黄鸿翔

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。

向 Ta 提问
个人简介
黄鸿翔,男,副主任医师,副教授。擅长治疗痔疮、肛裂、微创治疗复杂性肛瘘。运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解. 1989年毕业于上海中医药大学,现为上海交通大学附属医学院新华医院中医肛肠科副主任医师,副主任。从事临床医疗、科研、教学近二十年,积累了丰富的临床实践经验,负责本科生、留学生的教学、带教工作,先后发表多篇论文,参与完成近10项科研课题。主要从事肛肠病的中医诊治和科研工作,擅长以中医、中西医结合诊疗肛肠疾病,特别是能运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解,能根据不同病情制定合理方案,尤其能针对各种重度环状痔及复杂性肛瘘,采用微创的手段,取得良好的效果。展开
个人擅长
痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。展开
  • 肛门火辣辣的疼是什么原因引起的

    多种原因可导致肛门火辣辣疼,成因包括肛裂(大便干结用力致肛管皮肤裂开)、痔疮(内外痔等发作致局部炎症水肿)、肛门周围脓肿(肛门腺感染化脓)、肛窦炎(肛窦积存粪便或堵塞感染)、肠道寄生虫感染(如蛲虫夜间爬出刺激)、肛门皮肤皲裂(局部皮肤干燥炎症裂开)、炎性肠病(如溃疡性结肠炎累及肛门),且各有不同人群差异,如肛裂长期便秘人群易患,痔疮久坐久站等职业或妊娠女性易患等。 一、肛裂 成因:通常是由于大便干结,排便时过度用力,导致肛管皮肤全层裂开,形成小溃疡。例如长期便秘的人群,大便排出困难,用力排便时容易引发肛裂,出现肛门火辣辣疼的症状,同时还可能伴有便血,血色鲜红,量一般较少。 人群差异:各年龄段均可发生,一般来说,长期便秘的人群风险较高,女性在妊娠、分娩后由于生理变化,也较易出现肛裂相关问题。 二、痔疮 成因:包括内痔、外痔、混合痔。当痔疮发作时,尤其是外痔,会出现肛门局部的炎症、水肿,从而导致火辣辣的疼痛。比如久坐、久站、长期便秘或腹泻等因素都可能诱发痔疮。内痔如果脱出嵌顿,也会引起剧烈疼痛。 人群差异:久坐久站的职业人群、妊娠女性等相对更容易患痔疮,不同性别均可发病,但女性妊娠时由于腹压增加等因素,痔疮发病几率可能升高。 三、肛门周围脓肿 成因:主要是肛门腺感染引起,细菌侵入肛门周围组织,导致化脓性炎症。患者会感到肛门周围持续的疼痛,呈火辣辣的灼痛,随着病情发展,疼痛会逐渐加剧,局部还可能出现红肿、发热等表现。 人群差异:任何年龄段都可能发生,男性相对发病率略高一些,不注意肛门卫生、有糖尿病等基础疾病的人群更容易引发肛门周围脓肿。 四、肛窦炎 成因:肛窦位置特殊,容易积存粪便或被分泌物堵塞,引发感染,导致肛窦炎。患者会出现肛门部的坠胀感、灼热样疼痛,排便时疼痛可能会加重,同时还可能伴有少量黏液便。 人群差异:各年龄段均有发病可能,长期饮食不规律、大便习惯不好的人群较易患肛窦炎。 五、肠道寄生虫感染 成因:如蛲虫感染,夜间蛲虫会爬出肛门产卵,刺激肛门周围皮肤,引起瘙痒、火辣辣的疼痛等不适。儿童由于卫生习惯相对较差,感染肠道寄生虫的几率较高。 人群差异:儿童是肠道寄生虫感染的高发人群,尤其卫生条件较差的环境中,儿童更容易受到蛲虫等寄生虫的感染。 六、肛门皮肤皲裂 成因:多由于肛门局部皮肤干燥、炎症等原因导致皮肤裂开。比如秋冬季节空气干燥,肛门皮肤容易缺水干裂,出现火辣辣的疼痛,尤其在排便时刺激裂口会加重疼痛。 人群差异:各年龄段均可发生,秋冬季节皮肤干燥的人群更易出现肛门皮肤皲裂。 七、炎性肠病 成因:如溃疡性结肠炎,肠道炎症累及肛门周围时,可出现肛门疼痛、火辣辣的感觉,同时还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。 人群差异:该病可发生于任何年龄段,但多见于中青年,不同性别均可发病。

    2025-11-20 19:54:59
  • 肛瘘和痔疮的区别

    肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤间因肛腺感染致的异常通道,表现为肛周反复流脓肿痛,直肠指诊可触及瘘管条索样物,一般需手术治疗,儿童优先非手术、孕妇保守为主、老年需综合基础疾病;痔疮是肛管或直肠下端静脉丛充血肿大分内痔外痔混合痔,由久坐便秘等诱因引起,初期可温水坐浴等保守治疗,严重时需手术。 一、定义差异 肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤间形成的异常通道,多因肛腺感染后炎症蔓延所致;痔疮是肛管或直肠下端静脉丛充血、肿大,包括内痔(肛垫组织下移)、外痔(齿状线远侧皮下静脉丛扩张)、混合痔(内痔外痔融合),常与久坐、便秘、妊娠等因素相关。 二、病因区别 肛瘘:主要由肛腺感染起病,细菌经肛腺导管侵入肛腺,引发炎症,炎症蔓延形成肛瘘管道,病程中可反复感染化脓。 痔疮:内痔多因肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变、移位;外痔常因齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成;混合痔则是内痔和外痔静脉丛相互融合而成,诱因包括长期便秘、久坐、妊娠、前列腺增生致腹压增高等。 三、症状表现 肛瘘:肛周反复流脓、肿痛,部分患者可在肛周皮肤见到外口,挤压时可有脓性分泌物溢出,有时可摸到条索状瘘管通向肛内。 痔疮: 内痔:主要表现为便血(多为便后滴血或喷射状出血)、痔核脱出,初期脱出可自行回纳,后期需用手推回或无法回纳; 外痔:常有肛门不适、疼痛、瘙痒,可触及肛周肿物,若发生血栓性外痔,疼痛剧烈; 混合痔:兼具内痔和外痔的症状,如便血、脱出、疼痛、瘙痒等。 四、体征与检查 肛瘘:直肠指诊可触及瘘管条索样物,探针探查可协助明确内口位置,瘘管造影或磁共振成像(MRI)可清晰显示瘘管走行。 痔疮:肛门视诊可见内痔脱出或外痔肿物,直肠指检可排除直肠肿瘤等其他病变,肛门镜检查能直接观察痔核情况。 五、治疗原则 肛瘘:一般需手术治疗,如瘘管切开术、挂线疗法等,通过手术清除瘘管、促进愈合,因肛瘘多由感染灶持续存在,保守治疗难以根治。 痔疮:初期可采用保守治疗,如温水坐浴改善局部血液循环、外用痔疮膏或栓剂缓解症状、调整生活方式(避免久坐、保持大便通畅);病情严重(如内痔反复脱出不能回纳、外痔疼痛剧烈影响生活)时考虑手术治疗,术式包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。 六、特殊人群考量 儿童肛瘘:多与先天肛腺发育或肛周感染有关,治疗需谨慎,优先考虑非手术保守治疗,如保持肛周清洁、局部坐浴等,若需手术应选择对儿童创伤较小的术式。 孕妇痔疮:因妊娠期间腹压增加易加重痔疮,治疗以保守为主,避免使用对胎儿有影响的药物,可通过调整饮食、适当活动、温水坐浴等缓解症状,手术需权衡对妊娠的影响。 老年人群:常合并便秘、前列腺增生等,痔疮或肛瘘易因排便困难、腹压增高等因素加重,治疗时需综合考虑基础疾病,优先选择对机体负担小的治疗方式。

    2025-11-20 19:54:51
  • 大便卡在肛门,怎么软化

    解决大便卡在肛门问题可从饮食调整、运动促进、药物辅助及就医情况入手。饮食上增加膳食纤维摄入、补充水分;运动可促进肠道蠕动;药物可选择渗透性泻药、润滑性泻药但需注意适用人群;若通过以上方法仍无法解决且伴有剧烈腹痛、腹胀等不适则需及时就医,特殊病史人群就医处理需谨慎。 一、饮食调整 1.增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、糙米、燕麦、新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花、芹菜等)和水果(苹果、香蕉、梨等)。膳食纤维可以吸收水分,使粪便膨胀变软,促进肠道蠕动。例如,每100克西兰花中约含1.6克膳食纤维,适量食用有助于改善大便干结情况。一般成年人每天应摄入25~30克膳食纤维,不同年龄、性别、生活方式的人群可根据自身情况适当调整。对于儿童,可根据年龄适量提供富含膳食纤维的食物,如将香蕉切成小块给幼儿食用等;老年人由于胃肠功能相对较弱,要注意膳食纤维的摄入应循序渐进,避免一次性摄入过多引起胃肠不适。 2.补充水分:保证充足的水分摄入,每天饮用1500~2000毫升左右的水。水可以使粪便保持湿润,利于排出。如果是运动量大或天气炎热的人,需要适当增加饮水量。对于儿童,要根据其年龄和体重合理安排饮水量,一般婴幼儿每天需水约90~150毫升/千克体重,随着年龄增长逐渐接近成人水平;老年人则要注意定时饮水,避免一次大量饮水增加心脏负担等。 二、运动促进 1.适当运动:进行适量的运动可以促进肠道蠕动。例如散步,每天坚持散步30分钟左右,速度适中即可。对于不同人群,运动方式和强度有所不同。年轻人可以选择慢跑、游泳等运动;老年人可以选择太极拳、慢走等相对温和的运动。运动能加快胃肠蠕动频率,帮助大便软化并顺利排出。儿童可以在家长陪伴下进行玩耍、爬行等活动,促进肠道功能发育,辅助大便排出。 三、药物辅助(非儿童常规首选) 1.渗透性泻药:如乳果糖口服溶液,它可以在肠道内形成高渗环境,吸收水分,使大便软化,同时刺激肠道蠕动。但对于儿童,要谨慎使用,需在医生指导下根据年龄和体重等情况评估后使用;老年人使用时也要注意可能存在的电解质紊乱等风险,应遵循医生建议。 2.润滑性泻药:如开塞露,通过润滑肠道,使大便易于排出。开塞露对于临时缓解大便卡在肛门的情况有一定作用,但不建议长期使用,以免形成依赖。儿童使用开塞露时要注意操作轻柔,避免损伤肛门等部位;老年人使用时要注意体位等情况,确保安全。 四、就医情况 如果通过以上方法大便仍不能顺利排出,且伴有剧烈腹痛、腹胀等不适症状,应及时就医。医生可能会通过直肠指诊等检查明确情况,并采取进一步的处理措施,如在专业操作下帮助取出卡在肛门的大便等。对于特殊病史人群,如患有心脑血管疾病的老年人,在处理大便卡在肛门情况时更要谨慎,需综合评估身体状况后选择合适的处理方式。

    2025-11-20 19:54:43
  • 大便擦出血是什么原因

    大便擦出血可能由多种原因引起,如痔疮(包括内痔、外痔、混合痔,长期便秘等致肛管等静脉丛充血肿大,内痔多无痛性便血等)、肛裂(大便干结致肛管皮肤裂开,排便剧痛、少量鲜血附着粪便等)、直肠息肉(遗传等致,便血鲜红量少、息肉可脱出)、直肠癌(饮食等多种因素,血色暗红混黏液脓液伴排便习惯改变)、溃疡性结肠炎(病因不明,黏液脓血便伴腹泻腹痛、易复发)、肠道寄生虫感染(肠道黏膜受损,有寄生虫感染表现及便血),出现症状应及时就医检查,保持良好生活习惯预防。 一、痔疮 成因:痔疮是导致大便擦出血较为常见的原因,包括内痔、外痔和混合痔。长期便秘、久坐、妊娠等因素可导致肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。 出血特点:内痔常见无痛性便血,多在排便后出现滴血或喷射状出血,颜色鲜红;外痔一般不会有便血,但当外痔发生炎症时可能伴有疼痛,有时也会出现少量出血;混合痔则兼具内痔和外痔的症状。不同年龄、性别均可发病,长期久坐或久站的人、妊娠女性等风险相对较高。 二、肛裂 成因:肛裂通常是由于大便干结,排便时用力过度,导致肛管皮肤全层裂开。 出血特点:肛裂引起的出血特点是排便时疼痛剧烈,便血少量,鲜血附着于粪便表面或手纸上,疼痛呈周期性,排便时疼痛,便后有短暂缓解,随后又出现长时间的疼痛。各年龄段均可发生,尤其多见于大便干结的人群。 三、直肠息肉 成因:直肠息肉的形成可能与遗传、炎症刺激等因素有关。 出血特点:直肠息肉导致的便血颜色鲜红,量一般较少,常呈间歇性出血,不与粪便相混,有时息肉可脱出肛门外。任何年龄都可能出现直肠息肉,但多见于青壮年。 四、直肠癌 成因:直肠癌的发生与饮食、遗传、肠道慢性炎症等多种因素相关。 出血特点:直肠癌引起的便血特点是血色暗红,常混有黏液或脓液,可伴有排便习惯改变,如便频、腹泻、便秘交替,里急后重等症状。多见于中老年人,但近年来发病年龄有年轻化趋势。 五、溃疡性结肠炎 成因:溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传等因素有关。 出血特点:主要表现为黏液脓血便,便血程度轻重不一,同时伴有腹泻、腹痛等症状,病情容易反复发作。各年龄段均可发病,女性相对多见一些。 六、肠道寄生虫感染 成因:如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫感染,可导致肠道黏膜受损出血。 出血特点:一般会有相应寄生虫感染的其他表现,同时伴有便血,粪便中可能发现寄生虫或虫卵。各年龄均可发病,卫生条件较差的地区或人群易感染。 当出现大便擦出血的情况时,不同年龄、性别等人群都应引起重视。若出现这种症状,应及时就医进行相关检查,如肛门指诊、结肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食,多吃蔬菜水果,避免久坐,保持大便通畅等,有助于预防大便出血相关疾病的发生。

    2025-11-20 19:54:30
  • 站着肛门坠胀躺着正常怎么回事

    站着肛门坠胀躺着正常可能由多种原因引起,包括盆底肌功能紊乱(与年龄性别、生活方式有关)、直肠黏膜脱垂(与年龄、病史有关)、肛周疾病(如痔疮、肛周脓肿)、盆腔器质性病变(如盆腔炎、子宫肌瘤)等。不同人群需注意相应事项,就医时一般会进行肛门指诊、盆腔超声、结肠镜等检查,出现该症状应及时就医明确病因并针对性治疗。 一、可能的原因 (一)盆底肌功能紊乱 年龄与性别因素:多见于中老年女性,随着年龄增长,盆底肌会出现自然退变,女性在妊娠、分娩过程中也容易损伤盆底肌,导致盆底肌功能失调,站立时腹压增加,对盆底组织的压力增大,引发肛门坠胀感,而卧位时腹压相对减小,症状缓解。 生活方式影响:长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压的情况,会加重盆底肌的负担,长期久坐、久站等不良姿势也可能影响盆底肌的正常功能,导致站着肛门坠胀躺着正常的表现。 (二)直肠黏膜脱垂 年龄相关:儿童直肠黏膜脱垂多与骶骨弯曲未完全发育有关,成人则多因盆底组织松弛等原因,站立时脱垂的直肠黏膜刺激肛门周围神经,引起坠胀感,卧位时脱垂黏膜复位或减轻对神经的刺激,坠胀感减轻。 病史因素:有长期腹泻、便秘等病史的人群,直肠黏膜反复受到刺激,容易发生脱垂,进而出现上述症状。 (三)肛周疾病 痔疮:尤其是Ⅲ、Ⅳ度内痔,站立时痔核充血、肿大,刺激肛门周围神经,导致肛门坠胀,卧位时痔核部分回纳或充血减轻,坠胀感缓解。女性妊娠期由于盆腔静脉回流受阻,更容易诱发痔疮出现此类症状。 肛周脓肿:急性肛周脓肿在站立时,炎症刺激周围组织,肛门坠胀明显,卧位时炎症刺激相对减轻,症状有所改善。有糖尿病等基础疾病的人群,由于免疫力相对较低,肛周脓肿的发生风险增加,且症状可能更易出现站着重躺着轻的情况。 (四)盆腔器质性病变 盆腔炎:女性盆腔炎症时,站立位炎症对直肠等盆腔组织产生刺激,引起肛门坠胀,卧位时盆腔组织相对放松,症状减轻。有不洁性生活史、多次宫腔操作史的女性更易患盆腔炎,出现相关症状。 子宫肌瘤:较大的子宫肌瘤压迫直肠时,站立时压迫更明显,导致肛门坠胀,卧位时压迫相对减轻,症状缓解。育龄期女性子宫肌瘤发病率相对较高,需关注相关情况。 二、就医建议 对于不同人群的注意事项:儿童出现站着肛门坠胀躺着正常的情况,家长应及时带其就医,排查直肠黏膜脱垂等儿科相关疾病;女性要特别关注自身妇科情况,结合月经史、生育史等提供详细病史;中老年人群要注意基础疾病的管理,如控制血压、血糖等,及时就诊明确病因。 检查项目:一般会进行肛门指诊,了解肛门直肠周围组织情况;盆腔超声检查,查看盆腔脏器有无病变;必要时还会进行结肠镜检查,观察直肠结肠黏膜情况等。 如果出现站着肛门坠胀躺着正常的情况,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查明确病因,以便进行针对性治疗。

    2025-11-20 19:54:20
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