张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 带环后多长时间可以同房

    带环后一般至少2周后再同房因宫腔操作致宫颈口松弛过早同房易引感染不同人群有别年轻女性2周后可恢复同房但要注意卫生中老年女性因局部抵抗力弱更要严格2周后同房且注意前后清洗外阴有基础病史女性同房时间需延长待医生评估恢复良好炎症控制后再考虑同时要关注自身有无阴道出血腹痛等异常情况及时就医。 一般来说,带环后建议至少2周后再考虑同房。这是因为宫内节育器(带环)操作属于宫腔内的操作,会对子宫内膜有一定的刺激,术后子宫颈口处于相对松弛的状态,过早同房容易将外界的细菌等病原体带入宫腔,引发宫腔内感染,如子宫内膜炎、盆腔炎等疾病。 不同人群的具体情况 年轻女性:若为年轻且身体状况良好的女性,带环后2周内需严格禁止同房,之后可逐渐恢复正常同房,但要注意同房时的卫生,动作不宜过于粗暴。因为年轻女性自身抵抗力相对较好,但仍需避免感染风险。 中老年女性:中老年女性由于生殖系统的生理变化,如雌激素水平相对较低等,局部抵抗力可能较弱,带环后更要严格遵循至少2周后再同房的原则,且同房前后都要注意清洗外阴,降低感染几率。 有基础病史的女性:如果女性本身有妇科炎症病史,如既往有阴道炎、宫颈炎等,带环后同房时间还需适当延长,最好在医生评估恢复良好且炎症完全控制后再考虑同房,因为有基础病史的女性更容易在带环术后发生宫腔感染,影响身体健康。 带环后除了注意同房时间外,还应关注自身身体状况,如有无阴道出血、腹痛等异常情况,若有异常应及时就医。

    2025-10-27 09:35:22
  • 月经期间也可以进行性生活吗

    月经期间进行性生活会使女性感染风险增加易引发妇科炎症、致经血逆流增子宫内膜异位症几率且对男性健康有潜在影响,青春期女性因生殖系统未完全发育成熟抵抗力弱受伤害更明显应绝对避免,有妇科疾病史女性经期性生活会加重病情致疾病扩散需严格禁止。 一、月经期间进行性生活的风险分析 1.女性感染风险增加:月经期间,女性宫颈口处于微开状态,此时进行性生活,外界的细菌等病原体容易通过阴道进入宫腔,引发盆腔炎、子宫内膜炎等妇科炎症。研究表明,经期性生活使女性患盆腔炎的风险显著升高,相关数据显示发病率较非经期性生活人群高出数倍。 2.经血逆流与子宫内膜异位症:性生活时的子宫收缩可能导致经血逆流,逆流的经血中的子宫内膜细胞种植在盆腔等部位,从而增加子宫内膜异位症的发生几率,而子宫内膜异位症可能引起痛经、不孕等一系列问题。 3.对男性健康的潜在影响:女性月经血中可能含有细菌等病原体,男性接触月经血后,可能引发尿道感染等问题。 二、不同人群的特殊情况考量 1.青春期女性:青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟,经期身体抵抗力相对较弱,经期性生活对其生殖系统的伤害更为明显,极易导致上述妇科炎症等问题,严重影响生殖健康发育,因此青春期女性应绝对避免经期性生活。 2.有妇科疾病史女性:本身患有阴道炎、宫颈炎等妇科疾病的女性,经期进行性生活会加重病情,还可能导致疾病扩散,进一步损害生殖系统健康,这类女性更应严格禁止经期性生活。

    2025-10-27 09:34:09
  • 子宫内膜炎需要阴道上药吗

    子宫内膜炎是否需阴道上药分情况,急性一般不首选阴道上药,以全身用抗生素为主;慢性部分可考虑阴道上药辅助但需医生判断,孕妇患子宫内膜炎阴道上药需谨慎,老年女性慢性子宫内膜炎阴道上药要考虑局部耐受性等情况。 一般不首选阴道上药治疗。急性子宫内膜炎多由细菌感染引起,炎症主要累及子宫内膜层,治疗以全身应用抗生素为主,通过口服或静脉滴注抗生素来杀灭病原菌,常用药物如头孢菌素类等。因为阴道上药难以使药物有效到达子宫内膜部位发挥作用,且可能导致阴道内环境紊乱等情况。 慢性子宫内膜炎 部分慢性子宫内膜炎患者可能会考虑阴道上药辅助治疗。例如,可使用一些具有抗炎作用的阴道栓剂等。但具体是否采用阴道上药,需要医生根据患者的具体病情来判断。比如,当考虑存在阴道与子宫内膜炎症相互影响的情况时,可能会在全身用药基础上配合阴道局部用药,不过这也需要严格评估阴道局部用药的必要性和安全性。 对于特殊人群,如孕妇患子宫内膜炎时,阴道上药需格外谨慎。孕妇的阴道环境和全身状况较为特殊,阴道上药可能会对胎儿产生潜在影响,所以在选择治疗方式时会更加权衡利弊,一般会优先考虑对胎儿影响较小的全身用药方式,仅在非常必要且经过充分评估风险收益比后才会谨慎选择是否进行阴道上药。而对于老年女性的慢性子宫内膜炎,阴道上药也需要考虑其阴道局部的耐受性等情况,因为老年女性阴道黏膜相对薄弱,使用阴道上药时要注意观察是否有局部刺激等不良反应。

    2025-10-27 09:33:43
  • 大姨妈来的时候同房射进去了,会怀孕吗

    大姨妈来的时候同房射进怀孕概率较低但有额外排卵可能,主要风险是引发妇科感染等健康问题,因经期宫颈口开放易使细菌侵入致子宫内膜炎等炎症,有妇科病史人群经期同房会加重病情,年轻女性防御弱易遭病原体侵袭需关注异常症状,应尽量避免经期同房保障生殖健康。 一、月经期怀孕概率分析 女性月经期通常处于相对安全期,此阶段卵泡尚未发育成熟,排卵几率较低,因此大姨妈来的时候同房射进去怀孕的概率相对较小。但需注意,部分女性可能因情绪波动、环境改变等因素出现额外排卵情况,理论上存在受孕可能,但这种情况发生概率极低。 二、经期同房的其他健康风险 (一)妇科感染风险 女性月经期间宫颈口处于开放状态,此时同房易使细菌等病原体侵入宫腔,引发子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症。例如,相关研究表明,经期同房导致盆腔炎的发生率显著高于非经期同房人群,炎症可能影响生殖系统功能,甚至导致不孕等严重后果。 (二)对特殊人群的影响 1.有妇科病史人群:本身存在盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病的女性,经期同房会加重病情,导致腹痛加剧、炎症扩散等不良后果。 2.年轻女性:身体防御机能相对较弱,经期同房更易遭受病原体侵袭,需密切关注自身是否出现白带异常、下腹疼痛等症状,若有异常应及时就医检查。 综上,大姨妈来的时候同房射进去虽怀孕概率较低,但经期同房主要风险为引发妇科感染等健康问题,应尽量避免经期同房以保障生殖健康。

    2025-10-27 09:33:18
  • 精子质量会导致宫外孕吗

    精子质量与宫外孕有关,精子活力低下、畸形率高会增加宫外孕风险,同时宫外孕还受其他多种因素影响,备孕夫妇应注意男性保持健康生活方式提高精子质量,女性排查妇科疾病因素,出现疑似症状及时就医。 精子活力对宫外孕的影响 精子活力是衡量精子质量的重要指标之一。具有正常活力的精子能够有力地向输卵管方向游动。如果精子活力低下,就难以顺利到达输卵管与卵子结合,或者即使结合形成受精卵,也可能因为运动能力不足,无法及时到达子宫腔,而在输卵管内停留着床,引发宫外孕。有研究表明,精子活力低于正常水平的男性,其伴侣发生宫外孕的概率相对较高。 精子畸形率与宫外孕的关联 精子畸形率过高时,畸形的精子参与受精形成受精卵,这样的受精卵可能存在发育异常的情况,其在输卵管内的运行也可能出现障碍,进而增加宫外孕的发生几率。例如,畸形精子的头部形态异常,可能影响其在输卵管内的运动能力和与周围环境的适应能力,导致受精卵着床位置异常。 需要注意的是,宫外孕的发生不仅仅与精子质量有关,还受到多种其他因素的影响,如输卵管炎症、输卵管手术史、盆腔子宫内膜异位症等。对于有备孕计划且担心宫外孕风险的夫妇,男性应注重保持健康的生活方式,如避免吸烟、酗酒、过度劳累等,以提高精子质量;女性也应进行相关妇科检查,排查可能导致宫外孕的妇科疾病因素。如果出现月经推迟、腹痛、阴道不规则流血等疑似宫外孕的症状,应及时就医进行检查和诊断。

    2025-10-27 09:33:01
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