张萍

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
张萍,女,主任医师,教授,妇科主任,博士,1962出生,1985年毕业于上海笫二医科大学(现上海交通大学医学院),同年进入新华医院妇产科工作。从事妇科临床工作近30年,具有扎实的妇产科理论基础,精通妇科常见病、多发病及疑难疾病的诊断处理。曾于1998年在新加坡国立妇产儿童医院工作学习,为国际妇科内镜协会会员,师从数届国际妇科内镜协会主席,率先在国内开展各类妇科微创手术,并成立了培训中心,培养了大量的妇科微创人员。熟练掌握妇科微创手术,通过内镜手术解决各种妇科疾病。近年来,潜心致力于妇科四级内镜手术,包括各类妇科恶性肿瘤腔镜下的治疗。为上海市医学会妇产科分会肿瘤学组的成员,对恶性肿瘤的治疗有深入的研究,多年来发表论文几十篇。近年来,也致力于妇科疾病的基础研究。展开
个人擅长
妇科肿瘤、妇科盆底功能障碍、以及妇科微创手术。展开
  • 上火白带会发黄吗

    上火可能诱发白带发黄,但现代医学中白带发黄多与生殖道炎症相关,需结合症状和检查明确病因。 中医视角:湿热体质与白带异常 中医认为“上火”(如湿热内蕴)可致湿热下注,影响阴道、宫颈等生殖器官的分泌物代谢,表现为白带色黄、质稠黏、伴异味或瘙痒。但单纯“上火”引起的白带异常临床少见,多为炎症基础上叠加湿热体质的表现。 现代医学常见病因 白带发黄最常见于阴道炎症(如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎)、宫颈炎或盆腔炎。病原体感染(厌氧菌、滴虫、支原体等)或宫颈柱状上皮异位可破坏阴道菌群平衡,使分泌物性状改变,需通过白带常规、病原体检测确诊。 上火与炎症的关联机制 体内湿热过盛(“上火”)可能通过降低局部免疫力促发炎症:湿热改变阴道pH值(升高),利于病原体滋生;同时,炎症分泌物与湿热代谢产物混合,使白带颜色加深、质地黏稠。但“上火”非独立病因,而是炎症加重的辅助因素。 生理性与病理性白带的鉴别 生理性白带无色透明或白色,呈蛋清状;病理性发黄白带多伴异味、瘙痒、外阴灼痛,持续超过1周、量多或带血丝需警惕。排卵期激素波动可能短暂发黄(无不适可观察),若伴随上述症状,需及时就医。 特殊人群注意事项 孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者需格外关注:孕期激素变化易诱发炎症,糖尿病患者因高血糖致阴道糖原增多,利于霉菌滋生;免疫力低下者感染风险高,出现症状应尽早就诊,避免自行用药掩盖病情。 提示:白带异常持续或加重时,建议通过白带常规、妇科检查明确病因,避免延误治疗。药物使用需遵医嘱,切勿自行服用抗生素或清热祛湿类中药。

    2026-01-29 12:27:15
  • 女生下面旁边长了个痘是为什么

    女生外阴旁长痘(医学称外阴丘疹或结节)最常见原因包括毛囊感染、前庭大腺问题、皮脂腺堵塞、病毒感染及过敏反应,需结合具体症状判断。 毛囊炎(最常见) 外阴毛囊易因细菌(如金黄色葡萄球菌)或真菌感染引发炎症,表现为红肿丘疹、触痛,严重时形成脓疱。日常需保持清洁干燥,穿棉质透气内裤,避免摩擦或搔抓。可外用莫匹罗星软膏,孕妇、糖尿病患者需及时就医,避免感染扩散。 前庭大腺囊肿/脓肿 前庭大腺分泌黏液润滑阴道,管腔堵塞时形成囊肿,感染后成脓肿。表现为单侧无痛性肿块,感染时红肿剧痛,甚至发热。需避免挤压,可外用鱼石脂软膏,反复发作者需手术造口,免疫力低下者风险较高。 皮脂腺堵塞或疖肿 外阴皮脂腺丰富,皮脂排出不畅可形成粉刺或疖肿,类似面部痤疮。与激素变化(如青春期)、饮食(高油高糖)相关,通常轻微疼痛或无痛,可自行缓解。外用维A酸软膏辅助,孕妇及皮肤敏感者慎用,饮食清淡、规律作息可减少发作。 病毒感染(需警惕性传播疾病) 生殖器疱疹:HSV病毒感染,表现为簇集小水疱、疼痛,反复发作。需避免搔抓,外用阿昔洛韦软膏,孕妇需遵医嘱治疗,性伴侣同治。 尖锐湿疣:HPV感染,呈菜花状赘生物,需物理治疗(如激光),性伴侣需同时检查,免疫力低下者易复发。 过敏或接触性皮炎 使用新卫生巾、内裤或洗涤剂后出现瘙痒、红斑丘疹,可能为接触过敏。需立即停用可疑物品,口服氯雷他定缓解,过敏体质者建议选择无香料棉质产品,避免热水烫洗。 注意:若症状持续超3天、疼痛加重、出现溃疡或发热,需及时就诊,排查性传播疾病或前庭大腺炎等,避免延误治疗。

    2026-01-29 12:25:49
  • 一个月吃两次避孕药月经会推迟多久

    一个月服用两次避孕药(以紧急避孕药为例),月经周期通常会推迟3~10天,具体时间因个体激素敏感性、服药时间及基础月经周期规律而异。若为短效复方避孕药,规律服用时月经推迟可能性较低,但漏服或非规范使用可能导致类似波动。 一、紧急避孕药使用的影响 紧急避孕药主要成分为高剂量孕激素,通过抑制排卵或干扰内膜脱落时间影响月经周期。服药后激素水平骤升骤降,常见月经推迟3~10天,部分敏感人群可能因内膜增殖期延长推迟更久(如10天以上),少数人可能出现撤退性出血提前或延后。 二、短效复方避孕药的影响 短效复方避孕药含雌孕激素,按说明书规律服用时,激素水平稳定,月经周期通常规律。若一个月内非规范服用两次(如漏服后补服),可能因激素波动导致月经推迟1~5天,具体取决于漏服天数和服药时间点,一般波动幅度小于紧急避孕药。 三、服药时间与月经周期阶段的关系 若在排卵期(月经周期第12~16天左右)服用,内膜处于增殖期,激素干扰会延长内膜脱落时间,月经推迟更明显(5~10天);若在黄体期(月经前1周)服用,内膜已开始分泌期准备,激素干扰可能导致撤退性出血提前或推迟1~3天,整体波动幅度较小。 四、特殊人群的月经推迟特点 青少年(<18岁)内分泌系统尚未完全成熟,紧急避孕药影响更显著,月经推迟可能达10~15天,且伴随经期延长或闭经风险;有甲状腺疾病、多囊卵巢综合征(PCOS)等基础疾病者,激素代谢能力弱,月经周期预测难度增加,推迟时间可能延长至10天以上;长期熬夜、精神压力大或过度节食者,服药后内分泌紊乱叠加,月经推迟可能超过10天,甚至出现闭经。

    2026-01-29 12:25:01
  • 外阴口红肿疼痛怎么治疗

    外阴口红肿疼痛多由局部感染、刺激或炎症引发,需先明确病因,优先通过保持清洁、避免摩擦等非药物干预缓解症状,同时建议及时就医排查感染、过敏或炎症性疾病,避免自行用药延误治疗。 1. 感染性因素(细菌/真菌/病毒):细菌感染(如外阴炎)表现为红肿、疼痛伴分泌物增多,卫生习惯不佳或经期后高发,需用温水清洗、穿棉质透气衣物,糖尿病患者需控制血糖;真菌感染(如假丝酵母菌病)分泌物呈豆腐渣样,月经前后或长期用抗生素后发作,建议用弱碱性溶液清洗,孕妇需在医生指导下规范治疗;病毒感染(如生殖器疱疹)初期为簇集小水疱,破溃后形成溃疡,伴疼痛,多通过性接触传播,需避免搔抓,免疫功能低下者(如长期用激素)症状更重,应及时就医。 2. 非感染性刺激因素:接触性皮炎多因对卫生用品、内裤材质或洗涤剂过敏,或性生活后摩擦、过度清洁引发,表现为红肿灼热但无分泌物异常,需停用可疑产品,用温和棉质内裤,过敏体质者警惕新换用品,绝经后女性因皮肤黏膜敏感更易受刺激,需避免热水烫洗。 3. 炎症性疾病(如前庭大腺炎/囊肿):前庭大腺管堵塞易继发感染,形成局部红肿包块,疼痛剧烈甚至化脓,早期可热敷、保持清洁促进吸收,化脓需手术切开引流,性生活活跃女性因局部刺激风险较高,经期应避免性生活。 4. 特殊人群提示:婴幼儿因皮肤黏膜脆弱,需避免穿开裆裤,家长清洗时动作轻柔,及时更换尿布,用温水清洁即可;老年女性因雌激素下降皮肤干燥,建议用温水清洗,避免刺激性洗液,穿宽松透气衣物;孕妇因激素变化分泌物增多,需每日清洁外阴,穿宽松棉质内裤,出现异常分泌物或疼痛应及时就医。

    2026-01-29 12:23:05
  • 宫腔镜手术后出血是怎么回事

    宫腔镜手术后出血是指术后阴道出现血性分泌物或出血的现象,通常术后1-2周内少量出血多为正常创伤愈合过程的表现;若出血量大、持续超2周或伴随发热、腹痛等症状,则可能为异常情况,需及时就医。 一、术后正常渗血。术后1-2天内可能有少量血性分泌物,1周内逐渐减少直至停止。出血量通常少于月经量,颜色暗红或淡红,无血块及异味。年轻女性、无基础疾病者恢复较快,出血时间相对较短;年龄较大、合并高血压或糖尿病的患者,因血管收缩能力较弱,可能出血稍多或持续时间略长。 二、手术并发症相关出血。若术中止血不彻底或子宫收缩不良,可能导致创面持续渗血,表现为出血量突然增多(超月经量)、伴血块,或出血延长至术后2周以上。如子宫穿孔可能引发内出血,表现为剧烈腹痛、头晕、血压下降,需紧急处理;多发肌瘤剔除等复杂手术者,因操作时间长,出血风险更高,需通过超声检查明确子宫形态及血流情况。 三、感染引发出血。术后若个人卫生不佳、过早性生活或盆浴,可能引发宫腔感染,除出血外,还伴发热(体温>38℃)、阴道分泌物异味、下腹坠痛等症状。合并阴道炎、宫颈炎等基础妇科炎症的患者,感染风险更高,需加强术前感染筛查及术后抗感染护理,避免病原体逆行进入宫腔。 四、特殊人群风险增加的出血。凝血功能障碍(如血小板减少)或服用抗凝药物(如阿司匹林)的患者,术后出血风险显著升高,表现为伤口渗血不止、出血时间延长。绝经后女性因雌激素水平下降,子宫内膜修复能力弱,出血难自行停止,需加强术后随访。合并严重肝肾功能不全的患者,因药物代谢减慢,出血风险叠加,需提前评估并调整治疗方案。

    2026-01-29 12:21:51
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