张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 外阴痒止痒小妙招

    保持外阴清洁干燥需每日用温水从前向后清洗并及时擦干保持局部干燥,注意穿着宽松棉质内裤,调整饮食避免刺激性食物多吃蔬果,孕妇孕期清洁要适中避免坐浴且瘙痒不缓解及时就医,糖尿病患者需控血糖配合清洁,儿童外阴痒多因卫生不佳或蛲虫感染要养成好习惯必要就医,外阴痒持续不缓解伴红肿分泌物异常需及时就医明确病因针对性处理。 一、保持外阴清洁干燥 1.温水清洗:每日用温水清洗外阴,避免使用肥皂、沐浴露等刺激性强的产品,清洗时从前向后冲洗,防止肛门细菌污染外阴。清洗频率以每日1-2次为宜,过度清洗可能破坏外阴正常菌群平衡。 2.及时擦干:清洗后用干净柔软的毛巾轻轻拍干或擦干外阴,保持局部干燥,减少细菌滋生环境。 二、注意穿着护理 1.选择合适内裤:穿着宽松、棉质的内裤,避免化纤材质的紧身内裤,棉质内裤透气性好,可减少外阴局部的闷热潮湿,降低瘙痒发生风险。 三、调整饮食结构 1.避免刺激性食物:减少辛辣、油炸、高糖食物摄入,这类食物可能加重局部炎症反应,诱发或加重外阴痒症状。 2.增加蔬果摄入:多食用富含维生素的新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如苹果、橙子等),维生素有助于维持皮肤黏膜健康,增强身体抵抗力。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期外阴痒需特别注意清洁,水温应适中,避免坐浴,防止逆行感染。若瘙痒持续不缓解,应及时就医,排查是否为孕期特殊的阴道炎等问题。 2.糖尿病患者:高血糖环境易滋生真菌,导致外阴瘙痒,此类人群需积极控制血糖水平,在血糖稳定的基础上,配合外阴清洁等措施缓解瘙痒,同时需警惕糖尿病相关的外阴病变。 3.儿童:儿童外阴痒多与局部卫生不佳或蛲虫感染等有关,家长要帮助儿童养成良好的卫生习惯,每日清洗外阴,勤换内裤,必要时就医检查是否存在蛲虫等问题,避免自行盲目用药,遵循儿科安全护理原则。 五、及时就医提示 若外阴痒持续不缓解,或伴有外阴红肿、分泌物异常(如增多、异味、颜色改变等),可能是阴道炎、外阴炎等疾病引起,需及时就医,由医生进行妇科检查等明确病因,进行针对性处理,切勿自行滥用药物,以免延误病情。

    2025-10-27 10:48:41
  • 输卵管堵塞该如何进行治疗

    手术治疗包括腹腔镜用于输卵管近端或远端轻度堵塞、宫腔镜下输卵管插管通液术治间质部堵塞、输卵管造口术治输卵管积水堵塞,辅助生殖技术针对输卵管堵塞严重等不适合手术者的试管婴儿不受输卵管通畅限制但有费用等情况,特殊人群中年轻未育优先保留输卵管手术并注意术后,高龄需评估卵巢等,有基础疾病者要在控制基础病稳定下治疗。 一、手术治疗 1.腹腔镜手术:利用腹腔镜技术对输卵管粘连、堵塞等状况进行分离与疏通,适用于输卵管近端或远端轻度堵塞的患者,可恢复输卵管的解剖结构与功能,提升自然受孕几率,手术创伤相对较小、恢复较快,但存在一定复发堵塞的可能性。 2.宫腔镜下输卵管插管通液术:借助宫腔镜直视状态下将导管插入输卵管开口开展通液操作,能够直接对输卵管间质部堵塞进行疏通,对契合病例有一定治疗效果,操作相对简便。 3.输卵管造口术:针对因输卵管积水引发的堵塞情况,通过造口来恢复输卵管拾卵及输送受精卵的功能,适用于输卵管远端堵塞且伞端有部分功能的患者。 二、辅助生殖技术 对于输卵管堵塞严重、经手术治疗后仍无法自然受孕或不适合手术的患者,可考虑体外受精-胚胎移植(试管婴儿)技术。此技术是将卵子和精子取出体外,在实验室环境下受精形成胚胎,再把胚胎移植入子宫腔,不受输卵管通畅情况的限制,能助力部分患者实现妊娠,但需考量患者年龄、卵巢功能等因素,且费用相对较高、过程较为复杂。 三、特殊人群考虑 1.年轻未育患者:优先选取保留输卵管的手术治疗,最大程度保留自然受孕机会,手术前后需维持良好生活方式,规避感染等影响输卵管恢复的因素,例如术后应遵医嘱预防盆腔感染,适度休息以促进身体恢复。 2.高龄患者:鉴于卵巢功能下降,试管婴儿的成功率可能降低,需综合评估卵巢储备功能等情况,治疗前要充分沟通可能的妊娠风险与结局,高龄患者在试管婴儿过程中需密切监测卵巢反应,调整治疗方案。 3.有其他基础疾病患者:若合并糖尿病、高血压等,需在控制基础疾病稳定的前提下进行治疗,手术或辅助生殖过程中要留意基础疾病对治疗的影响及治疗对基础疾病的可能干扰,保障治疗安全。

    2025-10-27 10:47:54
  • 巧克力囊肿可以怀孕吗

    巧克力囊肿通过引起盆腔粘连、影响排卵等干扰受孕,轻度部分患者仍有自然受孕可能但几率低于健康人群可通过监测排卵等尝试,中重度显著降低受孕几率需先治疗再备孕,治疗后怀孕几率提升但要监测宫外孕等,有生育需求者尤其是大龄应尽早全面评估制定个性化方案,孕期需加强产检。 巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型,会对怀孕产生一定影响。其主要通过以下机制干扰受孕:一是囊肿可引起盆腔粘连,影响输卵管的正常蠕动及拾卵功能,导致输卵管阻塞或通而不畅,阻碍精子与卵子结合;二是病变可能影响卵巢的正常排卵功能及内分泌环境,降低卵子质量和数量。不过,并非所有患巧克力囊肿的女性都无法怀孕,具体受孕情况与囊肿的严重程度相关: 轻度巧克力囊肿:部分轻度患者仍有自然受孕的可能,但相较于健康人群,受孕几率会有所降低。此时可通过定期监测排卵、在排卵期合理安排同房等方式尝试自然受孕。 中重度巧克力囊肿:中重度巧克力囊肿往往会显著降低受孕几率,因为严重的盆腔粘连、卵巢功能受损等问题会进一步阻碍生殖过程。这类患者通常需要先进行治疗,如药物治疗(常用药物有GnRH-a等,通过调节激素水平抑制异位内膜生长)或手术治疗(包括腹腔镜手术等,手术目的是剥除囊肿、分离粘连,但手术可能对卵巢功能有一定影响,需谨慎评估),治疗后再尝试备孕。 治疗后怀孕的相关要点 经过治疗后的巧克力囊肿患者,怀孕几率会有所提升。例如,手术治疗后若盆腔粘连得到松解、输卵管恢复通畅,卵巢功能部分恢复,受孕机会增加。但怀孕后也需密切监测,因为巧克力囊肿患者怀孕后可能出现宫外孕等特殊情况,同时孕期激素变化可能导致囊肿进一步变化,需定期产检观察。 特殊人群注意事项 对于有生育需求的巧克力囊肿患者,尤其是年龄较大的女性(随着年龄增长,卵巢储备功能下降),应尽早到医院进行全面评估,包括妇科检查、超声、输卵管造影等,根据病情制定个性化的治疗备孕方案。在治疗过程中要充分考虑患者的生育诉求,优先选择对卵巢功能影响较小的治疗方式。孕期则需加强产检,密切关注母婴情况,若出现腹痛等异常情况需及时就医。

    2025-10-27 10:47:06
  • 支原体阳性是否不适合怀孕

    支原体阳性可能与不良妊娠结局相关,无症状时需进一步明确所感染支原体类型及致病性来评估妊娠风险,有症状时通常建议先规范治疗控制感染后再考虑怀孕,备孕女性发现阳性应及时就医由医生依具体情况制定个体化方案,孕期发现阳性伴相关症状需在医生指导下谨慎处理,需综合多方面因素与医生充分沟通评估处理以最大程度保障妊娠安全及母婴健康。 一、支原体阳性对怀孕的潜在影响 支原体(如解脲支原体、人型支原体等)感染可能与不良妊娠结局相关。研究表明,支原体定植于生殖道可能引发炎症反应,增加流产、早产、胎膜早破及低出生体重儿等风险。但并非所有支原体阳性者都会出现上述情况,需结合具体临床症状及支原体的致病性综合评估。 二、无症状支原体阳性的处理及怀孕考量 若女性无明显生殖道感染症状(如分泌物异常、瘙痒等),单纯支原体阳性时,需进一步明确所感染支原体的类型及是否为致病性支原体。部分情况下,无症状的支原体携带可能不影响立即怀孕,但建议咨询妇产科医生,由专业人员根据具体检测结果及个体情况评估妊娠风险。 三、有症状支原体阳性的建议 当女性存在生殖道感染相关症状(如阴道分泌物增多、异味、下腹不适等)且支原体检测阳性时,通常建议先进行规范治疗。因为此时支原体感染可能已引发局部炎症,继续妊娠可能增加不良妊娠结局风险。治疗后需复查,待感染控制后再考虑怀孕,以降低对妊娠的潜在不良影响。 四、特殊人群的温馨提示 备孕女性:发现支原体阳性时,应及时就医,完善相关检查,由医生判断是否需要治疗及治疗时机。需充分沟通自身备孕计划,医生会综合评估感染情况与妊娠风险,制定个体化方案。 孕期女性:若孕期发现支原体阳性且伴有相关症状,需在医生指导下谨慎处理,因为孕期用药需权衡对胎儿的影响,优先考虑对妊娠影响较小的干预措施,以保障母婴健康。 五、总结 支原体阳性并非绝对不适合怀孕,但需根据个体有无症状、支原体类型及致病性等多方面因素综合判断。有备孕计划或孕期发现支原体阳性者,应及时与妇产科医生充分沟通,遵循专业建议进行评估与处理,以最大程度保障妊娠安全及母婴健康。

    2025-10-27 10:46:39
  • 双侧输卵管堵塞怎么办

    手术治疗包括适用于输卵管堵塞程度较轻且炎症稳定期的腹腔镜下输卵管疏通术以恢复通畅及针对输卵管伞端堵塞的输卵管造口术恢复伞端拾卵功能;辅助生殖技术里试管婴儿适用于输卵管堵塞严重、经手术仍无法自然受孕或不愿手术者,其成功率受年龄、卵子精子质量等因素影响;特殊人群中年龄较大者应尽早考虑辅助生殖技术,合并盆腔炎等基础病史者需先积极控制炎症再制定治疗方案。 一、手术治疗 1.腹腔镜下输卵管疏通术:适用于输卵管堵塞程度较轻的患者。通过腹腔镜技术,医生可清晰观察输卵管堵塞部位,采用显微外科手术方法对堵塞部位进行疏通,恢复输卵管的通畅性,为卵子和精子结合创造条件。该手术需在适宜的时机进行,一般建议患者输卵管炎症处于稳定期时开展,以提高手术成功率。 2.输卵管造口术:针对输卵管伞端堵塞的情况,可通过造口术恢复伞端拾卵功能。手术操作是将堵塞粘连的伞端切开并重新塑造,使其恢复正常的解剖结构和功能,帮助卵子顺利进入输卵管。 二、辅助生殖技术 1.试管婴儿(体外受精-胚胎移植技术):适用于输卵管堵塞严重、经手术治疗后仍无法自然受孕或患者不愿接受手术治疗的情况。该技术是将卵子从女性体内取出,在体外与精子结合形成胚胎,然后将胚胎移植到女性子宫内着床妊娠。对于双侧输卵管堵塞的患者,试管婴儿是较为有效的助孕方式,其成功率受患者年龄、卵子质量、精子质量等多种因素影响,一般来说,年轻、卵子和精子质量良好的患者成功率相对较高。 三、特殊人群注意事项 年龄因素:随着女性年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,卵子质量下降,即使进行输卵管疏通手术,自然受孕的概率也会降低,因此年龄较大的患者更应尽早考虑辅助生殖技术。例如,35岁以上女性输卵管堵塞时,手术治疗后自然妊娠成功率明显低于年轻患者,应优先评估试管婴儿的可行性。 基础病史因素:若患者合并盆腔炎等基础病史,需先积极控制炎症,待炎症稳定后再制定治疗方案。因为活跃的炎症可能影响输卵管疏通手术的效果或增加试管婴儿过程中的感染风险,所以要先通过规范的抗炎治疗将炎症控制在稳定状态,再选择合适的治疗方式。

    2025-10-27 10:45:35
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