张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 妇科炎症会引起尿常规白细胞高吗

    妇科炎症可能引起尿常规白细胞高,其机制包括细菌感染蔓延和局部炎症刺激,其他导致尿常规白细胞高的情况有泌尿系统自身疾病、标本污染等,妇科炎症导致尿常规白细胞高时孕妇和儿童有特殊注意事项,判断时需综合多种因素全面分析。 具体机制 细菌感染蔓延:女性的生殖系统和泌尿系统解剖位置较为接近,像常见的霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等,阴道内的致病菌群可沿尿道侵入尿道和膀胱等泌尿系统器官,引起泌尿系统的炎症反应。炎症部位的中性粒细胞等免疫细胞会聚集,从而导致尿液中白细胞计数升高。 局部炎症刺激:妇科炎症会使局部组织处于充血、水肿的炎症状态,这种炎症环境可能会影响到泌尿系统的黏膜,使得泌尿系统黏膜的通透性增加,更多的白细胞等炎性细胞渗出到尿液中,进而表现为尿常规白细胞高。 其他可能导致尿常规白细胞高的情况 泌尿系统自身疾病 尿道炎:除了妇科炎症蔓延引起外,单纯的尿道炎也会导致尿常规白细胞高。尿道炎可由大肠杆菌等多种细菌感染引起,炎症刺激尿道黏膜,使其产生炎症反应,出现白细胞浸润,导致尿液中白细胞增多。 膀胱炎:膀胱炎也会造成尿常规白细胞高,致病因素包括细菌感染(如大肠埃希菌等)、结石、异物等。膀胱黏膜受到炎症刺激后,会有白细胞渗出到尿液中。 标本污染等其他因素 标本污染:如果在留取尿液标本时,没有做好外阴的清洁,导致阴道分泌物等污染了尿液标本,也可能会使尿常规检查中白细胞出现假阳性的升高情况。比如女性留取尿液标本时,阴道分泌物混入尿液中,其中的白细胞会使检测结果显示白细胞高,但实际上并非泌尿系统本身存在炎症导致的白细胞升高。 妇科炎症导致尿常规白细胞高时的注意事项 特殊人群 孕妇:孕妇若因妇科炎症出现尿常规白细胞高,需要特别注意。因为孕妇的身体状况特殊,用药需要谨慎,要避免使用对胎儿有影响的药物。应及时就医,由医生根据具体情况判断是单纯的标本污染还是真正的泌尿系统感染,若是感染,需选择对胎儿相对安全的治疗方法,同时要注意保持外阴清洁,多喝水,增加尿液排出,有助于冲洗尿道,减轻炎症。 儿童:女童若出现这种情况,要考虑是否有特殊的感染途径,比如是否存在卫生习惯不良等情况。要注意保持外阴清洁干燥,及时更换尿布等,就医时需向医生详细告知孩子的生活情况等,以便准确判断病因并进行合适的处理。 总之,妇科炎症有可能引起尿常规白细胞高,但在判断时需要综合考虑多种因素,不能仅根据尿常规白细胞高就直接判定是妇科炎症导致,还需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查等进行全面分析。

    2025-10-15 14:30:22
  • 验孕棒多久能测出来

    判断是否怀孕可通过早早孕试纸和血hCG检测,早早孕试纸一般月经推迟1周左右检测,血hCG受精后7-10天可检测,需注意尿液稀释、检测时间、试纸质量等影响因素,月经不规律及有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性有相应注意事项。 一、早早孕试纸检测时间 早早孕试纸主要是检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来判断是否怀孕。一般来说,在月经推迟后的1周左右可以用早早孕试纸检测。如果月经周期不规律,比如月经周期较长,可能需要更晚一些时间检测。因为hCG是受精卵着床后由胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素,着床后才开始分泌hCG,而着床大约发生在受精后的6-7天,但此时尿液中hCG浓度较低,不容易检测出来,所以建议在月经推迟1周后检测相对更准确。 二、血hCG检测时间 血hCG检测比早早孕试纸更敏感,在受精后的7-10天左右就可以通过抽血检测血hCG来判断是否怀孕。这是因为受精后受精卵着床,滋养层细胞开始分泌hCG,此时血液中的hCG浓度已经可以被检测到。对于月经周期不规律或者想要更早确认是否怀孕的女性,可以选择在同房后的7-10天去医院进行血hCG检测。 三、不同检测方法的影响因素 1.尿液稀释 如果在检测前大量饮水,尿液被稀释,可能会导致尿液中hCG浓度降低,从而出现假阴性的结果。所以在检测时尽量使用早晨第一次晨尿,因为晨尿中hCG浓度相对较高,不容易受到尿液稀释的影响。 2.检测时间 如前面所说,过早检测由于hCG浓度不够,可能会出现假阴性。对于月经周期正常的女性,月经推迟1周是比较合适的检测时间;对于月经不规律的女性,建议在预计月经来潮时间过后适当延长检测时间。 3.试纸质量 如果使用的早早孕试纸质量不佳,也可能影响检测结果的准确性。应选择正规渠道购买质量可靠的早早孕试纸。 四、特殊人群注意事项 1.月经不规律的女性 月经不规律的女性难以准确判断月经推迟时间,建议可以从预计下次月经来潮时间开始,每隔几天就用早早孕试纸检测一次,或者直接去医院进行血hCG检测,以便更早明确是否怀孕。因为月经不规律可能导致排卵时间不固定,受精卵着床时间也不固定,所以需要更灵活地选择检测时间。 2.有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性 这类女性本身内分泌紊乱,可能会影响hCG的分泌和检测结果的判断。建议在医生的指导下,根据具体情况选择合适的检测时间和检测方法,可能需要更频繁地监测血hCG水平来准确判断怀孕情况,因为内分泌疾病可能导致hCG的分泌和代谢与正常女性不同。

    2025-10-15 14:29:45
  • 做完子宫肌瘤手术后吃什么好

    术后饮食需注意,应多吃蛋白质丰富的食物如鸡肉等,多吃富含维生素的食物,包括维生素C的柑橘类水果等和维生素B族的全谷类食物等,多吃含铁丰富的食物如猪肝等,选择易消化的食物如小米粥等,还要避免辛辣油腻刺激性食物,戒烟戒酒,适量进食、少食多餐,有特殊基础疾病者需相应调整饮食。 富含维生素的食物 维生素C:具有抗氧化作用,能促进胶原蛋白的合成,利于伤口愈合。柑橘类水果(如橙子、柚子等)、草莓、猕猴桃等都是维生素C的良好来源。例如,每100克猕猴桃中维生素C含量约为62毫克,能帮助机体增强抵抗力,促进术后恢复。不同年龄的患者都可适当摄入,女性患者可能因术后身体状态对维生素C的需求相对更敏感,通过摄入富含维生素C的食物可更好地促进恢复。 维生素B族:参与身体的新陈代谢等多种生理过程,有助于身体能量的产生和神经系统的恢复。全麦面包、糙米、燕麦等全谷类食物以及瘦肉、豆类等都富含维生素B族。术后身体处于应激状态,维生素B族的充足摄入能维持身体正常的代谢功能,对于不同年龄和性别的患者都很重要,比如女性患者可能因激素等因素影响,适当补充维生素B族有助于身体整体机能的恢复。 含铁丰富的食物 子宫肌瘤手术可能会导致一定量的失血,因此需要补充含铁丰富的食物来预防贫血。动物肝脏(如猪肝)、瘦肉、菠菜等都是含铁较高的食物。每100克猪肝中含铁量约为22.6毫克,适当食用能为身体补充铁元素,帮助合成血红蛋白,改善贫血状况。不同年龄的患者,尤其是女性患者,术后可能更容易出现贫血相关问题,所以需要注重铁的摄入来保障身体的正常造血功能。 易消化的食物 术后胃肠功能可能相对较弱,需要选择易消化的食物,减轻胃肠负担。比如小米粥、软面条、南瓜粥等。小米粥易于消化吸收,且能为身体提供一定的能量。对于年龄较大的患者,胃肠功能相对更弱,易消化的食物更适合;而年轻患者术后初期也可先选择这类易消化食物,待胃肠功能逐渐恢复后再逐渐增加食物的种类和硬度。 注意事项 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会刺激胃肠道,影响身体恢复。 戒烟戒酒,吸烟和饮酒会影响身体的血液循环和恢复进程,不利于术后康复。 根据自身情况适量进食,遵循少食多餐的原则,避免一次性进食过多增加胃肠负担。同时,要根据个人的恢复情况逐渐调整饮食结构,若有特殊的基础疾病(如糖尿病等),还需要在饮食上进行相应的调整,例如糖尿病患者需要控制含糖食物的摄入等,要充分考虑自身的病史等因素来合理安排术后饮食。

    2025-10-15 14:29:03
  • 同房无感觉的原因是什么

    性感受受多因素影响,生理上激素水平异常、神经系统问题、慢性病控制不佳会干扰;心理上情绪障碍、创伤观念抑制;关系上沟通不足、感情疏离、性技巧缺乏影响;药物有影响性快感的副作用;女性随年龄增长及特殊阶段、男性随年龄增加及慢性病等会改变性感受。 一、生理因素 1.激素水平异常:女性体内雌激素、雄激素等分泌不足可影响性欲与性感受,雌激素缺乏会致阴道干涩、性欲减退等;男性雄激素水平下降也可能引发性欲降低及性快感缺失,相关研究表明激素水平变化与性感受密切相关。 2.神经系统问题:外周神经病变(如糖尿病性神经病变)、脊髓损伤等可干扰:性感觉的传导通路,:使躯体无法正常接收和传递性:刺激信号,从而导致同房时无感觉。 3.慢性疾病影响:糖尿病、高血压等慢性病控制不佳时,会损害血管与:神经功能,影响生殖器官的血流及性:感觉的传导,进而对同房感觉产生不利影响,例如糖尿病引起的神经病变会干扰性唤起相关的神经信号传递。 二、心理因素 1.情绪障碍:长期焦虑、抑郁等情绪问题会干扰性唤起,临床研究发现抑郁症:患者中性兴趣及性快感下降的比例较高,负面情绪会抑制大脑对性刺激的反应与:性感受的体验。 2.心理创伤与观念影响:童年期性创伤经历、保守的性观念等可能在潜意识中阻碍性感受的正常体验,导致对同房感觉的感知:异常。 :三、关系因素 1.伴侣沟通不足:夫妻间缺乏有效的性沟通,:无法了解彼此的性:需求与感受:,会使同房过程中难以达到:和谐的性::互动,进而影响性::感觉的体验。 2.感情:疏离::伴侣间感情:淡漠、缺乏亲密感,会降低对性::活动的参与度与::兴趣,导致同房时难以产生::正常的性::感觉。 3.性技巧缺乏:双方不熟悉性::互动的技巧与:::节奏::,也可能影响性::感受的体验,使得同房时难以获得::::满意::的性::感觉。 四、药物因素 某些药物如抗:抑郁药、降压药等可能具有影响性::快感的副作用,例如部分抗:抑郁药会抑制性::欲与性::快感,降压药可能通过影响血管功能间接:影响性::器官::的::血流:,从而::干扰性::感受。: 五、特殊人群特点 :女性:随年龄增长,雌激素水平下降,易出现阴道干涩等问题,进而影响同房::感觉;孕期、哺乳期等::特殊生理阶段,激素变化也可能导致性::感受改变。 :男性:随年龄增加,雄激素水平变化可能引发性欲降低及性::快感缺失,同时:::慢性疾病在男性中::的::发生率::也可能影响性::功能与::感受。

    2025-10-15 14:27:21
  • 宫颈息肉能癌变吗

    宫颈息肉癌变概率低但有风险,相关因素包括慢性炎症刺激等,恶变率约0.2%-0.4%,出现阴道不规则流血等要警惕,诊断靠妇科检查及病理检查,监测建议定期检查,育龄期、围绝经期及绝经后、有慢性宫颈炎病史女性各有需注意方面,要注重私处卫生、定期体检、积极治炎症来降低风险。 癌变的相关因素:宫颈息肉的发生可能与慢性炎症刺激、雌激素水平过高等因素有关。有研究表明,虽然大部分宫颈息肉是良性的,但长期受到炎症等因素持续影响时,个别息肉存在恶变的潜在可能。例如,长期的宫颈局部炎症环境,可能会促使息肉组织细胞发生异常增殖变化,增加癌变几率。不过这种情况相对少见,据相关统计,宫颈息肉恶变率通常在0.2%-0.4%左右。 早期发现与警惕的迹象:女性如果出现阴道不规则流血(如非经期出血、性交后出血等)、白带增多且伴有异味等情况时,要警惕宫颈息肉相关问题,因为这些表现有可能是宫颈息肉发生变化的信号,包括有癌变倾向时也可能出现此类症状,需要及时就医进行检查,通过妇科检查、宫颈活检等明确息肉的性质。 宫颈息肉的诊断与监测 诊断方法:医生通过妇科检查可以直接看到宫颈口是否有息肉样组织突出,同时结合病史等初步判断。进一步确诊常需要进行宫颈息肉摘除术,将摘除的息肉送病理检查,病理检查是确诊息肉性质的金标准,能明确息肉是良性还是有恶变倾向等情况。 监测建议:对于发现有宫颈息肉的患者,尤其是存在一些高危因素(如长期慢性炎症刺激等)的人群,需要定期进行妇科检查,观察息肉的大小、形态等变化情况。如果息肉有增大趋势或者出现上述可疑的症状表现时,要及时处理,以便早期发现可能出现的癌变情况并进行干预。 特殊人群需注意的方面 育龄期女性:育龄期女性由于激素水平相对活跃,更易受雌激素等因素影响导致宫颈息肉发生,所以要注重保持私处卫生,减少宫颈炎症的发生概率,定期进行妇科体检,一旦发现宫颈息肉及时处理,降低潜在风险。 围绝经期及绝经后女性:这部分女性也可能出现宫颈息肉,虽然激素水平相对稳定了,但仍不能放松警惕,同样需要关注自身阴道出血等异常情况,定期进行妇科检查,因为随着年龄增长,身体各方面机能有所下降,对于疾病的抵御能力等有所变化,更要及时发现宫颈息肉的异常变化。 有慢性宫颈炎症病史的女性:这类女性本身宫颈存在慢性炎症环境,是宫颈息肉发生的高危人群,更要加强对宫颈息肉的监测,除了定期妇科检查外,还要积极治疗慢性宫颈炎症,从根源上减少宫颈息肉发生以及恶变的相关风险因素。

    2025-10-15 14:26:10
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