张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 同房时出血的原因是什么

    同房时出血可能由多种原因引起,妇科疾病方面包括宫颈病变(宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌)、阴道病变(阴道炎、阴道损伤)、子宫内膜异位症、子宫黏膜下肌瘤等;其他系统相关原因有血液系统疾病(影响凝血功能致出血)、内分泌失调(长期失调影响生殖系统致同房出血),出现该情况应及时就医做详细检查以明确病因并采取治疗措施,不同年龄、生活方式女性均需及时排查避免延误病情。 一、妇科疾病相关原因 1.宫颈病变 宫颈炎:宫颈受到炎症刺激,宫颈组织充血、水肿,同房时受到摩擦容易导致出血。例如,急性宫颈炎可能由病原体感染引起,慢性宫颈炎多由急性宫颈炎迁延不愈所致,不同年龄段女性都可能发生,性生活活跃期女性因接触机会多更易发病。 宫颈息肉:宫颈管黏膜局部增生形成息肉,质地较脆,同房时息肉受到触碰易出血。任何年龄段有性生活的女性都可能出现宫颈息肉,尤其是生育年龄女性相对常见。 宫颈癌:高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌的主要致病因素。早期宫颈癌可能仅表现为同房时出血,随着病情进展会出现阴道不规则流血等症状,多见于30-55岁有性生活的女性,但近年来发病有年轻化趋势。 2.阴道病变 阴道炎:各种类型的阴道炎,如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等,阴道黏膜充血、水肿,同房时摩擦可导致出血。不同年龄女性均可患病,滴虫性阴道炎多通过性传播,霉菌性阴道炎在糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或雌激素的女性中更易发生。 阴道损伤:初次性生活时处女膜破裂可导致出血,这是正常生理现象;另外,粗暴的性生活方式可能导致阴道黏膜撕裂等损伤引起出血,任何有性生活经历的女性都可能发生,尤其在性生活不和谐、动作过于剧烈时更易出现。 3.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如盆腔、卵巢等,同房时子宫收缩等可能导致异位的内膜组织出血,常见于30-40岁生育年龄女性,患者多有痛经、月经不调等表现,且病情可能随年龄增长、生育等情况有变化。 4.子宫黏膜下肌瘤:肌瘤向宫腔方向生长,突出于宫腔,表面覆盖子宫内膜,同房时刺激肌瘤可能引起出血,多见于40-50岁女性,患者常伴有月经增多、经期延长等症状。 二、其他系统相关原因 1.血液系统疾病 某些血液系统疾病会影响凝血功能,导致容易出血,同房时可能因局部刺激引发出血。例如血小板减少性紫癜,患者血小板数量减少或功能异常,凝血功能受影响;血友病患者体内缺乏凝血因子,凝血功能障碍,这类疾病可发生在任何年龄,有家族遗传倾向的人群需特别注意。 2.内分泌失调 长期内分泌失调可能影响生殖系统的正常状态,导致同房时出血。如多囊卵巢综合征,患者常伴有月经紊乱、高雄激素血症等,内分泌紊乱可能引起宫颈等部位的异常改变从而导致出血,多见于青春期及育龄期女性,与生活方式、遗传等多种因素相关。 同房时出血是一种需要引起重视的症状,若出现该情况,应及时就医进行详细检查,如妇科检查、宫颈癌筛查(TCT+HPV检测)、B超等,以明确病因并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、生活方式的女性在面对同房出血时,都应及时就医排查,避免延误病情。

    2025-10-17 13:50:12
  • 促黄体生成素高吃什么

    促黄体生成素高可通过多方面调整改善,饮食上要摄入富含维生素、蛋白质、膳食纤维的食物,生活方式上要规律作息、适度运动,育龄女性和儿童有不同注意事项,若情况严重或持续不缓解需及时就医。 一、饮食调整 (一)富含维生素的食物 维生素对于内分泌调节有重要作用,比如维生素B族参与人体新陈代谢,维持内分泌系统平衡。可以多吃新鲜的蔬菜水果,像橙子、菠菜等,橙子中富含维生素C等多种维生素,每100克橙子约含33毫克维生素C,能够帮助增强机体抵抗力,对内分泌调节有一定益处;菠菜每100克含维生素A约2924微克视黄醇当量、维生素C约32毫克等多种维生素,有助于维持正常的生理功能。 (二)富含蛋白质的食物 蛋白质是身体重要的组成部分,对于维持身体正常的生理功能至关重要。可以选择瘦肉、鱼类、豆类等。例如,每100克鸡胸肉约含20克蛋白质,鱼类如鲈鱼每100克含蛋白质约18.6克,豆类中的黄豆每100克含蛋白质约36克,它们可以为身体提供必要的营养,维持内分泌相关的生理活动。 (三)富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于促进肠道蠕动,帮助排出体内毒素,对于内分泌的调节也有一定帮助。可以多吃全麦面包、燕麦、芹菜等。全麦面包每100克含膳食纤维约5克左右,燕麦每100克含膳食纤维约10.6克,芹菜每100克含膳食纤维约1.2克,它们能促进肠道健康,间接影响内分泌系统的稳定。 二、生活方式调整 (一)规律作息 保持充足且规律的睡眠非常重要。成年人一般需要7-8小时的高质量睡眠,睡眠不足或不规律可能会影响内分泌系统,导致促黄体生成素异常。儿童和青少年由于身体处于生长发育阶段,更需要保证充足的睡眠,一般小学生需要10小时左右睡眠,中学生需要9小时左右睡眠等,良好的睡眠有助于内分泌的正常调节。 (二)适度运动 适度的运动可以促进血液循环,增强身体的代谢能力。例如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。快走时心率保持在每分钟110-130次左右,每次30分钟以上,每周坚持5天,能够帮助调节内分泌,对促黄体生成素高的情况有一定的改善作用。不同年龄阶段运动方式和强度有所不同,儿童可以选择跳绳、踢毽子等运动,每天进行30分钟左右,有助于身体的正常发育和内分泌调节。 三、特殊人群注意事项 (一)育龄女性 育龄女性促黄体生成素高可能影响排卵等生殖相关功能。在饮食上要更加注重营养均衡,除了上述提到的食物外,要避免过度节食等不良饮食习惯。生活方式上要避免长期精神压力过大,因为精神压力也会影响内分泌。如果有备孕计划,要在医生指导下进行相关的监测和调整。 (二)儿童 儿童促黄体生成素高相对较少见,但如果出现也要引起重视。在饮食方面要保证营养全面,满足生长发育需求,避免食用含有过多激素的食物。生活方式上要保证充足睡眠和适当运动,同时要密切关注儿童的生长发育情况,如有异常及时就医检查。 促黄体生成素高的人群可以通过饮食、生活方式等多方面进行综合调整,但如果促黄体生成素高的情况较为严重或持续不缓解,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。

    2025-10-17 13:49:02
  • 例假不来只有褐色分泌物怎么办

    例假不来只有褐色分泌物可能由多种情况引起,若有性生活史先考虑妊娠相关情况,如先兆流产或宫外孕,可通过检测明确;内分泌失调方面,多囊卵巢综合征表现为月经稀发等,甲状腺功能异常也会影响月经;妇科疾病中子宫内膜炎有下腹痛等表现,宫腔粘连与宫腔操作等有关;还有生活方式和药物影响等因素,出现该情况应及时就医检查,明确原因后采取相应处理措施,不同人群需综合自身情况配合治疗。 一、妊娠相关情况 如果有性生活史,首先要考虑怀孕相关情况,比如先兆流产或宫外孕等。可以通过早早孕试纸检测或到医院进行血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检查来明确是否怀孕。若为怀孕引起的例假不来只有褐色分泌物,宫外孕需及时处理,先兆流产则要根据具体情况进行相应的保胎等处理。不同年龄的女性,青春期女性怀孕多因避孕措施不当等,育龄期有性生活未避孕女性需重点排查;有过流产史等病史的女性更要警惕相关情况。 二、内分泌失调 1.多囊卵巢综合征:多见于育龄女性,常表现为月经稀发、经量少,可出现褐色分泌物。其发病与遗传、环境等因素有关,患者往往伴有肥胖、多毛等表现。需要通过激素六项检查、B超等明确诊断,然后可通过调整生活方式,如合理饮食、适当运动等来改善,必要时可在医生指导下使用药物调节月经等。 2.甲状腺功能异常:甲状腺功能减退或亢进都可能影响内分泌,导致月经紊乱,出现褐色分泌物。可通过甲状腺功能检查来明确,甲状腺功能减退需补充甲状腺素治疗,甲状腺功能亢进则需根据病情进行相应的抗甲状腺治疗等。不同年龄女性甲状腺功能异常的诱因可能不同,如青春期女性可能因自身免疫等因素,育龄期女性可能与妊娠、自身免疫疾病等相关。 三、妇科疾病 1.子宫内膜炎:各种原因引起的子宫内膜炎症,可导致月经异常,出现褐色分泌物,常伴有下腹痛、白带增多等。可通过妇科检查、B超等辅助诊断,治疗上多采用抗生素等药物治疗。有宫腔操作史等病史的女性更容易患子宫内膜炎,不同年龄女性患子宫内膜炎的风险因素不同,如产后、流产后女性风险较高。 2.宫腔粘连:多因宫腔操作(如人工流产等)、炎症等引起,可导致月经减少、闭经,出现褐色分泌物。通过宫腔镜等检查可明确诊断,治疗多需手术分离粘连等。有宫腔操作史的女性是高危人群,不同年龄女性若有相关宫腔操作史则需注意预防宫腔粘连。 四、其他因素 1.生活方式:长期熬夜、过度节食、精神压力过大等都可能影响月经,导致例假不来只有褐色分泌物。青春期女性学习压力大等易出现这种情况,育龄期女性因工作生活压力等也较常见。需要调整生活方式,保持规律作息、合理饮食、舒缓压力等。 2.药物影响:某些药物如避孕药等可能影响月经,导致月经异常。服用相关药物的女性需关注月经情况,必要时在医生指导下调整用药。不同年龄女性服用不同药物对月经的影响不同,如青春期女性服用某些药物需谨慎评估。 如果出现例假不来只有褐色分泌物的情况,应及时就医,进行相关检查,明确原因后采取相应的处理措施。同时,不同人群要根据自身情况,从生活方式、基础疾病等多方面综合考虑,积极配合医生的检查和治疗。

    2025-10-17 13:47:21
  • 月经血崩是什么意思

    月经血崩是指女性经期大量阴道出血,有内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、全身性疾病等可能原因,不同人群(青春期、育龄期、围绝经期女性)受其影响不同,出现时需及时就医,不同人群有各自特点及注意事项,需重视并及时处理。 可能的原因 内分泌失调:女性的内分泌系统如果出现紊乱,例如下丘脑-垂体-卵巢轴的功能异常,会影响激素的分泌和调节,进而导致子宫内膜的异常增生或脱落,引起月经血崩。青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,容易出现内分泌失调导致的月经紊乱,包括血崩情况;围绝经期女性由于卵巢功能衰退,激素水平波动较大,也常出现内分泌失调相关的月经异常,如血崩。 子宫肌瘤:子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,当肌瘤较大或位于黏膜下时,会影响子宫的收缩,导致子宫血管破裂出血,从而引起月经血崩。子宫肌瘤在育龄期女性中较为常见,不同年龄的女性都可能受到影响,其发生与女性体内的雌激素水平等因素有关。 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,称为子宫内膜异位症。异位的子宫内膜也会随着月经周期发生周期性出血,当影响到子宫的正常功能时,可能导致月经血崩。子宫内膜异位症可发生于不同年龄段的女性,尤其是有生育史、月经初潮早等情况的女性更容易患病。 全身性疾病:某些全身性疾病也可能影响凝血功能或导致月经异常出血。例如,血小板减少性紫癜会导致血小板数量减少或功能异常,影响凝血过程,从而引起月经血崩;再生障碍性贫血会影响骨髓的造血功能,导致血小板等血细胞生成减少,也可能出现月经血崩的情况。这些全身性疾病在各个年龄阶段的人群中都有可能发生,其发病与个体的基础健康状况、遗传因素等多种因素相关。 对不同人群的影响及注意事项 青春期女性:青春期女性出现月经血崩时,由于身体尚未完全发育成熟,大量出血可能导致贫血,出现头晕、乏力等症状。此时需要及时就医,进行相关检查,如血常规、激素水平测定等,以明确病因。同时,要注意休息,避免剧烈运动,保持良好的心态,因为情绪波动也可能影响内分泌,加重月经异常。 育龄期女性:育龄期女性如果出现月经血崩,除了考虑上述妇科疾病外,还需要考虑是否与妊娠相关的情况,如异位妊娠等。如果是有性生活的育龄期女性出现月经血崩,应首先排除妊娠相关疾病。在就医检查过程中,要配合医生进行详细的问诊和检查,以便及时明确病因并进行针对性治疗。同时,要注意个人卫生,防止因出血过多导致感染。 围绝经期女性:围绝经期女性月经血崩多与内分泌失调、子宫肌瘤等因素有关。这个时期的女性身体机能逐渐衰退,出现月经血崩时更要重视,因为大量出血可能导致严重贫血,影响心血管等多个系统的功能。需要及时就医进行妇科检查、超声检查等,以排除子宫肌瘤、子宫内膜癌等严重疾病。在生活中要注意加强营养,多摄入富含铁、蛋白质等营养物质的食物,以预防和纠正贫血。 月经血崩是一种需要引起重视的月经异常情况,不同年龄阶段的女性出现月经血崩时都有其各自的特点和需要注意的方面,一旦出现月经血崩的情况,应及时就医明确病因并进行相应处理。

    2025-10-17 13:46:13
  • 例假期间怎样瘦身最快

    例假期间瘦身可从运动、饮食、生活习惯三方面入手。运动选低强度有氧运动如散步、瑜伽及针对性局部简单运动,避免剧烈运动;饮食控制热量摄入,多吃蔬菜、低脂肪蛋白质和粗粮,合理安排进食时间;生活习惯保证充足睡眠,保持良好姿势,且要根据自身感受调整,特殊情况先咨询医生。 一、运动方面 1.低强度有氧运动:例假期间可选择如散步,这是一种简单且安全的运动方式,能促进血液循环,每小时步行5公里左右的速度进行散步,每次坚持20-30分钟,有助于消耗少量热量,且不会给身体造成过大负担。瑜伽也是不错的选择,一些温和的瑜伽体式,像猫牛式、下犬式等,能帮助拉伸身体,增强身体柔韧性,同时也有一定的瘦身效果,还能缓解例假期间的身体不适,一般每次瑜伽练习30分钟左右较为合适。 2.针对性局部运动:对于腹部等部位,可以进行一些简单的腹部收缩运动,如仰卧位时,缓慢收紧腹部肌肉,保持5-10秒后放松,重复10-15次。但要注意运动强度不能过大,避免引起腹部不适。需要注意的是,例假期间应避免剧烈运动,如快跑、高强度的球类运动等,因为剧烈运动可能会导致盆腔充血加重,引起痛经等不适症状。 二、饮食方面 1.控制热量摄入:保证饮食的均衡,控制总热量的摄入。可以适当减少高热量、高脂肪食物的摄取,如油炸食品、奶油蛋糕等。增加蔬菜的摄入,蔬菜富含膳食纤维,热量低,且能增加饱腹感,例如每天保证500克左右的蔬菜摄入,像菠菜、西兰花等都是不错的选择。同时,选择低脂肪的蛋白质来源,如鸡胸肉、鱼虾、豆类等,每顿主食可以选择粗粮,如燕麦、糙米等,相比精制谷物,粗粮消化吸收相对缓慢,能提供更持久的饱腹感,减少饥饿感从而控制热量摄入。 2.合理安排进食时间:保持规律的进食时间,避免过度饥饿或过度进食。可以少食多餐,将一天的食物分成5-6餐来吃,这样能稳定血糖水平,避免因为饥饿过度而在后续暴饮暴食。例如,除了正常的三餐外,上午10点左右和下午3点左右可以适当添加一些低热量的零食,如一小把坚果(控制在10颗左右)或者一个苹果等。 三、生活习惯方面 1.充足睡眠:保证每天7-8小时的充足睡眠,良好的睡眠有助于身体的新陈代谢正常进行。睡眠不足可能会影响激素平衡,进而影响身体的代谢功能,不利于瘦身。在例假期间,充足的睡眠还能缓解身体的疲劳感,让身体处于较好的状态来进行正常的生理活动和代谢。 2.保持良好姿势:日常生活中保持良好的姿势,如站立时挺胸收腹,坐立时腰背挺直,这样能帮助消耗更多的能量。不良的姿势可能会导致身体代谢效率降低,而良好的姿势可以让身体的肌肉处于更有效的工作状态,从而在无形中消耗一定的热量。 需要注意的是,例假期间女性身体相对较为特殊,每个人的身体状况不同,在进行瘦身相关活动时应根据自身感受来调整。如果在运动或饮食过程中出现明显的身体不适,应立即停止相关活动并咨询医生。对于青春期女性,例假期间身体还在发育阶段,更要注重适度和健康;对于有痛经等严重例假不适症状的女性,在进行瘦身相关活动前最好先咨询医生的建议,确保安全和健康。

    2025-10-17 13:44:50
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