张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 月经期间可以喝柠檬水吗

    月经期间喝柠檬水有可行性及不同影响,健康女性可适量饮常温或温热柠檬水;有胃肠道疾病女性需谨慎,最好咨询医生;体质虚寒女性要注意水温,避免过凉。营养方面柠檬水含维生素C等可补充营养,对胃肠道若过凉会有刺激,对月经本身无明显直接影响,不同人群有相应注意事项。 一、月经期间喝柠檬水的可行性及影响 1.营养成分方面:柠檬水富含维生素C等营养物质,维生素C具有抗氧化等作用。从营养角度看,女性在月经期间身体仍需要维持正常的营养代谢,适量饮用柠檬水可以为身体补充一定的营养成分。有研究表明,正常饮食情况下,通过饮用柠檬水等方式摄入的维生素C等营养物质能够在一定程度上满足身体在特殊时期的部分营养需求。 2.对胃肠道的影响:一般来说,适量饮用常温的柠檬水对胃肠道的刺激相对较小。但如果饮用过凉的柠檬水,可能会引起胃肠道的不适反应,如腹痛、腹泻等。因为女性在月经期间身体相对较为敏感,胃肠道功能也可能会有一定程度的变化,过凉的饮品容易刺激胃肠道平滑肌收缩,从而影响胃肠道的正常功能。所以月经期间饮用柠檬水建议选择常温或者稍微温热的,这样可以减少对胃肠道的刺激。 3.对月经本身的影响:目前没有科学依据表明柠檬水会对月经的出血量、月经周期等产生明显的不良影响或者积极影响。月经主要是受体内激素水平的调节,子宫内膜的周期性脱落等因素影响,柠檬水中的成分一般不会直接干扰这些生理过程。不过,每个女性的身体状况不同,如果在饮用柠檬水后出现了月经相关的异常变化,如月经周期紊乱、经量异常等,可能需要进一步观察和排查是否存在其他因素的影响,而不仅仅是归因于柠檬水。 二、不同人群月经期间喝柠檬水的注意事项 1.健康女性:健康女性月经期间可以适量饮用柠檬水,但要注意控制饮用量和水温。一般建议每天饮用柠檬水的量不宜过多,以不超过500毫升为宜,并且尽量选择常温或者温热的柠檬水,这样既能获取其中的营养成分,又能避免对胃肠道造成过度刺激。 2.有胃肠道疾病的女性:本身患有胃肠道疾病,如胃溃疡、慢性胃炎等的女性,在月经期间饮用柠檬水需要更加谨慎。因为这类女性的胃肠道黏膜相对较为脆弱,过凉或者过量饮用柠檬水可能会加重胃肠道的不适症状,如胃痛、反酸、腹泻等。建议这类女性在月经期间咨询医生的意见后再决定是否饮用柠檬水以及饮用的量和温度等。 3.体质虚寒的女性:体质虚寒的女性往往怕冷,月经期间可能还会伴有手脚冰凉、畏寒等症状。这类女性饮用柠檬水时更要注意水温,尽量避免饮用过凉的柠檬水,以免加重虚寒的症状,可以选择将柠檬水适当温热后再饮用。

    2025-10-15 14:36:30
  • 产后7个月还没来月经应该怎么办

    产后7个月还没来月经可能有生理性和病理性因素。生理性因素包括母乳喂养致泌乳素高抑制卵巢功能、个体恢复差异;病理性因素有内分泌失调(如甲状腺功能异常)、子宫内膜损伤。需就医做妇科检查、激素水平检测等排查,母乳喂养产妇要坚持科学哺乳等,有特殊病史产妇要及时告知病史以便医生诊疗。 一、生理性因素 母乳喂养影响:对于进行母乳喂养的产妇,体内泌乳素水平较高,泌乳素会抑制卵巢功能,从而导致月经推迟甚至闭经,这是比较常见的生理性情况。一般在停止母乳喂养后,月经会逐渐恢复正常,但具体时间因人而异,有的可能在停止哺乳后1-2个月内恢复,有的可能需要更长时间。 个体差异:每个产妇的身体恢复情况不同,产后身体的内分泌调节需要一定时间来达到稳定状态。有些产妇身体恢复较快,月经可能较早恢复;而有些产妇身体相对虚弱,激素水平调整较慢,月经恢复时间就会较晚,产后7个月没来月经可能处于正常的个体差异范围内。 二、病理性因素 内分泌失调:产后身体内分泌系统需要重新调整,若产妇存在内分泌失调情况,如甲状腺功能异常等,会影响月经恢复。甲状腺功能减退会导致机体代谢减慢,可能引起月经推迟或闭经;甲状腺功能亢进则可能导致月经紊乱。需要通过甲状腺功能检查等相关检查来明确诊断。 子宫内膜损伤:如果在分娩过程中有严重的子宫内膜损伤,如胎盘粘连、植入等情况,会影响子宫内膜的修复和月经来潮。这种情况需要通过妇科超声等检查来评估子宫内膜的厚度、形态等情况。 三、就医检查与建议 妇科检查:产妇应及时前往医院妇科就诊,进行妇科超声检查,了解子宫、卵巢的形态、大小及内膜厚度等情况。同时,可能会进行激素水平检测,包括雌激素、孕激素、泌乳素等,以评估内分泌功能。 进一步排查:如果妇科检查和激素水平检测发现异常,可能还需要进行甲状腺功能等相关内分泌检查,以及其他相关检查来明确病因。例如,若怀疑有子宫内膜病变,可能需要进行宫腔镜检查等。 四、特殊人群注意事项 母乳喂养产妇:继续坚持科学合理的母乳喂养,注意保持良好的心态和充足的休息,这有助于身体的恢复和内分泌的调整。同时,要密切观察自身身体状况,除了关注月经恢复情况外,还要注意哺乳期间的营养摄入等情况,保证自身和婴儿的健康。 有特殊病史产妇:如果产妇既往有内分泌疾病等病史,产后7个月没来月经时更应及时就医,向医生详细告知既往病史,以便医生全面评估病情,制定更合适的检查和治疗方案。例如,既往有多囊卵巢综合征病史的产妇,产后出现月经异常更要引起重视,医生会综合考虑其病史来进行相关检查和处理。

    2025-10-15 14:35:46
  • 卵巢早衰的早期症状有哪些

    卵巢早衰会引发多种症状,在月经方面表现为月经周期缩短、月经量减少、有闭经倾向;雌激素缺乏相关症状包括潮热盗汗、阴道干涩、性欲减退;其他系统症状有情绪改变、骨质疏松风险增加、对心血管系统产生影响。 月经量减少:月经量较以往明显减少,正常月经量多在20~60ml,卵巢早衰时可能减少至10ml左右甚至更少。这是由于卵巢产生的雌激素水平降低,子宫内膜增生不够厚,从而使月经量减少。 闭经倾向:部分患者会逐渐出现闭经情况,可能先是月经稀发,然后发展为闭经。不同年龄阶段的女性出现闭经倾向的表现有所不同,年轻女性出现闭经需高度警惕卵巢早衰可能。 雌激素缺乏相关症状 潮热盗汗:突然感到胸部、颈部及面部发热,随后出汗,一般持续1~3分钟。这是因为卵巢功能减退后,雌激素水平波动或降低,影响体温调节中枢导致。尤其在夜间睡眠时更容易出现,严重影响睡眠质量,不同年龄段女性都可能出现,年轻女性可能因睡眠受影响而出现精神不佳等情况。 阴道干涩:阴道黏膜变薄、分泌物减少,导致性交时疼痛,影响性生活质量。雌激素对维持阴道黏膜的正常厚度和弹性很重要,卵巢早衰使雌激素水平下降,阴道黏膜发生变化,各年龄段女性都可能面临此问题,对性生活和谐有较大影响。 性欲减退:由于体内激素变化,卵巢早衰患者可能出现性欲降低的情况,这会影响夫妻关系,不同性别患者都可能受此影响,尤其是育龄期女性可能因此面临情感和生活方面的困扰。 其他系统症状 情绪改变:容易出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪变化。卵巢分泌的雌激素对神经系统有一定调节作用,雌激素水平下降可能影响神经递质的平衡,从而导致情绪波动。不同年龄和生活经历的女性,情绪改变的表现和影响程度有所不同,比如年轻女性可能因工作、生活等多方面压力,加上卵巢早衰导致的情绪变化,会使压力更大,影响日常工作和生活。 骨质疏松风险增加:卵巢早衰会加速骨质流失,增加骨质疏松的发生风险。因为雌激素对维持骨密度有重要作用,雌激素缺乏会使骨吸收大于骨形成,导致骨量丢失。尤其是中老年女性本身骨质疏松风险较高,卵巢早衰会进一步加重这一情况,年轻女性如果出现卵巢早衰,也会逐渐面临骨质疏松相关问题,影响骨骼健康。 心血管系统影响:可能出现血压波动、血脂异常等情况,增加心血管疾病的发病风险。雌激素对血管内皮有保护作用,卵巢早衰导致雌激素水平降低,会影响血管内皮功能,进而影响血压和血脂代谢。不同年龄的女性,心血管系统受影响的程度不同,中老年女性本身心血管系统功能逐渐衰退,卵巢早衰会使其心血管疾病风险进一步上升。

    2025-10-15 14:34:14
  • 宫颈糜烂怎么回事

    宫颈糜烂曾是常用妇科术语,现指宫颈柱状上皮异位,是青春期后受雌激素影响等出现的生理现象,多数无明显症状,部分人有白带增多等表现,检查有妇科检查、TCT、HPV检测等,一般无需治疗,合并感染时针对病因处理,不同人群有相应注意事项,青春期注意卫生,妊娠期定期产检,绝经后出现异常出血需警惕宫颈病变。 与雌激素水平的关系 青春期女性由于卵巢功能逐渐发育成熟,雌激素分泌增加,会导致宫颈柱状上皮外移。而妊娠期女性,体内雌激素水平升高,也会出现更明显的宫颈柱状上皮异位现象。绝经后女性雌激素水平下降,异位的柱状上皮会再次内移至宫颈管内,宫颈表面又会恢复光滑。 宫颈糜烂的相关检查与表现 临床表现 大多数宫颈柱状上皮异位的女性没有明显症状,部分人可能会出现白带增多的情况。如果合并有感染,可能会出现白带发黄、有异味,或者伴有接触性出血(如性生活后或妇科检查后少量阴道流血)等表现。 检查方法 妇科检查:医生通过肉眼观察宫颈的外观,可初步判断是否存在柱状上皮异位的情况。 宫颈细胞学检查(TCT):用于筛查宫颈上皮是否有异常病变,因为宫颈柱状上皮异位有时可能会掩盖宫颈病变,通过TCT可以排除宫颈上皮内瘤变及宫颈癌等情况。 人乳头瘤病毒(HPV)检测:HPV感染是宫颈癌的重要危险因素,通过检测HPV可以辅助判断是否存在高危型HPV感染,因为宫颈柱状上皮异位的女性发生HPV感染的风险可能相对较高。 宫颈糜烂的处理原则 由于宫颈柱状上皮异位是生理现象,一般不需要治疗。但如果出现白带增多、接触性出血等合并感染或其他异常情况时,则需要针对具体病因进行相应处理。 合并感染时的处理 如果合并有细菌、真菌等病原体感染导致白带异常等情况,需要根据病原体类型选择相应的抗感染药物进行治疗。例如,细菌性阴道病可使用甲硝唑等药物;外阴阴道假丝酵母菌病可使用抗真菌药物如克霉唑等。 特殊人群的注意事项 青春期女性:处于身体发育阶段,雌激素水平波动较大,一般不需要特殊干预,但要注意保持外阴清洁卫生,减少感染的风险。如果出现白带异常等情况,应及时就医检查,避免延误病情。 妊娠期女性:孕期出现宫颈柱状上皮异位一般不需要治疗,要注意定期进行产前检查,关注宫颈情况以及有无其他异常。如果出现接触性出血等情况,需及时告知医生,由医生评估是否需要进一步处理。 绝经后女性:绝经后雌激素水平下降,异位的柱状上皮内移,如果出现阴道异常出血等情况,需要警惕是否有宫颈病变,应及时进行妇科检查、TCT和HPV检测等,以排除宫颈恶性病变。

    2025-10-15 14:33:01
  • 夫妻同房过程中出血应如何处理

    夫妻同房出血可由生殖道局部损伤、宫颈病变、子宫内膜异位症、盆腔炎等引起,应立即停止同房保持外阴清洁,局部轻微损伤可暂观察,出血多或不缓解需就医,生殖道局部损伤中处女膜破裂一般可自止,严重损伤需缝合,宫颈病变需通过相关检查明确并处理,子宫内膜异位症需结合检查综合判断治疗,盆腔炎需通过检查抗感染,育龄女性需排查妊娠,更年期女性需警惕恶性病变,有妇科手术史人群需考虑手术因素,长期服避孕药者需鉴别出血原因。 一、明确可能病因及初步应对 夫妻同房过程中出血可能由多种原因引起,如生殖道局部损伤(处女膜破裂、会阴撕裂等)、宫颈病变(宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等)、子宫内膜异位症、盆腔炎等。若出现同房出血,首先应立即停止同房,保持外阴清洁,观察出血情况。若为局部轻微损伤致少量出血,可先暂予观察;若出血较多或持续不缓解,需及时就医。 二、不同病因的针对性考量及处理方向 (一)生殖道局部损伤 处女膜破裂多发生于初次性行为时,一般出血量少,可自行停止,注意保持外阴清洁,避免感染即可。若为剧烈性行为导致会阴撕裂等较严重局部损伤,出血较多时需及时就医进行缝合等处理。 (二)宫颈病变 宫颈炎患者可能出现同房后少量出血,需通过妇科检查、宫颈分泌物检测等明确炎症类型并进行相应抗炎等处理;宫颈息肉可导致同房出血,多需在妇科检查下进行息肉摘除术;宫颈癌患者也可出现同房后出血,需进一步行宫颈活检等明确诊断,进而采取手术、放化疗等综合治疗。此时需进行宫颈细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测等辅助明确病因。 (三)子宫内膜异位症 子宫内膜异位症患者可能在同房时出现疼痛伴出血,需结合病史、盆腔超声等影像学检查综合判断,根据病情采取药物治疗或手术治疗等。 (四)盆腔炎 盆腔炎患者同房时可能刺激盆腔组织导致出血,需通过妇科检查、血常规等明确炎症情况,进行抗感染等治疗。 三、特殊人群注意事项 (一)育龄女性 需排查妊娠相关情况,如先兆流产等,若有停经史等情况,应进行妊娠试验等检查以明确是否与妊娠相关,进而采取相应处理措施。 (二)更年期女性 同房出血需高度警惕恶性病变可能,应及时进行全面妇科检查以排除宫颈癌等严重疾病。 (三)有妇科手术史人群 如曾有宫颈手术等,同房出血需考虑手术相关瘢痕等因素影响,需详细询问病史并结合妇科检查评估病因。 (四)长期服用避孕药人群 部分长期服用避孕药者可能出现不规则阴道出血,需区分是药物相关还是其他病变导致的同房出血,通过相关检查鉴别后进行针对性处理。

    2025-10-15 14:31:38
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