张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 多年子宫内膜息肉

    多年子宫内膜息肉是育龄及围绝经期女性易患的由多种因素致子宫内膜局部过度生长的肿物,有月经异常、生育问题等表现,可通过超声、宫腔镜检查诊断,有保守和手术等治疗方式,大部分预后较好但需定期复查,可通过生活方式调整和定期体检预防管理。 多年子宫内膜息肉的临床表现 月经异常:可表现为经量增多、经期延长等,对于不同年龄女性影响有所不同,育龄期女性可能因经量增多影响正常生活和工作,围绝经期女性则可能加重月经紊乱情况。 生育问题:可能导致不孕或增加流产风险,这对于有生育需求的女性来说是较为关键的影响,会给其心理和生活带来较大压力。 多年子宫内膜息肉的诊断方法 超声检查:是常用的初步筛查方法,可发现子宫内膜的异常回声团,但准确性可能受子宫内膜厚度等因素影响,不同年龄女性超声表现可能有一定差异,比如育龄期女性子宫内膜厚度变化较大时可能影响对息肉的准确判断。 宫腔镜检查:是诊断子宫内膜息肉的金标准,能直接观察到宫腔内病变情况,并可同时进行活检明确病变性质。 多年子宫内膜息肉的治疗方式 保守治疗:对于无症状且无恶变倾向的较小息肉,可定期随访观察,尤其是接近绝经年龄的女性,随着雌激素水平下降可能息肉会自行萎缩,但随访过程中需密切关注息肉变化情况。 手术治疗: 宫腔镜下息肉切除术:是主要的手术方式,适用于有症状的息肉患者,手术创伤小,恢复相对较快,不同年龄女性术后恢复情况可能因自身身体状况有所不同,年轻女性一般恢复相对较好。 根治性手术:对于无生育要求、多次复发的绝经后女性,若息肉有恶变倾向等情况,可能考虑行子宫切除术,但需充分评估手术风险和收益。 多年子宫内膜息肉的预后 大部分患者经合适治疗后预后较好,宫腔镜下息肉切除术后复发率有一定比例,需要定期复查。对于有恶变倾向的息肉患者,预后则与恶变程度、治疗是否及时等相关,早期发现恶变并及时治疗的患者相对预后可能较好,而发现较晚的预后则较差。 多年子宫内膜息肉的预防及健康管理 生活方式调整:保持健康的生活方式,均衡饮食,适度运动,对于维持内分泌平衡有帮助,不同年龄女性都应注重生活方式的调整,比如育龄期女性合理安排工作和生活,避免长期处于高压力状态,围绝经期女性可通过适当运动缓解更年期症状。 定期体检:尤其是有妇科相关症状或高危因素的女性,应定期进行妇科检查及超声等相关检查,以便早期发现子宫内膜息肉等病变,做到早诊断早治疗。

    2025-10-17 12:06:38
  • 上环后怀孕该怎么办

    上环后怀孕需及时就医评估,了解妊娠结局风险,根据宫外孕或宫内孕情况选择处理方式,特殊人群如不同年龄、有特殊生活方式或病史者需特别关注,宫外孕按情况药物或手术治疗,宫内孕依意愿选继续妊娠并加强监测或终止妊娠,终止妊娠者术后注意恢复。 一、及时就医评估 上环后怀孕首先要及时前往医院进行就诊,通过超声等检查明确孕囊的位置、大小以及与节育器的关系等情况。医生会综合评估孕妇的具体状况,比如孕妇的孕周、身体一般情况等。 二、了解妊娠结局风险 上环后怀孕存在一定的妊娠结局风险,比如宫外孕的发生几率相对可能会增加,因为节育器的存在可能会影响受精卵正常着床位置;同时也可能出现宫内孕但节育器未起到避孕作用导致继续妊娠的情况,此时需要根据具体情况判断继续妊娠的风险和可行性。 三、根据情况选择处理方式 宫外孕情况:如果确诊为宫外孕,需要根据宫外孕的具体情况,如孕囊大小、血HCG水平等,选择药物保守治疗或者手术治疗等方式。例如,对于一些符合药物保守治疗指征的宫外孕患者,可以使用甲氨蝶呤等药物进行治疗,但具体药物使用需严格遵循专业医生的判断,且要密切监测患者的生命体征以及治疗效果等。 宫内孕情况:若为宫内孕,需要综合考虑孕妇的意愿以及自身健康状况等因素。如果孕妇希望继续妊娠,需要加强孕期的监测,密切观察孕妇和胎儿的情况,因为节育器的存在可能会增加孕期一些并发症的发生风险,如先兆流产、胎盘位置异常等,所以要增加产检的频率,加强对胎儿生长发育情况以及孕妇身体状况的监测。如果孕妇不希望继续妊娠,则需要根据孕周等情况选择合适的终止妊娠方式,如药物流产或者人工流产等,但具体的终止妊娠方式选择需要医生根据孕妇的具体情况来判定,同时要充分考虑孕妇的身体承受能力等。 四、特殊人群需特别关注 年龄方面:对于年轻孕妇,需要更加谨慎评估继续妊娠或者终止妊娠对其未来生殖健康等方面的影响;而对于年龄较大的孕妇,可能需要更充分考虑自身身体状况以及妊娠可能带来的风险等。 生活方式:在整个过程中,孕妇需要保持良好的生活方式,避免剧烈运动等,同时要保持情绪稳定。如果是选择终止妊娠的孕妇,术后需要注意休息,加强营养等促进身体恢复。 病史方面:如果孕妇既往有一些基础疾病,如心脏病、高血压等,在选择处理方式时需要综合考虑基础疾病对处理方式的耐受性等情况,例如选择终止妊娠时要考虑麻醉等对基础疾病的影响等。

    2025-10-17 12:05:17
  • 微波能治宫颈肥大吗

    微波可用于治疗宫颈肥大,其通过热效应使病变组织蛋白凝固等达到修复宫颈目的,适用于有症状的宫颈肥大患者,注意在月经干净后3-7天进行,需考虑个体差异等注意事项,与药物治疗相比药物对增生肥大组织缩小作用有限,与手术治疗相比微波创伤小、恢复快,具体治疗选择需医生综合多因素评估。 微波治疗宫颈肥大的机制 微波产生的高频电磁波作用于宫颈病变组织时,会使组织内的极性分子高速运动,相互摩擦产生热量,使局部温度升高达到一定程度(通常在40-70℃左右),进而使病变组织蛋白变性、凝固,之后被机体吸收、修复,逐渐使宫颈恢复正常形态和功能。有相关临床研究表明,通过微波治疗后,宫颈肥大的患者宫颈局部病变组织能够得到较好的处理,一定程度上改善宫颈肥大的状况。 微波治疗宫颈肥大的适用情况及注意事项 适用情况:一般适用于有症状的宫颈肥大患者,比如出现白带增多、接触性出血等情况的患者。但如果是轻度且无明显症状的宫颈肥大,可能不一定首先选择微波治疗,需要结合患者具体情况综合判断。 注意事项 时间选择:一般建议在月经干净后3-7天进行微波治疗,此时宫颈局部环境相对清洁,有利于手术操作和术后恢复,减少感染等并发症的发生风险。 个体差异:不同患者对微波治疗的反应可能不同,年轻患者和老年患者在治疗后的恢复情况可能有差异。年轻患者自身修复能力相对较强,恢复可能会快一些;老年患者由于机体功能相对减退,恢复时间可能会稍长。同时,有不同基础病史的患者也需要考虑,如有糖尿病等基础疾病的患者,血糖控制情况会影响宫颈创面的愈合,需要在治疗前将血糖控制在相对良好的水平,以降低感染等并发症的发生几率。 其他治疗宫颈肥大的方式及与微波治疗的比较 药物治疗:对于由慢性炎症引起的宫颈肥大,轻度情况可能会使用一些抗炎药物控制炎症,如抗生素等,但药物治疗对于已经增生肥大的宫颈组织本身的缩小作用有限,更多是针对炎症的控制。而微波治疗是直接针对肥大的宫颈组织进行处理,能更直接地改善宫颈肥大的形态。 手术治疗:如果微波治疗效果不佳或宫颈肥大情况较为严重,可能会考虑手术治疗,如宫颈锥切术等,但手术治疗相对创伤更大,恢复时间更长。微波治疗相对来说创伤较小,术后恢复相对较快,患者舒适度相对较高。 总之,微波可以用于治疗宫颈肥大,但其具体的治疗选择需要由医生根据患者的具体病情、年龄、病史等多方面因素综合评估后决定。

    2025-10-17 12:04:31
  • 女性同房时干涩缺少水分的原因是什么

    阴道干涩可因绝经期或育龄期卵巢功能异常致雌激素分泌不足、心理紧张焦虑等抑制轴功能、某些药物药理学作用、阴道炎等炎症破坏微生态、长期熬夜饮食不当及过度清洁破坏阴道酸碱平衡菌群等引发。 一、激素水平变化 女性体内的雌激素对维持阴道黏膜的厚度、弹性及分泌物的产生至关重要。绝经期女性由于卵巢功能衰退,雌激素分泌显著减少,会使阴道黏膜变薄、萎缩,黏液分泌量降低,从而导致同房时干涩;育龄期女性若存在卵巢功能异常、多囊卵巢综合征等情况,也可能出现雌激素分泌不足,引发阴道干涩问题。例如,相关研究表明,雌激素水平下降可直接影响阴道上皮细胞的代谢,使阴道分泌物减少,造成同房时的不适。 二、心理因素影响 长期处于紧张、焦虑、压力过大等不良心理状态下,会通过神经内分泌调节影响生殖系统的功能。心理因素可抑制下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能,导致雌激素分泌减少,进而影响阴道分泌物的生成,使得同房时出现干涩现象。比如,有研究发现,心理压力较大的女性在性行为中更易出现阴道干涩的情况,这与心理应激干扰了正常的生理调节机制密切相关。 三、药物副作用 某些药物会对阴道分泌物产生影响。例如,抗组胺药、部分抗抑郁药、降压药等可能通过不同机制导致阴道干涩。抗组胺药可能抑制副交感神经活动,影响阴道黏液的分泌;抗抑郁药可能干扰神经递质平衡,间接影响生殖系统的激素调节和分泌物产生。这类药物引起的阴道干涩通常与药物的药理学作用相关,停药后部分情况可能会有所改善,但具体需根据药物种类及个体反应而定。 四、局部炎症因素 阴道炎等妇科炎症会破坏阴道正常的微生态环境。例如,细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等炎症发生时,阴道内的菌群失衡,炎症刺激会导致阴道黏膜充血、水肿,同时影响分泌物的正常分泌,使得阴道处于干涩状态。炎症还可能改变阴道的酸碱度,进一步影响阴道分泌物的性质和量,从而在同房时出现干涩表现。 五、生活方式影响 1.作息与饮食:长期熬夜会打乱身体的生物钟,影响内分泌系统的正常节律,导致激素分泌紊乱,进而影响阴道分泌物的产生;过度节食使身体营养摄入不足,尤其是缺乏维生素B2等营养物质时,可能影响黏膜的正常代谢,引发阴道干涩。 2.过度清洁:频繁使用阴道清洗剂等过度清洁阴道,会破坏阴道自身的酸碱平衡和正常菌群,损伤阴道黏膜,导致阴道自洁能力下降,分泌物分泌减少,出现同房时干涩的情况。

    2025-10-17 12:03:46
  • 月经期可以吃榴莲吗

    月经期女性食用榴莲有补充营养等益处,但要注意食用量,体质不同食用需考量,特殊人群如患糖尿病、胃肠道疾病的月经期女性食用更需谨慎,过量食用可能有不良影响,过敏者绝不能食用。 一、月经期女性食用榴莲的益处 榴莲富含多种营养成分,如维生素(包括维生素A、维生素C等)、矿物质(钾、钙等)以及膳食纤维等。从营养角度来看,月经期女性身体相对较为虚弱,适当食用榴莲可以补充身体所需营养,有助于维持身体正常的生理功能。例如,维生素C具有抗氧化作用,有助于增强机体免疫力;钾元素对于维持体内电解质平衡有一定帮助。 二、月经期女性食用榴莲的注意事项 1.食用量的把握:虽然榴莲营养丰富,但不宜过量食用。因为榴莲热量较高,过量食用可能会导致体重增加,尤其是对于本身有体重管理需求或者容易发胖的月经期女性来说,过量食用榴莲可能会带来额外的热量负担。一般建议每次食用榴莲的量控制在100克左右。 2.个体差异影响:不同女性的体质存在差异。对于一些体质偏热的月经期女性,过量食用榴莲可能会加重体内燥热的症状,出现口干舌燥、便秘等情况。而对于体质偏寒的女性,适量食用榴莲可能相对更合适,但也需注意不要一次性食用过多。例如,有阴虚火旺症状(如五心烦热、潮热盗汗等)的女性,在月经期应谨慎食用榴莲,以免加重不适症状。 3.过敏情况:极少数女性可能对榴莲过敏,在月经期如果食用了过敏的榴莲,可能会出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等过敏反应,这种情况下绝对不能食用榴莲。对于有榴莲过敏史的女性,无论是否处于月经期,都应避免接触榴莲及其制品。 三、特殊人群(如患有某些疾病的月经期女性)的情况 1.患有糖尿病的月经期女性:榴莲的含糖量相对较高,患有糖尿病的月经期女性食用榴莲需要格外谨慎。因为食用后可能会引起血糖的波动,不利于血糖的控制。这类女性如果想要食用榴莲,建议在血糖控制平稳的情况下,少量食用,并密切监测血糖变化。同时,食用榴莲后应相应减少其他主食的摄入量,以保持总热量的平衡。 2.患有胃肠道疾病的月经期女性:榴莲中的膳食纤维含量较高,对于一些胃肠道功能较弱、患有胃肠道疾病(如胃炎、胃溃疡、肠炎等)的月经期女性,过量食用榴莲可能会加重胃肠道的负担,引起消化不良、腹痛、腹泻等症状。这类女性食用榴莲时应根据自身胃肠道的耐受情况适量食用,如食用后出现胃肠道不适症状,应立即停止食用并及时就医。

    2025-10-17 12:02:59
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