黄鸿翔

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。

向 Ta 提问
个人简介
黄鸿翔,男,副主任医师,副教授。擅长治疗痔疮、肛裂、微创治疗复杂性肛瘘。运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解. 1989年毕业于上海中医药大学,现为上海交通大学附属医学院新华医院中医肛肠科副主任医师,副主任。从事临床医疗、科研、教学近二十年,积累了丰富的临床实践经验,负责本科生、留学生的教学、带教工作,先后发表多篇论文,参与完成近10项科研课题。主要从事肛肠病的中医诊治和科研工作,擅长以中医、中西医结合诊疗肛肠疾病,特别是能运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解,能根据不同病情制定合理方案,尤其能针对各种重度环状痔及复杂性肛瘘,采用微创的手段,取得良好的效果。展开
个人擅长
痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。展开
  • 手术治疗痔疮的方法有哪四种

    吻合器痔上黏膜环切术适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔等阻断痔血供使脱垂痔上移创伤相对小恢复较快但需注意术后并发症及对有严重肠道疾病、老年或合并心脑血管疾病患者需评估耐受性,外剥内扎术为传统手术适用于二度以上内痔和混合痔治疗彻底但术后疼痛较明显恢复时间较长需评估老年或合并心脑血管疾病患者耐受性及凝血功能异常者提前纠正凝血指标,血栓外痔剥离术主要用于治疗血栓性外痔取血栓缓解疼痛需注意创面护理及凝血功能异常者纠正指标后手术,橡皮圈套扎术利用橡皮圈套扎痔基底部阻断血供使其缺血坏死脱落适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔相对简便可门诊操作但可能需多次治疗对痔核较大者效果有限且孕妇等特殊人群需权衡利弊。 一、吻合器痔上黏膜环切术(PPH) 通过吻合器环形切除直肠下端黏膜及黏膜下组织,阻断痔的血液供应,使脱垂的痔上移,适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、环状痔等。其优势为创伤相对较小、恢复较快,但需注意术后可能出现出血、感染等并发症。对于有严重肠道疾病病史的患者需谨慎评估,老年患者或合并心脑血管疾病者需考虑手术耐受性。 二、外剥内扎术 为传统手术方式,适用于二度以上内痔和混合痔。手术操作是将外痔部分剥离,内痔部分用丝线结扎,阻断其血供使其坏死脱落,优点是治疗彻底,但术后疼痛相对较明显、恢复时间较长。老年患者或合并心脑血管疾病者需评估手术耐受性,凝血功能异常者需提前纠正凝血指标以降低出血风险。 三、血栓外痔剥离术 主要用于治疗血栓性外痔,通过手术将血栓取出以缓解疼痛等症状,适用于疼痛剧烈的血栓性外痔患者。术后需注意创面护理以防感染,凝血功能异常者需纠正指标后再行手术,避免出血风险增加。 四、橡皮圈套扎术 利用特制橡皮圈套扎在痔的基底部,阻断痔的血供使其缺血坏死脱落,适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔。该方法相对简便、可在门诊操作,但可能需多次治疗,对痔核较大者效果有限,孕妇等特殊人群需权衡利弊后选择。

    2025-10-21 11:48:09
  • 痔疮快速消肿止痛的办法有什么

    痔疮处理可局部用干净毛巾包裹冰袋敷患处每次15-20分钟每日数次降温度缩血管减轻肿胀疼痛,可外用具消肿止痛功效的痔疮膏或栓剂并注意特殊人群用药,每日1-2次温水坐浴水温40-45℃时长15-20分钟促循环保清洁,饮食多摄入富含膳食纤维食物避免辛辣油腻,养成良好排便习惯控制时间,若处理后无改善或有大量出血、痔核脱出不能回纳等情况需及时就医且特殊人群要告知相关情况。 一、局部冷敷 使用干净毛巾包裹冰袋敷于痔疮患处,每次15~20分钟,每日数次。通过降低局部温度收缩血管,减轻肿胀与疼痛,适用于急性发作期,但需注意避免冻伤皮肤,尤其婴幼儿等皮肤敏感人群更需轻柔操作并控制冷敷时间。 二、药物辅助 可外用具有消肿止痛功效的痔疮膏或栓剂,如部分含中药成分(如冰片等)的制剂能缓解症状,但使用时需根据自身皮肤耐受情况选择,孕妇等特殊人群使用前应咨询医生,避免擅自用药导致不良影响。 三、温水坐浴 每日1~2次进行温水坐浴,水温控制在40~45℃,坐浴时长15~20分钟。利用温热促进局部血液循环,减轻肿胀并保持肛周清洁,对缓解痔疮肿痛有帮助,需注意水温不宜过高烫伤皮肤,老年人等感觉迟钝人群要特别留意水温把控。 四、生活方式调整 饮食方面:多摄入富含膳食纤维的食物,如菠菜、苹果等,保证大便通畅,避免辛辣、油腻、刺激性食物,以防加重肛周刺激引发更严重肿痛; 排便习惯:养成良好排便习惯,避免久蹲厕所,排便时间控制在5分钟内,减少肛周压力,降低痔疮受挤压风险,孕妇因特殊生理状态更需注意避免过度用力排便。 五、就医提示 若经上述处理后肿胀疼痛仍无改善,或出现大量出血、痔核脱出不能回纳等情况,需及时就医。特殊人群如孕妇、老年人等更应谨慎,孕妇就医时需向医生说明孕期情况以便针对性治疗,老年人可能合并其他基础疾病,就医时需全面告知病史以助医生准确诊断与治疗。

    2025-10-21 11:47:56
  • 经期变短是因为混合痔吗

    经期变短通常与混合痔无直接关联,月经周期及经期时长主要受下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调节影响,雌激素、孕激素等激素的周期性变化影响子宫内膜增生-脱落过程从而影响经期,混合痔一般不直接干扰该轴内分泌功能,但若混合痔致长期慢性失血引起贫血可能间接影响月经,不同时期女性经期变短原因不同,经期明显变短建议就医查内分泌等明确原因并诊疗。 雌激素水平:雌激素可使子宫内膜增生,若雌激素分泌异常,如分泌量减少或作用异常,可能影响子宫内膜正常的增生-脱落过程,从而导致经期变短。例如,某些内分泌疾病如多囊卵巢综合征,患者常存在内分泌紊乱,表现为雌激素相对或绝对异常,可出现月经周期改变、经期缩短等月经异常表现。 孕激素水平:孕激素对子宫内膜有转化作用,促使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为月经来潮做准备。若孕激素分泌不足或作用缺陷,会影响子宫内膜的分泌期改变,进而影响经期时长。 混合痔对月经的间接影响 混合痔主要是肛门部位的病变,一般情况下不会直接干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌功能。但如果混合痔患者因疾病导致长期慢性失血,进而引起贫血,严重贫血可能会影响全身的内分泌调节及整体生理状态,间接影响月经,不过这也不是直接导致经期变短的原因,而是通过贫血这一中间环节产生间接影响。例如,长期慢性失血导致的贫血患者,可能出现月经周期紊乱、经量异常等,但经期变短并非其主要的、直接的关联表现。 对于不同人群,如青春期女性,下丘脑-垂体-卵巢轴尚不完善,月经本身可能不太规律;育龄期女性若出现经期变短,需关注是否存在内分泌失调等问题;围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退,也可能出现月经经期、周期的改变,但这些都与混合痔无直接因果联系。如果发现经期明显变短,建议及时就医,进行相关内分泌检查(如性激素六项等)以及全面的身体检查,以明确具体原因并采取相应的诊疗措施。

    2025-10-21 11:47:27
  • 肛门有小白虫怎么治疗

    肛门出现小白虫多为感染蛲虫,儿童易感染,需通过加强个人卫生(儿童勤剪指甲、勤换洗衣物床单等)、清洁环境来一般治疗,还可在医生指导下用阿苯达唑等药物治疗,儿童要密切观察症状变化、保证营养,成人要避免传播他人且规范用药关注自身反应。 一、明确病因 肛门出现小白虫通常是感染了蛲虫,蛲虫是一种肠道寄生虫,多见于儿童。儿童因卫生习惯较差等原因易感染。 二、一般治疗措施 1.个人卫生 儿童要勤剪指甲,避免用手搔抓肛门,防止自身再次感染。因为蛲虫会在肛门周围产卵,搔抓后经手接触可能会再次吃入虫卵而重复感染。家长要监督儿童养成良好的卫生习惯,如饭前便后洗手等。 更换内裤和床单,内裤要每天更换并煮沸消毒,床单等要经常清洗晾晒,以杀死虫卵。 2.环境清洁 对儿童居住的环境进行清洁,尤其是玩具、家具表面等可能沾染虫卵的地方进行擦拭清洁,减少虫卵的存活环境。 三、药物治疗 可使用阿苯达唑等驱虫药物,但需要在医生指导下使用。阿苯达唑是一种广谱驱虫药,对蛲虫等肠道寄生虫有较好的疗效。不过对于儿童,要严格遵循医生根据年龄、体重等情况确定的用药方案,因为儿童的肝肾功能等还在发育中,不当用药可能会对其造成不良影响。 四、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童感染蛲虫较为常见,由于儿童的免疫系统和身体发育尚未完全成熟,在治疗过程中除了严格按照上述方法进行卫生清洁和药物使用外,家长要密切观察儿童的症状变化,如肛门瘙痒情况是否缓解等。同时要注意儿童的营养状况,因为肠道寄生虫感染可能会影响儿童的营养吸收,保证儿童摄入均衡的饮食,多吃富含维生素和蛋白质的食物,以促进身体恢复。 2.成人 成人感染蛲虫后,同样要注意个人卫生,避免将虫卵传播给他人,尤其是儿童。在使用药物治疗时,要按照医生的建议规范用药,同时要注意自身的身体反应,如用药后是否有不适等,如有异常及时就医。

    2025-10-21 11:47:10
  • 痔疮手术的具体操作流程是什么

    肛肠手术包含外剥内扎术与吻合器痔上黏膜环切术(PPH),外剥内扎术患者取截石位或侧卧位经硬膜外等麻醉后暴露肛门,对外痔用血管钳夹基底部剥离切除,内痔则用丝线结扎基底部;PPH是麻醉后经肛门镜暴露直肠下端痔上黏膜区域,选用合适吻合器环形切割相应痔上黏膜及黏膜下组织并吻合;特殊人群里老年需密切监测生命体征、手术精准轻柔且加强术后恢复观察护理,女性手术要考虑特殊生理结构细致操作,有基础病史患者围手术期需监测病情、维持生理状态并关注基础病对创面恢复的影响。 一、外剥内扎术操作流程 1.患者准备与麻醉:患者通常采取截石位或侧卧位,进行硬膜外麻醉或骶管麻醉等,待麻醉生效后充分暴露肛门部位。 2.外痔处理:医生先对外痔区域进行评估,用血管钳夹住外痔基底部,随后使用手术器械将外痔组织完整剥离切除。 3.内痔处理:定位内痔部位后,用丝线在内痔的基底部进行结扎,阻断内痔血供,使内痔逐渐坏死脱落。 二、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)操作流程 1.患者准备与麻醉:患者麻醉后经肛门镜暴露直肠下端痔上黏膜区域。 2.吻合器操作:确定需处理的痔上黏膜范围,选用合适的吻合器,将吻合器伸入肛门内,环形切割相应宽度的痔上黏膜及黏膜下组织,然后通过吻合器进行吻合操作,实现上提痔核、阻断其血供的目的。 三、特殊人群注意事项 老年患者:需密切监测生命体征,手术操作应更精准轻柔,以降低因身体机能减退带来的手术风险,术后加强对创面恢复的观察与护理,因老年患者恢复相对较慢。 女性患者:手术中要充分考虑其特殊生理结构,避免损伤会阴等周围组织,操作需格外细致,减少对盆腔及邻近组织的影响。 有基础病史患者:若合并心血管疾病等,围手术期需密切监测病情,如高血压患者要维持血压稳定,确保手术在相对安全的生理状态下进行,术后注意基础疾病对创面恢复的影响,采取相应措施促进康复。

    2025-10-21 11:47:09
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