张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 外阴口红肿疼痛怎么治疗

    外阴口红肿疼痛多由局部感染、刺激或炎症引发,需先明确病因,优先通过保持清洁、避免摩擦等非药物干预缓解症状,同时建议及时就医排查感染、过敏或炎症性疾病,避免自行用药延误治疗。 1. 感染性因素(细菌/真菌/病毒):细菌感染(如外阴炎)表现为红肿、疼痛伴分泌物增多,卫生习惯不佳或经期后高发,需用温水清洗、穿棉质透气衣物,糖尿病患者需控制血糖;真菌感染(如假丝酵母菌病)分泌物呈豆腐渣样,月经前后或长期用抗生素后发作,建议用弱碱性溶液清洗,孕妇需在医生指导下规范治疗;病毒感染(如生殖器疱疹)初期为簇集小水疱,破溃后形成溃疡,伴疼痛,多通过性接触传播,需避免搔抓,免疫功能低下者(如长期用激素)症状更重,应及时就医。 2. 非感染性刺激因素:接触性皮炎多因对卫生用品、内裤材质或洗涤剂过敏,或性生活后摩擦、过度清洁引发,表现为红肿灼热但无分泌物异常,需停用可疑产品,用温和棉质内裤,过敏体质者警惕新换用品,绝经后女性因皮肤黏膜敏感更易受刺激,需避免热水烫洗。 3. 炎症性疾病(如前庭大腺炎/囊肿):前庭大腺管堵塞易继发感染,形成局部红肿包块,疼痛剧烈甚至化脓,早期可热敷、保持清洁促进吸收,化脓需手术切开引流,性生活活跃女性因局部刺激风险较高,经期应避免性生活。 4. 特殊人群提示:婴幼儿因皮肤黏膜脆弱,需避免穿开裆裤,家长清洗时动作轻柔,及时更换尿布,用温水清洁即可;老年女性因雌激素下降皮肤干燥,建议用温水清洗,避免刺激性洗液,穿宽松透气衣物;孕妇因激素变化分泌物增多,需每日清洁外阴,穿宽松棉质内裤,出现异常分泌物或疼痛应及时就医。

    2026-01-29 12:23:05
  • 宫腔镜手术后出血是怎么回事

    宫腔镜手术后出血是指术后阴道出现血性分泌物或出血的现象,通常术后1-2周内少量出血多为正常创伤愈合过程的表现;若出血量大、持续超2周或伴随发热、腹痛等症状,则可能为异常情况,需及时就医。 一、术后正常渗血。术后1-2天内可能有少量血性分泌物,1周内逐渐减少直至停止。出血量通常少于月经量,颜色暗红或淡红,无血块及异味。年轻女性、无基础疾病者恢复较快,出血时间相对较短;年龄较大、合并高血压或糖尿病的患者,因血管收缩能力较弱,可能出血稍多或持续时间略长。 二、手术并发症相关出血。若术中止血不彻底或子宫收缩不良,可能导致创面持续渗血,表现为出血量突然增多(超月经量)、伴血块,或出血延长至术后2周以上。如子宫穿孔可能引发内出血,表现为剧烈腹痛、头晕、血压下降,需紧急处理;多发肌瘤剔除等复杂手术者,因操作时间长,出血风险更高,需通过超声检查明确子宫形态及血流情况。 三、感染引发出血。术后若个人卫生不佳、过早性生活或盆浴,可能引发宫腔感染,除出血外,还伴发热(体温>38℃)、阴道分泌物异味、下腹坠痛等症状。合并阴道炎、宫颈炎等基础妇科炎症的患者,感染风险更高,需加强术前感染筛查及术后抗感染护理,避免病原体逆行进入宫腔。 四、特殊人群风险增加的出血。凝血功能障碍(如血小板减少)或服用抗凝药物(如阿司匹林)的患者,术后出血风险显著升高,表现为伤口渗血不止、出血时间延长。绝经后女性因雌激素水平下降,子宫内膜修复能力弱,出血难自行停止,需加强术后随访。合并严重肝肾功能不全的患者,因药物代谢减慢,出血风险叠加,需提前评估并调整治疗方案。

    2026-01-29 12:21:51
  • 卵巢炎用妇科凝胶有没有副作用

    卵巢炎使用妇科凝胶可能存在副作用,具体与药物成分、使用规范及个体情况相关,常见包括局部刺激、过敏反应、感染扩散等风险,需结合实际情况综合判断。 一、药物成分差异导致的副作用 含抗生素类凝胶可能破坏阴道正常菌群平衡,引发菌群失调性阴道炎,表现为阴道分泌物增多、异味加重;含中药提取物的凝胶若因个体过敏体质出现皮疹、瘙痒,需立即停药。 含激素类凝胶可能掩盖炎症症状,延误卵巢炎的规范治疗,或因激素刺激加重局部充血水肿,影响卵巢局部血液循环。 二、使用方式不当引发的副作用 未遵医嘱擅自增加使用频率或剂量,会过度冲刷阴道黏膜,导致局部充血、疼痛或黏膜损伤,增加上行感染风险;经期或宫颈有创面时使用凝胶,可能带入病原体加重卵巢炎症。 凝胶使用前未清洁外阴,易因污染物残留引发二次感染,尤其糖尿病患者或免疫力低下人群,此类风险更高。 三、个体体质差异导致的副作用 青春期前女性因生殖系统发育未成熟,使用刺激性凝胶可能导致阴道黏膜屏障功能受损,影响局部免疫防御;孕妇因宫颈口相对松弛,凝胶使用不当可能引发宫腔感染,影响卵巢炎恢复。 有慢性盆腔炎病史者,使用凝胶若未控制炎症扩散风险,可能因凝胶残留或操作不当,导致炎症从阴道逆行至卵巢,加重病情。 四、特殊人群使用禁忌与风险 未成年人(18岁以下)禁用含刺激性成分的凝胶,因其生殖系统黏膜脆弱,易引发不可逆损伤;哺乳期女性需提前确认药物是否经乳汁分泌,避免影响婴儿健康,用药前必须咨询医生。 对凝胶成分过敏者,需严格避免使用同类产品,过敏反应可能表现为阴道红肿、呼吸困难等严重症状,需立即就医。

    2026-01-29 12:20:10
  • 来月经胸疼是什么原因

    来月经胸疼主要因月经周期激素波动引发乳腺组织水肿、敏感,部分为乳腺增生等良性病变或生活方式因素导致,需结合具体情况判断。 一、激素波动引发的生理性反应:雌激素与孕激素水平在月经周期中显著变化,雌激素使乳腺间质充血水肿,孕激素促进导管上皮细胞增殖,导致乳房触痛、胀痛,多在经前1-2周出现,月经来潮后随激素下降逐渐缓解。经前期综合征患者中约35%存在乳腺疼痛症状,育龄期女性更常见。 二、乳腺增生导致的周期性疼痛:乳腺实质良性增生引发,月经前激素刺激腺体组织增生,触诊可发现颗粒感结节,疼痛呈双侧弥漫性,经后减轻。育龄期女性因内分泌波动高发,长期压力或口服避孕药可能增加风险,需通过乳腺超声鉴别排除恶性病变。 三、乳腺疾病相关疼痛:乳腺囊肿或纤维瘤等良性病变,月经周期中囊内压力变化或纤维组织对激素敏感,引发单侧局部刺痛或胀痛。围绝经期女性因激素紊乱症状可能加重,建议每年进行乳腺超声筛查,直径>2cm的囊肿需专业评估。 四、生活方式与特殊人群影响:高盐饮食致水钠潴留加重水肿,咖啡因刺激神经内分泌系统,长期压力升高皮质醇影响激素平衡,睡眠不足降低疼痛阈值。青少年女性乳房发育阶段、围绝经期女性激素紊乱期症状更明显,长期熬夜、缺乏运动者需调整生活方式。 五、缓解与管理建议:优先非药物干预,如低盐饮食减少水肿,规律运动(每周3次有氧运动)缓解压力,热敷乳房促进血液循环,深呼吸放松训练调节自主神经;疼痛严重时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意:青少年女性慎用,哺乳期女性需暂停哺乳并咨询医生,高血压患者避免与降压药同服。

    2026-01-29 12:19:05
  • 盆腔积液1.8cm严重吗

    盆腔积液1.8cm是否严重,需结合临床症状及积液性质判断,多数生理性积液不严重,病理性积液需针对性处理。 积液性质是关键 盆腔积液分生理性和病理性:①生理性积液常见于排卵后、月经期,量少(一般<2cm),无不适症状,可自行吸收;②病理性积液多由盆腔炎、宫外孕、卵巢囊肿破裂等引起,常伴腹痛、发热等症状。1.8cm积液若无症状,多为生理性,无需过度担忧。 症状与数值需结合判断 单纯1.8cm积液本身不代表严重程度:若无下腹痛、发热、月经异常等症状,超声提示盆腔结构正常(如无包块、无粘连),通常为生理性表现;若伴随上述症状,需警惕盆腔炎、附件炎等炎症或其他病理因素。 处理建议分情况 生理性积液:无需药物治疗,注意休息、避免劳累,1-2个月经周期后复查超声即可; 病理性积液:针对病因治疗,如盆腔炎可遵医嘱使用头孢类、甲硝唑等抗生素(仅列名称,具体用药需医生指导);结核性积液需抗结核治疗;异位妊娠需紧急处理。 特殊人群需谨慎 孕妇:生理性积液可能与孕期盆腔充血有关,病理性积液需警惕流产风险,建议产科超声排查; 老年女性:需排除卵巢癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤,尤其积液伴体重下降时; 盆腔炎病史者:若积液反复出现,需排查复发或慢性炎症可能,避免转为慢性盆腔痛。 及时就医的警示信号 出现以下情况需尽快就诊:①腹痛加剧、高热、寒战;②阴道异常出血或分泌物;③积液短期内明显增多(>3cm);④月经紊乱或闭经。不可仅凭1.8cm数值自行判断,需结合超声、血常规等检查明确病因。

    2026-01-29 12:17:49
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