张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 自然流产后一般多久来月经

    自然流产后一般在术后4~6周恢复月经,具体时间因个体情况(如流产方式、是否完全流产、子宫内膜损伤程度等)存在差异。 一、药物流产后的月经恢复时间。药物流产(如使用米非司酮联合米索前列醇)后,若胚胎组织完全排出(即自然完全流产),月经通常在术后4~6周恢复。若药物流产不全(需清宫),残留组织可能影响子宫收缩和内膜修复,月经恢复可能延迟至6~8周,甚至更久。 二、手术清宫后的月经恢复时间。手术清宫(如人工流产术)对子宫内膜有一定机械性损伤,轻度损伤者多在术后4~6周恢复月经;若术中损伤严重(如多次清宫、宫腔粘连),可能导致月经延迟或闭经,需结合超声检查明确内膜厚度及连续性。 三、自然完全流产后的月经恢复时间。胚胎自然排出且无残留组织时,子宫内膜修复与正常月经周期同步,多数女性在术后4~6周恢复月经。若伴随持续阴道出血(超过10天),需警惕感染或残留,此类情况月经恢复可能延迟至术后8周以上。 四、特殊人群的月经恢复特点。年龄>35岁女性因卵巢储备功能下降,月经恢复可能稍慢;合并子宫肌瘤、内膜异位症者,可能因局部病变影响内膜再生;既往多次流产史者,子宫内膜反复受损,月经恢复时间可能延长至6~8周。此外,吸烟、酗酒等不良生活习惯可能延缓子宫恢复,需提前干预。

    2026-01-29 11:02:40
  • 青春期女孩痛经怎么办

    青春期女孩痛经多为原发性,因子宫内膜前列腺素过高、子宫位置偏曲等引发,可通过生活方式调整、药物缓解及就医排查等综合应对。 生活方式干预 经期前及经期避免生冷、辛辣饮食,减少咖啡因摄入;每日用40℃温水袋热敷下腹部15分钟;适度进行瑜伽、快走等有氧运动,促进经血排出;保证7-8小时规律睡眠,避免熬夜加重激素紊乱。 药物规范使用 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(布洛芬、萘普生),需遵说明书用药;短效口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)可调节激素水平、减少前列腺素分泌,需经妇科评估后使用。注意:NSAIDs禁用于胃溃疡、哮喘患者;避孕药需排除肝肾功能异常等禁忌症。 中医辅助调理 生姜红糖茶饮(生姜3片+红糖5g煮水)可辅助缓解寒凝症状;穴位按摩关元穴(脐下3寸)、三阴交穴(内踝尖上3寸),每次按压2分钟;艾灸关元穴需控制温度,避免烫伤皮肤。 及时排查继发性病因 若痛经逐年加重、经期延长>7天、经血伴大血块或发热,需通过妇科超声、妇科检查排除子宫内膜异位症、生殖道畸形等。 特殊人群管理 体重过轻或肥胖者应通过均衡饮食维持健康体重;长期痛经(持续>3个月经周期)且影响学习生活,需妇科就诊;情绪焦虑者建议心理疏导,避免因压力加重疼痛感知。

    2026-01-29 11:01:35
  • 月经太多吃什么药

    月经太多(月经过多)的用药需根据病因选择,常见药物包括氨甲环酸(抗纤溶止血)、短效口服避孕药(调节激素)、非甾体抗炎药(减少出血)等,使用前需排查子宫肌瘤、内膜息肉等器质性病变及凝血功能异常,建议在医生指导下规范用药。 一、因器质性病变导致的月经过多:如子宫肌瘤、内膜息肉,药物以短期止血和缩小病灶为主,促性腺激素释放激素激动剂(如亮丙瑞林)可抑制激素分泌,氨甲环酸辅助止血,需定期复查超声评估病灶变化,长期使用GnRH-a需警惕骨质疏松风险。 二、内分泌紊乱相关月经过多:无排卵性功血、多囊卵巢综合征首选短效口服避孕药调节激素,青春期患者优先氨甲环酸短期止血,避免长期激素治疗;成年患者可联合孕激素(如地屈孕酮)维持内膜稳定,降低复发风险。 三、凝血功能异常或全身性疾病相关月经过多:血友病、血小板减少等需先治疗原发病(如补充凝血因子),甲状腺功能异常者纠正后出血多缓解,氨甲环酸辅助止血,老年患者(60岁以上)需评估肝肾功能,避免药物蓄积毒性。 四、特殊人群用药注意事项:哺乳期女性优先氨甲环酸止血,禁用激素类药物;绝经后女性需排除内膜癌,确诊后用非甾体抗炎药或孕激素短期调节;有血栓史者禁用避孕药,改用氨甲环酸联合铁剂,补充维生素C促进铁吸收。

    2026-01-29 11:00:19
  • 月经量少内膜薄能受孕吗

    月经量少且内膜薄可能降低受孕几率,但具体能否受孕取决于内膜厚度、激素水平及病因。若内膜厚度≥7mm且持续增长,同时无器质性病变,可能自然受孕;若内膜持续<6mm且伴随激素异常,受孕难度增加。 一、生理性因素影响:青春期初潮后1-2年,内分泌轴尚未稳定,或围绝经期激素波动,可能出现短暂月经量少、内膜薄。此类情况需观察3-6个周期,若内膜厚度逐步恢复至8mm以上且月经规律,可能有自然受孕可能。 二、病理性因素影响:宫腔粘连、子宫内膜炎或多次流产史可导致内膜损伤变薄,多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病也会影响内膜增长。此类情况需先治疗原发病,如宫腔镜分离粘连、药物调节激素,待内膜厚度改善后再评估受孕可能。 三、年龄与生育力的关系:25-30岁女性,若卵巢储备功能正常,即使内膜略薄,通过生活方式调整可能改善;35岁以上女性,卵巢储备下降,内膜薄会叠加降低受孕几率,建议尽早检查激素六项及AMH,明确生育力。 四、生活方式调整与特殊人群建议:过度节食、压力过大等不良习惯影响内分泌,需规律作息、均衡营养,补充蛋白质及铁剂改善内膜环境。有宫腔操作史者需排查粘连,多囊卵巢综合征患者需控制体重,围绝经期女性需评估卵巢功能,及时干预改善内膜状态。

    2026-01-29 10:59:31
  • 月经第一天肚子疼该怎么办

    月经第一天肚子疼(痛经)可先通过热敷腹部、规律休息、轻柔运动等非药物方式缓解,必要时在医生指导下服用非甾体抗炎药(如布洛芬)。若疼痛剧烈或伴随异常出血、发热,需及时就医排查继发性病因。 一、非药物干预措施: 热敷腹部(40-45℃热水袋或暖贴敷下腹部15-20分钟)可放松子宫肌肉;规律休息(侧躺屈膝减轻盆腔压力)、轻柔运动(瑜伽猫牛式、蝴蝶式)促进血液循环;饮食中增加镁(坚果、深绿蔬菜)和维生素B6(香蕉、三文鱼)摄入,缓解肌肉痉挛。 二、药物干预: 非药物效果不佳时,优先用非甾体抗炎药(如布洛芬),疼痛开始时服用,随餐或餐后服减少胃肠刺激;有胃溃疡、哮喘病史者慎用,肝肾功能不全者需遵医嘱,避免与其他非甾体抗炎药叠加。 三、特殊人群注意事项: 青春期女性:优先非药物干预,随年龄或生育后缓解,家长关注情绪变化;育龄期女性:疼痛加重或伴随月经量异常、性交痛,需排查子宫内膜异位症等;慢性病患者:监测基础病状态,非甾体抗炎药可能影响降压药效果,需咨询医生。 四、预防措施: 规律作息(7-8小时睡眠)、适度运动(每周3-5次快走、游泳)改善内分泌;减少高盐高脂,增加维生素B6食物;经期避免盆浴、性生活,降低盆腔感染风险,预防继发性痛经。

    2026-01-29 10:58:39
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