黄鸿翔

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。

向 Ta 提问
个人简介
黄鸿翔,男,副主任医师,副教授。擅长治疗痔疮、肛裂、微创治疗复杂性肛瘘。运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解. 1989年毕业于上海中医药大学,现为上海交通大学附属医学院新华医院中医肛肠科副主任医师,副主任。从事临床医疗、科研、教学近二十年,积累了丰富的临床实践经验,负责本科生、留学生的教学、带教工作,先后发表多篇论文,参与完成近10项科研课题。主要从事肛肠病的中医诊治和科研工作,擅长以中医、中西医结合诊疗肛肠疾病,特别是能运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解,能根据不同病情制定合理方案,尤其能针对各种重度环状痔及复杂性肛瘘,采用微创的手段,取得良好的效果。展开
个人擅长
痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。展开
  • 痔疮严重肿痛怎么处理

    痔疮严重肿痛时,首先要进行一般处理,包括局部清洁(温水坐浴)和调整饮食(增加膳食纤维摄入、保证水分);然后是药物治疗辅助,外用含激素或消炎止痛成分的膏剂,口服改善微循环药物等;若症状持续不缓解或出现严重并发症(如嵌顿、大量出血)需及时就医,不同人群在各处理环节有不同注意事项。 一、一般处理措施 (一)局部清洁 1.目的:保持肛门局部清洁,减少细菌滋生,缓解肿痛不适。 2.方法:可使用温水坐浴,每天1-2次,每次10-15分钟。对于不同年龄、性别等人群,温水坐浴都较为适用,能改善局部血液循环。比如女性痔疮严重肿痛时,温水坐浴可促进肛周血液循环,减轻肿胀;儿童痔疮相对较少见,但若发生,也可在医生指导下进行适当时间的温水坐浴。 (二)调整饮食 1.目的:避免便秘或腹泻,减少对痔疮部位的刺激。 2.:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如菠菜、芹菜等)、水果(如香蕉、苹果等),保证每天摄入足够的水分。不同生活方式的人群都应注意,比如久坐办公室的人群,由于活动少,更需注意饮食中膳食纤维的补充;有糖尿病病史的患者,选择水果时要注意血糖情况,可选择低糖水果,如草莓等,避免因高糖水果导致血糖波动,间接影响痔疮恢复。 二、药物治疗辅助措施 (一)外用药物 1.作用:缓解肿痛、消肿等。 2.常见药物及原理:可以使用含有糖皮质激素或消炎止痛成分的外用膏剂,如复方角菜酸酯乳膏等,通过局部涂抹,减轻炎症反应和疼痛。但对于儿童,应谨慎使用外用激素类药物,需在医生评估后使用;女性在孕期或哺乳期使用外用药物时,也需咨询医生,因为激素等成分可能对胎儿或婴儿产生影响。 (二)口服药物 1.作用:部分口服药物可改善局部血液循环等,减轻肿痛。 2.注意事项:一些口服的改善微循环药物,如地奥司明片等。但对于有肝肾功能不全的患者,使用口服药物时需特别注意,因为药物代谢可能受到影响,应在医生指导下根据肝肾功能情况调整用药;老年患者使用时也需关注药物可能带来的不良反应,如胃肠道不适等,必要时调整剂量。 三、及时就医的情况 1.症状持续不缓解:如果经过上述一般处理和简单药物辅助措施后,痔疮严重肿痛仍无明显改善,应及时就医。比如肿痛持续超过3天仍无减轻迹象,需尽快到医院就诊。不同年龄人群就医的紧迫性可能因身体耐受等情况有所不同,儿童痔疮肿痛时家长应密切观察,若症状无缓解及时就医;老年患者身体机能下降,更应及时就医,避免延误病情。 2.出现严重并发症:如痔疮嵌顿、大量出血等情况,需立即就医。痔疮嵌顿会导致局部组织缺血坏死等严重后果,大量出血可能引起贫血等全身症状,无论哪个年龄、性别人群,出现这些情况都要紧急处理。

    2025-10-14 15:23:38
  • 外痔疮的症状是什么

    外痔疮有多种症状,疼痛方面当出现血栓形成或炎症时明显,不同人群疼痛感受有差异;肿物脱出初期排便时脱出便后可自行回纳,病情进展后不能自行回纳甚至长期脱出;瘙痒因分泌物刺激肛门周围皮肤引起,过敏体质者更严重;肛门坠胀感由外痔疮刺激直肠末端神经所致,老年及重体力劳动人群更明显;便血一般为鲜红色,程度轻重不一,儿童、孕妇便血各有特点。 一、疼痛 一般情况:当外痔疮出现血栓形成或炎症时,患者会感到明显疼痛。例如,发生血栓性外痔疮时,局部会形成血栓,刺激周围神经,导致剧烈疼痛,这种疼痛在行走、排便等受压或摩擦时会加重。 不同人群差异:对于女性患者,由于生理结构等因素,在经期等特殊时期,疼痛可能会相对更敏感;而老年患者可能因身体机能下降,对疼痛的耐受程度有所不同,但疼痛的性质依然是外痔疮炎症或血栓形成等导致的局部不适。 二、肿物脱出 初期表现:早期外痔疮可能在排便时脱出肛门外,便后可自行回纳。例如,一些轻度的结缔组织性外痔疮,在排便用力等情况下,赘生物会脱出,但往往能自行回缩。 病情进展表现:随着病情发展,肿物脱出后不能自行回纳,需用手推回甚至长期脱出在外。对于儿童患者,一般较少出现外痔疮,但如果是先天性肛门发育等特殊情况导致的类似外痔疮肿物脱出,需要特别关注其脱出程度及对生活的影响;中青年患者如果长期久坐、便秘等不良生活方式,可能会加速外痔疮肿物脱出的进展。 三、瘙痒 原因及表现:外痔疮患者由于肿物脱出,会导致肛门周围分泌物增多,这些分泌物刺激肛门周围皮肤,引起瘙痒不适。患者会不自觉地搔抓肛门周围,长期搔抓可能会导致皮肤破损、糜烂等情况。对于有过敏体质的人群,这种瘙痒可能会更严重,因为过敏体质者对肛门周围的刺激更敏感,更容易因分泌物等刺激引发过敏反应加重瘙痒症状。 四、肛门坠胀感 产生机制:外痔疮患者有时会感觉肛门有坠胀感,这是因为外痔疮刺激直肠末端神经所致。例如,较大的外痔疮会对直肠产生一定的压迫,从而引发坠胀感。对于老年患者,可能同时合并有其他肛肠相关疾病,如直肠黏膜松弛等,会加重肛门坠胀感的程度;而长期从事重体力劳动的人群,由于腹压增加,也可能使肛门坠胀感更明显。 五、便血 特点:外痔疮便血一般为鲜红色,便血程度可轻可重,有的仅在粪便表面带血,有的则呈点滴状出血。例如,排便时擦手纸可见少量鲜血,或者排便时滴血。对于儿童患者,便血需要警惕是否有其他肛肠疾病,但外痔疮导致的便血相对颜色鲜红,与肠道内病变导致的暗红色血便有所不同;孕妇由于孕期生理变化,腹压增大等因素,更容易出现外痔疮便血情况,且需要在孕期特殊情况下谨慎处理便血相关问题,因为用药等受到一定限制。

    2025-10-14 15:22:18
  • 外痔加肛裂怎么治疗

    外痔加肛裂的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和其他治疗。一般治疗需调整饮食增加膳食纤维摄入、坐浴;药物治疗有局部外用痔疮膏、硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等;手术治疗包括外痔切除术和肛裂切除术;其他治疗有生物反馈治疗,治疗中要关注病情变化,制定个性化方案,注重生活方式调整和心理疏导,尤其关注特殊人群。 一、一般治疗 饮食调整:增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)及全谷类食物,保持大便通畅,减少便秘对肛门局部的刺激,一般每天膳食纤维摄入量建议25~35g,对于不同年龄人群有不同要求,如成人正常饮食下通常可通过合理搭配上述食物来达到,而儿童需根据年龄适量调整,保证每日足够的纤维摄取以软化粪便。 坐浴:可使用温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每天1~2次,每次15~20分钟,能改善局部血液循环,缓解疼痛、消肿,高锰酸钾溶液需严格按照比例配制,避免浓度过高损伤皮肤黏膜,不同年龄段人群坐浴时需注意水温适宜,儿童坐浴时要特别监护,防止烫伤等意外。 二、药物治疗 局部外用药物 痔疮膏:一些具有消肿止痛、活血化瘀作用的痔疮膏可缓解外痔的肿痛等症状,其通过局部涂抹发挥作用,减轻局部炎症反应。 硝酸甘油软膏:能松弛平滑肌,改善局部血管扩张,减轻肛裂引起的疼痛,但使用时需注意可能出现的头痛等不良反应,儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎评估。 利多卡因凝胶:有局部麻醉作用,可暂时缓解肛裂带来的剧烈疼痛,不过不能长期依赖使用,儿童应避免使用含此类麻醉成分的过高浓度制剂。 三、手术治疗 外痔切除术:当外痔较大、症状严重,经保守治疗无效时可考虑该手术,切除增生的外痔组织,手术过程需精准操作,减少对周围正常组织的损伤,不同年龄患者手术风险和术后恢复有所不同,儿童因组织修复等特点术后恢复需更精心护理。 肛裂切除术:对于慢性肛裂,经长期保守治疗无效者可采用肛裂切除术,切除肛裂溃疡及其周围一些组织,重新修复创面,手术需注意保护肛门括约肌功能,避免术后出现肛门失禁等问题,特殊人群如老年人手术前后需加强心脑血管等方面的监测和护理。 四、其他治疗 生物反馈治疗:对于一些因肛门括约肌功能失调导致的肛裂等情况,生物反馈治疗可能有一定效果,通过仪器引导患者学会控制肛门括约肌的收缩和舒张,改善症状,儿童可在专业指导下进行合适强度的生物反馈训练。 在治疗过程中,要密切关注患者的病情变化,根据个体差异制定个性化的治疗方案,同时要注重患者的生活方式调整和心理疏导,因为心理因素也可能对外痔加肛裂的恢复产生影响,特别是儿童和老年人等特殊人群,更需关注其心理状态,给予关怀和支持。

    2025-10-14 15:21:54
  • 痔疮手术后第五天大便出血怎么办

    痔疮手术后第五天大便出血有多种原因,包括创面未完全愈合、排便用力、感染等,需一般处理如保持大便通畅、局部护理,出血多等及时就医评估,儿童和老年患者有各自特殊情况及注意事项,要针对不同情况妥善应对。 一、原因分析 痔疮手术后第五天大便出血可能有多种原因。一是创面尚未完全愈合,排便时粪便摩擦创面导致出血,这是比较常见的情况,因为术后创面愈合需要一定时间,一般在2-4周左右;二是排便过于用力,使得创面的小血管破裂出血;三是可能存在感染等情况影响创面愈合从而引起出血。 二、应对措施 (一)一般处理 1.保持大便通畅 对于成人来说,要注意饮食调整,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(香蕉、苹果等),每天保证足够的水分摄入,一般建议每天饮水1500-2000ml左右,避免大便干结。对于儿童患者,要根据年龄提供合适的富含纤维的辅食,如较大儿童可添加切碎的蔬菜等,同时保证足够的液体摄入。 可以适当进行温和的活动,促进肠道蠕动,但要避免剧烈运动,对于术后儿童患者,家长可帮助其进行适当的翻身等活动。 2.局部护理 注意保持肛门局部清洁,可以使用温水坐浴,一般水温控制在40-45℃左右,每次坐浴15-20分钟,每天可进行2-3次。温水坐浴可以促进局部血液循环,缓解创面充血,有助于创面愈合和减轻出血症状。但要注意,儿童坐浴时需有成人陪同,避免烫伤等情况。 (二)及时就医评估 如果出血较多,如出血量超过50ml,或者出血呈喷射状等情况,应及时就医。医生会进行详细的检查,如肛门指诊、肛门镜检查等,以明确出血的原因和创面情况。如果是创面小血管破裂出血,可能会进行局部压迫止血等处理;如果存在感染等情况,可能会给予相应的抗感染治疗等。 三、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童患者 儿童痔疮术后第五天大便出血相对较少见,但一旦发生需更加谨慎处理。儿童的创面愈合相对较快,但排便控制能力较差等情况可能影响恢复。家长要特别注意儿童的排便情况,保持肛门局部清洁时要更加轻柔,避免损伤儿童稚嫩的肛周皮肤。如果发现儿童大便出血,要及时向医生反馈,因为儿童对疼痛等的表达可能不清晰,病情变化可能较快。 (二)老年患者 老年患者往往伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等。高血压患者大便出血时用力排便可能导致血压进一步升高,加重病情,所以老年患者更要注重保持大便通畅,可在医生指导下适当使用缓泻剂等帮助排便,但要避免自行随意用药。糖尿病患者创面愈合相对较慢,且容易发生感染,所以对于老年糖尿病患者痔疮术后出血情况,要更加密切关注血糖控制情况,同时积极处理出血等问题,预防感染等并发症的发生。

    2025-10-14 15:21:33
  • 女生会有痔疮吗

    女生会患痔疮,其发病与生理结构、妊娠、生活方式、激素变化等因素相关,表现有内痔、外痔、混合痔的不同症状,症状较轻时可通过改善生活方式等非手术治疗,妊娠期间患痔疮需谨慎处理,产后也需注意相关事项来维护肛肠健康。 一、女生患痔疮的相关因素 1.生理结构与妊娠因素 女性盆腔内器官较多,子宫位于盆腔中央,在妊娠期间,增大的子宫会压迫盆腔内的静脉,导致直肠静脉回流受阻。同时,妊娠时体内激素水平的变化,也会使静脉壁变得松弛,这些因素都增加了女生患痔疮的风险。而且,分娩过程中,女生长时间用力屏气,会进一步加重直肠静脉的压力,使得痔疮更容易发生或加重。 2.生活方式因素 饮食方面:如果女生长期饮食不均衡,比如摄入过多辛辣、油腻食物,而膳食纤维摄入不足,就会影响肠道蠕动,容易引发便秘。便秘时,排便需要用力,这会使肛管直肠部位的压力增高,从而诱发痔疮。例如,长期偏好火锅、油炸食品等,就可能增加痔疮的发病几率。 久坐久站:现代女性的工作方式多样,很多女生需要长时间坐着工作,如办公室文员等职业。久坐会使盆腔血液回流不畅,直肠静脉丛容易淤血扩张,进而引发痔疮。另外,久站的女生,如售货员等,也会因重力作用影响直肠静脉回流,增加痔疮发生的可能性。 3.激素变化因素 女生在青春期、经期、孕期等特殊时期,体内激素水平会发生较大变化。以经期为例,体内激素波动可能会导致盆腔充血,直肠部位的血管也会受到影响,增加痔疮发作的风险。 二、女生痔疮的表现与应对 1.表现 女生患痔疮后,常见的表现与男性相似,可分为内痔、外痔和混合痔。内痔主要表现为便血,一般是排便时滴血或粪便表面带血,血色鲜红;外痔通常表现为肛门不适、疼痛、瘙痒等,有时可在肛门外摸到肿物;混合痔则同时具有内痔和外痔的症状。 2.应对与预防 非手术治疗:对于症状较轻的女生痔疮患者,首先可以通过改善生活方式来缓解症状。比如调整饮食结构,多吃蔬菜水果,增加膳食纤维的摄入,保持大便通畅。养成良好的排便习惯,避免久坐久站,定时起身活动。还可以进行温水坐浴,每天1-2次,每次15-20分钟,这样可以促进局部血液循环,减轻痔疮的不适症状。 特殊人群注意事项:妊娠期间患痔疮的女生,在处理痔疮时需要更加谨慎。一般不建议在妊娠早期和晚期进行手术治疗,可先采取保守治疗方法。在选择药物等治疗手段时,要充分考虑对胎儿的影响,应在医生的指导下进行安全的处理。产后患痔疮的女生,也需要注意休息,合理饮食,促进身体恢复,同时积极治疗痔疮,避免病情加重。 总之,女生会患痔疮,了解相关的发病因素并采取相应的预防和应对措施,对于女生维护肛肠健康非常重要。

    2025-10-14 15:18:50
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