Q肛门后面疼是什么原因

A肛门后面疼可能由肛裂、肛周脓肿、肛窦炎、直肠炎、直肠癌等引起，各有不同成因与特点，不同人群出现该症状需注意相应事项，出现此症状应及时就医检查并采取相应治疗措施。 一、肛裂 成因：长期便秘、粪便干结，排便时用力过猛，导致肛管皮肤裂伤，反复不愈形成慢性溃疡。比如一些长期便秘的人群，由于大便干结，排便困难，在排便过程中容易引发肛裂，从而出现肛门后面疼的症状。 特点：疼痛具有周期性，排便时由于粪便刺激溃疡面神经末梢，立刻感到肛门烧灼样或刀割样疼痛，称为排便时疼痛；便后数分钟可缓解，称为间歇期；随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次出现剧烈疼痛，可持续数小时至十余小时，直到括约肌疲劳松弛后，疼痛逐渐缓解，再次排便时又出现类似过程。同时，还可伴有便血，出血量一般较少，鲜红色，便后手纸上可见血迹。 二、肛周脓肿 成因：多因肛腺感染引起，肛腺开口于肛管直肠交界处的肛窦处，肛窦易受粪便损伤而引发感染，感染蔓延至肛周间隙形成脓肿。比如不注意肛门卫生，导致肛窦感染，进而可能发展为肛周脓肿，出现肛门后面疼的情况。 特点：疼痛较为剧烈，呈持续性跳动性疼痛，病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成后有波动感。随着病情发展，可能伴有全身症状，如发热、寒战、乏力等，儿童患者可能全身症状更为明显，如精神萎靡、食欲减退等。 三、肛窦炎 成因：主要是由于肛窦受到细菌感染所致，如饮食不节，过食辛辣、油腻食物，导致湿热内生，下注肛门；或肛门局部损伤，如粪便擦伤肛窦等。例如长期爱吃辛辣食物的人群，容易引发肛窦炎，出现肛门后面疼的症状。 特点：肛门部坠胀感明显，排便时因粪便压迫肛窦，可出现灼痛，疼痛可放射至臀部及尾骨部位，还可伴有少量黏液或鲜血排出，排便后疼痛可暂时缓解，但坠胀感依然存在。 四、直肠炎 成因：多种因素可引起直肠炎，如感染（细菌、病毒、真菌等感染）、放疗、炎症性肠病（如溃疡性结肠炎累及直肠时）、直肠局部损伤等。比如患有溃疡性结肠炎的患者，病变累及直肠时，就可能出现肛门后面疼的症状，同时伴有腹泻、黏液脓血便等表现。 特点：除了肛门后面疼外，还可出现直肠出血，多为鲜血或暗红色血液，伴有排便次数增多、里急后重（即有便意但排便不尽感）等症状，病情严重时可能影响患者的营养状况，导致体重减轻等。 五、直肠癌 成因：直肠癌的发生与多种因素有关，如遗传因素、饮食因素（长期高脂肪、低纤维饮食）、肠道慢性炎症（如溃疡性结肠炎）、直肠息肉恶变等。例如有直肠癌家族史的人群，患直肠癌的风险相对较高，随着病情进展可能出现肛门后面疼的症状。 特点：早期症状不明显，随着病情发展，可出现排便习惯改变，如排便次数增多、腹泻或便秘，便前肛门有下坠感，里急后重，大便表面带血或黏液，晚期可出现疼痛加剧，疼痛性质多样，可呈隐痛、胀痛等，还可伴有消瘦、乏力、贫血等全身症状。 对于出现肛门后面疼的情况，不同人群需要注意的事项不同。比如儿童出现肛门后面疼，家长要特别注意观察孩子的排便情况、有无局部红肿等，及时带孩子就医；老年人出现这种情况，要考虑多种慢性疾病的可能，如同时合并心血管疾病等，就医时要告知医生相关病史；女性在经期等特殊时期出现肛门后面疼，要注意与经期身体的一些变化相鉴别，同时注意个人卫生等。如果出现肛门后面疼的症状，应及时到医院就诊，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜检查等，以明确病因，采取相应的治疗措施。