张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 怀孕会来白带吗

    怀孕后因雌激素、孕激素水平升高致宫颈腺体和阴道黏膜分泌增强使白带量较非孕期增多属生理现象,正常孕期白带呈白色或透明状、黏稠无明显异味且无外阴瘙痒等不适,若白带颜色发黄、呈黄绿色伴腥臭味等异常且有外阴瘙痒等不适可能提示阴道炎症等感染性疾病需及时就医做白带常规等检查明确病因遵医嘱处理,孕早期需保持外阴清洁卫生勤换宽松透气棉质内裤,孕中期持续关注白带性状变化异常及时就诊,孕晚期临近分娩白带进一步增多伴阴道流液要及时就医评估,本身有阴道炎症病史或其他生殖系统基础疾病的孕妇更需密切关注白带状况定期产检加强外阴护理出现异常及时干预以保障自身及胎儿健康。 一、怀孕时白带增多的生理性原因 怀孕后体内雌激素、孕激素水平显著升高,这些激素会刺激宫颈腺体和阴道黏膜,使其分泌功能增强,从而导致白带量较非孕期增多,这是正常的生理现象,主要是为了适应妊娠期间生殖系统的变化,起到一定的保护作用,如维持阴道内环境相对稳定等。 二、正常孕期白带的特点 正常的孕期白带通常为白色或透明状,质地黏稠但无明显异味,一般也不会伴有外阴瘙痒等不适症状。其量虽较非孕期增多,但属于生理性范畴,只要没有异常改变,无需过度担忧。 三、异常白带的提示意义及应对 如果孕期白带出现异常变化,例如颜色发黄、呈黄绿色,或伴有腥臭味、恶臭味,同时伴有外阴瘙痒、灼热感等不适,可能提示存在阴道炎症(如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等)或其他生殖系统感染性疾病。此时需及时就医,进行白带常规等相关检查,明确病因后遵医嘱进行相应处理。 四、不同孕期女性的注意事项 (一)孕早期 孕早期激素水平开始明显变化,白带增多较为常见,需注意保持外阴清洁卫生,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,选择宽松、透气的棉质内裤,避免穿紧身化纤内裤,以减少局部潮湿引发感染的风险。 (二)孕中期 此阶段白带增多情况可能持续,仍需注重外阴清洁护理,同时要关注白带的性状变化,若出现异常及时就诊。 (三)孕晚期 临近分娩时,白带可能会进一步增多,若伴有阴道流液(需与羊水破裂相鉴别,羊水通常是无色透明液体,可通过pH试纸检测等方法初步判断)等情况,要及时就医评估。 五、特殊人群提示 对于本身有阴道炎症病史或其他生殖系统基础疾病的孕妇,孕期更需密切关注白带状况,定期进行产前检查,加强外阴局部护理,一旦出现白带异常及时干预,以保障自身及胎儿的健康。

    2025-10-27 11:42:20
  • 同房时双方感到疼痛且感觉特别紧的原因是什么

    同房时出现阴道紧或疼痛可能因女性阴道痉挛(心理因素引发)、炎症致黏膜充血水肿等、处女膜肥厚坚韧、绝经后激素变化致阴道改变,男性包皮过长或包茎,双方心理紧张焦虑,性技巧不足(前戏不足、姿势动作不当),年轻女性初次同房需心理疏导,绝经后女性可采用非药物干预或局部雌激素应用,有既往创伤史人群需专业心理咨询和性治疗师帮助。 一、女性相关原因 1.阴道痉挛:是一种心理生理综合征,由紧张、焦虑、对性的恐惧或既往创伤经历等心理因素引发,导致阴道和盆底肌肉系统不自主剧烈持续收缩,造成阴茎插入困难并伴疼痛,同时因肌肉过度紧张感觉阴道特别紧。例如,有性侵史等创伤经历的女性易在同房时出现此状况。 2.炎症因素:外阴炎、阴道炎等炎症可致阴道黏膜充血、水肿及炎性渗出,如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等,同房时摩擦刺激炎症部位引发疼痛,且炎症状态下阴道局部环境改变,弹性下降使女性感觉阴道紧。 3.处女膜因素:初次同房女性若处女膜肥厚或坚韧未完全破裂,阴茎插入时阻力大,易造成损伤并产生疼痛,同时因处女膜阻挡感觉阴道特别紧。 4.激素水平变化:绝经后女性雌激素水平显著降低,阴道黏膜变薄、弹性降低、润滑度下降,阴道局部pH值改变,同房时易发生摩擦损伤致疼痛,且阴道狭窄感明显。 二、男性相关原因 1.包皮问题:包皮过长时包皮覆盖龟头,勃起时可能受限;包茎则是包皮口狭窄,阴茎无法外露,同房时因包皮牵拉等出现疼痛,且感觉阴茎插入时阻力大、阴道紧。 三、心理因素 双方在同房时过度紧张焦虑,可致全身肌肉包括盆底肌肉、阴茎海绵体肌等紧张,女性表现为阴道痉挛样收缩伴疼痛及紧感,男性可能出现阴茎勃起状态异常,同样引发疼痛和紧的感觉。 四、性技巧因素 同房前前戏不足致阴道润滑不充分,阴茎插入时阻力增大易引起疼痛;性交姿势不当或动作过于粗暴,会直接造成双方身体组织损伤,产生疼痛并感觉阴道或阴茎紧。 五、特殊人群注意事项 年轻女性初次同房:需给予心理疏导,告知处女膜相关生理过程,减轻其紧张恐惧,若处女膜肥厚可在医生评估下考虑适当处理。 绝经后女性:因激素变化致阴道环境改变,优先采用非药物干预,如使用水溶性润滑剂等,必要时可在医生指导下考虑局部雌激素应用,但需谨慎评估风险。 有既往创伤史人群:同房时易出现阴道痉挛,建议寻求专业心理咨询和性治疗师帮助,通过专业干预缓解心理障碍及身体不适。

    2025-10-27 11:41:48
  • 备孕着床出血和大姨妈的4大区别

    备孕着床出血与大姨妈可从出血量及颜色、出血时间、伴随症状、持续时间区别,备孕着床出血出血量少呈粉褐或少量鲜红、排卵期后约天左右、部分有轻微下腹坠胀感等且持续1-3天,大姨妈出血量相对多呈暗红等、有较规律周期、有明显下腹疼痛等全身症状且持续3-7天左右,高龄备孕女性要密切关注备孕着床出血情况,月经周期不规律女性要区分着床出血和异常出血必要时借助医学检查保障生殖健康。 一、出血量及颜色区别 备孕着床出血:出血量通常较少,一般是点滴状或仅表现为白带中带有少量血丝,颜色多为粉红色、褐色或少量鲜红色。这是因为受精卵着床时,少数女性的子宫内膜会有少量出血,出血量非常有限。 大姨妈:月经来潮时的出血量相对较多,开始时可能是少量暗红色血液,随后出血量逐渐增多,颜色一般为暗红色,后期可能会有少量褐色的经血。这是由于子宫内膜大片脱落,血管开放导致的出血,出血量和出血特点有其自身的周期性规律。 二、出血时间区别 备孕着床出血:一般发生在排卵期后约6-7天左右。因为受精卵着床通常是在受精后6-8天,所以着床出血的时间相对比较固定,大致在这个时间段范围内。 大姨妈:有较为规律的周期,月经周期一般为21-35天,平均28天左右,出血时间通常会按照自身的周期规律出现,比如如果女性月经周期是28天,那么大概会在上次月经结束后28天左右再次出现出血。 三、伴随症状区别 备孕着床出血:部分女性可能会伴有轻微的下腹坠胀感或刺痛感,这是因为受精卵着床时对子宫产生的刺激。一般全身症状不明显,很少出现头晕、乏力等较为明显的全身不适症状。 大姨妈:月经期间可能会出现较为明显的下腹疼痛、坠胀感,还可能伴有腰酸、乏力、乳房胀痛等症状,部分女性全身症状相对较明显,严重时可能会影响日常生活和工作。 四、持续时间区别 备孕着床出血:持续时间较短,一般1-3天左右就会结束。这是因为受精卵着床引起的子宫内膜出血是少量且短暂的。 大姨妈:持续时间相对较长,一般为3-7天左右,不过也存在个体差异,有些女性可能会短至2天,有些则可能长达7-8天,但一般在这个时间范围内波动。 对于特殊人群,比如处于备孕阶段的高龄女性,更要密切关注出血情况,如果出现异常出血要及时就医。而对于月经周期不规律的女性,要注意区分着床出血和月经紊乱导致的异常出血,必要时借助医学检查来明确情况,以保障自身生殖健康。

    2025-10-27 11:40:56
  • 月经期间能吃榴莲吗

    月经期间吃榴莲有好处也有注意事项,好处是能提供营养、缓解痛经;注意事项包括适量食用、根据体质选择、注意个体差异;特殊人群如孕妇、患有基础疾病(糖尿病、高血压)的女性食用需特别留意,孕妇要适量,糖尿病患者严格控量,高血压患者肾功能不全者咨询医生后再定。 一、月经期间吃榴莲的好处 1.提供营养:榴莲富含多种营养成分,如维生素(维生素C等)、矿物质(钾、钙等)。维生素C有助于增强免疫力,矿物质对于维持身体正常的生理功能,如神经传导、肌肉收缩等有重要作用。例如,每100克榴莲中维生素C含量约为2.8毫克,能为经期女性补充一定营养。 2.缓解痛经:榴莲性热,具有一定的活血散寒作用,对于因宫寒等原因引起的痛经可能有一定的缓解作用。有研究发现,其热量可以促进血液循环,在一定程度上减轻子宫收缩和痉挛带来的疼痛。 二、月经期间吃榴莲的注意事项 1.适量食用:榴莲热量较高,过量食用可能导致体重增加。一般每天食用榴莲的量控制在100克左右比较合适。因为经期女性活动量相对减少,过量摄入高热量食物容易造成热量堆积。 2.根据体质选择: 热性体质:热性体质的女性本身就容易出现上火症状,如口干、便秘等,月经期间食用过多榴莲可能会加重这些上火表现。这类女性应谨慎食用榴莲。 寒性体质:寒性体质的女性相对适合食用榴莲,利用其热性来平衡身体的寒性,但也需注意适量,避免因食用过多导致身体燥热过度。 3.注意个体差异:每个女性的身体状况不同,有些女性可能对榴莲中的某些成分敏感,食用后可能出现不适反应,如肠胃不适等。如果食用后出现腹痛、腹泻等肠胃不适症状,应立即停止食用榴莲。 三、特殊人群在月经期间吃榴莲的情况 1.孕妇:孕妇在月经期间如果食用榴莲,需注意适量。榴莲热量高,孕妇过量食用可能导致孕期体重增长过快,增加妊娠糖尿病等风险。同时,要关注自身对榴莲的耐受情况,如有不适需及时调整食用量。 2.患有基础疾病的女性: 糖尿病患者:榴莲的糖分含量相对较高,糖尿病患者月经期间食用榴莲需严格控制量,因为食用后可能引起血糖波动。需要在医生或营养师的指导下,根据自身血糖控制情况来决定是否食用及食用量。 高血压患者:榴莲中钾含量较高,高血压患者如果肾功能正常,适量食用一般影响不大,但如果肾功能不全,食用过多榴莲可能会导致血钾升高,加重病情,这类患者食用前最好咨询医生意见。

    2025-10-27 11:39:51
  • 外射有多大几率怀孕

    外射怀孕概率处一定区间受女性排卵期男性射精控制及个体生理差异影响青春期月经紊乱者和有生育计划人群外射怀孕风险需注意应选可靠避孕措施。 一、外射怀孕的概率范围 外射是指在性交过程中,男性在即将射精时将阴茎从阴道抽出,使精液射在体外的避孕方式,但其怀孕概率并非固定,一般处于4%-28%区间。这是因为在射精前,可能已有少量精子随前列腺液提前溢出进入阴道,若此时女性处于排卵期(下次月经前约14天左右为排卵期),则精子有机会与卵子结合受孕。 二、影响外射怀孕概率的因素 (一)女性排卵期情况 女性排卵期是怀孕的关键因素,若女性处于排卵期,卵子排出后在输卵管内等待受精的时间约为1-2天,此时外射时若有少量精子进入阴道,就有较大几率受孕;若女性不在排卵期,怀孕概率相对降低,但并非完全无风险,因为精子在女性体内可存活数天,若之前有精子残留且女性后续进入排卵期,仍可能怀孕。 (二)男性射精控制能力 男性对射精的控制能力会影响外射效果,若射精前不能精准把控抽出阴茎的时机,可能导致部分精液已进入阴道,增加怀孕风险;反之,若能严格在射精前瞬间抽出阴茎,可降低怀孕概率,但实际中完全精准控制较难。 (三)个体生理差异 不同个体的生殖系统功能存在差异,例如部分女性的宫颈黏液性状、精子在其体内的存活时间等可能影响受孕几率,进而对外射怀孕概率产生影响;男性的精子数量、活力等也会有个体差异,若精子活力强、数量多,即使少量进入阴道也更易导致怀孕。 三、特殊人群需注意的外射怀孕风险 (一)青春期女性 青春期女性月经周期往往不规律,排卵期较难准确判断,外射避孕失败风险相对更高。此阶段女性生殖系统尚在发育中,意外怀孕后终止妊娠对身体的影响相对更大,因此更不建议依赖外射避孕,应选择更可靠的避孕措施。 (二)月经紊乱女性 有既往妇科疾病史或月经紊乱的女性,其排卵期难以准确预测,外射时怀孕风险显著增加。这类女性应谨慎采用外射避孕,可咨询医生选择适合自身情况的正规避孕方法,如在医生指导下选择合适的口服避孕药等,但需严格遵循医生建议使用。 (三)有生育计划人群 对于有生育计划的夫妻,外射显然不是合适的避孕方式,不应依赖外射来控制生育,而应通过科学的备孕方法,如监测排卵期、合理安排同房时间等提高受孕几率,同时避免因外射导致意外怀孕后不必要的人工终止妊娠对身体造成损害。

    2025-10-27 11:38:42
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