张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 吃过紧急避孕药月经推迟不来怎么办

    月经推迟的时间界定:服用紧急避孕药后,月经可能出现周期波动,一般药物影响导致的月经推迟范围通常在3~7天内,若超过此时间且无明确诱因(如剧烈运动、精神应激等),需警惕异常情况。 排除妊娠可能性:紧急避孕药避孕失败率约1%~2%,若月经推迟超过7天,建议使用早孕检测试纸(建议月经推迟至10天以上检测结果更准确),或到医疗机构进行血人绒毛膜促性腺激素检测明确是否妊娠。 药物对月经周期的影响机制:紧急避孕药含高剂量孕激素,通过抑制排卵、改变子宫内膜环境发挥作用,可能导致激素水平短暂紊乱,多数人在1~2个月经周期内可自行恢复正常,无需过度焦虑。 非药物干预措施建议:若已排除妊娠且月经推迟未超过2周,可优先采用非药物方式调节,如保持规律作息(避免熬夜)、适度运动(如快走、瑜伽)、均衡饮食(增加全谷物、坚果等),同时通过冥想等方式缓解精神压力,促进月经周期恢复。 特殊人群注意事项: 5.1 反复使用者:育龄女性若1年内多次使用紧急避孕药(建议每年不超过3次),易导致内分泌紊乱,月经推迟风险升高,建议咨询医生调整避孕方式(如短效口服避孕药、避孕套等)。 5.2 青春期少女:13~18岁女性因激素调节系统尚未成熟,月经推迟后恢复周期可能延长,应避免紧急避孕药作为常规避孕手段,优先选择避孕套等物理避孕方式。 5.3 慢性病患者:患有甲状腺功能异常、肝肾功能不全等慢性疾病者,紧急避孕药可能加重代谢负担,月经推迟干预需在医生指导下进行,避免自行服用黄体酮类药物。

    2026-01-29 11:57:55
  • 吃了紧急避孕药有褐色分泌物是怎么回事

    吃了紧急避孕药后出现褐色分泌物,多是药物引发的激素波动导致的撤退性出血或少量内膜剥脱,通常量少、持续1-3天,若超过7天或伴随其他症状需关注。 一、激素波动引发的撤退性出血 紧急避孕药含高剂量孕激素(如左炔诺孕酮),服药后会干扰子宫内膜正常增殖周期,使内膜提前少量脱落,形成褐色分泌物,这是药物常见的短期反应,一般在服药后3-7天出现。 二、个体激素敏感性差异影响 不同女性对激素变化的耐受程度不同,内分泌敏感者(如多囊卵巢综合征患者、月经周期不规律者)服药后激素波动更明显,可能出现持续时间稍长的褐色分泌物,甚至类似月经拖尾现象。 三、需警惕的异常出血情况 若褐色分泌物持续超过7天未缓解,或伴随腹痛、出血量增多、发热等症状,可能是避孕失败(意外怀孕后着床出血或先兆流产),或合并妇科疾病(如宫颈息肉、子宫内膜炎等)导致的异常出血,需及时就医检查。 四、服药前后的生理状态影响 服药前若处于排卵期或月经前期,子宫内膜已部分增厚,服药后激素变化可能提前触发月经周期,使褐色分泌物表现为月经拖尾;长期熬夜、精神压力大等不良生活方式会加重内分泌紊乱,延长出血时间。 五、特殊人群的注意事项 育龄女性若出现褐色分泌物超过一周且无缓解,需优先排除意外怀孕可能,建议及时就医检测血HCG;未成年女性因内分泌系统尚未稳定,频繁使用紧急避孕药可能加重月经紊乱,建议采取安全套等更安全的避孕方式;有月经不调或妇科炎症史者,服药后应密切观察分泌物变化,必要时提前咨询妇科医生。

    2026-01-29 11:57:18
  • 功能失调性子宫出血怎么回事

    功能失调性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,非器质性病变,主要分为无排卵型和排卵型,多见于青春期、育龄期及绝经期女性。 无排卵型功能失调性子宫出血多见于青春期与围绝经期女性,因下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常,雌激素水平波动缺乏孕激素拮抗,导致子宫内膜持续增生后突破性出血,表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量时多时少,严重时可致贫血。青春期女性因激素轴尚未成熟,围绝经期女性因卵巢功能衰退,激素波动更明显,均需重点关注。 排卵型功能失调性子宫出血多见于育龄期女性,分为两种类型。黄体功能不足者因黄体分泌孕激素不足,表现为月经周期缩短,经前点滴出血或经期延长;子宫内膜不规则脱落者因黄体萎缩不全,表现为经期延长至9-10天,经量增多,基础体温双相但下降缓慢,常与生活压力、情绪波动或慢性疾病(如甲状腺功能异常)相关。 诱发功能失调性子宫出血的因素包括长期精神压力、过度节食或肥胖、剧烈运动、吸烟酗酒等生活方式因素,以及多囊卵巢综合征、凝血功能障碍等疾病因素。非药物干预优先,如氨甲环酸可短期止血;必要时短期使用孕激素或短效口服避孕药调节激素,但需严格遵医嘱。 青春期女性若月经初潮后2年内月经紊乱,应排查激素水平,避免过度节食或剧烈运动;育龄期女性月经异常伴随不孕、多毛时需排查多囊卵巢综合征,备孕期间月经紊乱应优先检查;绝经期女性停经1年后出血需排除器质性病变。所有女性出现异常出血超过7天或经量过大致头晕乏力时,需立即就医。

    2026-01-29 11:56:13
  • 妇科检查白细胞++什么意思

    妇科检查白细胞++表示阴道或宫颈部位的白细胞数量增多,通常提示局部存在炎症或感染性病变,可能为细菌性、滴虫性、霉菌性阴道炎或宫颈炎等,也可能因检查时机、样本污染等因素出现假阳性结果。 细菌性阴道炎(厌氧菌过度繁殖引发):典型表现为灰白色、均匀稀薄白带,伴鱼腥味,性交后症状加重,需结合线索细胞阳性、pH值>4.5等指标确诊,孕期女性因激素变化易高发,需及时干预降低早产风险。 滴虫性阴道炎(阴道毛滴虫感染):白带多为黄绿色泡沫状,伴外阴瘙痒、灼热感,可能合并尿频、尿痛,性伴侣需同时治疗以防交叉感染,糖尿病患者因免疫力下降易反复感染,需加强血糖管理。 霉菌性阴道炎(念珠菌感染):白带呈白色稠厚豆腐渣样,外阴阴道瘙痒剧烈,夜间或经期后加重,长期使用广谱抗生素、免疫力低下者风险高,绝经后女性因雌激素水平下降阴道黏膜萎缩,感染后症状不典型,需尽早规范治疗。 宫颈炎(宫颈部位炎症):由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染或物理刺激引发,表现为阴道分泌物增多、黏液脓性,性交后出血,需结合宫颈管分泌物培养明确病原体,孕妇感染可能增加胎膜早破风险,需遵医嘱用药。 检查干扰因素:检查前48小时应避免性生活、阴道冲洗或用药,月经期前后3天内检查可能因经血混入导致白细胞计数假性升高,建议选择月经干净后3-7天检查,以确保结果准确。 特殊人群注意:孕妇需严格遵循医嘱,避免自行用药;糖尿病患者需定期监测血糖并加强局部护理;绝经后女性每年进行妇科检查,及时发现异常感染。

    2026-01-29 11:55:25
  • 月经前失眠是什么原因和治疗方法

    月经前失眠主要因激素水平波动(雌激素下降、孕激素相对升高)、神经递质失衡(血清素分泌减少、GABA活性降低)及情绪压力诱发,治疗以非药物干预(生活方式调整、情绪管理)为主,必要时短期使用镇静或调节激素药物,需结合个体情况选择。 一、激素水平波动影响。雌激素下降使血清素敏感性下降,降低睡眠驱动能力;孕激素升高增强褪黑素受体敏感性,引发睡眠周期提前但易醒。围绝经期女性因激素波动剧烈,症状更显著。 二、神经递质与情绪因素。血清素分泌不足导致情绪低落、焦虑,GABA抑制作用减弱使神经兴奋性过高;经前期综合征(PMS)患者焦虑抑郁情绪评分升高,失眠发生率较普通人群高3倍。既往焦虑或抑郁史者症状更重。 三、生活习惯相关因素。咖啡因摄入增加(如每天300mg以上)使入睡潜伏期延长30%;缺乏运动或久坐导致生物钟紊乱,褪黑素分泌节律异常;熬夜或睡前使用电子设备(蓝光抑制褪黑素)加重入睡困难。 四、非药物干预措施。生活方式调整:固定作息(即使周末),睡前2小时关闭电子设备,使用遮光窗帘和白噪音机优化睡眠环境;情绪管理:每日10分钟深呼吸训练,每周3次瑜伽或冥想;饮食调整:补充富含镁(菠菜、南瓜籽)和维生素B6(香蕉、鸡肉)的食物,减少精制糖和酒精摄入。 五、药物干预原则。若非药物无效,可短期使用非苯二氮类镇静药(如右佐匹克隆);焦虑抑郁明显者可使用抗焦虑药(如丁螺环酮);激素调节药物需医生评估,仅适用于严重PMS患者(如口服短效避孕药调节周期)。

    2026-01-29 11:54:42
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