黄鸿翔

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。

向 Ta 提问
个人简介
黄鸿翔,男,副主任医师,副教授。擅长治疗痔疮、肛裂、微创治疗复杂性肛瘘。运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解. 1989年毕业于上海中医药大学,现为上海交通大学附属医学院新华医院中医肛肠科副主任医师,副主任。从事临床医疗、科研、教学近二十年,积累了丰富的临床实践经验,负责本科生、留学生的教学、带教工作,先后发表多篇论文,参与完成近10项科研课题。主要从事肛肠病的中医诊治和科研工作,擅长以中医、中西医结合诊疗肛肠疾病,特别是能运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解,能根据不同病情制定合理方案,尤其能针对各种重度环状痔及复杂性肛瘘,采用微创的手段,取得良好的效果。展开
个人擅长
痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。展开
  • 肛门里长肉球怎么回事

    肛门里长肉球的常见原因及表现有:痔疮与久坐久站、便秘腹泻等有关,表现为内痔便血、脱出,外痔肛门不适等;直肠息肉与遗传、炎症刺激有关,表现为便血、排便习惯改变等;肛乳头瘤因慢性炎症刺激所致,表现为肉球脱出、肛门异物感等;直肠脱垂与盆底组织薄弱、腹压增加有关,表现为直肠黏膜或全层脱出,发现肛门长肉球应及时就医检查,通过相应治疗,且要保持良好生活方式降低发病风险。 一、痔疮 成因:是肛门里长肉球较常见的原因,与多种因素有关,比如久坐、久站、长期便秘或腹泻等。久坐久站会影响肛门部位血液循环,而便秘时排便用力会增加肛门局部压力,腹泻频繁刺激肛门,这些因素都可能导致肛管或直肠下端静脉丛充血肿大,形成肉球。 表现:内痔通常表现为便血,血色鲜红,一般不与粪便相混,有时呈滴血或喷射状出血,随着病情发展,内痔可能会脱出肛门外,形成可回纳或不能回纳的肉球;外痔常表现为肛门不适、潮湿不洁,有时会有瘙痒感,若发生血栓形成及皮下血肿则会有剧痛,肉球质地较韧。不同年龄人群都可能患痔疮,生活方式不健康、有便秘腹泻等情况的人更易发病。 二、直肠息肉 成因:可能与遗传因素、炎症刺激等有关。遗传因素会使某些人更容易发生直肠息肉,而肠道炎症长期刺激直肠黏膜,可导致黏膜异常增生形成息肉。 表现:直肠息肉较小时可能无明显症状,随着息肉增大,可能会出现便血,血色鲜红,量一般较少,还可能出现排便习惯改变,如便次增多等,可脱出肛门外形成肉球,儿童和成年人都有发病可能,有肠道炎症病史等人群相对更易出现。 三、肛乳头瘤 成因:多是由于肛乳头因慢性炎症刺激逐渐增大所致。肛管部位的慢性炎症反复刺激肛乳头,使其纤维组织增生,形成瘤样肿物。 表现:肛乳头瘤较小的时候一般无明显症状,长大后可脱出肛门外,形成肉球,有时可自行回缩,部分患者会感觉肛门部有异物感,排便时可脱出,多见于成年人,长期有肛管炎症的人发病风险相对较高。 四、直肠脱垂 成因:病因较为复杂,可能与盆底组织薄弱、长期腹压增加等有关。老年人盆底组织松弛,小儿发育不全等都可能导致直肠黏膜或直肠全层脱出肛门外形成肉球。 表现:初期排便时直肠黏膜脱出,便后可自行回纳,随着病情进展,直肠全层脱出,需用手推回甚至不能回纳,不同年龄人群中,老年人和小儿相对更易出现直肠脱垂导致肛门长肉球的情况,老年人多因盆底组织退变,小儿则可能因发育未完善等因素引起。 当发现肛门里长肉球时,应及时就医,通过肛门指诊、肛门镜等检查明确诊断,然后根据具体病因进行相应的治疗。同时,要注意保持良好的生活方式,如避免久坐久站、养成良好的排便习惯、预防便秘和腹泻等,以降低肛门部位疾病的发生风险。

    2025-09-23 19:18:17
  • 痔疮疼痛一般几天能自愈

    痔疮疼痛自愈时间受多种因素影响,包括痔疮严重程度、个体身体状况和生活习惯。轻度痔疮疼痛,若病情轻、身体状况好、生活习惯佳,1-2周左右可能缓解,反之,严重痔疮、身体状况差、生活习惯不良则自愈时间延长甚至需医疗干预,如Ⅰ度痔疮经改善生活习惯1周左右疼痛可缓解,老年人恢复慢,长期嗜辣、便秘、久坐久站者疼痛恢复也慢。 痔疮严重程度的影响 Ⅰ度痔疮:一般症状较轻,仅有便血,无脱出,疼痛通常不明显,若出现疼痛,通过改善生活习惯等,可能1周左右疼痛可缓解。因为Ⅰ度痔疮病变较轻,对肛门局部的刺激较小。 Ⅱ度痔疮:有便血,排便时脱出,便后可自行还纳,疼痛程度一般相对Ⅰ度稍重,若积极调整生活方式,可能2-3周左右疼痛有明显改善。其脱出和便血等情况对肛门局部的影响使疼痛恢复需要一定时间,但相对Ⅲ度、Ⅳ度痔疮还是较轻的。 Ⅲ度痔疮:便血不多或无便血,脱出后需用手还纳,疼痛相对较明显,自愈时间可能延长至3-4周甚至更久。由于脱出情况较严重,肛门局部的血液循环等受到一定影响,恢复相对慢。 Ⅳ度痔疮:痔核长期脱出不能还纳,疼痛往往较剧烈,自愈的可能性较小,通常需要医疗干预来缓解疼痛,而不是等待自愈。 个体身体状况的影响 年轻人身体状况较好,恢复能力相对较强,若患有轻度痔疮疼痛,可能1-2周左右自愈。因为年轻人新陈代谢快,组织修复能力较强。 老年人身体机能下降,恢复能力减弱,即使是轻度的痔疮疼痛,自愈时间可能延长,可能需要2-4周甚至更久。而且老年人可能还合并有其他基础疾病,如糖尿病等,会影响伤口的愈合,从而影响痔疮疼痛的自愈时间。 孕妇由于特殊的生理状况,盆腔静脉受压,回流受阻,痔疮容易加重,疼痛自愈时间也会受到影响,可能相对较长,且需要特别注意生活方式的调整,因为很多药物在孕期使用受限。 生活习惯的影响 饮食方面:长期嗜食辛辣刺激性食物的人,痔疮疼痛恢复会较慢,可能需要2周以上甚至更久。而饮食清淡,多吃蔬菜水果,保持大便通畅的人,痔疮疼痛可能在1-2周左右有较好的缓解。因为辛辣食物会刺激肛门局部,加重炎症和疼痛,而蔬菜水果等富含膳食纤维的食物有助于保持大便通畅,减轻对痔疮的刺激。 排便习惯:长期便秘的人,痔疮疼痛自愈时间会延长。因为便秘时排便用力,会加重痔疮的充血、水肿,导致疼痛加剧且恢复慢,可能需要3周甚至更久才能缓解。而养成良好排便习惯,定时排便,排便时间不长的人,痔疮疼痛恢复相对较快,可能1-2周左右。 久坐久站的人,会影响肛门局部的血液循环,导致痔疮疼痛恢复缓慢,可能需要2周以上。而适当运动,避免久坐久站的人,血液循环得到改善,痔疮疼痛自愈时间会缩短,可能1-2周左右。

    2025-09-23 19:18:15
  • 肛瘘手术需要多少钱?

    肛瘘手术费用受地区、医院等级、病情严重程度、手术方式及特殊人群等因素影响,地区上经济发达一线城市三甲医院相对高,欠发达地区普通医院较低;医院等级三甲医院费用高于二乙及以下医院;病情简单肛瘘费用较少,复杂肛瘘费用明显增加;传统手术费用相对低,微创手术费用高一些;儿童因特殊护理有针对性费用,老年人因基础疾病增加术前术后相关费用。 一、地区因素影响费用差异 不同地区的医疗收费标准存在明显区别,以国内为例,经济发达的一线城市三甲医院,肛瘘手术整体费用可能处于较高水平,通常在1万-3万元左右;而经济欠发达地区的普通医院,费用相对较低,一般在5000-15000元左右。这是因为一线城市的医疗成本、人力成本等较高,导致手术及相关费用相应提升。 二、医院等级对费用的作用 (一)三甲医院 三甲医院的医疗技术、设备等资源相对更优,肛瘘手术的费用通常会高于二乙及以下医院。其手术费用可能在1.2万-3万元,这其中包含了更先进的检查设备使用、高水平医护人员的诊疗服务等成本。 (二)普通医院 二乙及以下医院的肛瘘手术费用相对较低,一般在6000-12000元,但其在医疗设备先进程度、专家资源等方面可能不如三甲医院。 三、病情严重程度的影响 (一)简单肛瘘 病情相对简单的肛瘘,手术难度较低,费用相对较少,一般在5000-10000元,主要包括手术操作、基础的术前术后护理等费用。 (二)复杂肛瘘 复杂肛瘘手术难度大,需要更精细的操作和更长时间的手术,费用会明显增加,可能在1万-3万元甚至更高,因为涉及到更复杂的手术方案制定、术后恢复监测等多方面成本。 四、手术方式带来的费用差异 (一)传统手术 传统肛瘘手术费用相对较低,一般在6000-12000元,其通过常规的手术操作来处理肛瘘病灶。 (二)微创手术 微创手术如肛瘘镜下手术等,由于使用的设备较为先进,手术创伤相对较小,费用会高一些,通常在1万-2万元左右,但术后恢复相对较快等优势可能会综合体现其价值。 五、特殊人群的费用考量 (一)儿童 儿童肛瘘手术需遵循儿科安全护理原则,由于儿童身体机能发育尚未完全,手术方案的选择和术后护理等都有特殊要求,可能会增加一些针对性的检查和护理费用,整体费用可能在7000-15000元,但需根据具体病情和医院情况而定,要充分考虑儿童对手术创伤的耐受性等因素。 (二)老年人 老年人往往伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,术前需要对基础疾病进行评估和控制,这会增加术前检查等费用,手术费用可能在8000-2万元,因为要确保手术在基础疾病稳定的情况下进行,降低手术风险,术后护理也需要更关注基础疾病对恢复的影响。

    2025-09-23 19:17:15
  • 上厕所拉血但是不疼是怎么回事

    多种肛肠疾病可导致无痛性便血,内痔由直肠黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,表现为无痛性便血及内痔脱出;直肠息肉是直肠黏膜表面隆起性病变,便血无痛、量少、附着粪便表面;结直肠癌与多种因素相关,早期可无症状,进展后便血暗红伴黏液等;溃疡性结肠炎是慢性非特异性肠道炎症性疾病,有腹泻、黏液脓血便等症状;儿童、孕妇、老年人出现无痛性便血需分别考虑不同情况及注意事项,儿童考虑直肠息肉等,孕妇考虑痔疮等,老年人高度重视结直肠癌等需及时检查。 一、内痔 1.成因:内痔是由直肠黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成的柔软静脉团,常见于成年人,久坐、久站、便秘等因素易诱发,腹压增高时,内痔静脉丛淤血扩张,排便时粪便摩擦可导致出血,因内痔部位受内脏神经支配,一般疼痛不明显。 2.表现:主要表现为无痛性便血,便血多为鲜红色,排便时滴血或手纸上带血,严重时呈喷射状出血,可伴有内痔脱出,初期可自行回纳,后期需用手推回甚至不能回纳。 二、直肠息肉 1.成因:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变,病因尚不明确,可能与遗传、炎症刺激等有关,各年龄段均可发病,息肉表面的血管破裂时可出现便血,一般无疼痛。 2.表现:便血为无痛性,血色鲜红,量少,常附着于粪便表面,低位的直肠息肉有时可脱出肛门外。 三、结直肠癌 1.成因:结直肠癌的发生与遗传、饮食、肠道慢性炎症等多种因素相关,中老年人多见,长期高脂肪、低纤维饮食,肠道慢性炎症等可增加发病风险。 2.表现:早期可无明显症状,随着病情进展,可出现便血,多为暗红色,可伴有黏液,还可出现排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等,一般早期无疼痛,晚期可能出现疼痛。 四、溃疡性结肠炎 1.成因:溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关,多见于中青年,肠道黏膜的炎症、溃疡可导致出血,一般有腹痛、腹泻等症状,便血一般为黏液脓血便,疼痛与排便相关,便后缓解等特点。 2.表现:主要症状有腹泻、黏液脓血便、腹痛,也可出现无痛性便血情况,病情轻重不一,病程迁延。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童上厕所拉血但不疼,需考虑直肠息肉等情况,儿童直肠息肉可能与先天发育等因素有关,家长要观察儿童有无其他异常表现,如生长发育情况等,及时就医检查。 2.孕妇:孕妇上厕所拉血但不疼,要考虑痔疮的可能,孕期由于子宫增大压迫盆腔血管,易诱发或加重内痔,同时要注意与其他肛肠疾病鉴别,孕期就医需告知医生妊娠情况。 3.老年人:老年人出现这种情况要高度重视结直肠癌等疾病,老年人肠道功能减退,结直肠癌等疾病发病率相对较高,需及时进行相关检查,如肠镜等,以明确病因。

    2025-09-23 19:17:14
  • 肛门周围有小疙瘩怎么回事

    肛门周围有小疙瘩的常见原因包括痔疮(久坐等致肛管等静脉丛肿大,有不同症状及易患人群)、尖锐湿疣(HPV感染性接触传播,有特定丘疹表现及易患人群)、肛周脓肿(肛腺阻塞感染致脓肿,有疼痛红肿等表现及易患人群)、皮脂腺囊肿(皮脂腺导管阻塞淤积形成,有相应特点及易患人群)、传染性软疣(传染性软疣病毒感染,有特定丘疹表现及易患人群),出现后应及时就医检查,再根据病因通过调整生活方式、抗病毒、手术等相应处理措施。 成因:是肛门周围小疙瘩较常见的原因之一。久坐、久站、便秘等因素可导致肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。 特点:内痔一般不痛,以便血、痔核脱出为主;外痔常有疼痛、瘙痒等症状,在肛门周围可摸到柔软的疙瘩;混合痔则兼具内痔和外痔的症状。不同年龄人群均可发病,长期不良生活方式者更易罹患。 尖锐湿疣: 成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。 特点:肛门周围会出现单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增多、增大,形态多样,如乳头状、菜花状等。任何有过不洁性行为的人群都有感染风险,尤其性活跃期人群更易患病。 肛周脓肿: 成因:多因肛腺阻塞感染引起,细菌感染后在肛门周围组织形成脓肿。 特点:肛门周围可摸到疼痛性肿物,伴有红肿、发热等表现,病情发展较快,疼痛较为剧烈,各年龄段均可发生,免疫力低下者更易出现。 皮脂腺囊肿: 成因:由于肛门周围皮脂腺导管阻塞,皮脂腺分泌物淤积形成囊肿。 特点:一般为圆形、边界清晰的小疙瘩,质地中等,无明显疼痛,若发生感染则会出现红肿、疼痛等症状,各年龄段都可能出现,生活习惯不注意局部清洁者易患。 传染性软疣: 成因:由传染性软疣病毒感染所致,可通过直接接触传播或间接接触被污染的物品传播。 特点:表现为半球形丘疹,表面有蜡样光泽,中央有脐凹,可发生在肛门周围,儿童及免疫力低下人群相对更易感染。 出现肛门周围有小疙瘩的应对建议 及时就医检查:无论是哪种情况,一旦发现肛门周围有小疙瘩,都应及时前往正规医院就诊,通过医生的体格检查、相关实验室检查(如HPV检测等)等明确病因。对于不同年龄段人群,检查时的注意事项有所不同,儿童检查时需家长积极配合安抚患儿情绪;成年人则需如实向医生提供病史、性生活史等信息以便准确诊断。 根据病因处理:如果是痔疮,病情较轻时可通过调整生活方式,如避免久坐久站、保持大便通畅等缓解症状,严重时可能需要手术治疗;尖锐湿疣需采用抗病毒等治疗方法;肛周脓肿多需手术切开引流;皮脂腺囊肿一般手术切除;传染性软疣可通过夹除等方法治疗。 总之,肛门周围出现小疙瘩原因较多,应重视并及时就医明确诊断,采取相应合理的处理措施。

    2025-09-23 19:16:07
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