张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 聚甲酚磺醛栓能治好宫颈糜烂吗

    聚甲酚磺醛栓对宫颈糜烂有一定治疗作用,宫颈糜烂分生理和病理,病理的可通过其使病变组织坏死脱落、促进宫颈上皮修复来治,不同人群用此药有不同注意事项,且处理宫颈糜烂需先排严重病变,生理性通常不治疗,病理性可将其作为治疗选择之一但具体方案依个体由医生综合定。 聚甲酚磺醛栓能引起蛋白质凝固和坏死脱落,使病变组织坏死、脱落,促进宫颈上皮修复,从而对病理性宫颈糜烂有一定的治疗效果。有临床研究显示,使用聚甲酚磺醛栓治疗慢性宫颈炎导致的宫颈糜烂,能改善宫颈局部炎症状态,促进糜烂面愈合。 不同人群使用聚甲酚磺醛栓治疗宫颈糜烂的注意事项 育龄女性:使用聚甲酚磺醛栓时需注意用药时间,一般避开月经期。用药期间应避免性生活,防止影响治疗效果或加重感染。若有生育计划,应在医生指导下谨慎使用,因为药物可能对胚胎发育有潜在影响,但具体影响需根据用药时间和剂量等综合评估。 绝经后女性:绝经后女性宫颈局部环境可能发生变化,使用聚甲酚磺醛栓时要注意观察局部反应,如出现明显不适或异常阴道出血等情况,应及时就医。由于绝经后雌激素水平低,宫颈修复能力相对较弱,用药过程中需更密切监测宫颈状况。 有特殊病史人群:如有宫颈病变病史、生殖道感染病史等特殊病史的人群,使用聚甲酚磺醛栓治疗宫颈糜烂时,要告知医生病史,以便医生综合评估病情和用药安全性。例如有严重生殖道感染的患者,可能需要先控制感染再使用该药物,或在治疗过程中监测感染情况。 需要注意的是,对于宫颈糜烂的处理,首先要进行TCT(薄层液基细胞学检测)和HPV(人乳头瘤病毒)检测,排除宫颈上皮内瘤变及宫颈癌等严重病变。如果是生理性宫颈柱状上皮异位,通常不需要治疗;如果是病理性的,聚甲酚磺醛栓可作为治疗选择之一,但具体治疗方案应根据个体情况由医生综合判断,包括病情严重程度、患者整体健康状况等多方面因素来制定。

    2025-10-21 11:46:15
  • 与女朋友同房后为何出现下体出血

    同房后下体出血可能由处女膜破裂(多为少量点滴状出血可自行停止)、阴道损伤(动作粗暴致黏膜撕裂,轻重出血表现不同需就医)、宫颈病变(宫颈炎致接触性少量出血、宫颈息肉因赘生物摩擦出血需妇科检查)、月经提前(接近经期同房致少量内膜提前脱落)、其他妇科疾病(少见需专业检查)引发,轻度出血可观察局部清洁,出血多等不适需及时赴正规医院妇科就诊检查并遵医嘱处理,性行为应注意轻柔避免过度暴力。 一、处女膜破裂 初次与女朋友同房时,处女膜可能因阴茎进入而撕裂,多表现为少量点滴状出血,通常出血量少且可自行停止,此为正常生理现象,一般无需特殊处理,注意局部清洁即可。 二、阴道损伤 性行为中若动作过于粗暴,可能导致阴道黏膜撕裂,出血程度因损伤轻重而异,轻者为少量鲜血,重者出血量较多。若出现明显出血或疼痛剧烈,需及时就医进行相应处理。 三、宫颈病变 (一)宫颈炎 宫颈部位存在炎症时,宫颈组织较为脆弱,同房刺激后易引发出血,常表现为接触性少量出血,需通过妇科检查明确炎症情况并进一步处理。 (二)宫颈息肉 宫颈息肉是宫颈组织增生形成的赘生物,息肉表面血管丰富,同房时易受摩擦而出血,一般为少量鲜血,需经妇科检查发现并处理。 四、月经提前 若同房时间接近女朋友月经期,同房可能诱发子宫收缩,导致少量子宫内膜提前脱落而出现出血,需结合月经周期等情况判断。 五、其他妇科疾病 如子宫内膜异位症等妇科疾病,也可能在同房后出现出血情况,此类情况相对少见,但需通过专业检查明确诊断并采取相应治疗措施。 若同房后出现下体出血,轻度出血可先观察局部情况,保持清洁;若出血较多、持续不缓解或伴有疼痛等不适,应及时前往正规医院妇科就诊,进行妇科检查等相关项目以明确原因,并遵医嘱进行相应处理。同时,性行为中应注意动作轻柔,避免过度暴力,以减少对生殖器官的损伤风险。

    2025-10-21 11:45:35
  • 妇科益生菌的作用与功效是什么

    妇科益生菌能维持阴道微生态平衡,预防和辅助治疗妇科炎症,还能改善生殖系统局部环境,对不同年龄阶段女性的阴道微生态调节、妇科炎症预防及生殖健康等有重要作用,如对细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病有预防和辅助治疗效果,对准备怀孕及生殖系统慢性疾病康复期女性有益。 预防和辅助治疗妇科炎症 细菌性阴道病:当阴道内菌群失调,乳酸杆菌减少,其他病菌大量繁殖时易引发细菌性阴道病。妇科益生菌可以通过恢复乳酸杆菌的优势地位,抑制致病微生物的生长。有研究表明,使用含有特定妇科益生菌的制剂能够降低细菌性阴道病的复发率,改善患者的阴道分泌物异常、瘙痒等症状。对于有频繁性生活、不注意外阴清洁等生活方式的女性,妇科益生菌的辅助治疗作用更为重要,可在一定程度上减少炎症的发生风险。 外阴阴道假丝酵母菌病:虽然假丝酵母菌是阴道内的条件致病菌,但在阴道微生态失衡时易大量繁殖致病。妇科益生菌可以通过竞争营养物质和空间位点,抑制假丝酵母菌的生长。在对部分外阴阴道假丝酵母菌病患者的临床观察中发现,配合使用妇科益生菌有助于提高治疗效果,缩短病程,并且对于复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者,长期使用妇科益生菌可以降低复发频率。不同病史的患者,如曾有长期使用抗生素病史导致阴道微生态破坏的患者,使用妇科益生菌辅助治疗能更好地修复阴道微生态。 改善生殖系统局部环境 妇科益生菌有助于改善阴道局部的湿润度和酸碱度等环境指标。正常的阴道环境对于精子的存活和运输有重要意义,良好的阴道微生态环境可以为精子提供相对适宜的生存条件,有利于生殖健康。对于准备怀孕的女性,维持良好的阴道微生态,通过妇科益生菌调节阴道环境,可能有助于提高受孕几率。同时,对于患有一些生殖系统慢性疾病的女性,如子宫内膜炎康复期的女性,妇科益生菌可以促进阴道局部环境的修复,减少炎症复发的潜在因素。

    2025-10-21 11:45:08
  • 几周排除疤痕妊娠

    通常建议在怀孕6-8周左右进行检查初步排查疤痕妊娠,超声是主要手段,经阴道超声更清晰,有剖宫产史等高危人群应更密切监测,一般人群也需在合适孕周检查,还可结合血清hCG水平综合判断,若此孕周通过检查未发现异常基本可初步排除典型疤痕妊娠但后续仍需规范产检。 一、一般排查时间 通常建议在怀孕6-8周左右进行相关检查来初步排查疤痕妊娠。这是因为在这个时间段,通过超声等检查手段能够较为清晰地观察到孕囊与子宫瘢痕部位的关系等情况。 二、超声检查的关键意义及表现 1.超声检查的重要性 超声是排查疤痕妊娠的主要手段之一。经阴道超声相对经腹部超声能更清晰地显示子宫瘢痕处的情况。在怀孕6-8周时进行超声检查,可以观察孕囊的位置、与子宫前壁瘢痕的关系等。如果孕囊着床于子宫前壁瘢痕处,就高度怀疑疤痕妊娠。 2.不同人群的超声排查注意事项 有剖宫产史等高危人群:这类人群本身就是疤痕妊娠的高危人群,在怀孕早期应更密切地进行超声监测,因为相较于无剖宫产史等人群,她们发生疤痕妊娠的风险更高。在怀孕6-8周时就应及时进行超声检查,以便尽早发现异常情况。 一般人群:虽然一般人群疤痕妊娠发生率相对较低,但也不能忽视,同样需要在合适的孕周进行超声检查来排除。 三、其他相关检查及综合判断 除了超声检查外,有时还会结合血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平等进行综合判断。但超声检查是初步排查疤痕妊娠的关键。如果在怀孕6-8周通过超声等检查未发现孕囊着床于子宫瘢痕处等异常情况,相对来说基本可以排除典型的疤痕妊娠,但后续仍需按照产检要求进行规范的孕期检查,以确保孕期安全。 总之,一般建议在怀孕6-8周左右通过超声等检查来初步排查疤痕妊娠,不同人群根据自身情况在相应孕周进行规范检查是关键,通过多种检查手段综合判断来明确是否存在疤痕妊娠情况。

    2025-10-21 11:44:00
  • 生理性卵巢囊肿多久发生一次

    生理性卵巢囊肿常见,与女性生理周期相关,不同时期、年龄女性发生情况有别,生活方式、基础病史等会影响其发生,特殊人群如孕妇也可能出现。 卵泡期:女性在卵泡期时,卵巢内的卵泡会逐渐发育,正常情况下卵泡发育到一定阶段后会排卵,如果卵泡没有正常排卵或发生黄素化,就可能形成卵泡囊肿,这是生理性卵巢囊肿的一种常见类型,此阶段有一定几率出现生理性卵巢囊肿。 排卵期:排卵过程中,卵巢表面会有小的破裂口,之后形成黄体,正常的黄体一般会随着月经周期的进展而消退,但如果黄体持续存在且不断增大,就可能形成黄体囊肿,所以在排卵期前后也较易出现生理性卵巢囊肿。 黄体期:黄体形成后如果没有受孕,会逐渐萎缩;但如果黄体囊肿持续存在,也属于生理性范畴,此时期同样存在发生生理性卵巢囊肿的可能。 对于不同年龄的女性,生理性卵巢囊肿的发生情况也有所不同。青春期女性由于卵巢功能尚不完善,月经周期不太规律,生理性卵巢囊肿的发生频率可能相对不太稳定;育龄期女性因为有正常的排卵等生理活动,生理性卵巢囊肿相对较为常见;而围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,生理性卵巢囊肿的发生几率会有所下降,但仍可能出现。 从生活方式角度来看,长期压力过大、生活不规律等可能会影响内分泌功能,进而影响卵巢的正常生理过程,增加生理性卵巢囊肿的发生风险。例如长期熬夜的女性,内分泌紊乱的几率增加,可能使生理性卵巢囊肿的发生频率相对有所上升。 对于有基础病史的女性,如本身患有多囊卵巢综合征等内分泌相关疾病的女性,其生理性卵巢囊肿的发生情况可能与无基础病史的女性不同,往往发生频率相对更高,且病情可能更为复杂,需要更加密切地监测卵巢情况。特殊人群如孕妇,在孕期也可能出现生理性的卵巢黄体囊肿等,但一般随着孕期进展和激素水平变化会有一定的变化情况,需要在孕期检查中密切关注。

    2025-10-21 11:43:20
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