黄鸿翔

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。

向 Ta 提问
个人简介
黄鸿翔,男,副主任医师,副教授。擅长治疗痔疮、肛裂、微创治疗复杂性肛瘘。运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解. 1989年毕业于上海中医药大学,现为上海交通大学附属医学院新华医院中医肛肠科副主任医师,副主任。从事临床医疗、科研、教学近二十年,积累了丰富的临床实践经验,负责本科生、留学生的教学、带教工作,先后发表多篇论文,参与完成近10项科研课题。主要从事肛肠病的中医诊治和科研工作,擅长以中医、中西医结合诊疗肛肠疾病,特别是能运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解,能根据不同病情制定合理方案,尤其能针对各种重度环状痔及复杂性肛瘘,采用微创的手段,取得良好的效果。展开
个人擅长
痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。展开
  • 孕妇便秘痔疮出血生活中应该怎么样

    孕妇便秘痔疮出血需通过饮食调整、适度运动、排便习惯管理、局部护理及特殊情况处理综合干预。 一、饮食结构优化 1. 增加膳食纤维摄入,每日25~30g,如全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(菠菜、芹菜)、低糖水果(苹果、蓝莓),膳食纤维可吸收水分形成凝胶状物质,促进肠道蠕动,软化粪便。蔬菜建议占餐盘1/2,水果每日200~350g,避免高糖高GI(如荔枝、芒果)加重血糖波动。 2. 每日饮水1500~2000ml,以白开水、淡绿茶为主,晨起空腹饮用300ml温水可刺激肠道蠕动,避免用含糖饮料、酒精替代水分。 二、适度活动与姿势管理 1. 每日进行1~2次散步,每次30分钟,或孕妇瑜伽中的猫牛式、凯格尔运动,增强盆底肌力量,改善肛周血液循环。运动强度以不引起疲劳、无腹痛为宜,心率控制在100次/分钟以内。 2. 避免久坐(每45分钟起身活动5分钟)、久站,卧床时采取左侧卧位,减轻子宫对下腔静脉压迫,降低痔疮静脉丛压力。 三、排便行为规范 1. 建立定时排便习惯,晨起或餐后20分钟尝试排便,排便时集中注意力,避免屏气用力,可在脚下垫矮凳(15~20cm)模拟蹲姿,减少腹压。 2. 若排便困难,可在医生指导下使用开塞露(仅提及名称),严禁自行使用番泻叶、乳果糖等刺激性泻药,以免引发腹泻或电解质紊乱。 四、局部症状护理 1. 温水坐浴(38~40℃),每日1~2次,每次15分钟,促进肛周血液循环,缓解疼痛。坐浴时避免水温过高(>42℃)或过低(<35℃),以免刺激皮肤或加重不适。 2. 排便后用35~40℃温水冲洗肛周,避免使用肥皂、湿巾直接擦拭,可改用无酒精湿厕纸或棉柔巾轻拍吸干水分,减少局部机械损伤。 五、特殊情况应对 1. 若出血持续超过3天、出血量增多(如染红卫生纸)或伴随头晕、乏力,需及时就医,排查痔疮嵌顿、贫血(血红蛋白<110g/L)等并发症。 2. 高龄(≥35岁)、有前置胎盘史、慢性便秘史的孕妇,需提前咨询产科医生,制定含膳食纤维补充剂(如小麦纤维素颗粒)的个性化方案,降低痔疮急性发作风险。

    2025-12-25 11:35:11
  • 拉完尿还想拉怎么回事

    前列腺增生是一种老年男性常见的泌尿系统疾病,病因尚不完全清楚,可能与年龄增长有关。症状包括尿频、尿急、尿失禁、排尿困难等,严重时可能会导致尿潴留、泌尿系统感染、肾功能损害等并发症。治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗等,具体治疗方法应根据患者的症状、病情严重程度、年龄、健康状况等因素综合考虑。 根据你提供的内容,可能是前列腺增生导致的,这是一种老年男性常见的泌尿系统疾病。除此之外,还可能有尿频、尿急、尿失禁、排尿困难等症状。以下是关于前列腺增生的一些信息: 1.前列腺增生的原因:前列腺增生的具体病因尚不完全清楚,但随着年龄的增长,前列腺组织中的细胞会逐渐增生,导致前列腺体积增大,压迫尿道,从而引起排尿困难等症状。 2.前列腺增生的症状:除了上述提到的排尿困难,前列腺增生还可能导致尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多等症状。严重时,可能会导致尿潴留、泌尿系统感染、肾功能损害等并发症。 3.前列腺增生的诊断:医生通常会通过询问病史、体格检查、前列腺特异性抗原(PSA)检测、超声检查等方法来诊断前列腺增生。此外,还可能需要进行尿流动力学检查等进一步评估病情。 4.前列腺增生的治疗:治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗等。具体治疗方法应根据患者的症状、病情严重程度、年龄、健康状况等因素综合考虑。 观察等待:如果症状较轻,不影响生活质量,医生可能会建议观察等待,定期复查。 药物治疗:药物治疗可以缓解症状,如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等。 手术治疗:手术治疗适用于症状严重、药物治疗无效或出现严重并发症的患者。手术方法包括经尿道前列腺切除术、激光治疗等。 5.注意事项: 饮食调整:避免饮酒、咖啡、辛辣食物等刺激性食物,多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物。 保持良好的生活习惯:避免久坐、憋尿、过度劳累等,保持适当的运动。 定期体检:建议每年进行前列腺癌筛查,包括PSA检测和直肠指诊等。 如果你有排尿异常等症状,建议及时就医,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时,对于老年男性,定期进行前列腺癌筛查也非常重要。

    2025-12-25 11:34:57
  • 肛瘘的常用治疗方法都有那些呢

    肛瘘的常用治疗方法主要分为非手术治疗和手术治疗两大类,需根据肛瘘类型、位置及患者身体状况选择。 一、非手术治疗 1. 药物治疗:适用于急性感染期或手术前后辅助治疗,可短期使用抗生素(如头孢类抗生素)控制感染,非甾体抗炎药缓解疼痛;儿童患者优先选择温和的非药物干预,避免低龄儿童使用刺激性药物。 2. 局部坐浴:每日1-2次温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每次15-20分钟,帮助清洁瘘管、减轻炎症和疼痛,老年患者或合并糖尿病者需注意水温控制,避免烫伤或感染扩散。 3. 生活方式调整:保持饮食清淡,增加膳食纤维摄入(如蔬菜、粗粮)预防便秘,避免辛辣刺激食物;养成规律排便习惯,缩短排便时间(<5分钟),减少肛门局部压力,孕妇患者需避免久坐,适当增加膳食纤维以改善肠道功能。 二、手术治疗 1. 肛瘘切开术:适用于低位单纯性肛瘘,通过切开瘘管及内口,清除感染组织,形成新鲜创面促进愈合。手术创伤较小,儿童患者若瘘管位置表浅可优先考虑,术后需加强局部清洁,每日温水坐浴2次,避免创面感染。 2. 肛瘘切除术:适用于低位复杂性肛瘘,完整切除瘘管、内口及周围瘢痕组织,一期缝合或二期愈合。老年患者若合并高血压、糖尿病等基础疾病,需术前评估手术耐受性,术后需监测血糖、血压变化,预防切口延迟愈合。 3. 挂线疗法:适用于高位肛瘘或瘘管穿过肛管直肠环者,通过橡皮筋缓慢切割组织,避免术后肛门失禁。儿童患者若瘘管位置较高,挂线治疗可减少对括约肌的损伤,术后需注意橡皮筋脱落时间,一般7-10天,期间避免剧烈活动。 4. 肛瘘镜手术:借助内镜精准定位内口和瘘管,适用于高位或复杂肛瘘,具有创伤小、恢复快特点。孕妇患者优先选择微创术式,减少对妊娠的影响,术后需避免长时间卧床,适当下床活动预防血栓形成。 特殊人群注意事项:儿童患者以保守治疗为优先,避免过早手术影响肛门发育;老年患者术中需加强生命体征监测,术后给予营养支持(如高蛋白饮食);合并炎症性肠病患者术后需同步治疗原发病,降低复发风险。

    2025-12-25 11:34:44
  • 肛瘘的症状什么比较显著

    肛瘘最显著的症状包括肛周反复流脓、肛门疼痛、肛周瘙痒、局部硬结及全身症状(如乏力、发热)。 一、肛周反复流脓。表现为肛周皮肤破溃处或外口持续或间歇性流出脓液,颜色多为黄色或黄绿色,质地稀薄或黏稠,常带有臭味。脓液排出后症状可暂时缓解,但因瘘管未完全愈合,数日后可能再次出现,尤其在身体免疫力下降、饮食辛辣或饮酒后症状易加重。婴幼儿肛瘘因外口位置隐蔽,家长可能忽视早期症状,需注意观察肛周皮肤是否有异常分泌物;老年患者因感染扩散风险较高,可能出现多外口同时流脓,症状持续时间更长。 二、肛门疼痛。疼痛程度与瘘管位置、炎症程度相关,低位肛瘘疼痛多为持续性或阵发性刺痛,高位肛瘘疼痛可向臀部、腰骶部放射,排便或行走时加重。急性感染期疼痛明显,可影响坐立、行走;慢性期疼痛相对较轻,但局部按压或牵拉时仍有不适感。糖尿病患者因神经病变可能疼痛感知减弱,但感染进展更快,需警惕疼痛加重伴随的高热;儿童肛瘘因表达能力有限,可能表现为哭闹、拒绝排便,家长需注意观察排便习惯变化。 三、肛周瘙痒。因持续流出的脓液刺激肛周皮肤,导致局部潮湿、瘙痒,患者常不自觉抓挠,长期抓挠可引起皮肤破损、红肿,甚至继发感染。瘙痒多在夜间或久坐后加重,外口周围皮肤可能出现色素沉着或苔藓样变。肥胖或久坐人群因肛周透气性差,瘙痒症状更明显;老年患者皮肤干燥,抓挠后易引发皮肤皲裂,需加强皮肤保湿护理。 四、局部硬结或肿块。肛瘘外口附近皮下可触及条索状硬结,按压时有轻微疼痛,部分患者可在肛门内摸到瘘管走行的硬结。硬结质地较硬,边界相对清晰,提示瘘管周围纤维化组织形成。免疫功能低下者(如长期使用激素患者)硬结可能伴随红肿、波动感,需警惕脓肿复发风险。 五、全身症状。长期反复发作的肛瘘患者可能出现乏力、食欲下降、体重减轻,急性感染期可伴随发热(体温38℃以上)。发热多为低热至中度发热,持续时间较短,经抗感染治疗后可缓解,但易反复。婴幼儿肛瘘因感染扩散快,可能较早出现高热;老年患者全身症状不典型,需结合局部症状综合判断,避免延误诊治。

    2025-12-25 11:34:36
  • 我有痔疮怎么办拉大便有时候会出血还

    痔疮引起的大便出血是临床常见症状,多数情况下可通过规范的生活方式调整、局部护理及必要药物干预缓解。关键需根据出血特点判断严重程度,并优先选择安全有效的非药物措施。 一、明确痔疮类型与出血特点 痔疮出血多为内痔表现,典型为无痛性鲜血便,滴血或喷射状,严重时可染红便池;外痔或混合痔若破损也会出血,常伴疼痛或瘙痒。需结合出血频率、量及脱出情况判断严重程度(Ⅰ~Ⅳ度),以便针对性处理。 二、优先非药物干预措施 1. 饮食调整:每日摄入25~30g膳食纤维(如燕麦、芹菜、苹果),饮水1500~2000ml,避免辛辣刺激及油炸食品,减少肠道刺激。 2. 排便管理:定时排便(如晨起或餐后),控制排便时间≤5分钟,避免久蹲或强忍便意,减少腹压增高风险。 3. 局部护理:每日温水坐浴(40℃左右,10~15分钟/次),促进肛周血液循环;排便后用柔软纸巾轻擦,避免用力擦拭损伤痔核。 4. 适度运动:每日提肛运动(收缩肛门5秒,放松5秒,每组10次,每日3组),增强盆底肌力量;避免久坐久站,每小时起身活动5~10分钟。 三、必要药物辅助治疗 若非药物干预后出血未改善,可短期外用痔疮膏/栓剂(如含利多卡因的软膏、硝酸甘油软膏等)缓解炎症和止血;口服静脉活性药物(如地奥司明片)减轻静脉淤血。药物需在医生指导下使用,避免长期依赖。 四、及时就医的情况 出现以下情况需尽快到肛肠专科就诊:每次排便出血量增多(超过5ml/次)、持续滴血超过2周;伴随头晕、乏力、面色苍白等贫血症状;痔疮脱出无法回纳或嵌顿、剧烈疼痛;出现发热、肛周脓肿等感染迹象。 五、特殊人群注意事项 孕妇:孕期痔疮高发,优先通过饮食和温水坐浴改善,避免刺激性泻药;如需用药,需经产科医生评估后选择安全药物。 老年人:多合并便秘和基础疾病,需严格控制膳食纤维摄入,避免用力排便;合并糖尿病者需监测血糖,避免因血糖升高加重炎症。 儿童:罕见,多因便秘导致,重点调整饮食(增加高纤维辅食)并训练定时排便;若出血频繁,需排查肠道疾病(如息肉),避免自行使用成人药物。

    2025-12-25 11:34:09
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