张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 宫颈炎康栓的功效作用

    宫颈炎康栓清热燥湿、去腐生肌,用于慢性宫颈糜烂湿热下注证,有较好治疗效果,药理学机制可能与抑制炎症反应、促进修复有关,孕妇禁用,儿童应避免使用,使用需遵医嘱,关注不良反应。 对于特殊人群,孕妇应禁用宫颈炎康栓,因为目前没有足够的研究数据表明其对孕妇及胎儿是安全的,为避免可能对胎儿造成不良影响,孕妇需严格禁忌使用;而对于儿童,由于其身体各器官发育尚未成熟,药物在儿童体内的代谢、耐受等情况与成人有很大差异,目前也没有针对儿童使用宫颈炎康栓的安全有效数据,所以应避免儿童使用该药物。在使用宫颈炎康栓时,还需注意遵循医生的指导,根据患者的具体病情等情况来合理应用,同时要关注用药过程中可能出现的不良反应等情况,如有异常应及时就医。

    2025-10-21 11:00:31
  • 什么叫葡萄胎

    葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生间质水肿形成水泡样病变分完全性与部分性完全性无胎儿附属物核型双倍体父系部分性有胚胎胎儿核型三倍体临床有停经后阴道流血子宫异常增大变软HCG升高妊娠呕吐甲亢征象病因涉营养感染遗传内分泌好发于年轻及大龄、有葡萄胎史、营养差人群诊断靠超声及HCG测定治疗主要清宫高危完全性需化疗部分性随访密切包括测HCG观月经症状等检查特殊人群有相应关注。

    2025-10-21 11:00:08
  • 同房后有淡粉色血的原因是什么

    同房后出现淡粉色血有生理性和病理性原因。生理性原因包括处女膜损伤和排卵期出血;病理性原因有宫颈病变(宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌)、阴道病变(阴道炎、阴道损伤)、子宫病变(子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症)。不同人群有不同特点及注意事项,年轻女性首次同房后多因处女膜损伤,反复或量大需排查宫颈病变;育龄女性要考虑多种可能,伴异常需妇科检查及定期筛查;绝经后女性出现要警惕恶性病变,需及时就医详细检查,出现同房后淡粉色血应及时就医明确病因并采取相应治疗措施。 一、生理性原因 (一)处女膜损伤 对于年轻女性,首次同房时处女膜可能会破裂出血,表现为淡粉色血,这是正常的生理现象,一般出血量较少,会逐渐自行停止。 (二)排卵期出血 部分女性在排卵期时,由于体内激素水平的波动,可能会出现少量子宫内膜脱落,导致同房后有淡粉色血。这种情况一般出血量少,持续时间短,且没有其他不适症状。 二、病理性原因 (一)宫颈病变 宫颈炎:宫颈受到炎症刺激,宫颈黏膜充血水肿,同房时容易引起出血,表现为淡粉色血。宫颈炎可由多种病原体感染引起,如细菌、病毒等。 宫颈息肉:宫颈管黏膜局部增生形成息肉,质地较脆,同房时容易被触碰而出血,通常为淡粉色或鲜红色血。 宫颈癌:宫颈癌患者早期可能出现接触性出血,包括同房后有淡粉色血。随着病情进展,出血量可能会增多。宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关。 (二)阴道病变 阴道炎:各种类型的阴道炎,如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等,炎症会使阴道黏膜充血,同房时易导致出血,表现为淡粉色血。同时可能伴有阴道瘙痒、分泌物异常等症状。 阴道损伤:同房时如果动作过于粗暴,可能会造成阴道黏膜损伤,从而引起淡粉色血。这种情况一般有明确的同房暴力史。 (三)子宫病变 子宫内膜炎:子宫内膜受到炎症侵袭,充血水肿,同房时可能会出现出血情况,表现为淡粉色血。患者还可能伴有下腹痛、白带增多等症状。 子宫肌瘤:黏膜下子宫肌瘤向宫腔内生长,其表面的子宫内膜面积增大,且影响子宫收缩,同房时可能引起出血,表现为淡粉色血。较大的子宫肌瘤还可能出现月经改变等其他症状。 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如盆腔、卵巢等,同房时可能会引起出血,表现为淡粉色血。患者可能伴有痛经、不孕等症状。 三、不同人群的特点及注意事项 (一)年轻女性 若为首次同房后出现淡粉色血,多考虑处女膜损伤,一般无需特殊处理,注意保持外阴清洁即可。如果反复出现同房后出血或出血量较多,应及时就医排查宫颈等部位的病变。同时,要注意同房时动作轻柔,避免暴力性行为。 (二)育龄女性 育龄女性出现同房后淡粉色血,要考虑到排卵期出血、宫颈病变、阴道病变、子宫病变等多种可能。如果伴有月经异常、白带异常等情况,应及时进行妇科检查,包括宫颈涂片、HPV检测、B超等检查,以明确病因。对于有性生活史的育龄女性,定期进行妇科筛查很重要,有助于早期发现宫颈病变等问题。 (三)绝经后女性 绝经后女性出现同房后淡粉色血,要高度警惕恶性病变,如宫颈癌、子宫内膜癌等。因为绝经后女性的生殖系统黏膜萎缩,抵抗力下降,更容易发生病变。应及时就医进行详细的妇科检查,包括宫腔镜检查、病理活检等,以明确诊断并及时治疗。 同房后出现淡粉色血可能由多种原因引起,若出现这种情况,应及时就医,进行详细的检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同人群要根据自身特点注意相关的排查和防护。

    2025-10-17 14:36:41
  • 宫颈癌一般哪里疼

    宫颈癌会引发多种局部疼痛及其他相关疼痛,下腹部疼痛因癌组织侵犯宫旁等组织致神经或炎症反应引起,不同人群表现有别;腰骶部疼痛是病灶侵犯骶丛等组织所致,孕妇情况特殊;阴道疼痛由病灶累及阴道引起,年龄和生活方式有影响;排尿疼痛因病灶侵犯膀胱周围或压迫尿道造成,糖尿病患者风险增加;排便疼痛是病灶侵犯直肠周围组织导致,有慢性便秘病史及饮食不规律者受影响更大。 一、局部疼痛 1.下腹部疼痛 发病机制:宫颈癌在进展过程中,癌组织可能侵犯宫旁组织、盆腔结缔组织等。当肿瘤增大压迫周围神经组织或者引起盆腔局部的炎症反应时,会导致下腹部出现疼痛。例如,宫颈癌病灶侵犯宫旁组织,使得盆腔内的神经受到刺激,从而引发下腹部的牵涉性疼痛。 不同人群表现:对于年轻女性,由于身体对疼痛的耐受和反应可能与其他年龄段有所不同,但基本机制相同;对于有宫颈癌病史的患者,若病情进展,下腹部疼痛可能会逐渐加重。在生活方式方面,长期吸烟、免疫力低下等因素可能会影响宫颈癌的进展,进而影响下腹部疼痛的程度和表现。 2.腰骶部疼痛 发病机制:宫颈癌病灶如果向周围组织蔓延,侵犯到骶丛神经或者腰骶部的组织,就会引起腰骶部的疼痛。癌细胞浸润周围组织,导致局部的神经受压或受到炎症刺激,从而产生腰骶部的疼痛感觉。 特殊人群情况:孕妇如果患有宫颈癌,由于孕期身体的生理变化,如盆腔充血等,可能会使腰骶部疼痛更加明显。这是因为孕期盆腔的血供增加,宫颈癌病灶受到刺激后,对腰骶部神经的压迫或刺激作用可能会增强。同时,孕妇需要特别注意,因为任何治疗措施都需要兼顾胎儿的安全,在判断疼痛原因和采取相应措施时要更加谨慎。 二、其他相关疼痛 1.阴道疼痛 发病机制:宫颈癌病灶如果累及阴道,会直接引起阴道部位的疼痛。例如,癌组织在阴道壁生长,侵犯阴道的神经末梢等结构,导致阴道局部出现疼痛。当肿瘤侵犯阴道黏膜时,患者可能会感觉到阴道内的刺痛、隐痛等不同程度的疼痛。 年龄与生活方式影响:老年女性由于阴道黏膜相对萎缩等生理变化,宫颈癌引起的阴道疼痛可能会更加敏感。而长期不注意个人卫生、有多个性伴侣等不良生活方式的人群,患宫颈癌的风险增加,一旦患病,阴道疼痛可能会更早出现且相对更明显。 2.排尿疼痛 发病机制:当宫颈癌病灶侵犯膀胱周围组织或者压迫尿道时,可能会引起排尿疼痛。例如,肿瘤侵犯膀胱三角区附近的组织,导致膀胱黏膜受到刺激,在排尿时就会出现疼痛症状。另外,肿瘤压迫尿道,使尿道的正常排尿功能受到影响,也会导致排尿时的疼痛。 特殊人群提示:对于患有糖尿病等基础疾病的宫颈癌患者,由于糖尿病可能会影响神经和血管功能,会增加排尿疼痛的发生风险以及使疼痛程度可能更严重。在这种情况下,需要综合考虑糖尿病对整体病情的影响,在处理宫颈癌相关疼痛的同时,也要关注糖尿病的控制情况,以提高患者的生活质量。 3.排便疼痛 发病机制:如果宫颈癌病灶侵犯直肠周围组织,如直肠旁组织等,就会引起排便疼痛。癌细胞浸润直肠周围组织,导致直肠黏膜受到刺激或者直肠的正常蠕动和排便功能受到影响,从而在排便时出现疼痛。例如,肿瘤侵犯直肠,使直肠壁的感觉神经受到刺激,患者在排便过程中会感觉到肛门部位或直肠内的疼痛。 生活方式与病史关联:有慢性便秘病史的患者,本身肠道功能就相对较差,宫颈癌引起的排便疼痛可能会对其肠道功能产生更大的影响。在生活方式上,若患者长期饮食不规律,也会加重肠道功能的紊乱,进而影响排便疼痛的程度和患者的整体状态。

    2025-10-17 14:35:55
  • 月经量少是什么原因

    月经量少的原因包括内分泌紊乱(下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常)、子宫内膜因素(人工流产等宫腔操作史、子宫内膜结核)、卵巢功能减退(年龄因素、遗传与自身免疫性疾病)、其他因素(药物影响、慢性疾病)。 一、内分泌紊乱 1.下丘脑-垂体功能异常 年龄方面,青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,可能出现功能紊乱导致月经量少;育龄期女性若长期精神压力大、过度节食等,会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素,进而影响垂体分泌促性腺激素,使卵巢功能异常,雌激素分泌减少,子宫内膜增生不足,引起月经量少。例如,长期处于高强度工作压力下的育龄女性,月经不调的发生率可能升高。 生活方式上,过度减肥导致体重过低,体脂率过低会影响雌激素的合成,因为雌激素的前体物质可由脂肪组织转化而来,所以体脂过低会使雌激素水平下降,从而影响月经量。 2.甲状腺功能异常 甲状腺激素对女性生殖系统有重要调节作用。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致雌激素分泌减少,子宫内膜增生不良,出现月经量少。而甲状腺功能亢进时,机体代谢亢进,也可能影响内分泌平衡,导致月经异常。对于有甲状腺疾病家族史的人群,更应关注甲状腺功能,因为遗传因素可能增加甲状腺功能异常的风险。 二、子宫内膜因素 1.人工流产等宫腔操作史 年龄方面,育龄期女性若多次进行人工流产手术,会对子宫内膜造成损伤。因为人工流产时需要刮宫,过度刮宫会破坏子宫内膜基底层,使子宫内膜不能正常增生和脱落,从而导致月经量少。例如,18-35岁的育龄女性,频繁进行人工流产后,出现月经量少的概率相对较高。 生活方式上,不采取有效避孕措施而频繁进行人工流产,会增加子宫内膜损伤的风险。病史方面,有多次宫腔操作史的女性,更易出现子宫内膜粘连等并发症,进而影响月经量。 2.子宫内膜结核 年龄上,任何年龄段都可能发生,但多见于生育年龄女性。结核杆菌感染子宫内膜后,会破坏子宫内膜,导致子宫内膜粘连、纤维化,影响子宫内膜的正常功能,使月经量减少。有结核病史的女性,若结核杆菌累及子宫内膜,就可能出现月经量少的情况。 三、卵巢功能减退 1.年龄因素 随着年龄增长,女性卵巢功能逐渐衰退,35岁以后卵巢储备功能开始下降,40岁以后卵巢功能减退加速。卵巢分泌的雌激素和孕激素减少,会使子宫内膜增生不足,导致月经量少。例如,45岁左右的女性,卵巢功能减退较为明显,月经量少的发生率增加。 2.遗传与自身免疫性疾病 遗传因素可能导致某些女性卵巢功能过早衰退。自身免疫性疾病如自身免疫性甲状腺炎等,可能同时影响卵巢功能,导致卵巢功能减退,雌激素分泌减少,引起月经量少。有自身免疫性疾病家族史的女性,需密切监测卵巢功能。 四、其他因素 1.药物影响 一些药物可能导致月经量少。例如,长期服用避孕药的女性,避孕药中的雌激素和孕激素成分可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,使子宫内膜增生受影响,导致月经量减少。对于长期服用特定药物的女性,应关注月经变化情况。 抗肿瘤药物等也可能对卵巢功能产生抑制作用,导致月经量少。在使用这些药物治疗疾病时,需要密切观察月经情况。 2.慢性疾病 一些慢性疾病如重度贫血、慢性肝炎、糖尿病等,会影响机体的整体状况,进而影响内分泌系统和子宫内膜的功能。重度贫血时,机体处于缺血缺氧状态,会影响激素的合成和代谢,导致月经量少;慢性肝炎患者肝功能受损,可能影响雌激素的代谢,从而影响月经。

    2025-10-17 14:35:02
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