张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 排卵期大量出血的原因

    女性排卵期大量出血可能由内分泌失调、子宫内膜病变、黄体功能不足、全身性疾病等因素引起,内分泌失调因激素水平波动致子宫内膜部分脱落出血,子宫内膜病变如息肉、增生会因结构血管等改变或过度生长在排卵期出血,黄体功能不足致孕激素不足使子宫内膜提前脱落出血,全身性疾病像血小板减少性紫癜会因凝血功能受影响致出血量增多。 子宫内膜病变 子宫内膜息肉、子宫内膜增生等病变也可能导致排卵期大量出血。子宫内膜息肉会改变子宫内膜的正常结构和血管分布,在排卵期激素变化时,容易引起血管破裂出血。子宫内膜增生则是由于子宫内膜过度生长,在排卵期激素波动影响下,容易发生脱落出血。有过宫腔操作史的女性,如人工流产等,患子宫内膜病变的风险相对较高,这类女性需要更密切关注自身排卵期出血情况。 黄体功能不足 黄体是排卵后由卵泡转化而来的结构,它可以分泌孕激素来维持子宫内膜的稳定。如果黄体功能不足,孕激素分泌量不足,就无法很好地维持子宫内膜,导致子宫内膜提前脱落,引起排卵期大量出血。育龄期有生育计划的女性,如果存在黄体功能不足的情况,可能会影响受孕,需要及时就医评估。 全身性疾病 一些全身性疾病也可能与排卵期大量出血相关,比如血小板减少性紫癜等血液系统疾病。血小板减少会影响血液的凝固功能,在排卵期子宫内膜出血时,就可能出现出血量增多的情况。患有血液系统疾病的女性,除了关注排卵期出血外,还需关注自身其他部位的出血倾向,如皮肤瘀斑等。

    2025-10-21 11:14:05
  • 老年性阴道炎能治好吗

    老年性阴道炎可治好,治疗方法有局部用雌激素制剂、抗生素或全身用雌激素制剂,老年女性要注意保持外阴清洁、遵医嘱用药复查及调整生活方式,有基础疾病的要积极控制基础疾病。 治疗方法及原理 局部用药:可使用雌激素制剂,如雌三醇软膏等,雌激素能增加阴道抵抗力,使阴道黏膜增厚,糖原增加,pH值降低,抑制致病菌生长。也可使用抗生素,如甲硝唑栓等,针对局部的细菌感染进行治疗。局部用药是通过直接作用于阴道局部,改善阴道内环境,抑制病原体生长来发挥作用。 全身用药:对于病情较严重或局部用药效果不佳的患者,可口服雌激素制剂,但需在医生评估下使用,因为雌激素的使用有一定的禁忌证和风险,如可能增加患子宫内膜癌、乳腺癌等的风险,需权衡利弊后使用。全身用药是通过血液循环作用于阴道局部,调节阴道内环境。 不同人群的注意事项 老年女性:要注意保持外阴清洁,勤换内裤,选择棉质、宽松的内裤。在治疗过程中要遵医嘱按时用药,定期复查,观察治疗效果和阴道局部情况。同时,要注意生活方式的调整,适当进行体育锻炼,增强机体抵抗力,但要避免过度劳累。 有基础疾病的老年女性:如果合并有其他慢性疾病,如糖尿病等,要积极控制基础疾病,因为糖尿病会影响阴道局部的血糖水平,有利于致病菌生长,从而加重老年性阴道炎的病情。所以这类患者在治疗老年性阴道炎的同时,要严格控制血糖,将血糖控制在合理范围内,这样才能更好地治疗老年性阴道炎并防止其复发。

    2025-10-21 11:13:32
  • 真菌阴道炎怎么治好

    真菌阴道炎主要依靠抗真菌药物治疗临床常用唑类药物需遵医嘱,日常需保持外阴清洁用清水、穿宽松透气棉质内裤且治疗期间避免性生活,孕期女性用药需谨慎、糖尿病患者要控血糖、绝经后女性可在医生指导下适当补充雌激素来增强阴道局部抵抗力。 一、药物治疗 真菌阴道炎主要依靠抗真菌药物治疗,临床常用唑类药物,如局部外用的克霉唑制剂、咪康唑制剂等,也有口服抗真菌药物可供选择,但具体药物使用需严格遵循医嘱,医生会根据患者病情、年龄、是否孕期等因素综合考量用药方案。 二、日常护理 1.保持外阴清洁:每日用清水轻柔清洗外阴,维持外阴局部清洁环境,需注意避免使用刺激性强的洗液,以防破坏阴道正常菌群平衡。 2.穿着适宜内裤:选择宽松、透气的棉质内裤,勤换内裤,保持外阴干爽,减少真菌滋生的潮湿环境。 3.避免性生活:治疗期间应避免性生活,防止夫妻间交叉感染,影响治疗效果。 三、特殊人群注意事项 1.孕期女性:孕期患真菌阴道炎时,因孕期生理变化,用药需格外谨慎,应在医生评估后选用对胎儿影响小的药物,切勿自行盲目用药。 2.糖尿病患者:糖尿病患者血糖水平偏高利于真菌生长繁殖,易并发真菌阴道炎,此类患者需积极控制血糖,将血糖控制在合理范围,这是治疗真菌阴道炎及预防复发的关键举措。 3.绝经后女性:绝经后女性雌激素水平降低,阴道局部抵抗力减弱,易患真菌阴道炎,可在医生指导下适当补充雌激素以增强阴道局部抵抗力。

    2025-10-21 11:13:01
  • 下面塞药第二天出血了怎么办

    塞药第二天出血可能是正常的药物反应,也可能是其他原因引起的。出血量少且无明显不适可先观察,出血量多或有其他不适应立即停止用药并就医,同时保持外阴清洁。孕妇、患有妇科疾病或正在服用抗凝药物的人群应特别警惕。 塞药第二天出血了,可能是正常的药物反应,也可能是其他原因引起的。以下是一些应对建议: 1.观察出血量:如果出血量较少,没有明显的腹痛或其他不适,可以先观察一段时间,看看出血是否自行停止。 2.停止用药:如果出血量较多,或伴有明显的腹痛、发热等不适,应立即停止使用药物,并及时就医。 3.保持清洁:无论出血量多少,都应保持外阴清洁,避免感染。 4.就医检查:医生会进行详细的妇科检查,了解出血的原因,并根据具体情况进行相应的治疗。 需要注意的是,以下人群在塞药后出现出血情况时,应特别警惕: 1.孕妇:孕妇在塞药后出现出血,可能是先兆流产、宫外孕等异常情况的表现,应立即就医。 2.患有妇科疾病的人群:如宫颈息肉、宫颈癌等,塞药可能会刺激病变部位,导致出血。 3.服用抗凝药物的人群:如阿司匹林、华法林等,这些药物可能会增加出血的风险。 总之,塞药后第二天出血是一种异常情况,需要引起重视。如果出血量较多或伴有其他不适,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,在使用药物前,应仔细阅读说明书,了解药物的使用方法和注意事项。如果对药物的使用有任何疑问,应咨询医生或药师。

    2025-10-21 11:12:35
  • 宫外孕的早期症状有哪些

    宫外孕的相关表现包括停经(多数有6-8周停经史,部分无明显停经史)、腹痛(主要症状,一侧下腹部隐痛或酸胀感,破裂时撕裂样疼痛,伴恶心呕吐等,血液积聚盆腔有肛门坠胀感)、阴道流血(胚胎死亡后不规则点滴状流血,量少,少数似月经)、晕厥与休克(腹腔内出血及剧烈腹痛致,与阴道流血量不成正比),有高危因素的女性出现相关症状应警惕,需及时就医检查,怀疑宫外孕要尽快住院治疗。 腹痛 是宫外孕患者的主要症状,发生率在95%左右。常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,若发生输卵管妊娠流产或破裂,会突感一侧下腹部撕裂样疼痛,疼痛多为持续性或阵发性,还可能伴有恶心、呕吐等症状。当血液积聚在盆腔最低处直肠子宫陷凹时,可出现肛门坠胀感。 阴道流血 胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。 晕厥与休克 由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者可出现晕厥,重者可出现失血性休克。出血量越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。 对于有停经史、出现腹痛或阴道流血等症状的女性,尤其是有输卵管炎、输卵管手术史、放置宫内节育器等宫外孕高危因素的人群,应高度警惕宫外孕的可能,需及时就医进行血hCG测定、超声检查等相关检查以明确诊断。一旦怀疑宫外孕,应尽快住院治疗,以免延误病情危及生命。

    2025-10-21 11:11:53
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