张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 例假推迟几天用试纸可以试出来

    例假推迟7天左右使用早孕试纸检测较为准确,此时尿液中绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度通常可达到检测阈值。但个体差异(如着床时间、HCG分泌速度)可能导致提前或延后,需结合具体情况判断。 一、正常月经周期女性 月经周期规律(28-30天)者,若未避孕且月经推迟7天(即周期第35天左右),多数可检测出阳性。若周期第28天左右排卵,受精卵着床后HCG开始分泌,约1周后(即月经推迟7天)试纸可显效。但部分敏感个体可能提前1-2天检出,建议选择晨尿(HCG浓度较高)以提高准确性。 二、月经周期不规律女性 周期波动较大(21-45天)者,排卵时间不确定,HCG分泌起始时间也存在差异。此类情况建议以最后一次同房时间推算,若超过2周未月经来潮,需重新评估。或直接选择月经推迟10-14天检测,此时即使排卵延迟,HCG浓度也足够,减少假阴性风险。 三、排卵延迟或着床晚的女性 若存在排卵延迟(如周期第15-20天排卵)或着床时间延后(如胚胎移植后),HCG分泌会相应推迟。此类情况可能需推迟至月经推迟14天以上检测,或通过血HCG检测(灵敏度更高,可在着床后3-5天检出)确认妊娠。 四、特殊生理状态女性 哺乳期女性因泌乳素抑制排卵,月经周期紊乱,试纸检测可能受激素波动影响,建议结合血HCG判断;服用紧急避孕药后月经周期可能提前或推迟,若推迟超过10天未恢复,需检测排除妊娠失败或避孕失败可能。 五、特殊人群 年龄≥35岁或有内分泌疾病(如多囊卵巢综合征)者,月经周期本身紊乱,伴随排卵异常,建议月经推迟10天以上检测。若试纸持续阴性且月经仍未恢复,需就医排查内分泌问题或妊娠相关异常,避免延误诊断。

    2026-01-26 13:10:07
  • 同房后有味是什么原因

    同房后异味的核心原因:同房后阴道或外阴出现异味,多因生理分泌物混合、卫生习惯不佳、感染或疾病因素引起,需结合症状判断是否异常。 生理分泌物混合变化 正常情况下,阴道分泌物、宫颈黏液与精液混合后,可能产生短暂气味变化。精液含精囊腺分泌物(带淡淡腥味),若残留时间长或量较多,混合阴道酸性环境可能发酵,产生轻微异味。此类情况通常无其他不适,清洁后可缓解。 卫生习惯不佳 性生活前后未清洁外阴,或过度使用刺激性洗液(如碱性沐浴露)破坏阴道菌群平衡,易滋生厌氧菌(如细菌性阴道炎致病菌)。性交时细菌上行或分泌物残留,会加重异味,若伴随白带增多、颜色异常(如灰白色、黄绿色)需警惕。 感染性疾病影响 性交后异味明显且伴异常分泌物时,需警惕感染: 细菌性阴道炎:白带呈灰白色、鱼腥味,性交后因pH升高释放挥发性胺类物质,症状典型。 滴虫性/霉菌性阴道炎:前者分泌物黄绿色泡沫状、伴臭味(pH>5),后者呈豆腐渣样、酸臭味,均需通过白带常规确诊。 精液相关因素 正常精液有自然腥味,少量残留无明显异味;若精液量多或残留阴道,混合分泌物发酵可加重异味。此外,避孕套润滑剂(如硅油基)残留也可能与分泌物混合产生异味,需注意清洁。 特殊疾病提示 宫颈病变:宫颈癌、宫颈息肉等分泌物可能伴腐臭味,尤其性交后出血时需警惕。 妇科炎症:子宫内膜炎、盆腔炎等分泌物异味明显,常伴下腹不适。 糖尿病患者:高血糖易继发感染,异味较顽固,需优先控制血糖。 特殊人群注意:孕妇因激素变化阴道pH升高,感染风险增加,性交后异味需及时就医;经期、产后恶露未净时避免性生活,减少感染可能。

    2026-01-26 13:09:09
  • 月经每个月推迟7天左右正常吗

    月经每个月推迟7天左右是否正常,需结合周期稳定性、个体差异及伴随症状综合判断。若周期长期稳定在35天左右且无其他异常,可能属于正常生理现象;若周期波动大或伴随经量异常、腹痛等症状,则需警惕病理因素。 一、个体差异是重要影响因素。部分女性天生月经周期较长(28-35天),若始终稳定且无其他症状,无需过度担忧。青春期女性初潮后1-2年内,卵巢功能尚未成熟,月经周期易不规律,可出现推迟;育龄期女性若生活方式稳定(如规律作息、适度运动),也可能维持较长周期。 二、内分泌紊乱是常见病理原因。甲状腺功能减退会降低代谢率,影响雌激素合成,导致周期延长;多囊卵巢综合征(PCOS)因雄激素过高,常表现为月经稀发(周期>35天)。此外,高泌乳素血症、卵巢功能减退等也可能诱发月经推迟。 三、特殊人群需重点关注。育龄期有性生活女性需优先排除妊娠可能,月经推迟7天可能是早期妊娠信号,建议通过验孕棒或血HCG检测确认。围绝经期女性(45-55岁)因卵巢功能衰退,雌激素水平下降,月经周期逐渐延长至闭经,属正常生理过渡,但需观察是否伴随潮热、失眠等症状。 四、不良生活习惯可能诱发周期异常。长期精神压力大、焦虑会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致内分泌紊乱;过度节食、营养不良或剧烈运动(如运动员)可能影响雌激素合成,引起周期延长。规律作息、均衡饮食、适度减压可改善周期稳定性。 五、病理性干预与注意事项。若周期推迟7天伴随经量减少、经期缩短、痛经加重,或短期内波动超过7天,需及时就医检查性激素六项、甲状腺功能、妇科超声等。青春期及围绝经期女性出现周期异常时,更需警惕疾病风险,避免延误干预。

    2026-01-26 13:06:16
  • 子宫内膜息肉要紧吗,怎么办好

    子宫内膜息肉多数为良性病变,但部分可能引起异常出血、影响生育,需结合症状和风险评估决定是否干预。 息肉性质与风险 子宫内膜息肉由腺体、间质和血管组成,95%以上为良性。临床数据显示,恶变率约0.5%-1%,合并肥胖、糖尿病或长期雌激素刺激(如未绝经女性)时风险略升高。无症状小息肉(直径<1cm)恶变概率极低,无需过度焦虑。 是否需要治疗的判断标准 出现以下情况需干预:①异常子宫出血(经期延长、经量增多、非经期出血);②不孕或反复流产;③息肉直径>1cm、短期内增大(如6个月内增长>2mm);④绝经后出现息肉。无症状、直径<1cm的息肉可每6-12个月超声复查。 治疗方式选择 观察随访:适用于无症状小息肉,每年复查超声即可。 药物干预:孕激素(如地屈孕酮)或短效避孕药可调节激素水平,需遵医嘱使用,仅用于短期控制。 手术治疗:宫腔镜息肉切除术是主要手段,适用于有症状或影响生育的患者,术后复发率约10%-30%。 特殊人群注意事项 备孕女性:若息肉导致不孕,建议先切除再备孕,术后避孕1-3个月(如口服避孕药)再尝试受孕。 绝经后女性:需每3-6个月复查,排除激素波动诱发的恶性风险,建议术后病理确诊。 合并代谢疾病者:同步控制血糖、体重(BMI<25),降低息肉复发概率。 预防与生活建议 规律作息、适度运动调节内分泌;避免长期服用不明激素类药物;高危人群(肥胖、有家族史)每年妇科超声筛查。饮食减少高脂高糖摄入,多摄入膳食纤维,维持激素平衡。 (注:具体诊疗方案需结合个体情况,由妇科医生评估后制定,切勿自行用药或忽视随访。)

    2026-01-26 13:05:22
  • 下边有点痒怎么办

    生殖部位瘙痒可能由感染、过敏、局部刺激等多种原因引起,需先明确原因再针对性处理。 一、初步自我评估与基础护理 先观察分泌物性状:真菌感染常伴豆腐渣样分泌物,瘙痒剧烈;滴虫感染多为泡沫状黄绿色分泌物,伴异味;细菌感染分泌物常呈灰白色、稀薄。避免抓挠(防皮肤破损),用温水清洗外阴(勿用肥皂),穿棉质透气内裤,保持干燥清洁,及时更换卫生用品,勿久坐。特殊人群(孕妇、糖尿病患者)需额外注意局部护理,避免加重不适。 二、明确病因与规范用药 若怀疑感染,需就医检查白带常规、分泌物培养明确病原体:抗真菌选克霉唑、咪康唑;抗滴虫用甲硝唑;细菌性感染遵医嘱用克林霉素等抗生素。禁用自行滥用药物(如抗生素、激素类药膏),尤其是处方药,避免耐药或掩盖病情。哺乳期女性用药前咨询医生,优先选择局部用药。 三、处理诱因与伴随症状 若因过敏(如卫生巾、化纤内裤),立即停用可疑产品,更换棉质无香料用品;局部刺激(汗液/分泌物残留)需及时清洁,可冷敷缓解瘙痒;糖尿病患者需严格控糖,原发病改善后瘙痒常减轻。 四、特殊人群注意事项 孕妇:禁用口服抗真菌药,优先局部用克霉唑栓(妊娠中晚期); 糖尿病患者:监测血糖,避免反复潮湿环境(如穿紧身裤); 老年人:皮肤干燥者可局部用温和保湿剂(如凡士林),减少清洁用品刺激。 五、及时就医指征 若瘙痒持续超1周、分泌物异常(色/味/量改变)、疼痛/出血/排尿不适,或自行处理后无改善,需尽快至妇科或皮肤科就诊,排查HPV感染、外阴病变、性传播疾病等。 注:以上内容仅为初步指导,具体诊疗需由医生结合检查结果判断,避免延误病情。

    2026-01-26 13:04:46
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