张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 子宫钙化灶是什么意思

    子宫钙化灶是子宫组织内钙盐沉积现象,形成与妊娠、炎症、其他因素相关,有无症状和有症状情况,通过超声、MRI等检查诊断,小且无症状者定期检查,有症状等情况需相应治疗,育龄期和绝经后女性有不同注意事项。 形成原因 妊娠相关因素: 分娩后胎盘组织残留,残留的胎盘组织发生机化、钙盐沉积可形成钙化灶,尤其多见于有胎盘植入等情况的产妇,因为胎盘植入时,胎盘与子宫肌层紧密粘连,局部血液循环等发生改变,容易出现钙盐沉积。 剖宫产术后,子宫切口处如果愈合不良,局部组织修复过程中可能出现异常的钙盐沉积形成钙化灶。 炎症因素: 慢性子宫内膜炎长期刺激子宫组织,炎症修复过程中可导致钙盐沉积。例如,一些女性患有慢性子宫内膜炎未得到及时有效的治疗,炎症持续存在,子宫局部组织的代谢等发生变化,逐渐出现钙化灶。 其他因素: 子宫肌瘤发生玻璃样变、囊性变等退变后,也可能发生钙化,形成子宫钙化灶,这是因为肌瘤内部的细胞等成分坏死后,钙盐逐渐沉积其中。 对身体的影响 无症状情况:很多子宫钙化灶较小且没有影响到子宫的正常功能时,女性可能没有任何自觉症状,通常是在进行妇科超声等检查时偶然发现。 有症状情况:当钙化灶较大或影响到子宫的正常结构和功能时,可能会出现相应症状。比如影响月经,导致月经量增多、经期延长等;如果钙化灶位于子宫肌层影响到子宫收缩,可能在怀孕时增加流产、早产等风险;对于有宫腔内钙化灶的情况,还可能影响受精卵着床,导致不孕等。 相关检查及诊断 超声检查:是发现子宫钙化灶最常用的检查方法。超声下可看到子宫组织内强回声的病灶,后方伴有声影,通过超声可以初步判断钙化灶的位置、大小等情况。例如,经腹部超声或经阴道超声都能较好地观察子宫内部结构,发现是否存在钙化灶以及其相关情况。 磁共振成像(MRI):对于一些超声难以明确诊断或者需要更精准判断钙化灶与周围组织关系等情况时,可进行MRI检查。MRI能够从多方位、多参数成像,更清晰地显示子宫内钙化灶的细节以及与子宫肌层、内膜等结构的关系,有助于更准确的诊断和评估。 处理及注意事项 无需特殊处理的情况:如果子宫钙化灶较小,没有任何临床症状,一般不需要特殊治疗,定期进行妇科检查,观察钙化灶的变化情况即可。比如每年进行一次妇科超声检查,了解钙化灶有无增大等变化。 需要治疗的情况:当子宫钙化灶引起明显临床症状,如严重月经异常、影响生育等情况时,可能需要根据具体情况采取相应治疗措施。如果是因胎盘残留等导致的钙化灶,可能需要进一步评估后进行清宫等处理;如果是子宫肌瘤钙化影响子宫功能,可能需要根据肌瘤情况考虑手术治疗等。 特殊人群注意事项: 育龄期女性:如果育龄期女性发现子宫钙化灶且有生育计划,需要及时就医评估钙化灶对生育的影响。因为子宫钙化灶可能影响受精卵着床、孕期子宫的正常收缩等,需要医生根据具体情况判断是否需要在备孕前进行相应处理,以降低怀孕过程中的风险。 绝经后女性:绝经后女性出现子宫钙化灶,也需要关注钙化灶的变化情况,因为绝经后女性子宫相关疾病的发生情况有所不同,定期检查有助于早期发现可能出现的异常情况,及时采取合适的处理措施。

    2025-10-14 16:33:15
  • 黄色黏稠白带怎么回事

    出现黄色黏稠白带可能由阴道炎(包括细菌性、滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌病)、宫颈炎(急性)、盆腔炎(急性)、异物残留等情况引起,不同病因成因不同,育龄女性、青春期女性、合并基础疾病者、孕期女性等出现此情况处理方式各异,需及时就医明确病因并针对性治疗。 一、阴道炎相关 1.细菌性阴道炎 成因:阴道内正常菌群失调,乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多所致。女性性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等因素可增加患病风险。例如,有研究表明,频繁阴道灌洗会破坏阴道的酸碱平衡和正常菌群,使细菌性阴道炎的发病几率升高。 白带表现:白带呈灰白色、均匀一致、稀薄状,有鱼腥臭味,当合并其他感染时可能出现黄色黏稠白带。患者多有阴道灼热感、瘙痒等症状,性生活后症状可能加重。 2.滴虫性阴道炎 成因:由阴道毛滴虫感染引起,可通过性接触直接传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。女性在月经前后、妊娠期等阴道环境改变时易发病。 白带表现:白带多呈黄绿色、泡沫状、有臭味,当病情较重或合并其他感染时可出现黄色黏稠白带。患者常伴有阴道瘙痒、性交疼痛、尿频、尿急等症状。 3.外阴阴道假丝酵母菌病 成因:主要由假丝酵母菌感染引起,多见于长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗者。女性阴道局部免疫能力下降时,假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。 白带表现:白带通常为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,当合并细菌感染时可能出现黄色黏稠白带。患者有外阴瘙痒、灼痛,可伴有尿频、尿痛及性交痛等症状。 二、宫颈炎相关 1.急性宫颈炎 成因:多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,常发生于性活跃的育龄女性。不洁性生活、过早性生活、多个性伴侣等是常见诱因。 白带表现:白带增多,可为黏液脓性,有时呈黄色黏稠状。患者可出现阴道异常出血,如性交后出血、月经间期出血等,还可有外阴瘙痒、灼热感等。 三、盆腔炎相关 1.急性盆腔炎 成因:多发生于性活跃的育龄女性,主要是由于病原体侵入子宫、输卵管、卵巢等盆腔脏器引起感染。常见病原体有淋病奈瑟菌、衣原体、需氧菌及厌氧菌等。宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延等均可导致发病。 白带表现:白带量增多,可为脓性、黄色黏稠状。患者有下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状,腹痛为持续性,活动或性交后加重。 四、其他情况 1.异物残留 成因:女性阴道内如有异物残留,如卫生棉条、纱布等,长时间未取出可引起感染,导致白带异常,出现黄色黏稠白带。常见于自行放置异物的女性,尤其是青春期女性可能因好奇等原因放置异物。 伴随症状:患者多有阴道异物置入史,除白带异常外,可伴有阴道异味、下腹部不适等症状。 对于出现黄色黏稠白带的情况,不同年龄段、不同健康状况的人群处理方式不同。育龄女性若有性生活史出现此症状应及时就医,进行白带常规、妇科检查等明确病因;青春期女性出现此情况需询问是否有异物置入史等;对于合并糖尿病等基础疾病的患者,要积极控制基础疾病;孕期女性出现黄色黏稠白带需谨慎处理,避免影响胎儿健康,应在医生指导下进行相关检查和治疗。

    2025-10-14 16:32:30
  • 宫颈囊肿10毫米严重吗

    宫颈囊肿10毫米多为宫颈生理性变化,通常不严重,但需关注宫颈TCT和HPV情况,育龄、更年期女性均要定期妇科检查,有不良生活方式或宫颈病史人群更应重视监测与改善自身状况以保障宫颈健康。 一、宫颈囊肿10毫米的性质判断 宫颈囊肿又称纳氏囊肿,是宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞,导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成的囊肿。宫颈囊肿10毫米属于较小的囊肿,多数情况下是宫颈的生理性变化,并不严重。这是因为宫颈转化区的生理改变较为常见,通常不会对身体造成明显的不良影响。 二、一般临床表现及相关情况 1.无症状情况:很多患者可能没有任何自觉症状,多在妇科检查时被发现。这是因为囊肿较小,没有对周围组织产生压迫等刺激,所以身体不会有不适表现。对于没有症状的10毫米宫颈囊肿,一般不需要特殊治疗,定期进行妇科检查,观察囊肿的变化情况即可。 2.可能伴随的情况:少数情况下,宫颈囊肿可能合并有宫颈炎症。如果合并宫颈炎,可能会出现白带增多等症状,但即使合并宫颈炎,10毫米的囊肿本身严重程度主要还是看其性质,一般经过针对宫颈炎的适当处理后,病情多可得到控制。对于合并宫颈炎的患者,需要进一步检查白带常规等,明确炎症类型,进行相应处理,但囊肿本身10毫米并不严重。 三、不同人群的情况及注意事项 1.育龄女性:育龄女性体内激素水平变化相对较大,要注意定期进行妇科检查,包括宫颈TCT(薄层液基细胞学检测)和HPV(人乳头瘤病毒)检测,以排除宫颈上皮内病变及宫颈癌变。因为虽然宫颈囊肿本身不严重,但需要通过这两项检查来全面评估宫颈的健康状况。如果TCT和HPV检查结果正常,单纯的宫颈囊肿10毫米定期复查即可;若检查结果异常,则需要进一步进行阴道镜等检查明确诊断。 2.更年期女性:更年期女性体内激素水平逐渐稳定,宫颈囊肿10毫米的情况同样需要关注宫颈TCT和HPV情况。由于更年期后女性患宫颈病变的风险可能相对育龄期有变化,但仍需要通过这两项检查来保障宫颈健康。同时,更年期女性要注意保持良好的生活习惯,增强自身免疫力,有助于维持宫颈的健康状态。 3.有不良生活方式的人群:比如长期吸烟、酗酒、性生活不注意卫生等人群,即使是10毫米的宫颈囊肿,也需要更加重视宫颈的检查。因为不良生活方式可能会增加宫颈病变的风险,通过定期检查可以早期发现可能出现的宫颈问题。对于这类人群,除了定期妇科检查外,还需要改正不良生活方式,如戒烟限酒,注意性生活卫生等,以降低宫颈病变的发生几率。 4.有宫颈病史的人群:如果既往有过宫颈病变病史,如曾经患过宫颈糜烂、宫颈炎等,对于现在发现的10毫米宫颈囊肿,要更加密切监测。因为有宫颈病史的人群再次出现宫颈病变的可能性相对较高,所以需要缩短妇科检查的间隔时间,以便及时发现可能出现的新情况并进行处理。 四、总结 宫颈囊肿10毫米通常不严重,多为宫颈生理性改变,但仍需要关注宫颈TCT和HPV情况,不同人群根据自身特点定期进行妇科检查,有不良生活方式或宫颈病史的人群更要加强监测和改善自身状况,以保障宫颈健康。

    2025-10-14 16:31:29
  • 人流后走路多腰疼怎么办

    人流后走路多腰疼可能与身体恢复、腰部肌肉劳损有关,可通过休息调整(保证充足卧床休息)、腰部护理(局部热敷、轻柔按摩)、适当康复锻炼(腰部拉伸运动且强度逐渐增加)缓解,若腰疼持续不缓解或伴异常情况需及时就医,特殊人群就医要告知自身情况。 一、原因分析 人流后走路多腰疼可能与以下因素有关: 身体恢复因素:人流手术后身体较为虚弱,子宫需要时间恢复,走路过多会加重身体的负担,影响子宫的修复,从而导致腰部疼痛。对于不同年龄的女性,年轻女性身体相对较为强壮,但人流后同样需要时间恢复,而中老年女性身体机能相对下降,恢复能力较弱,走路多更容易出现腰疼;从性别角度,女性本身生理结构决定了人流后身体恢复需要特别关注腰部等部位;生活方式方面,若人流后没有保证充足休息,过早过多活动,包括走路多,会增加腰部肌肉和关节的压力;有过多次人流史或本身有腰部基础病史的女性,人流后走路多更易引发腰疼。 腰部肌肉劳损:走路过程中腰部肌肉持续处于紧张状态,人流后身体虚弱,腰部肌肉力量相对不足,长时间走路会导致腰部肌肉劳损,引起疼痛。 二、缓解措施 (一)休息调整 充分休息:人流后应保证充足的卧床休息时间,避免长时间走路等活动。一般建议术后前几天尽量多卧床,休息时可采取舒适的体位,如仰卧位时在膝关节下方垫软枕,使腰部肌肉放松。对于不同年龄人群,年轻女性也需严格遵循休息要求,中老年女性更要注重休息以促进身体恢复;女性要重视自身休息需求,生活方式上要改变过早过多活动的习惯;有腰部基础病史者更要增加休息时间,保证腰部得到充分放松。 (二)腰部护理 局部热敷:可以用温热的毛巾或热水袋敷在腰部,温度以感觉舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤,对于皮肤感觉不敏感的人群(如糖尿病神经病变患者等)要特别注意温度控制;孕妇等特殊人群需在医生指导下进行热敷。 轻柔按摩:由家人协助轻轻按摩腰部,按摩时力度要适中,从腰部两侧由下向上进行按摩。按摩可以帮助放松腰部肌肉,缓解疼痛。但如果腰部疼痛较为严重或伴有其他异常情况,如腰部活动受限、下肢麻木等,应停止自行按摩并及时就医;对于儿童等特殊人群,非专业人员不要随意进行腰部按摩。 (三)适当康复锻炼 腰部拉伸运动:在身体逐渐恢复后,可以进行一些简单的腰部拉伸运动,如仰卧位屈膝,双手抱一侧膝关节向胸部牵拉,保持15-20秒后换另一侧,每次做3-5组。但要注意运动强度逐渐增加,避免一开始就过度拉伸。不同年龄人群运动强度需调整,年轻女性可适当增加运动频率和强度,但也需适度;中老年女性要缓慢进行运动;有腰部基础病史者要在医生评估后进行适合的康复锻炼。 三、就医建议 如果人流后走路多腰疼持续不缓解或伴有阴道出血增多、发热、腰部剧烈疼痛难以忍受等异常情况,应及时就医。医生会进行详细的检查,如妇科检查、腰部影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如孕妇、患有基础疾病的人群等,就医时要及时告知医生自身情况,以便医生进行全面评估和诊断。

    2025-10-14 16:30:33
  • 人流后腿酸痛怎么回事

    人流后腿酸痛可能由身体疲劳、气血不足、受寒着凉、神经因素影响、术后康复锻炼不足等因素导致,特殊人群如年轻女性、年龄稍大女性、有贫血等基础病史女性需注意相关避免因素。 一、身体疲劳因素 人流手术后身体较为虚弱,需要一段时间来恢复。在手术过程中,女性可能处于较长时间的仰卧姿势,术后活动量相对减少,身体整体处于疲劳状态。长时间的卧床休息等情况可能导致腿部肌肉长时间不活动,血液循环相对减慢,肌肉代谢产物堆积,从而引起后腿酸痛。例如,有研究表明,术后身体疲劳会影响肌肉的正常代谢和血液循环,进而引发肌肉酸痛等不适症状,尤其在腿部肌肉较为明显。对于女性来说,人流后身体需要时间从手术创伤中恢复,疲劳因素导致的后腿酸痛较为常见。 二、气血不足因素 人流手术会对女性的气血造成一定损耗。中医认为,气能推动血液运行,血能滋养身体。气血不足时,腿部肌肉等组织得不到充足的气血滋养,就可能出现酸痛等不适。女性在人流后,若本身气血基础较弱,术后气血恢复较慢,更容易出现这种情况。从现代医学角度看,气血不足可能影响身体的营养供应和代谢调节,导致腿部肌肉功能异常,引发酸痛。不同体质的女性在人流后气血不足的表现程度可能不同,体质虚弱的女性相对更易出现因气血不足导致的后腿酸痛。 三、受寒着凉因素 人流后女性身体较为敏感,抵抗力相对下降。如果术后没有注意腿部保暖,受到寒冷刺激,腿部血管收缩,血液循环进一步变差,肌肉痉挛,就会引起后腿酸痛。比如,在冬季或气温较低的环境中,人流后若腿部暴露在外或穿着过少,受寒后很容易出现这种情况。寒冷刺激会影响腿部的正常生理功能,导致肌肉和血管的异常反应,进而引发酸痛症状。不同季节和环境温度下,女性人流后受寒着凉导致后腿酸痛的风险不同,在寒冷环境中风险更高。 四、神经因素影响 人流手术可能会对女性的身体产生一定的应激反应,这种应激反应可能影响神经系统的功能。例如,手术带来的疼痛刺激等可能通过神经传导影响腿部神经,导致神经支配区域出现酸痛等不适。另外,术后身体的整体状态变化可能引起神经调节紊乱,使得腿部神经感觉异常,出现酸痛症状。对于神经敏感的女性来说,人流后神经因素导致后腿酸痛的可能性相对较大。 五、术后康复锻炼不足因素 人流后适当的康复锻炼有助于促进身体恢复,包括促进腿部血液循环、增强腿部肌肉力量等。如果术后没有进行合理的康复锻炼,腿部肌肉力量下降,关节灵活性降低,也容易出现后腿酸痛。例如,术后长期卧床缺乏活动,腿部肌肉得不到有效锻炼,就会导致肌肉萎缩、力量减弱,从而引发酸痛。不同恢复阶段的女性,康复锻炼不足导致后腿酸痛的情况有所不同,术后早期若缺乏锻炼更容易出现该问题。 特殊人群方面,对于年轻女性,人流后身体恢复能力相对较强,但如果不注意上述因素,仍可能出现后腿酸痛;对于年龄稍大的女性,身体机能相对较弱,人流后恢复较慢,更要注意避免上述可能导致后腿酸痛的因素,如更需注重保暖、合理安排休息与适当活动等。对于有贫血等基础病史的女性,人流后气血不足的情况可能更严重,需要更加关注气血的补充和身体的恢复,以减少后腿酸痛等不适的发生。

    2025-10-14 16:29:43
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