张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 产后右下腹疼痛是因为什么

    子宫复旧不良:产后子宫需要通过收缩逐渐恢复至未孕状态,若子宫收缩欠佳,可能引起右下腹疼痛。一般在产后数日内较为常见,与产妇产后活动少等因素可能有关,子宫收缩时会出现疼痛,超声检查可发现子宫大小等恢复情况异常。右侧附件炎:孕期及产褥期女性抵抗力相对较低,若右侧输卵管、卵巢发生炎症,可导致右下腹疼痛,常伴有白带异常等表现,通过妇科检查及血常规等可辅助诊断,炎症指标可能会升高。右侧输尿管结石:产后女性若饮水较少等,可能诱发右侧输尿管结石,疼痛较为剧烈,呈绞痛性质,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿等表现,通过泌尿系统超声等检查可明确。阑尾炎:产后发生阑尾炎时也会出现右下腹疼痛,典型表现为转移性右下腹痛,但产后由于解剖结构改变等,症状可能不典型,血常规中白细胞计数等常升高,腹部超声等检查有助于诊断。肠道问题:产后活动减少等可能引起肠道功能紊乱,如肠痉挛等可导致右下腹疼痛,一般疼痛程度相对较轻,可能伴有排便习惯改变等,通过详细询问病史及相关检查排除其他器质性病变后考虑。特殊人群注意事项产妇:产后身体较为虚弱,若出现右下腹疼痛应及时就医,详细告知医生分娩情况、产后恢复等相关病史,以便准确判断病因。要注意休息,保持良好的心态,同时注意个人卫生,预防感染等情况加重病情。哺乳期女性:在诊断和治疗过程中需考虑到药物对乳汁的影响,若需要用药,应选择对婴儿影响较小的药物,并在医生指导下进行,权衡治疗疾病的必要性和对婴儿的潜在风险。高龄产妇:高龄产妇产后发生一些严重疾病的风险相对较高,如右侧附件炎、阑尾炎等的发生几率可能相对增加,更要密切关注右下腹疼痛情况,及时就医,因为高龄产妇身体恢复能力等相对较弱,病情变化可能较快。

    2026-08-25 22:31:39
  • 小肚子有点不舒服,有点像来例假的感觉

    小肚子有点不舒服,类似来例假的感觉,可能与月经周期变化、消化系统功能波动或妇科炎症等有关,需结合具体伴随症状判断原因。一、生理性原因分析1.月经周期相关不适女性在排卵期(月经周期第12~16天)或黄体期(月经前1周),激素水平波动可能引发下腹部坠胀感,类似痛经的轻微不适。这种情况通常无器质性病变,多在月经来潮后自然缓解。2.消化系统功能影响饮食不当(如生冷、辛辣刺激食物)或腹部着凉可能导致肠道蠕动加快,引发痉挛性腹痛。此类不适常伴随腹胀、肠鸣或轻微腹泻,排便后症状多减轻。二、病理性原因排查1.妇科炎症可能性盆腔炎、附件炎等炎症刺激盆腔组织,可引起持续性下腹痛,常伴随白带异常(增多、异味)、性交痛或发热。若症状持续超过3天且无缓解,需及时就医检查。2.泌尿系统问题膀胱炎或尿路感染可能放射至下腹部,表现为坠胀感伴随尿频、尿急、尿痛。尤其女性因尿道短直,经期前后免疫力下降时易高发。三、缓解建议与就医指征日常护理:经期前后注意腹部保暖,避免剧烈运动;饮食清淡,减少咖啡因摄入。对症处理:若疼痛轻微,可热敷腹部或饮用生姜红枣茶缓解痉挛;若伴随腹泻,可短期服用益生菌调节肠道菌群。就医提示:出现以下情况需立即就诊:疼痛剧烈且持续加重、伴随异常阴道出血或发热、症状反复超过2个月经周期。参考文献:[1]全国高等学校教材《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:26-30.[2]中国医师协会急诊医师分会.中国成人腹痛诊断与治疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):645-650.

    2026-08-25 22:30:44
  • 月经推迟十多天不来怎么催

    月经推迟十多天不来,可先排除怀孕及器质性病变,通过调整生活方式、中医调理或在医生指导下使用药物催经。一、先排除妊娠及器质性病变首先用验孕棒或到医院做血HCG检测确认是否怀孕,这是月经推迟的首要排查项。若未怀孕,需通过妇科超声检查子宫内膜厚度(正常应≥8mm),排除多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等器质性疾病。二、调整生活方式与情绪管理过度节食、熬夜、精神压力大等会影响内分泌。建议恢复规律作息,保证7~8小时睡眠,避免熬夜;饮食均衡,多摄入富含蛋白质的食物(如鸡蛋、瘦肉)和新鲜蔬果,减少生冷辛辣刺激;每天保持30分钟适度运动(如快走、瑜伽),帮助调节激素水平。三、中医辨证调理(需专业指导)中医认为月经推迟多与气血不足、气滞血瘀或宫寒有关。气血两虚型可在医生指导下服用八珍汤(需辨证使用);气滞血瘀型可用益母草颗粒(严禁自行服用,必须面诊辨证);宫寒型可适当饮用生姜红枣茶,但需注意体质差异。四、药物催经的科学方法若排除怀孕且内膜厚度足够(≥8mm),可在医生指导下短期使用孕激素(如黄体酮胶囊),连续服用5~7天,停药后3~7天通常会来月经。但需注意,激素类药物不可自行长期服用,以免打乱内分泌。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.中国多囊卵巢综合征诊疗指南(2023)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):189-195.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:34-36.[3]王艳杰,李艳,张翠英.中西医结合治疗月经不调的临床观察[J].中国中医药信息杂志,2021,28(6):89-92.

    2026-08-25 22:29:57
  • 排卵期出现褐色分泌物怎么回事

    排卵期出现褐色分泌物通常是雌激素水平短暂下降,导致子宫内膜少量脱落引起的少量出血,属于正常生理现象,一般持续1~3天,量少且无明显不适。一、生理性原因1.激素波动导致内膜少量脱落排卵期雌激素水平短暂下降,子宫内膜失去激素支持出现少量剥脱出血,血液在阴道内停留时间较长被氧化为褐色。这种情况常见于月经周期规律的女性,通常无需特殊处理,注意休息即可。二、病理性原因1.妇科炎症或息肉影响宫颈炎症:慢性宫颈炎患者宫颈黏膜充血脆弱,排卵期激素变化可能诱发出血。子宫内膜息肉:息肉表面血管丰富,激素波动时易破裂出血,表现为褐色分泌物或点滴出血。2.内分泌紊乱或内膜问题黄体功能不足:孕激素分泌不足导致子宫内膜提前脱落,引起排卵期出血。子宫内膜异位症:异位内膜组织受激素影响周期性出血,可能伴随痛经或性交痛。三、特殊情况处理1.持续异常需就医检查若褐色分泌物持续超过7天、量增多或伴随腹痛、发热等症状,应及时就诊,排查宫颈病变或内分泌疾病。2.生活方式调整建议排卵期避免剧烈运动和性生活,减少刺激;保持规律作息,避免熬夜和情绪波动;饮食清淡,适当补充富含维生素C的食物(如新鲜蔬果)。四、就医提示出现以下情况应尽快就诊:褐色分泌物持续超过3个月经周期;出血量增多或伴随明显腹痛、发热;非排卵期也出现异常出血或性交后出血。参考文献:[1]中国妇幼保健协会.妇科内分泌疾病诊疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-128.[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:32-35.

    2026-08-25 22:29:11
  • 宫颈病变早期有哪些症状?

    宫颈病变早期症状常不明显,多数患者无特殊不适,部分可出现异常阴道出血、分泌物增多或性交后出血等表现,需通过筛查早期发现。一、异常阴道出血表现接触性出血:(指性生活或妇科检查后出血)是宫颈病变常见信号,表现为少量鲜红色或褐色分泌物,通常休息后可自行停止。不规则出血:非月经期出现点滴出血或经期延长、经量增多,尤其围绝经期女性需警惕。二、分泌物异常特征白带增多与性状改变:白带量较前明显增多,可呈稀薄水样、米泔样或伴有血丝,合并感染时可能出现异味或脓性分泌物。颜色异常:正常白带为透明或白色,病变时可变为淡黄色、褐色或血性,需及时就医排查。三、伴随症状提示下腹不适或疼痛:病变进展时可能出现腰骶部酸痛、下腹部坠胀感,尤其在经期或性交后加重。排尿异常:若病变压迫或侵犯膀胱,可能出现尿频、尿急等症状,但早期较少见。四、高危人群筛查建议21~65岁女性:建议每3年做宫颈细胞学检查(TCT),或联合HPV检测(每5年一次),HPV持续感染是宫颈癌主要诱因。HPV阳性者:需遵医嘱定期复查,避免自行用药或忽视随访。注意:早期宫颈病变(如宫颈上皮内瘤变CIN)多数无明显症状,定期筛查是发现早期病变的唯一有效手段。出现上述症状时,应及时到正规医院妇科就诊,避免延误诊治。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防控指南(2023年版)[J].中国妇幼健康研究,2023,34(5):641-649.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:324-330.

    2026-08-25 22:28:15
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