张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 恶露和月经的区别

    恶露是产后经阴道排出的含血液、坏死蜕膜等的混合物,有血性、浆液、白色恶露之分,正常持续4-6周,异常时会增多、有臭味等;月经是女性随卵巢周期变化出现的子宫内膜周期性脱落出血,复潮时间个体差异大,正常周期21-35日、持续3-7日,其变化可反映生殖内分泌系统健康状况,异常月经可能提示妇科疾病,两者在定义来源、颜色质地、出现时间持续时间、相关人群差异及健康意义异常情况判断上均有不同。 月经:是女性随着卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。是受体内激素水平调控,子宫内膜周期性增殖、分泌、脱落形成的规律性出血。 颜色与质地 恶露: 血性恶露:色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块,镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜,持续3-4日。 浆液恶露:色淡红,含少量血液,有较多的坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌,持续10日左右。 白色恶露:色泽较白,质黏稠,含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等,持续3周左右。 月经: 一般为暗红色,开始较浅逐渐加深,继而又转为淡红色而干净。 质地不凝固,偶尔有小凝血块。月经量因人而异,一般为30-50ml,第2-3日量最多。 出现时间与持续时间 恶露: 正常情况下,产后恶露持续4-6周,总量为250-500ml。 若子宫复旧不全或宫腔内残留部分胎盘、胎膜或合并感染时,恶露增多,血性恶露持续时间延长并有臭味。 月经: 月经复潮时间个体差异较大,与产妇是否哺乳、哺乳时间长短、产妇年龄等有关。 不哺乳产妇通常在产后6-10周月经复潮,哺乳产妇月经复潮延迟,有的在哺乳期月经一直不来潮,但也有在产后4-6个月恢复月经的情况,正常月经周期一般为21-35日,持续时间3-7日。 相关人群差异 产后女性:恶露是特定产后阶段的生理现象,关注恶露情况可及时发现子宫恢复等问题。若剖宫产产妇恶露情况需更密切观察,因剖宫产子宫恢复可能相对缓慢些,若恶露异常更易发生感染等情况。 育龄女性:月经是正常的生殖周期表现,不同年龄育龄女性月经情况可能有变化,如青春期女性月经初潮后可能月经周期不规律,是因为下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟;围绝经期女性月经会出现紊乱,如月经周期延长或缩短、经量增多或减少等,与卵巢功能衰退有关。 健康意义与异常情况判断 恶露:通过观察恶露可了解子宫恢复状况,若恶露出现异味、量过多或持续时间过长等异常情况,可能提示子宫复旧不良、宫腔内有残留或发生感染等病理情况,需要及时就医检查处理。 月经:月经周期、经期、经量的变化能反映女性生殖内分泌系统的健康状况。如月经周期过短或过长、经期延长或过短、经量过多或过少等,可能提示存在内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病,需要进一步检查明确原因并进行相应处理。

    2025-10-21 13:34:22
  • 女生内分泌失调吃什么

    维持内分泌平衡需合理摄入富含维生素、矿物质、膳食纤维、优质蛋白质的食物,不同特殊人群如青春期、育龄期、围绝经期女生有相应饮食注意要点,如青春期避免过度节食,育龄期注意饮食对生殖内分泌影响,围绝经期注重各类营养素摄入及特殊食物选择等。 一、富含维生素的食物 维生素对于内分泌调节有重要作用。例如维生素B族,存在于全谷物、瘦肉、豆类等食物中,能参与能量代谢以及神经系统调节,有助于维持内分泌系统的正常功能。维生素E在坚果、橄榄油等食物中含量丰富,具有抗氧化作用,可保护内分泌器官细胞免受自由基损伤,对内分泌失调的改善有一定帮助。一般来说,女性每天应保证摄入足够的各类新鲜蔬菜水果来获取充足维生素,以18-49岁女性为例,每天蔬菜摄入量应达到300-500克,水果200-350克。 二、富含矿物质的食物 钙:牛奶、豆制品是钙的良好来源,钙不仅对骨骼健康重要,还参与内分泌激素的调节过程,比如血钙水平的变化会影响甲状旁腺激素的分泌等,对于维持内分泌平衡有一定作用。成年女性每天钙的适宜摄入量为800-1000毫克。 镁:坚果、绿色蔬菜中富含镁,镁参与人体内300多种酶的活动,与内分泌系统的调节密切相关,能帮助调节甲状腺激素等的分泌,维持内分泌稳定。成年女性每天镁的适宜摄入量约为300-350毫克。 三、富含膳食纤维的食物 燕麦、玉米等全谷物以及芹菜、西兰花等蔬菜含有丰富的膳食纤维,膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助排出体内毒素,而体内毒素堆积可能会影响内分泌系统的正常功能。例如,肠道蠕动不畅可能导致雌激素等代谢产物排出受阻,进而干扰内分泌平衡,每天摄入25-30克左右的膳食纤维较为适宜。 四、优质蛋白质食物 瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等是优质蛋白质的来源,蛋白质是身体细胞的重要组成部分,内分泌相关的激素大多是蛋白质或多肽类物质,充足的蛋白质摄入有助于维持内分泌器官的正常功能和激素的正常合成。一般成年女性每天蛋白质的摄入量应根据体重等情况调整,每公斤体重约需1-1.2克蛋白质。 特殊人群提示 青春期女生:此阶段内分泌系统处于发育调整期,更要注意营养均衡,保证上述各类食物的合理摄入,避免过度节食,因为过度节食可能导致营养不良,进一步影响内分泌发育,引发内分泌失调问题。 育龄期女生:要特别关注饮食对生殖内分泌的影响,比如保证足够的营养以维持正常的月经周期等生殖相关内分泌功能,同时避免长期高糖、高油等不健康饮食,以防引起胰岛素抵抗等问题进而影响内分泌。 围绝经期女生:这一时期由于雌激素水平波动等原因,更要注重食物中各类营养素的摄入,如增加钙的摄入预防骨质疏松,同时通过合理饮食调节内分泌相关症状,可适当多摄入富含植物雌激素的食物如豆制品等,但需注意个体差异,若有特殊健康问题应在医生指导下调整饮食。

    2025-10-21 13:34:03
  • 宫外孕危害

    宫外孕有诸多危害,一是腹腔内出血可引发休克,10%-15%患者会因之陷入休克,有高危因素女性需警惕;二是影响再次妊娠,治疗后再次宫外孕风险增10%-20%,还会影响子宫内环境;三是对生殖系统损害,如输卵管妊娠可致粘连、功能受影响,甚至需切除输卵管致生育力下降;四是易引发感染等并发症,腹腔积血易致盆腔、腹膜炎等,影响生殖系统健康。 一、腹腔内出血引发休克 宫外孕最严重的危害是受精卵着床部位破裂导致腹腔内大量出血。若出血速度快、量多,患者会迅速出现休克症状,表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降等。例如,输卵管妊娠时,随着胚胎的生长,输卵管肌层无法像子宫肌层那样承受妊娠物的压力,会发生破裂出血。据相关研究统计,约10%-15%的宫外孕患者会因腹腔内出血陷入休克状态,若不及时抢救,会危及生命。对于有宫外孕高危因素的女性,如曾有输卵管手术史、盆腔炎病史等,更需警惕腹腔内出血风险,一旦出现腹痛、阴道流血等症状应立即就医。 二、影响再次妊娠 宫外孕治疗后,再次发生宫外孕的风险会增加。比如,曾因输卵管妊娠接受过保守治疗或手术治疗的女性,其输卵管可能存在粘连、狭窄等情况,影响受精卵的正常运输,使得再次发生宫外孕的几率比正常女性高出10%-20%。而且,宫外孕对子宫也可能产生一定影响,多次宫外孕史会使子宫内膜的容受性受到一定程度的破坏,影响受精卵在子宫内的着床。对于有生育需求的女性,宫外孕治疗后需要密切监测输卵管的通畅情况以及子宫内环境,可通过输卵管造影等检查手段评估输卵管状况,必要时在医生指导下进行备孕指导,以降低再次宫外孕的风险。 三、对生殖系统的损害 宫外孕会对女性的生殖系统造成多方面损害。以输卵管妊娠为例,输卵管破裂出血可能导致周围组织粘连,影响输卵管的正常结构和功能,严重时可能需要切除患侧输卵管,这会使女性的生育能力下降。即使保留了输卵管,其拾卵、运送受精卵的功能也可能受到不同程度的影响。对于年轻女性来说,生殖系统的损害可能会影响其未来的生育计划和生活质量。例如,切除一侧输卵管后,女性自然受孕的几率降低,可能需要借助辅助生殖技术来实现妊娠,但辅助生殖技术也存在一定的风险和局限性。 四、引发感染等并发症 宫外孕病灶处的出血以及破裂等情况容易引发感染。腹腔内的积血是良好的细菌培养基,容易导致盆腔感染、腹膜炎等。感染可能会进一步加重病情,出现发热、腹痛加剧、阴道分泌物异常等症状。感染还可能波及周围组织和器官,影响生殖系统的整体健康。对于不同年龄段的女性,感染的影响程度有所不同。年轻女性身体抵抗力相对较好,但如果感染得不到及时控制,也可能引发慢性盆腔炎等长期困扰健康的问题;而对于年龄较大、身体机能相对较弱的女性,感染可能会更快地导致更严重的全身症状,影响身体的恢复和健康状态。

    2025-10-21 13:33:35
  • 白带过多像鼻涕一样是怎么回事

    白带异常分生理性与病理性,生理性是排卵期因雌激素升高致白带量多质稀持续2-3天;病理性包括阴道炎(细菌性灰白有鱼腥味、霉菌性豆腐渣状、滴虫性黄绿泡沫状)、宫颈炎白带黏液脓性伴接触性出血、盆腔炎伴下腹疼痛发热、绝经后恶性病变需警惕;育龄女性关注月经等,孕期白带多伴异常防阴道炎,绝经后要排查恶性病变需妇科检查等。 一、生理性原因 (一)排卵期白带变化 女性处于排卵期时,体内雌激素水平升高,会使宫颈黏液分泌增加,白带量增多且质地稀薄,形似透明的鼻涕状,这是正常的生理现象,一般持续2-3天,无其他不适症状。此阶段主要与体内激素周期性变化相关,无需特殊处理,注意保持外阴清洁即可。 二、病理性原因 (一)阴道炎 1.细菌性阴道炎:由阴道内正常菌群失调引起,白带呈灰白色、均匀一致,有鱼腥味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感,白带可类似鼻涕状,多与阴道微生态失衡有关。 2.霉菌性阴道炎:主要由白色念珠菌感染所致,白带常为白色稠厚呈豆腐渣样或凝乳状,有时也可表现为类似鼻涕的黏稠状,常伴有外阴剧烈瘙痒、灼痛,患者搔抓后可能出现外阴皮肤破损。 3.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,白带多呈黄绿色、泡沫状,伴有臭味,也可表现为像鼻涕一样的增多情况,同时可伴有外阴瘙痒、性交疼痛等症状。 (二)宫颈炎 宫颈受到病原体感染时可引发宫颈炎,患者白带增多,可为黏液脓性,形似鼻涕,部分患者还可出现接触性出血,如性交后出血等,多与宫颈局部炎症刺激导致分泌物增多有关。 (三)盆腔炎 女性盆腔内器官发生炎症时,如子宫内膜炎、输卵管炎等,也可能出现白带增多且类似鼻涕的情况,常伴有下腹部疼痛、发热等症状,疼痛可在活动或性交后加重,多与病原体上行感染盆腔组织相关。 (四)恶性病变 绝经后女性若出现白带过多像鼻涕一样且伴有异常气味、阴道不规则出血等情况,需警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性病变的可能,这是因为肿瘤组织坏死、感染等导致分泌物增多。 三、不同人群的相关情况及注意事项 (一)育龄女性 育龄女性出现白带过多像鼻涕一样的情况,要关注月经是否规律、有无性生活史及避孕情况等。若有性生活,需考虑怀孕相关因素(如妊娠合并阴道炎等),同时要注意性生活卫生,避免多个性伴侣,一旦出现白带异常伴有瘙痒、异味等应及时就医检查。 (二)孕期女性 孕期由于体内激素水平变化,白带可能增多,但若出现类似鼻涕且伴有异味、瘙痒等,要警惕孕期阴道炎,需注意保持外阴清洁干燥,勤换内裤,必要时在医生指导下进行检查和处理,因为孕期用药需谨慎,要避免影响胎儿。 (三)绝经后女性 绝经后女性雌激素水平下降,阴道抵抗力降低,若出现白带异常增多如鼻涕状,更要重视恶性病变的排查,应及时到医院进行妇科检查、白带常规及宫颈筛查等,以便早期发现问题并处理。

    2025-10-21 13:32:51
  • 吃什么对卵巢排卵好

    为维持卵巢排卵功能,可通过摄入富含维生素(如柑橘类水果、坚果)、蛋白质(如瘦肉、鱼类)、矿物质(如海鲜、坚果)的食物以及豆类及其制品(含大豆异黄酮可调节卵巢功能)来实现,不同情况女性需注意相关特殊饮食限制,如糖尿病女性注意水果摄入、特殊病史女性谨慎摄入含硒食物等。 一、富含维生素的食物 维生素对于卵巢排卵功能有重要影响。例如维生素C、维生素E等。柑橘类水果富含维生素C,像橙子、柚子等,每100克橙子中维生素C含量约33毫克左右,维生素C具有抗氧化作用,有助于维持卵巢正常的生理功能;坚果中富含维生素E,如杏仁,每100克杏仁中维生素E含量较高,维生素E能够促进生殖系统的健康,有利于卵巢排卵。一般来说,女性每天可通过合理摄入这类水果和坚果来获取足够的维生素,以支持卵巢排卵功能,但对于有特殊疾病如糖尿病的女性,需注意水果的摄入量和种类选择,避免血糖波动过大。 二、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体细胞的重要组成部分,对于卵巢功能的维持也至关重要。瘦肉是优质蛋白质的良好来源,像鸡肉,每100克鸡胸肉中蛋白质含量约20克左右,鸡胸肉脂肪含量低,适合大多数女性补充蛋白质;鱼类也是优质蛋白质的优质来源,例如鲫鱼,每100克鲫鱼中蛋白质含量约17克左右,鱼类中的蛋白质易于被人体吸收利用,有助于卵巢细胞的修复和更新,从而对排卵起到积极作用。不同年龄的女性对蛋白质的需求量有所差异,一般成年人每天蛋白质摄入量可根据体重等因素调整,例如体重60公斤的女性,每天大概需要摄入60-70克左右的优质蛋白质,通过合理搭配瘦肉和鱼类等食物来满足需求。 三、富含矿物质的食物 锌元素对卵巢排卵有一定影响,海鲜中富含锌,如牡蛎,每100克牡蛎中锌含量非常高,约71.2毫克,锌参与体内多种酶的合成和代谢,对性腺的发育和功能维持有重要作用;硒元素也是对卵巢有益的矿物质,坚果中含有一定量的硒,像巴西坚果,每100克巴西坚果中硒含量较为丰富。对于不同生活方式的女性,比如经常接触辐射的女性,可能需要适当增加含锌、硒食物的摄入来保护卵巢功能。但对于本身有甲状腺疾病等特殊病史的女性,在摄入含硒食物时需谨慎,因为硒的摄入过量可能会对甲状腺功能产生影响,应在医生指导下合理摄入。 四、豆类及其制品 豆类中含有大豆异黄酮,这是一种植物雌激素,对卵巢功能有调节作用。例如黄豆,每100克黄豆中大豆异黄酮含量约为128毫克,经常食用豆制品,如豆浆、豆腐等,有助于维持卵巢的正常排卵功能。对于处于不同年龄阶段的女性,青春期女性适量摄入豆类制品可以为身体发育提供一定的营养支持;围绝经期女性食用豆类制品可能有助于缓解因雌激素波动带来的一些不适症状,但如果有严重的乳腺疾病等病史的女性,需咨询医生后再决定豆类制品的摄入方式和量。

    2025-10-21 13:32:21
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