张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 来大姨妈能不能洗头

    女性来大姨妈时可洗头关键是做好保暖,体质较弱者洗头更要谨慎加强保暖并可增添头部保暖装备,正常体质者也需及时吹干头发,若洗头后出现头疼等不适要立即采取保暖措施,未缓解则及时就医,不同年龄女性可依自身实际状况灵活调整保暖程度以保障经期健康舒适。 一、来大姨妈时洗头的可行性及注意要点 女性在月经期间是可以洗头的,关键在于做好保暖措施。从生理角度分析,月经期间身体的激素水平等虽有变化,但洗头本身并非会直接对月经产生不良影响的关键因素。然而,由于月经期间部分女性体质相对敏感,若洗头后未及时吹干头发,头部受到寒冷刺激,可能引发头部血管收缩,进而增加头疼等不适发生的可能性。因此,来大姨妈时洗头需着重关注保暖这一环节,洗头后应尽快使用吹风机将头发吹干,保证头部处于温暖状态,降低因着凉导致身体不适的风险。 二、不同体质人群洗头的差异考量 1.体质较弱人群:对于本身体质较弱、容易受寒的女性,来大姨妈时洗头更要谨慎加强保暖。这类人群在洗头后除了要迅速吹干头发外,还可适当增添头部的保暖装备,例如戴上保暖帽等,最大程度避免头部受寒引发身体不适。因为体质较弱者对寒冷的耐受能力较差,头部着凉后更易出现头疼、身体不适等情况,所以需格外留意保暖细节。 2.正常体质人群:一般体质较为正常的女性,在来大姨妈时洗头相对风险较低,但也不能完全掉以轻心,仍需保证洗头后及时吹干头发,维持头部温度正常,这样才能在保障个人舒适的同时,安全度过经期洗头这一环节。 三、特殊情况及应对建议 若女性在来大姨妈洗头后出现了头疼等不适症状,首先应立即采取保暖措施,比如用热毛巾敷头部等,以缓解头部血管收缩的状况。若经过保暖等处理后症状仍未缓解甚至持续加重,应及时前往医院就诊,由专业医生进行评估和相应处理,避免因忽视而导致不适症状进一步加重,影响身体健康。同时,不同年龄阶段的女性在来大姨妈洗头时的注意事项基本遵循上述原则,但需根据自身实际身体状况灵活调整保暖程度等措施,以确保经期身体的健康与舒适。

    2025-10-21 12:03:15
  • 盆腔炎治疗多久能好,不能输液吗

    盆腔炎治疗疗程因病情严重程度而异,轻度需1-2周缓解、2-3周左右治愈,中重度需3-4周甚至更长;病情重、全身症状明显或口服药效果不佳时需输液,病情轻可先口服药,特殊人群治疗需谨慎,治疗方案由医生据病情个体化制定。 一、盆腔炎治疗疗程 盆腔炎的治疗疗程因病情严重程度而异。一般来说,轻度盆腔炎经过规范治疗,可能需要1-2周左右症状有所缓解,但要完全治愈可能需要2-3周甚至更长时间;中重度盆腔炎的治疗疗程通常会更长,可能需要3-4周,甚至更长时间,有时需要数周持续治疗以确保炎症完全消退。年龄方面,育龄女性相对更易患盆腔炎,治疗时需考虑其生殖健康需求及可能的妊娠相关情况;对于老年女性,机体抵抗力相对较弱,治疗疗程可能需要适当延长以达到更好的治疗效果。生活方式上,不健康生活方式如久坐、不注意个人卫生等可能影响盆腔炎的恢复,治疗期间应纠正不良生活方式以促进康复。有盆腔炎病史的患者再次发病时,治疗疗程可能相对更复杂,需要更精准评估和更长时间巩固治疗。 二、关于输液治疗 1.适用情况:当盆腔炎病情较重,如出现高热、寒战、剧烈腹痛等全身症状明显,或口服药物治疗效果不佳时,可能需要输液治疗。例如,实验室检查显示白细胞显著升高,C-反应蛋白等炎症指标明显异常,且口服药物无法有效控制感染时,输液使用抗生素等药物能更快地将药物输送到全身,迅速控制感染。 2.非适用情况及替代方案:如果盆腔炎病情较轻,仅表现为轻度下腹坠胀、隐痛等,可先尝试口服抗生素等药物治疗。口服药物治疗时需根据病原体选择合适的抗生素,如考虑需氧菌和厌氧菌混合感染时,可选用联合用药方案。但对于妊娠女性、儿童等特殊人群,在选择治疗方案时需格外谨慎,儿童由于其生理特点,尽量避免不必要的输液治疗,优先选择合适的口服药物等非输液方式治疗,妊娠女性则需权衡药物对胎儿的影响后选择相对安全的治疗方案。 总之,盆腔炎的治疗时间和是否需要输液治疗需由医生根据患者具体病情进行综合评估后制定个体化的治疗方案。

    2025-10-21 12:02:38
  • 手指沾有前列腺液伸进阴道会怀孕吗

    手指沾有前列腺液伸进阴道有怀孕可能性,排卵期时几率较高,精子有活动能力,不同人群情况不同,无怀孕计划者应采取有效避孕措施,有特殊病史女性也不能完全排除怀孕可能,需谨慎对待并采取措施避免意外怀孕。 排卵期的影响 女性的排卵期是受孕的关键时期。正常情况下,女性的卵巢每月会排出一个成熟卵子,若在排卵前后有性生活等情况,受孕几率较高。当手指沾有前列腺液伸进阴道时,如果恰好处于女性排卵期,精子就有机会与卵子结合。一般来说,月经周期规律的女性,排卵期通常在下次月经前的14天左右,但受情绪、环境等因素影响,排卵期可能会有所波动。 精子的活动能力 精子具有一定的活动能力,尽管前列腺液中的精子数量相对较少,但在适宜的环境下,精子可以游动。精子从阴道进入宫颈、宫腔,再到输卵管与卵子结合,虽然这一过程存在一定难度,但并非完全不可能。精子在女性生殖道内的存活时间约为1-3天,而卵子排出后存活时间约为1-2天,若在这段时间内精子与卵子相遇,就有可能怀孕。 特殊人群情况 青少年:青少年身心发育尚未完全成熟,应避免此类可能导致意外怀孕的高危行为。同时,需要加强性教育,让他们了解性行为相关的生殖健康知识,避免因缺乏知识而发生意外情况。 成年女性:若没有怀孕计划,在有手指沾有前列腺液伸进阴道等可能导致怀孕的行为时,应及时采取有效的避孕措施,如事后72小时内服用紧急避孕药(但紧急避孕药不能作为常规避孕方法,频繁使用可能会导致月经紊乱等不良反应),或者在医生指导下选择合适的长期避孕方法,如宫内节育器、复方口服避孕药等。 有特殊病史女性:如果女性本身患有某些妇科疾病,如阴道炎等,阴道环境发生改变,可能会影响精子的存活和活动能力,从而降低怀孕的几率,但并不能完全排除怀孕的可能性。此时更需要谨慎对待这种可能导致怀孕的行为,并且在出现月经推迟等情况时,要及时进行妊娠检测。 总之,手指沾有前列腺液伸进阴道有怀孕的风险,需要根据具体情况采取相应的措施来避免意外怀孕的发生。

    2025-10-21 12:01:51
  • 多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗是什么

    多囊卵巢综合征是常见妇科内分泌疾病,好发于育龄女性,有卵巢多囊样改变、雄激素过高及排卵障碍等特征,与遗传和环境因素有关,表现为月经失调、多毛、痤疮、肥胖等,还会增加其他疾病风险;胰岛素抵抗是机体对胰岛素敏感性降低,与遗传和生活方式等因素相关,PCOS女性易出现,与多种疾病发生相关且在PCOS发病和病情发展中重要,PCOS患者约50%-70%存在胰岛素抵抗。 一、多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,好发于育龄女性。其主要特征包括:卵巢呈多囊样改变、雄激素过高的临床或生化表现以及排卵障碍。从发病机制来看,可能与遗传因素和环境因素共同作用有关。遗传方面,家族中有PCOS患者的女性患病风险相对较高;环境因素如长期高热量饮食、缺乏运动导致的肥胖等,会加重PCOS的病情。在临床表现上,患者常出现月经失调,如月经稀发、闭经或不规则子宫出血;多毛,常见于面部、下巴、胸部等部位;痤疮也是常见表现之一;部分患者还会伴有肥胖,体重指数(BMI)往往超过正常范围。此外,长期的PCOS还可能增加患2型糖尿病、心血管疾病等的风险。 二、胰岛素抵抗 胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低,使得胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降。正常情况下,胰岛素能促进细胞摄取葡萄糖,从而降低血糖水平。但在胰岛素抵抗状态下,细胞对胰岛素的反应减弱,为了维持正常的血糖水平,胰腺会分泌更多的胰岛素,导致高胰岛素血症。胰岛素抵抗的发生与多种因素相关,遗传因素是其中之一,某些基因的突变可能影响胰岛素信号传导通路。生活方式方面,高热量饮食、缺乏运动、肥胖等是导致胰岛素抵抗的重要环境因素。对于女性而言,尤其是患有PCOS的女性,由于体内雄激素水平升高、肥胖等因素,更容易出现胰岛素抵抗。胰岛素抵抗不仅与糖尿病的发生密切相关,也是心血管疾病的重要危险因素,同时在PCOS的发病和病情发展中起到重要作用,PCOS患者中约50%-70%存在胰岛素抵抗。

    2025-10-21 12:01:14
  • 药流14天有残留还在出血,能清宫吗

    药流14天有残留还出血通常需考虑清宫,要依残留大小、位置等评估,不同人群有特殊情况及注意事项,清宫后要常规用抗生素预防感染,关注出血情况,按时复诊,康复期注意休息、加强营养等促进恢复。 一、清宫的必要性及评估因素 药流14天有残留且仍在出血时,通常需要考虑清宫。首先要通过超声等检查明确残留的大小、位置等情况。一般来说,如果残留较大(如直径超过1-2厘米等情况),或者残留引起持续出血,药物治疗效果不佳时,清宫是较为有效的处理方式。残留较大时,继续残留可能会导致感染、贫血等并发症,而持续出血会影响患者的身体状况,此时清宫可以及时清除残留组织,止血并预防不良后果。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 育龄女性:育龄女性药流后出现残留出血,清宫是比较直接的处理手段,但术后要注意休息,预防感染,一般建议术后禁止性生活1-2周,注意保持外阴清洁等。要关注术后阴道出血情况,若出血时间过长或出血量过多需及时复诊。 有基础疾病的人群:如果患者有贫血等基础疾病,清宫前需要评估患者的身体耐受情况,可能需要先纠正贫血等情况以降低清宫风险。比如有严重贫血的患者,可能需要先输血等改善一般状况后再进行清宫,以避免清宫过程中出现更严重的并发症。 年轻女性:年轻女性心理压力可能相对较大,术后要给予心理疏导,让其了解术后恢复的过程和注意事项,帮助其更好地配合治疗和恢复。要告知其遵循术后的各项注意事项对身体康复的重要性。 老年女性:老年女性机体功能相对较弱,清宫后要密切观察生命体征变化,加强术后护理,预防肺炎、静脉血栓等并发症。术后要适当延长休息时间,饮食上要注意营养均衡,促进身体恢复。 三、清宫后的后续处理及康复 清宫后需要常规使用抗生素预防感染,一般使用3-5天左右的抗生素。同时要注意阴道出血情况,通常阴道出血会在1-2周内逐渐停止。要告知患者按时复诊,通过超声等检查了解子宫恢复情况。在康复期间,要注意休息,避免劳累,加强营养,促进子宫内膜的修复等。

    2025-10-21 12:00:32
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