张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 清洁度白细胞2严重吗

    白带清洁度检查中白细胞2个+需结合具体情况综合判断,其含义是白带清洁度正常范围但有炎症反应迹象,可能由生理性因素如月经周期或青春期激素变化引起,也可能是病理性因素如妇科炎症导致,不同年龄女性发病原因不同,需进一步做阴道分泌物病原体检查明确病因,若是单纯卫生不佳致轻度炎症要注意保持外阴清洁干燥勤换内裤,若是病理性因素导致则根据检查结果进行相应治疗。 含义:白带清洁度检查中白细胞2个+,一般来说,白带清洁度可分为Ⅰ-Ⅳ度,Ⅰ-Ⅱ度属于正常范围,Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症可能。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,白带中出现白细胞提示有一定的炎症反应,但仅根据白细胞2个+不能简单判定病情严重程度,还需要结合其他指标及临床症状等综合判断。 可能的情况及相关因素 生理性因素:在女性月经周期中,不同时期白带清洁度可能会有一定波动,比如在排卵期,白带分泌量增多,可能会出现轻度的白细胞增多,但一般临床症状不明显,这种情况通常不严重,随着月经周期变化可自行调整。对于青春期女性,由于体内激素水平变化,也可能出现白带清洁度轻度异常伴有少量白细胞,这与生理发育阶段激素波动有关,一般注意个人卫生即可。 病理性因素:如果同时伴有白带增多、异味、瘙痒等症状,可能是阴道炎等妇科炎症引起。不同年龄阶段女性发病原因有所不同,年轻女性性生活较活跃,可能因不洁性生活等感染病原体导致炎症;更年期女性由于雌激素水平下降,阴道局部抵抗力降低,也容易出现阴道炎症,表现为白带清洁度异常伴白细胞2个+。此时需要进一步检查明确病原体类型,如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎等,不同类型阴道炎治疗方案不同,但总体来说,通过规范治疗大多可以治愈,不算特别严重,但如果不及时治疗,可能会引起上行感染,导致盆腔炎等更严重的妇科疾病。 相关检查及应对措施 进一步检查:需要结合阴道分泌物病原体检查等,如细菌性阴道病检测、真菌镜检、滴虫检查等,以明确具体病因。对于不同年龄女性,检查时注意事项不同,青春期女性进行妇科检查时要注意保护处女膜,多采用无创检查方法;更年期女性检查时要告知医生自身激素水平等情况。 应对措施:如果是单纯的因卫生不佳等引起的轻度炎症,要注意保持外阴清洁干燥,勤换内裤,选择棉质透气内裤。不同年龄女性卫生习惯有所不同,儿童期女性要注意避免穿开裆裤,减少感染机会;成年女性要注意性生活卫生,避免多个性伴侣等。如果是病理性因素导致,根据检查结果进行相应治疗,如细菌性阴道炎可使用甲硝唑等药物治疗;霉菌性阴道炎可使用抗真菌药物治疗等。 总之,白带清洁度白细胞2个+需要结合具体情况综合判断,不能单纯判定严重与否,通过进一步检查明确病因并采取相应措施是关键。

    2025-11-28 12:49:57
  • 来例假前全身浮肿怎么回事

    来例假前全身浮肿可能由激素变化、饮食、疾病等因素引起,激素变化致水钠潴留是重要机制,高盐饮食会加重浮肿,甲状腺功能减退症、心功能不全、肾脏疾病等会导致,可通过调整饮食、适当运动、治疗原发疾病、注意休息缓解,严重或持续不缓解需就医排除其他疾病。 一、激素变化因素 来例假前全身浮肿较为常见的原因是激素变化。在月经周期中,雌激素和孕激素水平会发生波动。经前体内雌激素水平升高,导致水钠潴留,这是引起浮肿的一个重要机制。例如,有研究发现,在月经前期,女性体内雌激素促使肾小管对钠的重吸收增加,从而使水分在体内潴留,进而出现包括全身浮肿在内的一系列经前期综合征表现。不同年龄段的女性可能受激素变化影响的程度有所不同,青春期女性由于内分泌系统尚在发育完善过程中,激素波动相对更明显,可能更容易出现经前浮肿情况;而育龄期女性随着月经周期的稳定,激素变化相对有一定规律,但也可能因个体差异出现不同程度的浮肿;更年期女性由于激素水平大幅波动,也可能出现经前浮肿现象。 二、饮食因素 饮食方面如果摄入过多高盐食物,会加重水钠潴留,从而引发或加重来例假前的全身浮肿。高盐饮食会使人体摄入过多的钠,机体为了维持渗透压平衡,会保留更多水分,导致浮肿。比如,一些女性在月经前期喜欢吃腌制食品、咸味较重的零食等,这就容易导致浮肿情况加重。不同生活方式的女性,若饮食中盐的摄入量不同,出现经前浮肿的情况也有差异。长期高盐饮食的女性,相比饮食清淡的女性,更易在经前出现全身浮肿。 三、疾病因素 某些疾病也可能导致来例假前全身浮肿。比如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足会影响机体的新陈代谢,导致水钠代谢紊乱,从而可能在月经前期出现浮肿加重的情况。患有心血管疾病的女性,如心功能不全,在月经前期由于激素变化等因素,可能会加重心脏负担,影响血液循环,导致体液潴留,引起全身浮肿。对于有基础病史的女性,如本身有肾脏疾病,如肾小球肾炎等,肾脏对水钠的排泄功能受损,在月经前期激素变化的影响下,也更容易出现全身浮肿的情况。 四、应对建议 对于来例假前出现全身浮肿的情况,可以通过调整生活方式来缓解。首先要注意饮食清淡,减少高盐食物的摄入,多吃一些富含维生素和膳食纤维的食物,如新鲜的蔬菜和水果等。其次要适当进行运动,比如散步、瑜伽等,运动可以促进血液循环,帮助身体排出多余的水分。对于有基础疾病的女性,需要积极治疗原发疾病,控制基础疾病的病情,从而减轻经前浮肿的症状。同时,女性在月经前期要注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,过度劳累可能会加重身体的水肿情况。如果浮肿情况较为严重或持续不缓解,建议及时就医,进行相关检查,以排除其他严重疾病的可能。

    2025-11-28 12:48:03
  • 打完九价会犯困吗

    打完九价后犯困可能由个体差异、心理因素导致,通常1-2天缓解,要保证休息、合理饮食,青少年要保证睡眠质量,女性伴其他异常要就医,有基础病史人群要密切观察,持续不缓解或有相关症状加重需立即就医。 个体差异因素:不同个体对疫苗的反应存在差异。部分人在接种九价HPV疫苗后,身体可能会出现一些免疫反应相关的不适,这可能会影响神经系统的状态,从而导致犯困。例如,有研究发现,在疫苗接种后,人体的免疫系统被激活,会产生一系列的生理变化,这些变化可能会对中枢神经系统产生一定影响,进而引起困倦感。对于一些本身比较敏感的人群,这种影响可能会更明显。 心理因素影响:接种疫苗时的心理状态也可能与犯困有关。有些人在接种前可能会有紧张、焦虑等情绪,而接种后心理放松下来,可能会出现相对疲惫、想睡觉的情况。比如,接种前过度担忧疫苗的不良反应等问题,接种后心理压力释放,身体可能会进入相对舒缓但伴随困倦的状态。 一般持续时间及应对 持续时长:通常打完九价后犯困的情况持续时间较短,多数人可能1-2天内就会缓解。这是因为人体的免疫系统在应对疫苗刺激后,会逐渐恢复到正常状态,相关的生理变化也会慢慢消退,困倦感也就随之减轻。 应对方式:如果出现犯困情况,首先要保证充足的休息,让身体有足够的时间恢复。在休息环境方面,要保持安静、舒适,有利于身体放松。同时,要注意合理饮食,摄入富含营养的食物,为身体恢复提供能量支持。但要避免过度进食油腻、不易消化的食物,以免加重身体负担。 特殊人群情况 青少年人群:青少年在接种九价疫苗后出现犯困情况时,要特别注意保证睡眠质量。家长应监督青少年养成良好的作息习惯,每天保证足够的睡眠时间,一般建议8-10小时。因为青少年处于身体发育阶段,充足的睡眠对身体和大脑的发育都很重要。例如,12-18岁的青少年,保证规律的睡眠有助于身体更好地应对疫苗接种后的反应,促进身体恢复。 女性人群:女性在接种九价疫苗后犯困,要关注自身整体健康状况。如果同时伴有其他异常症状,如持续高烧、严重头痛等,应及时就医。女性在生理期等特殊时期接种疫苗后,身体状态可能会有所不同,出现犯困情况时更要留意身体的细微变化,因为特殊时期身体的抵抗力等可能会有一定波动,需要更加谨慎对待身体出现的不适反应。 有基础病史人群:本身有基础病史的人群,如患有神经系统疾病、心血管疾病等,在接种九价疫苗后出现犯困情况需要格外警惕。这类人群要密切观察犯困的程度和持续时间,如果犯困情况持续不缓解或者伴有其他与基础病史相关的症状加重迹象,如心血管疾病患者出现心悸等不适,应立即就医,以便医生评估疫苗反应与基础病史之间的关系,并采取相应的处理措施。

    2025-11-28 12:47:10
  • 小肚子胀疼是怎么回事

    小肚子胀疼可能因消化系统胃肠功能紊乱(饮食不规律等致肠道蠕动或消化失调伴消化不良等)、肠道疾病(肠炎、肠易激综合征等),妇科盆腔炎(盆腔器官炎症伴白带异常等)、附件炎(附件炎症伴腰酸等),泌尿系统膀胱炎(细菌感染膀胱伴尿频尿急尿痛等),腹部受凉,经期子宫内膜前列腺素增高致子宫收缩,儿童需考虑饮食不当等,孕期女性需警惕先兆流产等,老年人需排查胃肠蠕动减慢或肠道肿瘤等。 一、消化系统相关因素 1.胃肠功能紊乱:多因饮食不规律(如暴饮暴食、过多摄入产气食物,像豆类、碳酸饮料等)、精神压力大等引起,肠道蠕动或消化功能失调可致小肚子胀疼,常伴消化不良、食欲减退等表现,若因压力导致,情绪放松后可能有一定缓解。 2.肠道疾病:肠炎(细菌、病毒感染等导致肠道炎症)患者肠道黏膜受刺激,可出现小肚子胀疼,还可能有腹泻、腹痛等症状;肠易激综合征与胃肠动力异常、内脏高敏感性及精神心理因素相关,也会引发小肚子胀疼,症状常因情绪波动等因素加重或缓解。 二、妇科相关因素(女性) 1.盆腔炎:女性盆腔内器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时,炎症刺激可导致小肚子胀疼,多伴有白带异常(如白带增多、颜色异常、有异味等)、月经紊乱等表现,性生活不卫生、宫腔操作后感染等易引发。 2.附件炎:输卵管、卵巢的炎症,常见于性生活活跃的女性,炎症累及附件部位会引起小肚子胀疼,可能伴随腰酸等症状,经期不注意卫生等情况可能增加发病风险。 三、泌尿系统相关因素 膀胱炎:细菌感染膀胱引发炎症,除了有尿频、尿急、尿痛外,也可能出现小肚子胀疼,尤其是膀胱充盈时胀痛感可能更明显,免疫力低下、不注意尿道卫生等易诱发。 四、其他因素 1.腹部受凉:腹部受寒冷刺激后,肠道蠕动可能异常,导致小肚子胀疼,注意保暖后可能有所缓解,寒冷环境下未做好腹部防护易出现此类情况。 2.经期因素:女性经期时,子宫内膜前列腺素含量增高,可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,出现小肚子胀疼,部分女性还可能伴有腰酸等不适,经期身体抵抗力相对较低,需注意保暖和休息。 特殊人群注意事项 儿童:小肚子胀疼需考虑是否有饮食不当(如进食过多产气食物)、肠道寄生虫等情况,要注意观察孩子的饮食和排便情况,若伴随呕吐、发热等异常需及时就医,儿童肠道功能相对脆弱,饮食不规律或感染等易引发腹胀疼。 孕期女性:小肚子胀疼需警惕先兆流产、宫外孕等情况,应及时就医,孕期身体生理变化复杂,任何异常腹胀疼都可能与妊娠相关并发症有关,需谨慎对待。 老年人:小肚子胀疼可能与胃肠蠕动减慢、肠道肿瘤等有关,需重视及时排查,老年人身体机能下降,肠道疾病等发生风险增加,及时检查可早期发现问题。

    2025-11-28 12:46:23
  • 射到里面了,马上小便会怀孕吗

    射精后马上小便不能有效避孕女性处于排卵期怀孕概率较高非排卵期也有少量风险可在同房后72小时内服紧急避孕药补救可观察月经情况判断是否怀孕青春期女性生殖系统不成熟应加强保护育龄期女性应提前做好避孕措施围绝经期女性虽怀孕概率低但也需及时采取合适措施。 一、射精后马上小便能否避孕的原理 射精后马上小便不能有效避孕。精子具有一定的游动能力,射精后精子会迅速向宫腔方向游动,即使马上小便,也难以将所有精子排出体外。精子从阴道到达输卵管与卵子结合受精的过程很快,通常在射精后几分钟内就有可能发生受精行为。 二、怀孕的可能性分析 (一)女性处于排卵期时的情况 如果女性正处于排卵期,那么精子与卵子结合受精的概率相对较高。因为在排卵期,女性的卵巢会释放出成熟的卵子,此时精子进入女性生殖道后更容易与卵子相遇结合形成受精卵,进而导致怀孕。 (二)女性非排卵期时的情况 当女性处于非排卵期时,怀孕的可能性相对较低,但并非完全没有可能。因为女性的排卵可能会受到多种因素影响,如情绪、环境等出现额外排卵的情况,所以仍存在极少量怀孕的风险。 三、补救措施及建议 (一)紧急避孕方法 如果担心怀孕,可以考虑在同房后72小时内服用紧急避孕药进行补救。但紧急避孕药不能作为常规避孕方法,频繁使用可能会导致月经紊乱等不良反应。不同年龄段的女性使用紧急避孕药需要注意自身身体状况,例如有肝肾功能异常的女性应谨慎使用。对于青春期女性,由于其生殖系统还未完全发育成熟,更应尽量避免无保护性行为,若发生了,使用紧急避孕药需在医生指导下进行。 (二)观察月经情况 女性可以通过观察月经是否按时来潮来初步判断是否怀孕。如果月经推迟超过1周,建议使用验孕棒或到医院进行血HCG检测以明确是否怀孕。不同年龄的女性对于月经推迟的关注程度和处理方式有所不同,年轻女性可能会更加紧张,而生育后期的女性可能会综合自身其他情况来判断。 四、特殊人群提示 (一)青春期女性 青春期女性生殖系统尚不成熟,无保护性行为后怀孕可能会对身体造成较大伤害,如可能导致不全流产、感染等问题。所以青春期女性应加强自我保护意识,了解避孕相关知识,避免无保护性行为。 (二)育龄期女性 育龄期女性如果没有怀孕计划,应提前做好避孕措施,可选择适合自己的避孕方法,如避孕套、短效避孕药等,避免频繁依靠紧急避孕药来补救。同时,要关注自身生殖健康,定期进行妇科检查。 (三)围绝经期女性 围绝经期女性虽然怀孕概率相对较低,但也可能会有异常排卵情况,且此时怀孕发生意外妊娠的风险较高,如胎儿畸形等风险相对增加。所以围绝经期女性若发生无保护性行为,更应及时采取合适的补救或避孕措施。

    2025-11-28 12:45:47
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询