张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 女生生理期注意事项有哪些

    女生生理期需从卫生、饮食、生活作息及特殊人群等方面注意:卫生上勤换卫生巾、保持外阴清洁;饮食要营养均衡,避免生冷辛辣;生活作息保证充足睡眠、适度运动;青春期、患妇科疾病及更年期女生各有特殊注意事项。 一、卫生方面 1.勤换卫生巾:女生生理期时,阴道会有经血流出,卫生巾上温暖潮湿的环境容易滋生细菌,一般建议每2-4小时更换一次卫生巾,这样可以有效减少细菌滋生,降低感染妇科疾病的风险。尤其是在运动量大的时候,更要增加更换频率。 2.保持外阴清洁:每天用温水清洗外阴,注意要从前向后清洗,避免将肛门处的细菌带到阴道引起感染。清洗时不要使用肥皂、沐浴露等刺激性的清洁用品,以免破坏阴道的酸碱平衡。 二、饮食方面 1.营养均衡:应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质,维生素和矿物质有助于调节身体的新陈代谢。例如,缺铁性贫血在生理期女生中较为常见,多吃富含铁的食物如红肉、动物肝脏等可以预防缺铁性贫血。 2.避免食用生冷、辛辣食物:生冷食物可能会导致子宫收缩加剧,引起痛经;辛辣食物则可能会刺激盆腔血管,使月经量增多或经期延长。像冰淇淋、辣椒、花椒等都应尽量避免食用。 三、生活作息方面 1.保证充足睡眠:生理期女生身体相对虚弱,需要充足的睡眠来恢复体力。每天应保证7-8小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于身体的自我修复和调节内分泌。熬夜会打乱生物钟,影响内分泌系统,可能导致月经不调等问题。 2.适度运动:可以进行一些轻柔的运动,如散步、瑜伽等。适度运动有助于促进血液循环,缓解经期的不适症状,如腰酸、腹胀等。但要避免剧烈运动,如跑步、跳绳、打篮球等,剧烈运动可能会使月经量增多,加重身体的疲劳感。 四、特殊人群注意事项 1.青春期女生:青春期女生生理机能尚未完全成熟,在生理期更要注意上述各项事项。同时,要正确认识月经,保持心态平和,避免因为对月经的不了解而产生焦虑情绪,焦虑情绪可能会影响月经周期。 2.患有妇科疾病的女生:如果本身患有子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科疾病,在生理期要更加注意卫生和休息。子宫内膜异位症患者可能会在生理期出现更严重的痛经,此时除了常规的护理外,应及时就医,在医生的指导下进行相应的处理;盆腔炎患者生理期要注意保持外阴清洁,避免病情加重。 3.更年期女生:更年期女生生理期可能会出现月经紊乱等情况,要更加关注身体的变化。在生活作息上要保证规律,饮食上注意营养的合理搭配,同时要注意情绪的调节,因为更年期女生情绪波动较大,不良情绪可能会加重月经紊乱等问题。

    2025-12-29 12:07:08
  • 经期腿疼的原因是什么

    女性经期腿疼受多种因素影响,包括激素变化致水盐代谢异常引发下肢水肿、前列腺素作用致腿部血管收缩肌肉痉挛、盆腔充血压迫牵涉腿部神经、经期前过度劳累致腿部肌肉疲劳加重不适、饮食不均衡致钙镁缺乏引起肌肉痉挛疼痛、既往腰椎疾病或下肢血管疾病在经期加重腿疼等。 前列腺素影响因素 经期时,子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素除了会引起子宫收缩导致痛经外,还可能作用于腿部的血管和肌肉,引起腿部血管收缩、肌肉痉挛,从而出现腿疼症状。尤其是那些前列腺素合成较多的女性,腿疼的发生率相对更高。而且,一些生活方式不健康的女性,如长期久坐、缺乏运动的女性,在经期时前列腺素的这种不良影响可能更为明显,因为久坐会影响下肢血液循环,加重前列腺素对腿部肌肉和血管的作用。 盆腔充血压迫因素 经期盆腔处于充血状态,增大的子宫可能会对盆腔周围的神经、血管等产生压迫,这种压迫可能会牵涉到腿部神经,导致腿疼。对于本身有盆腔炎症、子宫内膜异位症等疾病的女性,盆腔充血情况可能更严重,腿疼的可能性也会增加。例如,子宫内膜异位症患者,异位的子宫内膜组织可能会影响盆腔的正常结构,经期时更容易出现盆腔充血压迫相关神经引发腿疼。 肌肉疲劳因素 部分女性在经期前如果有过度劳累的情况,腿部肌肉已经处于疲劳状态,经期时激素变化等因素会进一步加重肌肉的不适,导致腿疼。比如一些经常进行高强度运动或者长时间站立工作的女性,在经期时腿部肌肉更容易出现酸痛等腿疼症状。而且不同年龄阶段的女性面临的生活方式不同,年轻女性如果平时运动量大但经期没有适当调整运动强度,就容易出现这种情况;而中老年女性如果有长期站立工作的经历,也较易在经期出现腿疼。 营养缺乏因素 如果女性在经期饮食不均衡,缺乏某些营养素,如钙、镁等,也可能导致腿疼。钙是维持肌肉正常收缩和舒张的重要元素,镁可以起到放松肌肉的作用,经期时身体对这些营养素的需求可能会增加,如果摄入不足就容易引起腿部肌肉痉挛、疼痛。例如,一些节食减肥的女性,在经期时更容易出现因营养缺乏导致的腿疼问题,不同年龄的女性都可能面临这种情况,但年轻女性由于减肥观念较普遍,相对更易发生。 既往病史因素 如果女性本身有腰椎间盘突出等腰椎疾病,经期时激素变化、盆腔充血等因素可能会加重腰椎间盘对神经的压迫,从而引发或加重腿疼。有腰椎病史的女性在经期需要特别注意休息,避免腰部过度劳累,因为腰部问题会更易牵涉到腿部神经导致腿疼。另外,有下肢血管疾病的女性,如静脉曲张等,在经期时由于下肢血液循环本就不畅,激素变化等因素会进一步影响血液循环,加重腿部不适,出现腿疼症状。

    2025-12-29 12:06:30
  • 盆腔积液是什么意思

    盆腔积液是盆腔内液体积聚的一种表现,可分为生理性和病理性两类。生理性积液多为正常生理过程的渗出,量少且无明显症状;病理性积液则常提示盆腔或邻近器官存在病变,需结合症状和检查明确病因。 一、生理性盆腔积液 1. 形成机制:正常人体腹腔、盆腔内存在少量液体,起润滑作用,在排卵后、月经期间或肠道蠕动活跃时可能短暂增多。 2. 量与特点:超声检查显示积液深度通常≤30mm,多见于健康女性,无明显自觉症状。 3. 特殊人群影响:育龄女性因月经周期变化更易出现,孕妇早期因盆腔充血可能出现生理性积液,通常随孕周增加逐渐吸收。 二、病理性盆腔积液 1. 常见病因:盆腔炎性渗出、子宫内膜异位症、卵巢囊肿破裂、盆腹腔肿瘤(如卵巢癌、输卵管癌)、肝肾疾病导致的低蛋白血症性积液等。 2. 量与伴随症状:超声显示积液深度常>30mm,可伴随下腹部持续性疼痛、腰骶部酸痛、发热、阴道分泌物异常、月经紊乱等症状。 3. 病史与生活方式关联:有不洁性生活史、经期卫生不佳的女性更易因感染诱发;有肿瘤家族史的中老年女性需警惕恶性病变。 三、临床表现差异 1. 生理性表现:多数无自觉症状,仅超声检查偶然发现,月经后复查多可自行消失。 2. 病理性表现:下腹部疼痛程度与病变程度相关,若为盆腔炎性积液,常伴发热、寒战;若为肿瘤性积液,可能出现体重下降、食欲减退等全身症状。 3. 特殊人群症状特点:儿童罕见盆腔积液,若出现多提示先天性发育异常或感染(如结核性腹膜炎);老年女性若积液伴阴道出血,需优先排查妇科肿瘤。 四、诊断方法 1. 影像学检查:超声为首选,可明确积液量、部位及与周围组织关系,必要时结合MRI进一步鉴别。 2. 实验室检查:血常规(判断是否感染)、C反应蛋白、降钙素原(评估炎症程度)、肿瘤标志物(如CA125、CEA,排查肿瘤)。 3. 临床评估:结合月经史、性生活史、既往疾病史综合判断,育龄女性需排除宫外孕破裂(需急诊超声+HCG检测)。 五、处理原则与治疗建议 1. 生理性积液:无需特殊治疗,日常注意避免过度劳累,经期注意卫生,1-2个月后复查超声观察变化。 2. 病理性干预:感染性积液可使用抗生素治疗(如头孢类、甲硝唑等,需遵医嘱);子宫内膜异位症需药物(如GnRH-a类)或手术治疗;肿瘤性积液需根据病理类型制定放化疗或手术方案。 3. 特殊人群注意事项:孕妇生理性积液无需处理,若积液增多或伴腹痛需及时就医;儿童需避免延误诊治,明确感染源后规范抗感染治疗;老年女性需重视积液与肿瘤的关联排查,优先进行肿瘤标志物和影像学检查。

    2025-12-29 12:05:24
  • 请问石女是什么意思

    石女是俗称医学上称处女膜闭锁或阴道闭锁等先天性生殖道发育异常处女膜闭锁是常见先天性生殖道畸形青春期女性多见因处女膜无孔致月经血无法排出出现逐渐加重周期性下腹痛发病机制是胚胎发育时泌尿生殖窦上皮未贯穿前庭部阴道闭锁分完全性和部分性完全性类似处女膜闭锁部分性有部分腔隙但月经血排出不畅发病机制是胚胎发育时双侧副中肾管尾端与尿生殖窦相接处发育异常未贯通或仅部分贯通先天性无阴道罕见常合并无子宫或始基子宫青春期后无月经来潮第二性征正常发病机制是胚胎时期双侧副中肾管发育不全需通过专业检查明确诊断及时就医治疗干预。 一、处女膜闭锁 1.定义与表现 处女膜闭锁是一种较为常见的先天性生殖道畸形。正常情况下,处女膜中间有孔,月经血可以通过这个孔排出体外。而处女膜闭锁的女性,处女膜无孔,月经血无法排出,青春期后会出现逐渐加重的周期性下腹痛,并且下腹部可摸到增大的包块。 从年龄角度看,多见于青春期女性,由于月经初潮后月经血无法排出而发病。 2.发病机制 主要是在胚胎发育时期,泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。 生活方式方面,一般没有特殊的生活方式诱因,但青春期女性随着体内激素变化,月经初潮即将来临,若出现下腹痛等异常情况需警惕。 二、阴道闭锁 1.定义与表现 阴道闭锁是阴道先天发育异常,分为完全性阴道闭锁和部分性阴道闭锁。完全性阴道闭锁者,阴道完全无腔,月经血无法排出,症状与处女膜闭锁类似,青春期后出现周期性下腹痛;部分性阴道闭锁者,阴道有部分腔隙,但月经血排出不畅,可出现月经量少、经期下腹部不适等情况。 年龄上也是多见于青春期女性,因月经初潮相关问题而被发现。 2.发病机制 是在胚胎发育过程中,双侧副中肾管尾端与尿生殖窦相接处发育异常,未贯通或仅部分贯通导致。 对于青春期女性,要关注自身月经情况,若出现异常下腹痛等要及时就医排查。 三、其他先天性生殖道发育异常相关情况 1.先天性无阴道 女性先天性无阴道较为罕见,常合并无子宫或仅有始基子宫。患者青春期后无月经来潮,第二性征发育正常。 从年龄看,在青春期发育阶段,因月经不来潮而被发现。发病机制是胚胎时期双侧副中肾管发育不全,未能向尾端伸展形成阴道。对于此类患者,需要尽早明确诊断,考虑后续的治疗和生活规划,比如可以通过阴道成形术等改善生活质量,但要根据个体具体情况制定方案,同时要关注患者的心理状态,因为这可能会对其青春期后的生活产生较大影响。 石女相关的先天性生殖道发育异常需要通过专业的妇科检查、超声等检查手段明确诊断,一旦发现应及时就医进行相应的治疗干预。

    2025-12-29 12:03:59
  • 多囊卵巢综合症吃炔雌醇环丙孕酮

    多囊卵巢综合症(PCOS)治疗中炔雌醇环丙孕酮有应用,其作用机制是环丙孕酮竞争性结合雄激素受体抑制雄激素作用,炔雌醇抑制垂体促性腺激素分泌减少卵巢雄激素产生来调节月经周期等;有月经不调、高雄激素表现的育龄PCOS女性常考虑使用,但要排除禁忌证,不同年龄PCOS患者使用需考虑生理特点,特殊病史患者使用需注意;使用时要规律用药,告知可能出现的反应,特殊人群有禁忌,具体使用需医生严格评估指导。 炔雌醇环丙孕酮在PCOS治疗中的作用机制 炔雌醇环丙孕酮中的环丙孕酮可以竞争性结合雄激素受体,抑制雄激素的作用,同时炔雌醇可以抑制垂体促性腺激素的分泌,从而减少卵巢雄激素的产生,调节月经周期。多项临床研究表明,炔雌醇环丙孕酮对于PCOS患者的高雄激素表现,如多毛、痤疮等有改善作用,还能调整紊乱的月经周期。例如,有研究通过长期追踪PCOS患者使用炔雌醇环丙孕酮的情况发现,使用后患者的月经周期逐渐趋于规律,雄激素相关指标如睾酮水平等有所下降。 PCOS患者使用炔雌醇环丙孕酮的适用情况 对于有月经不调、高雄激素表现(如多毛、痤疮)的PCOS育龄女性,炔雌醇环丙孕酮常被考虑使用。但需要注意的是,在使用炔雌醇环丙孕酮之前,需要排除一些禁忌证,如严重肝脏疾病、不明原因的阴道出血等。对于不同年龄的PCOS患者,使用炔雌醇环丙孕酮时也需考虑其生理特点,比如青春期PCOS患者,在使用炔雌醇环丙孕酮时要谨慎评估,优先考虑非药物干预措施如生活方式调整等,因为青春期女性身体还在发育阶段,药物使用需充分权衡利弊;而育龄期有生育需求的PCOS患者,使用炔雌醇环丙孕酮调整月经周期和雄激素水平后,可进一步进行促排卵等治疗,但使用炔雌醇环丙孕酮过程中要密切监测身体状况。对于有特殊病史的PCOS患者,如有血栓病史的患者使用炔雌醇环丙孕酮可能增加血栓形成的风险,需避免使用;有糖尿病病史的PCOS患者使用炔雌醇环丙孕酮时要监测血糖变化等。 炔雌醇环丙孕酮使用的注意事项及相关人群提示 使用炔雌醇环丙孕酮时,患者需按照医嘱规律用药,不能随意漏服或停药,否则可能影响治疗效果。对于女性患者,要告知其可能出现的一些药物相关反应,如恶心、呕吐等胃肠道反应,以及可能出现的体重变化等。同时,特殊人群如孕妇绝对禁用炔雌醇环丙孕酮,因为其中的成分可能对胎儿造成不良影响;哺乳期女性使用炔雌醇环丙孕酮也需谨慎,需评估对乳汁分泌和婴儿的影响等。总之,PCOS患者使用炔雌醇环丙孕酮是有一定的临床依据和适用情况的,但具体使用需在医生的严格评估和指导下进行。

    2025-12-29 12:03:14
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