张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 为什么会出现阴吹

    阴吹(阴道排气)的核心原因:阴道内气体排出现象,医学称阴道过度充气综合征,主要因盆底结构松弛、感染、解剖异常或腹压变化导致。 盆底肌松弛 多次阴道分娩(尤其是经产妇)、年龄增长致雌激素下降,盆底肌纤维断裂、支撑力减弱,阴道前后壁分离,空气进入后排出。常见于经产妇、中老年女性,伴压力性尿失禁者更易发生。 阴道感染 细菌性阴道炎(加德纳菌等厌氧菌)或滴虫性阴道炎时,病原体发酵阴道糖原产生气体(如二氧化碳、氢气),伴分泌物增多、异味、瘙痒。需通过白带常规确诊,针对性用甲硝唑、克林霉素等药物治疗。 阴道直肠瘘 罕见但严重,阴道与直肠间异常通道(产伤、手术损伤、肿瘤压迫),肠道气体经瘘管进入阴道排出,伴粪便污染分泌物,需手术修复。 生理性阴吹 性行为中体位变化使空气进入阴道,或阴道短暂扩张后气体排出,无其他不适,属正常生理现象,无需特殊处理。 腹压与特殊因素 长期便秘、肥胖、慢性咳嗽致腹压增高,盆底肌受压松弛;老年女性雌激素下降致阴道壁萎缩,也可加重松弛。阴道异物(如卫生棉条残留)可滞留空气。 特殊人群注意:经产妇产后42天起坚持凯格尔运动(收缩肛门-阴道肌群);孕妇控制腹压预防盆底损伤;老年女性建议妇科评估雌激素水平。就医提示:若伴异味分泌物、便血、尿粪失禁,需排查感染、瘘管或盆底疾病。

    2026-01-21 12:44:12
  • 有子宫肌瘤能吃黑芝麻吗

    有子宫肌瘤的女性可以适量食用黑芝麻,其营养成分安全,不会刺激肌瘤生长,且能补充身体所需营养。 黑芝麻的营养成分及对肌瘤的影响 黑芝麻富含钙、铁、膳食纤维、维生素E等营养素。钙有助于骨骼健康,铁可预防缺铁性贫血,膳食纤维促进肠道蠕动。临床研究未发现其成分会刺激肌瘤生长,反而能为患者补充日常所需的关键营养。 黑芝麻与雌激素的关系 黑芝麻不含雌激素或类雌激素成分,其木酚素等植物雌激素属于弱雌激素,对体内雌激素水平影响极小。子宫肌瘤虽为雌激素依赖性肿瘤,但黑芝麻中的植物雌激素不会与肌瘤受体结合,因此无促进肌瘤增殖作用。 适量食用的重要性 需控制摄入量,每日建议10-15克(约一小把)。黑芝麻热量较高(每100克约530千卡),过量可能导致脂肪摄入超标,长期肥胖或影响代谢。适量食用可避免热量堆积,同时保证营养均衡。 特殊人群注意事项 高血脂、肥胖患者需减少食用量,因黑芝麻脂肪含量较高;慢性腹泻者需谨慎,膳食纤维可能加重肠道负担。此类人群食用前建议咨询医生或营养师,结合自身代谢情况调整摄入量。 饮食建议与总结 黑芝麻是营养丰富的天然食材,适量食用安全且有益。建议日常饮食多样化,搭配新鲜蔬果、优质蛋白及全谷物,避免单一食材过量。如有疑虑,可结合个体情况咨询妇科医生,制定个性化饮食方案。

    2026-01-21 12:42:15
  • 50岁患子宫肌瘤需要做手术吗

    50岁患子宫肌瘤是否需要手术,需结合肌瘤大小、生长速度、症状及激素水平综合评估,多数无症状或围绝经期患者可先观察,有手术指征者需个体化选择术式。 手术核心指征:肌瘤大小与症状评估 单个肌瘤直径>5cm、短期内增长>2cm或出现经量过多致贫血、经期延长、腹痛、压迫症状(如尿频、便秘),需考虑手术。无症状小肌瘤(<5cm)可定期随访。 年龄与激素因素:围绝经期观察价值 50岁处于围绝经期,雌激素水平下降可能使肌瘤自然萎缩。建议每3-6个月复查超声,观察肌瘤是否缩小或稳定。若肌瘤随月经周期变化明显(经前增大、经后缩小),更倾向保守观察。 肌瘤位置与严重程度:个体化干预原则 黏膜下肌瘤:无论大小均需干预,易致严重出血; 肌壁间肌瘤:若影响月经或生活质量,可优先手术; 浆膜下肌瘤:无压迫症状时可随访,若出现蒂扭转需急诊处理。 药物治疗:短期辅助手段 GnRH-a(如亮丙瑞林)可短期缩小肌瘤,用于术前控制出血或近绝经期过渡,但效果为暂时;中药如桂枝茯苓胶囊可辅助缓解症状,需遵医嘱使用,无法根治。 手术方式与术后管理 根据肌瘤位置选择术式:腹腔镜(微创)、宫腔镜(黏膜下肌瘤)或开腹手术。术后需定期复查(每3-6个月),50岁患者仍需警惕肌瘤复发,激素替代治疗需谨慎评估风险。

    2026-01-21 12:41:08
  • 白带白细胞2+怎么办

    白带白细胞2+提示可能存在生殖道炎症,需结合症状及进一步检查明确病因,及时规范治疗以避免病情进展。 一、明确病因是关键 需结合白带pH值、胺试验、线索细胞及病原体检测(如霉菌、滴虫、衣原体)明确诊断,常见病因包括细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及宫颈炎等。 二、日常护理辅助治疗 ①避免过度冲洗阴道,以防菌群失调;②穿宽松棉质内裤,保持外阴干燥透气;③经期勤换卫生巾,避免盆浴;④性生活前后清洁外阴,减少辛辣刺激饮食;⑤增强免疫力,规律作息。 三、针对性药物治疗 ①细菌性阴道病:外用克林霉素软膏或口服甲硝唑;②念珠菌性阴道炎:克霉唑栓或氟康唑;③滴虫性阴道炎:口服甲硝唑(性伴侣需同治);④宫颈炎/盆腔炎:抗生素(如阿奇霉素),具体遵医嘱。 四、特殊人群注意事项 ①孕妇:甲硝唑需医生评估后使用(妊娠B类药);②哺乳期:避免自行用药,优先选择局部用药;③糖尿病患者:严格控制血糖,减少复发风险;④绝经后女性:可局部用雌激素软膏改善阴道环境。 五、复查与随访管理 ①治疗后1-2周复查白带常规,观察白细胞是否转阴;②连续2次正常提示治愈;③反复感染者需排查衣原体/淋球菌,性伴侣同治降低复发风险。 提示:具体诊疗需由妇科医生结合检查结果制定方案,避免自行用药延误病情。

    2026-01-21 12:39:43
  • 大姨妈忌口哪15种水果

    经期饮食宜温补忌寒凉,需谨慎食用西瓜、梨等15种水果,包括寒性、酸涩、高糖及特殊成分类,具体需结合体质调整,避免加重痛经或经血不畅。 寒性水果(西瓜、梨、柚子) 性寒凉易减缓子宫血液循环,临床研究显示连续3天食用可使痛经发生率增加28%,体质虚寒者需严格避免。即使常温食用,寒性水果也可能刺激子宫平滑肌收缩,加重经血不畅。 酸涩收敛水果(柿子、山楂、乌梅) 含鞣酸等成分抑制经血排出,加重盆腔充血。山楂过量刺激子宫收缩,经量少者需谨慎;柿子鞣酸与胃酸结合易形成沉淀,引发腹胀。 高糖分水果(荔枝、榴莲、菠萝) 荔枝升糖指数高(GI=72),易加重经期疲劳感;榴莲温热过量致上火,菠萝蛋白酶刺激肠胃敏感者,建议单次食用不超过100克。 特殊成分水果(芒果、猕猴桃、桑葚) 芒果含芒果苷可能止血,经量少者需注意;猕猴桃鞣酸刺激肠胃,维生素C过量影响铁吸收;桑葚性寒果酸多,脾胃虚弱者慎食。 其他禁忌(山竹、椰子、火龙果) 山竹性极寒易腹泻,椰子电解质过量致不适,火龙果高纤维空腹食用刺激肠道,体质敏感者需控制量,避免空腹食用。 特殊人群:脾胃虚寒者忌西瓜、梨,经量多者避酸涩水果;体质偏热者可少量食用上述水果,但需控制量,建议常温食用避免冷藏,优先选择苹果、樱桃等温补水果。

    2026-01-21 12:37:46
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