张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 来月经能同房吗

    来月经时不建议同房,因会增加感染风险,影响月经周期和经量;青春期女性经期同房危害更大,围绝经期女性经期同房除常规风险外还会加重不适等,有妇科疾病史女性经期同房会加重病情;若经期不慎同房且出现异常应及时就医。 月经期间,女性的宫颈口处于开放状态,此时同房,细菌等病原体容易侵入宫腔,引发子宫内膜炎、输卵管炎等妇科炎症。有研究表明,经期同房女性患盆腔炎的风险显著增加。例如,相关临床数据显示,在经期有过同房经历的女性中,盆腔炎的发生率比经期不同房的女性高出数倍。 影响月经周期和经量 同房时的刺激可能会导致子宫收缩,进而影响月经的正常排出,引起月经量增多、经期延长等情况。同时,也可能干扰内分泌系统,导致月经周期紊乱。 特殊人群注意事项 青春期女性 青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟,经期同房对生殖系统的危害更大。不仅容易引发上述的感染、月经紊乱等问题,还可能对未来的生育功能产生不良影响。因为此时生殖系统的防御能力较弱,感染后更易造成不可逆的损伤。 围绝经期女性 围绝经期女性的激素水平处于波动变化中,经期同房除了面临常规的感染、月经异常风险外,还可能因激素水平的不稳定,加重身体的不适症状,如阴道干涩、灼热感等情况可能会因同房而加重,同时也增加了患上妇科疾病的风险,影响生活质量。 有妇科疾病史女性 本身患有阴道炎、宫颈炎等妇科疾病的女性,经期同房会使病情加重,并且不利于疾病的治疗和康复。例如,患有阴道炎的女性在经期同房,会导致阴道内的炎症扩散,加重瘙痒、分泌物异常等症状。 总之,为了女性的生殖健康,来月经时应避免同房。如果在经期不慎有了同房行为,且出现了腹痛、发热、阴道分泌物异常等情况,应及时就医检查,以便早期发现问题并进行相应的处理。

    2025-10-21 11:36:20
  • 子宫幼稚能够生孩子吗

    子宫幼稚(幼稚子宫)女性自然受孕几率低,程度不同影响各异,轻度部分有自然受孕可能但流产等风险高,重度自然受孕极难,可通过药物治疗刺激发育,还可考虑辅助生殖技术,但妊娠不良结局风险较高,需专业医生综合评估制定方案,患者要积极配合及加强孕期监测。 子宫幼稚的程度差异对生育的影响 轻度子宫幼稚:如果子宫体积不是严重偏小,子宫内膜等情况相对较好,部分女性可能有自然受孕的机会,但怀孕后发生流产、早产等风险相对正常子宫女性会增高。因为子宫肌层发育欠佳,在妊娠中晚期可能无法适应胎儿生长发育的需要,从而增加妊娠并发症的发生风险。 重度子宫幼稚:重度的子宫幼稚往往子宫非常小,这种情况下自然受孕的可能性极小。因为子宫是孕育胎儿的场所,重度子宫幼稚的子宫环境不利于胚胎着床和生长发育。 相关医疗干预措施 药物治疗:在青春期可尝试使用雌激素、孕激素等药物进行序贯治疗,刺激子宫发育。但药物治疗效果因人而异,而且需要在专业医生指导下进行,治疗过程中需要密切监测子宫发育情况以及激素水平变化等。 辅助生殖技术:对于通过药物等治疗后仍无法自然受孕的子宫幼稚女性,可以考虑辅助生殖技术,如试管婴儿等。在试管婴儿过程中,需要通过促排卵等措施获取卵子,然后将胚胎移植到女性宫腔内。但即使进行试管婴儿,由于子宫的特殊情况,胚胎着床及后续妊娠过程中发生流产等不良妊娠结局的风险也相对较高,需要医生在整个妊娠过程中进行密切的监测和管理。 对于子宫幼稚的女性是否能够生孩子,需要由专业医生根据具体的子宫情况、内分泌等多方面因素进行综合评估,并制定个性化的诊疗方案。同时,患者需要保持积极的心态,配合医生进行规范的诊疗,在妊娠过程中要加强孕期监测,及时发现并处理可能出现的问题。

    2025-10-21 11:35:38
  • 清宫后腹痛多久算正常

    清宫后腹痛一般1-2天逐渐减轻消失,3天内属正常,表现为轻度或中度下腹隐痛;超3天未缓解或加重可能宫腔感染或残留,年轻女性若术后不注意易致腹痛延长,有基础疾病女性腹痛可能更长,超时长或伴异常需就医检查。 正常情况下腹痛的特点 疼痛程度:通常为轻度或中度疼痛,类似于月经期间的下腹隐痛,是子宫收缩恢复过程中引起的正常反应。这是因为清宫手术会刺激子宫,子宫通过收缩来恢复正常的形态和功能,这种收缩引起的疼痛一般可以耐受。 持续时间:大部分女性在清宫后1-2天腹痛明显减轻,3天内基本缓解。子宫收缩的频率和强度会逐渐降低,疼痛也就随之减轻。 异常情况及可能原因 疼痛持续时间过长:如果清宫后腹痛超过3天仍未缓解,甚至逐渐加重,可能存在一些异常情况。例如宫腔感染,这是由于清宫手术过程中或术后护理不当,导致细菌侵入宫腔引起炎症。除了腹痛持续不缓解外,还可能伴有发热、阴道分泌物增多且有异味等症状。另外,宫腔残留也是常见原因之一,如果清宫不彻底,宫腔内仍有妊娠组织残留,子宫会持续收缩以排出残留组织,从而导致较长时间的腹痛,同时可能伴有阴道出血增多等表现。 不同人群的差异 年轻女性:一般身体状况较好,清宫后子宫收缩恢复相对较快,腹痛持续时间通常较短。但如果术后不注意休息、过早进行剧烈运动或性生活等,可能会影响子宫恢复,导致腹痛时间延长。 有基础疾病的女性:比如本身有盆腔炎等妇科疾病的女性,清宫术后发生宫腔感染等并发症的风险相对较高,腹痛持续时间可能会比没有基础疾病的女性更长,需要更加密切地观察腹痛情况及其他伴随症状。 如果清宫后腹痛超过正常时长范围或者伴有异常症状,应及时就医进行相关检查,如妇科超声等,以明确原因并采取相应的治疗措施。

    2025-10-21 11:34:56
  • 子宫肌瘤病应如何治疗

    子宫肌瘤治疗分观察等待(无症状或症状轻微接近绝经者定期妇科超声监测)、药物治疗(促性腺激素释放激素类似物抑制促性腺激素降雌激素缩瘤适用于术前或临近绝经过渡)、手术治疗(肌瘤剔除术适用于有生育需求者可保留子宫,子宫切除术适用于无生育需求、症状严重或怀疑恶变者),特殊人群中育龄期需虑生育优先肌瘤剔除,绝经后定期监测防恶变,有基础疾病者综合评估身体状况选安全治疗方案。 一、观察等待 对于无症状或症状轻微、接近绝经年龄的子宫肌瘤患者,可选择观察等待。需定期进行妇科超声等检查监测肌瘤大小、形态及患者症状变化,一般建议每3~6个月复查一次,密切关注病情进展。 二、药物治疗 1.促性腺激素释放激素类似物:通过抑制垂体分泌促性腺激素,降低雌激素水平,使肌瘤缩小、缓解月经过多等症状,但停药后肌瘤可能复发。适用于术前缩小肌瘤体积、缓解症状或临近绝经需过渡治疗的患者。 三、手术治疗 1.肌瘤剔除术:适用于有生育需求的患者,可保留子宫。手术方式包括开腹肌瘤剔除、腹腔镜下肌瘤剔除等,需根据肌瘤情况选择合适术式。术后需注意恢复及再次妊娠时子宫破裂等风险。 2.子宫切除术:适用于无生育需求、症状严重(如月经过多致贫血等)或怀疑肌瘤恶变的患者。包括全子宫切除术和次全子宫切除术,需综合患者具体情况选择。 四、特殊人群注意事项 育龄期女性:需充分考虑生育需求,若有生育计划优先选择肌瘤剔除术保留子宫;治疗方案需平衡肌瘤控制与生育功能保护。 绝经后女性:肌瘤多可自然萎缩,定期监测即可,一般无需特殊治疗,但需警惕肌瘤恶变可能。 有基础疾病患者:如合并心血管疾病、糖尿病等,手术或药物治疗需综合评估身体状况,权衡治疗收益与风险,选择相对安全的治疗方案。

    2025-10-21 11:34:31
  • 如何判断是不是性冷淡呢

    性冷淡是一种性功能障碍,指对性活动缺乏兴趣或欲望,可能影响情感关系和生活质量。判断方法包括缺乏性欲望、性唤起困难、性疼痛或不适、情感问题和人际关系问题等。如有疑虑,最好咨询专业医生或性治疗师。同时,建立正确的性观念和接受性教育也很重要。 性冷淡是一种性功能障碍,指的是个体对性活动缺乏兴趣或欲望,可能会对个人的情感关系和生活质量产生负面影响。以下是一些判断是否性冷淡的方法: 1.缺乏性欲望:性冷淡的核心问题是缺乏性欲望,对性活动不感兴趣或没有欲望。个体可能对性伴侣的性需求不积极,或者对性接触缺乏主动性。 2.性唤起困难:性唤起困难是性冷淡的常见表现之一。个体可能难以达到或维持性兴奋,包括生殖器反应不足、缺乏性快感等。 3.性疼痛或不适:性冷淡可能与性疼痛或不适有关。个体可能在性活动中感到疼痛、不适或有其他不愉快的体验,这可能导致对性的恐惧和回避。 4.情感问题:性冷淡可能与情感问题有关,如焦虑、抑郁、压力等。这些情绪问题可能影响个体的性兴趣和性反应。 5.人际关系问题:性冷淡也可能与人际关系问题有关,如缺乏沟通、亲密感不足、性伴侣不和谐等。这些问题可能影响个体的性体验和性满足感。 需要注意的是,每个人的性体验和性反应都是不同的,而且性冷淡的原因可能是多种多样的。如果个体对自己的性体验或性反应有任何疑虑或担忧,最好咨询专业的医生或性治疗师进行评估和诊断。他们可以根据个体的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。 此外,对于一些特殊人群,如老年人、性少数群体等,性体验和性反应可能与一般人群有所不同,因此需要根据个体的情况进行具体分析和评估。同时,建立良好的性健康观念和性教育也是预防和处理性冷淡问题的重要措施之一。

    2025-10-21 11:34:07
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