张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 月经结束后小腹痛怎么回事

    月经结束后小腹痛可能由生理恢复期不适、妇科炎症、盆腔疾病、肠道/泌尿系统问题或激素波动等引起,多数为良性,但需警惕异常信号。 生理恢复期不适 月经后盆腔充血未完全消退,子宫收缩需1-2天逐步恢复,少量经血残留刺激盆腔,通常表现为轻微坠痛,持续1-2天,无其他症状。通过休息、热敷腹部可缓解,无需特殊处理。 妇科炎症因素 经期后免疫力短暂下降,易诱发盆腔炎、子宫内膜炎等感染,表现为持续性腹痛、分泌物增多(色黄/异味)、性交痛,甚至发热。需及时妇科检查(B超、血常规),明确后用抗生素治疗(如头孢类)。 子宫内膜异位症/腺肌症 异位内膜在经期外出血,刺激盆腔组织,导致非经期持续性疼痛,可能加重并伴随痛经、不孕。需通过MRI或超声诊断,常用激素类药物(如GnRH-a)长期管理。 肠道/泌尿系统关联 激素波动可能诱发肠易激综合征(IBS),表现为腹痛、排便异常(便秘/腹泻);膀胱炎或尿道炎也可引发下腹坠痛,伴随尿频、尿急、尿痛。建议调整饮食(避免产气食物),持续不缓解需查尿常规、肠镜。 特殊人群警示 育龄女性若腹痛剧烈、伴随异常出血,需排除宫外孕(经期推迟者)或先兆流产;围绝经期女性激素波动,可能加重不适。持续腹痛超过3天、疼痛加重或发热者,需及时就医。 提示:多数生理性腹痛可自行缓解,若症状持续或伴随异常信号,应尽早排查病因,避免延误治疗。

    2026-01-09 11:34:08
  • 分泌物粉红色怎么回事

    分泌物呈粉红色可能由生理性或病理性因素引起,常见于月经周期变化、排卵期出血、妊娠相关出血,或妇科炎症、宫颈病变等疾病。具体需结合分泌物来源(如阴道、呼吸道、尿液等)及伴随症状判断。 一、生理性原因 1. 月经周期相关:月经初期或末期经血残留,分泌物呈淡粉色,无其他不适;排卵期因雌激素波动,内膜少量脱落,出现1-3天的点滴出血,量少无异味。 2. 妊娠相关:早期着床期可能少量出血,分泌物偏粉;育龄女性月经推迟时需结合验孕棒检测排除妊娠,若伴随腹痛需警惕宫外孕。 二、病理性原因 1. 妇科炎症:阴道炎或宫颈炎致黏膜充血出血,分泌物带粉,伴瘙痒、异味;放置宫内节育器初期可能少量出血。 2. 宫颈/子宫病变:宫颈息肉、柱状上皮异位或子宫肌瘤等,易致接触性出血或异常出血,分泌物呈粉色,需妇科检查排查。 三、特殊人群注意事项 1. 育龄女性:月经异常或推迟时优先排查妊娠及妇科炎症; 2. 绝经期女性:粉色分泌物需警惕肿瘤,尽早行宫颈筛查; 3. 儿童女性:及时就医排查异物或感染,避免自行处理。 四、其他部位异常 呼吸道粉色痰或尿液粉色提示肺出血或泌尿系统疾病,需结合症状紧急就诊。 建议出现持续或反复粉色分泌物时,及时就医进行妇科超声、宫颈筛查(TCT/HPV)或尿常规等检查,明确原因后遵医嘱处理。日常保持外阴清洁,避免不洁性行为,定期妇科检查可降低病变风险。

    2026-01-09 11:33:31
  • 17岁女生怎么缓解痛经怎么办

    17岁女生缓解痛经可通过非甾体抗炎药、生活方式调整、科学饮食、中医辅助及及时就医等综合措施,多数原发性痛经可有效改善。 生活方式干预 采用热水袋(温度50-60℃)或暖宝宝热敷下腹部15-20分钟,促进盆腔血液循环,缓解子宫肌肉痉挛;规律进行温和运动(如快走、瑜伽),每周3-5次,每次30分钟,可改善盆腔血流,减少前列腺素分泌,降低痛经强度。 科学饮食调理 每日摄入富含镁的食物(如杏仁、菠菜),镁离子可松弛子宫平滑肌;增加维生素B6(香蕉、三文鱼)摄入,调节神经递质合成,减少经期焦虑;减少咖啡因、酒精及高盐食物,避免加重盆腔充血和水肿。 合理药物缓解 疼痛发作时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生),饭后服用减少胃肠道刺激;连续服药不超过3天,若症状无缓解或加重,需暂停并咨询妇科医生,避免长期依赖药物。 中医辅助疗法 建议在正规医疗机构由中医师操作艾灸(关元、气海穴)或穴位按摩(三阴交、血海穴),避免自行施灸导致烫伤;经期可饮用红糖姜茶(生姜3-5片,红糖10g),体质偏热者需适量饮用。 及时就医指征 若痛经程度加重(疼痛评分≥7分)、经期出血量>80ml或周期紊乱(提前/推迟>7天)、伴随发热、性交痛或异常分泌物,需尽快就诊妇科,通过妇科超声、CA125检测排查子宫内膜异位症、卵巢囊肿等继发性病因,避免延误治疗。

    2026-01-09 11:32:05
  • 宫颈癌四价疫苗怎么打

    宫颈癌四价疫苗适用于9-45岁女性,按0、2、6月程序肌肉注射3剂,可预防70%宫颈癌及生殖器疣。 一、接种程序 四价疫苗共需接种3剂,第1剂在任意时间,第2剂于第1剂后2个月,第3剂于第1剂后6个月。推荐上臂三角肌肌肉注射,注射后按压局部10秒止血,无需冰敷或特殊护理。 二、适用人群 主要覆盖9-45岁女性,11-14岁女孩建议尽早接种(青春期免疫应答更强)。即使已有性生活或感染过部分HPV型别,接种仍可预防未感染的高危/低危型别,降低持续感染风险。 三、禁忌与注意事项 对疫苗成分(如酵母提取物)严重过敏者禁用;急性发热、严重慢性疾病发作期应暂缓接种;接种后需留观30分钟,若出现呼吸困难、皮疹等严重反应立即就医。 四、特殊人群建议 孕妇/哺乳期:孕期避免接种,哺乳期女性可正常接种(WHO支持母乳喂养期间接种)。 免疫功能低下者(如HIV感染者):建议接种前咨询医生,疫苗保护效力可能略降,但非禁忌。 接种前无需检测HPV:直接按程序接种即可,疫苗不治疗已感染病毒,仅预防未感染型别。 五、接种后与筛查配合 四价疫苗无法覆盖所有高危HPV型别,接种后仍需定期(21-65岁每3-5年)进行宫颈细胞学筛查,与疫苗形成协同防护,降低漏检风险。 (注:以上内容基于WHO立场文件及中国药监局批准信息,具体接种请遵医嘱。)

    2026-01-09 11:31:27
  • 为什么会有宫颈糜烂的发生

    宫颈糜烂(现称宫颈柱状上皮异位)的发生主要与生理因素(如激素波动)或病理因素(如慢性炎症)相关,多数为生理性改变,少数需临床干预。 生理性柱状上皮外移 雌激素水平升高(如青春期、妊娠期、长期服用含雌激素药物期间)会促使宫颈管柱状上皮外移至宫颈阴道部,肉眼观呈红色颗粒状,类似糜烂。此为生理现象,随激素水平稳定可自行恢复,无需治疗。 慢性炎症刺激 病原体(如HPV、衣原体、淋球菌等)感染宫颈引发炎症,导致宫颈黏膜充血、水肿,柱状上皮受损或被修复,出现糜烂样外观。需结合TCT/HPV筛查及症状(如白带增多、接触性出血)判断是否需抗感染治疗。 激素波动的特殊人群 孕妇、青春期女性及口服避孕药者因雌激素水平升高,易出现生理性外移,通常无不适,无需特殊处理。但建议定期妇科检查(包括宫颈筛查),排除其他宫颈病变。 病原体感染与病变风险 HPV持续感染、支原体/衣原体感染等可致宫颈黏膜炎症,长期炎症可能增加宫颈病变风险。需针对性治疗(如HPV定期复查,炎症需抗感染),避免延误干预。 诊断与鉴别 过去肉眼观察易误诊为糜烂,现通过阴道镜、宫颈液基细胞学等明确诊断。生理性外移无需干预,疑似病变者需进一步活检,排除宫颈癌前病变或癌变。 (注:宫颈糜烂多数为生理性改变,无需过度治疗;若伴随症状或异常检查结果,需及时就医,遵循专业指导。)

    2026-01-09 11:30:49
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