黄鸿翔

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。

向 Ta 提问
个人简介
黄鸿翔,男,副主任医师,副教授。擅长治疗痔疮、肛裂、微创治疗复杂性肛瘘。运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解. 1989年毕业于上海中医药大学,现为上海交通大学附属医学院新华医院中医肛肠科副主任医师,副主任。从事临床医疗、科研、教学近二十年,积累了丰富的临床实践经验,负责本科生、留学生的教学、带教工作,先后发表多篇论文,参与完成近10项科研课题。主要从事肛肠病的中医诊治和科研工作,擅长以中医、中西医结合诊疗肛肠疾病,特别是能运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解,能根据不同病情制定合理方案,尤其能针对各种重度环状痔及复杂性肛瘘,采用微创的手段,取得良好的效果。展开
个人擅长
痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。展开
  • 剖腹产后痔疮严重怎么办

    剖腹产后痔疮严重的产妇可通过调整生活方式,如增加膳食纤维摄入、控制如厕时间来缓解;做好局部护理,包括便后温水清洗、温水坐浴;在医生评估下进行医疗干预,如药物治疗等,严重时及时就医,同时要注意自身状况变化,保持乐观心态。 如厕习惯:养成良好的如厕习惯,避免长时间蹲厕,建议将如厕时间控制在5分钟以内。产妇在剖腹产后身体较为虚弱,长时间蹲厕会增加腹压,加重痔疮的不适症状。 局部护理 清洁:每次排便后用温水清洗肛门部位,保持局部清洁卫生,可减少细菌感染的机会,也能缓解痔疮部位的不适。温水温度一般控制在37~40℃较为适宜,过高的水温可能会刺激肛门周围皮肤,过低则达不到清洁和促进局部血液循环的效果。 坐浴:可以进行温水坐浴,每天1~2次,每次坐浴15~20分钟。温水坐浴能够促进肛门局部血液循环,减轻痔疮的肿胀、疼痛等症状。但要注意,坐浴时水温不宜过高,避免烫伤皮肤,同时产后身体恢复阶段,要确保坐浴环境温暖,防止产妇着凉。 医疗干预(需在医生评估下进行) 药物治疗:如果痔疮症状较为明显,如疼痛、肿胀、出血等,可在医生的指导下使用一些相对安全的外用药物,如复方角菜酸酯乳膏等,这类药物通常局部应用,全身吸收较少,对产妇和哺乳影响相对较小。但必须严格遵循医生的建议使用,不可自行随意用药。 就医评估:若痔疮情况严重,经保守治疗效果不佳,如出现大量出血、剧烈疼痛难以缓解、痔疮脱出不能回纳等情况,应及时就医,医生会根据具体情况评估是否需要进行进一步的治疗,如手术治疗等,但手术治疗一般会谨慎选择,需充分权衡利弊,因为剖腹产后身体处于特殊的恢复阶段。 对于剖腹产后的产妇,由于身体还在恢复中,在应对痔疮问题时要特别注意自身身体状况的变化,密切观察痔疮症状的发展情况,如有异常及时与医生沟通,以确保自身健康和顺利恢复。同时,要保持积极乐观的心态,这也有助于身体的恢复以及痔疮症状的缓解。

    2025-10-21 11:51:56
  • 痔疮的危害

    痔疮局部可致肛周疼痛不适(血栓性外痔尤甚)、长期出血引缺铁性贫血(影响儿童生长发育、孕期健康)、痔核脱出致瘙痒湿疹继发感染、痔核脱出嵌顿致缺血坏死及感染扩散(糖尿病者愈合难);全身可因慢性失血致贫血、肛周感染扩散引发脓毒血症等,且症状干扰日常致焦虑抑郁等心理问题影响生活质量。 一、局部健康影响 1.疼痛不适:痔疮发作时肛周可出现剧烈疼痛,尤以血栓性外痔为甚,严重影响患者日常活动,如长时间站立或久坐人群(如教师、司机),疼痛会加剧病情进展,干扰正常生活节奏。 2.出血问题:长期痔疮出血可致粪便带血或便后滴血,若出血量较多可引发缺铁性贫血,出现面色苍白、乏力、头晕等表现,儿童长期慢性出血可影响生长发育;女性孕期痔疮出血会增加贫血风险,危及自身及胎儿健康。 3.瘙痒与湿疹:痔核脱出致肛门括约肌松弛,肠道分泌物流出刺激肛周皮肤引发瘙痒,长期搔抓致皮肤破损可继发湿疹,老年人皮肤屏障功能减退,更易因瘙痒出现皮肤感染。 4.痔核脱出嵌顿:内痔脱出后若未及时回纳可发生嵌顿,致痔核缺血、坏死,引发剧烈疼痛,且易致局部感染,甚至波及周围组织(如肛周脓肿),糖尿病患者因免疫力低,嵌顿后感染风险高、愈合难。 二、全身健康影响 1.贫血风险:慢性失血使体内铁元素消耗,血红蛋白降低引发贫血,老年人胃肠功能减退致铁吸收能力下降,若合并痔疮出血,贫血发生风险及严重程度加重,表现为活动耐力下降、心悸气短。 2.感染扩散风险:肛周局部感染若未控,细菌可经血液循环扩散致全身,引发脓毒血症等严重感染性疾病,女性月经期及孕妇局部抵抗力下降,感染扩散风险及危害更大,可能影响胎儿宫内环境。 3.生活质量影响:痔疮引发的疼痛、出血、瘙痒等症状严重干扰患者日常、工作及睡眠,长期困扰可致焦虑、抑郁等心理问题,年轻上班族心理压力增加可影响工作效率与生活状态,老年人长期受折磨可致社交活动减少、产生孤独感。

    2025-10-21 11:51:42
  • 为什么女人生完孩子之后特别容易得痔疮

    女性孕期因子宫压迫静脉及激素变化易引发痔疮,分娩时用力屏气和会阴部受压会诱发或加重痔疮,产后活动减少、饮食结构变化致便秘等易致痔疮发生或复发,产妇产后要适当活动、合理饮食、养成良好排便习惯,出现症状及时咨询医生处理。 一、孕期生理变化的影响 女性怀孕后,随着胎儿逐渐增大,子宫会压迫盆腔内的静脉,导致静脉回流受阻。尤其是到了妊娠中晚期,增大的子宫对下腔静脉的压迫更为明显,使得直肠周围的静脉丛淤血、扩张。这种静脉丛的病理性扩张是引发痔疮的重要解剖学基础。此外,孕期体内激素水平的变化也会使血管壁的弹性降低,进一步促进静脉丛的扩张和痔疮的形成。 二、分娩过程的影响 1.用力因素:在分娩过程中,产妇需要长时间用力屏气来推动胎儿娩出。这会导致腹压急剧升高,使得直肠静脉丛的压力增大,原本已经淤血扩张的静脉更容易发生曲张,从而诱发或加重痔疮。 2.会阴部受压:分娩时胎儿通过产道,会阴部和肛门周围的组织会受到较大的压力,这也会影响局部的血液循环,增加痔疮发生的风险。 三、产后生活方式改变的影响 1.活动减少:产后为了身体恢复,很多产妇活动量明显减少。长期卧床或缺乏适当的运动,会使胃肠蠕动减慢,容易发生便秘。而便秘时,排便需要用力,又会进一步加重直肠静脉丛的压力,促使痔疮的发生或复发。 2.饮食结构变化:产后为了补充营养,很多产妇的饮食中往往高蛋白、高脂肪食物摄入较多,而膳食纤维摄入相对不足。这会导致大便干结,排便困难,增加了痔疮的发病几率。 四、特殊人群(产妇)的温馨提示 产妇在产后要注意适当活动,根据身体恢复情况尽早下床活动,促进胃肠蠕动。同时要注意合理饮食,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等,保持大便通畅。另外,要养成良好的排便习惯,避免长时间蹲厕。如果已经出现痔疮相关症状,要及时咨询医生,在医生的指导下进行适当的处理,以减轻不适症状,促进身体恢复。

    2025-10-21 11:51:41
  • 自己患有痔疮如何进行治疗

    痔疮治疗分非手术与手术,非手术包括增加膳食纤维与水分摄入、避免久坐久站规律排便、局部坐浴、外用痔疮膏栓等药物治疗;手术指征为严重反复出血保守无效、脱出严重影响生活、疼痛保守不缓解,术式有吻合器痔上黏膜环切术等;特殊人群孕妇优先保守治疗且用药咨询医生,老年人手术前评估基础病,保守治疗留意药物相互作用并调整生活方式。 一、非手术治疗 1.一般生活调整:增加膳食纤维摄入,每日保证25~35g膳食纤维摄入,如全麦面包、芹菜、苹果等,同时维持每日1500~2000ml的水分摄入,有助于软化粪便。避免久坐久站,定时起身活动,养成规律排便习惯,每日尽量在固定时间排便,且排便时避免久蹲。 2.局部坐浴:使用温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每日1~2次,每次15~20分钟,可促进局部血液循环,减轻水肿与疼痛。 3.药物治疗:可外用痔疮膏、痔疮栓等,此类药物具有消肿、止痛、止血等作用,但特殊人群需谨慎使用,如孕妇使用前需咨询医生,老年人使用时需关注药物可能存在的不良反应。 二、手术治疗 1.手术指征:当痔疮出现严重反复出血且经保守治疗无效;痔疮脱出严重无法回纳,已显著影响日常生活;痔疮引发剧烈疼痛且保守治疗无法缓解时,可考虑手术治疗。 2.手术方式:常见术式有吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等,医生会依据患者具体病情选择合适的手术方式。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:痔疮治疗需格外谨慎,通常优先采用保守治疗,如调整生活方式、局部坐浴等。药物使用必须咨询医生,避免使用可能对胎儿产生影响的药物。这是因为孕妇受激素变化及子宫压迫等因素影响,痔疮易加重,保守治疗能最大程度保障母婴安全。 2.老年人:老年人常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,手术治疗前需充分评估身体状况。保守治疗时要留意药物相互作用,调整生活方式需考虑行动不便等情况,例如可适当增加床上活动以促进胃肠蠕动。

    2025-10-21 11:51:27
  • 混合痔微创手术后假愈合的表现

    混合痔微创手术后假愈合会有局部和全身表现及切口外观表现,局部有疼痛异常、渗出物异常、局部肿胀,全身有低热,切口有裂开迹象,不同年龄、性别、生活方式及有基础病史者表现有差异。 渗出物异常:正常术后切口会有少量清淡渗出,若发生假愈合,可能出现渗出物增多且性质改变,如出现脓性渗出等。这是由于假愈合处局部炎症反应异常,组织渗出增加且出现感染相关渗出。不同生活方式人群,如长期久坐等人群可能因局部血液循环等因素影响,渗出情况可能更易出现异常,有既往肛肠疾病史患者可能因局部基础状况不同,渗出表现有所差异。 局部肿胀:术后正常肿胀会逐渐消退,假愈合时局部肿胀会持续不消退或反复肿胀。这是因为假愈合处组织修复不良,局部血液循环及淋巴回流受阻等导致肿胀。对于儿童患者,因其身体机能特点,肿胀表现可能相对成人更需密切观察,防止因肿胀影响局部功能等;老年患者可能因机体修复能力下降等因素,肿胀恢复更慢,假愈合时肿胀情况更易被察觉。 全身表现相关情况 低热:部分患者可能出现低热情况,这是因为假愈合处存在炎症反应,机体出现轻微的免疫反应性发热。不同年龄患者低热表现不同,儿童低热可能表现为精神稍差、食欲减退等,老年患者低热可能不典型,仅感觉身体不适等。性别差异在此表现上不明显,但生活方式中如吸烟患者可能因吸烟影响机体免疫,低热情况可能更易出现,有基础疾病如糖尿病等病史患者,因自身免疫及代谢等因素影响,低热时更需警惕,可能提示感染等情况加重。 切口外观表现 切口裂开相关:从外观上看,可发现手术切口有裂开迹象,原本应愈合的切口出现缝隙等。对于不同年龄患者,儿童因活动等因素可能导致切口裂开风险相对较高,需注意护理;老年患者皮肤弹性等下降,切口裂开后恢复更困难。性别方面无明显特定差异,但生活方式中爱运动人群切口裂开风险相对较高,有肛肠手术史患者再次出现假愈合时切口裂开外观表现可能更易识别。

    2025-10-21 11:51:13
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