黄鸿翔

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。

向 Ta 提问
个人简介
黄鸿翔,男,副主任医师,副教授。擅长治疗痔疮、肛裂、微创治疗复杂性肛瘘。运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解. 1989年毕业于上海中医药大学,现为上海交通大学附属医学院新华医院中医肛肠科副主任医师,副主任。从事临床医疗、科研、教学近二十年,积累了丰富的临床实践经验,负责本科生、留学生的教学、带教工作,先后发表多篇论文,参与完成近10项科研课题。主要从事肛肠病的中医诊治和科研工作,擅长以中医、中西医结合诊疗肛肠疾病,特别是能运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解,能根据不同病情制定合理方案,尤其能针对各种重度环状痔及复杂性肛瘘,采用微创的手段,取得良好的效果。展开
个人擅长
痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。展开
  • 肛周脓肿手术后多久痊愈

    肛周脓肿手术后痊愈时间受多种因素影响,单纯性一般2-4周,复杂性可能1-2个月甚至更久。影响因素有脓肿复杂程度、患者自身状况(年龄、基础疾病)、术后护理情况。不同人群有不同注意事项,儿童要保持肛周清洁、密切观察创面;老年要加强营养、控制基础疾病、预防便秘;女性要注意经期卫生;男性要避免久坐久站、适当活动。 影响痊愈时间的因素 脓肿的复杂程度:单纯性肛周脓肿病变相对局限,手术相对简单,组织损伤较小,恢复相对较快;而复杂性肛周脓肿可能有多间隙感染、瘘管形成等情况,手术创面大,组织修复过程复杂,所以痊愈时间更长。例如,一项临床研究对不同复杂程度的肛周脓肿患者术后恢复情况进行跟踪,发现单纯性肛周脓肿患者平均术后25天左右基本恢复,复杂性肛周脓肿患者平均需要60天左右才能基本痊愈。 患者自身状况 年龄:年轻人身体修复能力相对较强,痊愈时间可能相对较短;老年人身体机能衰退,组织修复、抗感染等能力下降,痊愈时间往往会延长。比如,对比20-30岁和60-70岁的肛周脓肿术后患者,前者平均痊愈时间约3周,后者可能需要4-5周甚至更久。 基础疾病:有糖尿病等基础疾病的患者,由于血糖控制不佳会影响创面愈合,痊愈时间会明显延长。研究表明,合并糖尿病的肛周脓肿术后患者,创面愈合时间比无基础疾病患者延长1-2倍。 术后护理情况:术后保持创面清洁、按时换药等良好的护理措施有助于缩短痊愈时间。如果术后创面感染,会延缓愈合进程。例如,规范换药的患者创面感染发生率低,痊愈时间相对较短;反之,不注意创面护理导致感染的患者,痊愈时间会大大延长。 不同人群的注意事项 儿童患者:儿童肛周脓肿术后需要特别注意保持肛周清洁,便后及时清洗肛门,可使用温水坐浴,但要注意水温适宜,避免烫伤。同时,要密切观察创面情况,因为儿童表达能力有限,家长需更加留意是否有异常渗液、红肿加重等情况,及时就医。 老年患者:老年患者术后要注意加强营养支持,保证摄入足够的蛋白质、维生素等,以促进组织修复。同时,要控制基础疾病,如严格控制血糖等,家属要协助患者按时服药、监测病情。另外,老年患者活动相对较少,要预防便秘,可通过调整饮食结构(多吃富含膳食纤维的食物)等方式来预防,因为便秘会增加腹压,影响创面愈合。 女性患者:女性肛周脓肿术后要注意经期卫生,月经期间要保持会阴部清洁,避免因经期卫生不良导致创面感染。同时,在选择卫生巾等用品时要注意选择透气、舒适的产品。 男性患者:男性患者术后要避免久坐、久站等不良生活方式,防止局部血液循环不畅影响创面愈合。可以适当进行一些温和的活动,如散步等,但要避免剧烈运动。

    2025-11-20 19:38:22
  • 痔疮破裂出血几天能好

    痔疮破裂出血的愈合时间因人而异,受痔疮严重程度、患者身体状况、生活方式、治疗措施等因素影响,轻度的1-2周左右可愈,严重、身体差、生活方式不佳或治疗不当则可能延长,需及时就医规范处理。 影响愈合时间的因素 痔疮的严重程度: 对于Ⅰ-Ⅱ度的内痔或轻度的外痔破裂出血,若能及时采取保守治疗措施,如保持肛门局部清洁、使用痔疮膏或栓剂等,通常1-2周可逐渐愈合。因为这类痔疮病变相对较轻,局部组织的损伤程度较小,身体自身的修复能力能够较好地发挥作用。 而Ⅲ-Ⅳ度的内痔或嵌顿性外痔等严重痔疮引起的破裂出血,局部组织损伤严重,血液循环障碍明显,愈合时间会大大延长。例如Ⅲ度内痔,痔核经常脱出肛门外,破裂出血后局部炎症反应较重,组织修复困难,可能需要数周甚至更长时间才能愈合,且容易复发。 患者的身体状况: 年轻人身体状况较好,新陈代谢快,组织修复能力强,如果痔疮破裂出血后能积极配合治疗,改善生活习惯,愈合时间相对较短。比如一个20多岁的健康男性,轻度痔疮破裂出血,通过调整饮食、坐浴等护理措施,1周左右可能就可见明显好转并逐渐愈合。 老年人由于身体机能衰退,组织修复能力下降,同时可能伴有一些基础疾病,如糖尿病等,会影响伤口的愈合。若老年患者出现痔疮破裂出血,愈合时间往往会延长,可能需要2-3周甚至更长时间,而且糖尿病患者还需要控制血糖,否则高血糖环境不利于伤口愈合。 生活方式: 长期久坐、久站、便秘的人,痔疮破裂出血后愈合时间会延长。例如一些货车司机,由于工作原因长期久坐,肛门局部血液循环不畅,痔疮破裂出血后,局部组织缺血缺氧,修复困难,可能需要数周才能愈合。而保持良好生活方式,如适量运动、避免久坐久站、养成良好的排便习惯的人,痔疮破裂出血愈合相对较快。每天进行适量的有氧运动,如散步等,可促进肛门局部血液循环,有助于伤口愈合,一般1-2周左右可能愈合。 治疗措施: 采取正确的保守治疗措施,如规范使用痔疮相关药物、合理坐浴等,能促进愈合。例如正确使用痔疮栓剂,按照说明书要求放置,可起到消肿、止血、止痛等作用,有助于缩短愈合时间。而如果自行盲目用药或治疗不当,可能会导致愈合时间延长。相反,对于严重痔疮破裂出血,及时采取手术治疗,如吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、外剥内扎术等,术后经过规范的伤口护理,一般也需要1-2周左右伤口逐渐愈合,但具体时间因手术方式和个体差异有所不同。 总之,痔疮破裂出血的愈合时间受多种因素影响,患者应根据自身情况采取相应的治疗和护理措施,以促进伤口尽快愈合。同时,一旦出现痔疮破裂出血情况,应及时就医,在医生的指导下进行规范处理。

    2025-11-20 19:38:12
  • 肛乳头瘤的病因及症状

    肛乳头瘤的病因包括局部炎症刺激、粪便及慢性刺激、肛管损伤;症状早期无明显自觉症状,中期有排便不尽感、肛门瘙痒、肿物脱出,晚期肿物不能自行回缩、排便不适加重伴疼痛、少量便血。 一、病因 (一)局部炎症刺激 肛管部位的慢性炎症是肛乳头瘤形成的重要因素之一。例如长期的肛窦炎,炎症反复刺激肛乳头,导致肛乳头纤维组织增生肥大。肛窦炎多与不良的排便习惯有关,如便秘患者,粪便在肠道内停留时间长,对肛窦的刺激频繁,易引发肛窦炎症。女性在月经期间,盆腔充血,也可能影响肛管局部的血液循环,增加肛窦炎的发生风险,进而增加肛乳头瘤的发病几率。 (二)粪便、慢性刺激 粪便中的粗糙残渣、异物等长期刺激肛乳头,可使肛乳头不断受到机械性损伤,从而促使其发生增生性改变。老年人由于胃肠蠕动功能相对较弱,更容易出现便秘,粪便对肛乳头的刺激更为明显。另外,长期腹泻的患者,肠道内容物频繁刺激肛管,也可能成为肛乳头瘤的诱发因素。 (三)肛管损伤 排便时过于用力、肛管部位的手术等造成的肛管损伤,会使肛乳头受到损伤,在修复过程中可能出现异常增生。比如肛门部位进行过手术的患者,术后恢复过程中如果护理不当,局部容易发生炎症等情况,进而影响肛乳头的正常状态,增加肛乳头瘤的发病可能。年轻人群如果有不良的排便习惯,如过度用力排便等,也可能导致肛管损伤,增加患病风险。 二、症状 (一)早期症状 早期肛乳头瘤体积较小,患者可能无明显自觉症状,部分人仅在排便时偶尔感觉肛门内有异物感,这种异物感往往比较轻微,容易被忽视。对于儿童来说,由于表达能力有限,家长可能更难发现这一早期信号。如果儿童出现不明原因的排便后偶尔不适,家长应引起重视,及时带孩子就医检查。 (二)中期症状 随着肛乳头瘤逐渐增大,患者可出现排便不尽感,总觉得大便排不干净。同时,可能会有肛门瘙痒的症状,这是因为瘤体刺激肛管,导致分泌物增多,分泌物刺激肛周皮肤引起瘙痒。女性患者在经期时,由于身体抵抗力相对下降,肛周局部环境改变,瘙痒症状可能会加重。另外,中期患者在排便时可能会感觉肛内有肿物脱出,但是肿物较小,排便后可自行回缩。 (三)晚期症状 晚期肛乳头瘤体积较大,脱出的肿物不能自行回缩,需用手推回或卧床休息后才能回缩。此时患者排便时的不适感更加明显,可能出现疼痛,尤其是在排便过程中,瘤体受到粪便的挤压、摩擦,会引起疼痛。部分患者还可能出现便血,一般出血量较少,表现为粪便表面带血或便后手纸上有血迹。老年人由于身体机能下降,对疼痛等不适的耐受能力相对较弱,晚期肛乳头瘤带来的不适可能会对其生活质量产生较大影响,如影响睡眠、降低食欲等。

    2025-11-20 19:37:58
  • 便秘屎在肛门口怎么办

    为应对便秘屎在肛门口问题,可通过调整排便姿势、按摩腹部、使用润滑剂自我缓解;若长时间无法排出伴剧痛或有严重伴随症状需及时就医;还可通过调整饮食结构、养成良好排便习惯、适度运动来预防。 一、尝试自我缓解的方法 (一)调整排便姿势 可尝试蹲在马桶上,膝盖高于臀部的姿势,这样能更有利于肛门部位肌肉放松,帮助粪便排出。对于老年人或行动不便者,也可坐在床边,双腿自然下垂,身体稍微前倾,也有助于粪便从肛门口排出。 (二)按摩腹部 以肚脐为中心,用手掌顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟,可促进肠道蠕动,帮助推动粪便。需要注意的是,按摩时力度要适中,避免过于用力加重腹部不适。对于儿童,家长按摩时更要轻柔,按照上述方式进行即可。 (三)使用润滑剂 可以使用少量的医用石蜡油等润滑剂涂抹在肛门周围,起到润滑作用,使粪便更容易通过肛门口。但要注意选择正规的医用润滑剂,避免使用不卫生的物品,防止引起感染等问题。 二、及时就医的情况及原因 (一)长时间无法排出且伴有剧烈疼痛 如果尝试多种方法后,粪便仍长时间滞留在肛门口,且伴有剧烈的肛门疼痛,可能是出现了嵌顿性痔等情况,需要及时就医,由医生进行专业处理,否则可能会导致局部组织缺血坏死等严重后果。尤其是患有痔疮等肛肠疾病的人群,更要密切关注这种情况。 (二)伴有其他严重症状 若除了便秘屎在肛门口外,还伴有严重的腹痛、呕吐、腹胀等症状,可能是存在肠梗阻等严重的肠道疾病,需要立即就医进行相关检查,如腹部X线等,以明确病因并进行针对性治疗。对于不同年龄的人群,肠梗阻的表现可能有所不同,例如儿童可能还会伴有哭闹不安等表现,都需要引起重视。 三、预防便秘屎在肛门口的措施 (一)调整饮食结构 增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)、全谷类食物等,膳食纤维可以吸收水分,使粪便变得松软,易于排出。同时,要保证充足的水分摄入,每天饮用足够的水,一般建议成年人每天饮水1500-2000毫升。对于儿童,要注意合理安排饮食,保证其膳食纤维和水分的摄入,培养良好的饮食习惯。 (二)养成良好的排便习惯 每天尽量在固定的时间去排便,例如早餐后半小时,即使没有便意,也可在马桶上坐几分钟,培养肠道的排便反射。对于老年人,要注意排便时避免过度用力,可在脚下垫个小凳子,帮助调整排便姿势。 (三)适度运动 适当的运动可以促进肠道蠕动,例如散步、慢跑、瑜伽等。对于儿童,要保证其有足够的活动量,避免长时间久坐不动。成年人也可根据自身情况选择适合的运动方式,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

    2025-11-20 19:37:07
  • 拉稀肛门疼怎么治疗

    拉稀肛门疼通常因频繁腹泻致肛门皮肤受刺激损伤,原因有感染性与非感染性腹泻等,不同人群原因有差异,局部护理要清洁、涂保护剂,针对腹泻要调整饮食、补水分电解质、就医治疗,儿童要温和护理、密切观察,老年人要注意基础病及及时就医。 一、明确拉稀肛门疼的原因 拉稀肛门疼通常是由于频繁腹泻导致肛门局部皮肤受到刺激、损伤引起。常见原因包括感染性腹泻(如细菌、病毒感染肠道)、非感染性腹泻(如食物过敏、消化不良等)。不同年龄人群原因可能有差异,儿童可能因肠道功能发育不完善、饮食不当等引起;成年人可能与饮食不洁、肠道疾病等有关。 二、局部护理措施 (一)清洁肛门 使用温水轻柔清洗肛门,避免使用刺激性强的清洁剂。清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干,保持肛门局部清洁干燥。对于儿童,要选择温和的清洗用品,动作要轻柔,防止加重肛门损伤。 (二)涂抹保护剂 可在肛门局部涂抹如氧化锌软膏等具有保护作用的制剂,以隔绝粪便等刺激物,促进受损皮肤修复。但使用前需确保局部清洁干燥,根据年龄等因素选择合适的产品,儿童使用时要格外注意产品安全性。 三、针对腹泻的处理 (一)调整饮食 根据不同人群调整饮食。儿童腹泻时,若为母乳喂养,母亲要注意饮食清淡;人工喂养的儿童可考虑更换合适的奶粉。成年人腹泻时要避免进食辛辣、油腻、刺激性食物,选择易消化的食物,如米粥、面条等。 (二)补充水分和电解质 拉稀容易导致脱水和电解质紊乱,要适量补充水分,可以口服补液盐,以维持身体电解质平衡。儿童要注意少量多次补充,防止一次性摄入过多引起呕吐,成年人也应根据脱水情况合理补充。 (三)就医治疗 如果腹泻严重或持续不缓解,应及时就医。医生会根据具体情况进行检查,如粪便常规等,以明确病因。若是感染性腹泻,可能需要使用抗感染药物(但儿童需谨慎使用,严格遵循医生指导);若是其他原因引起的腹泻,会采取相应的针对性治疗措施。例如细菌感染导致的腹泻,可能会根据病情使用抗生素,但儿童使用抗生素要考虑年龄禁忌等因素,优先选择对儿童相对安全的药物,并严格控制剂量等。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童拉稀肛门疼时,家长要特别注意护理的温和性。避免使用过硬的纸巾擦拭肛门,清洗时水温要适宜。同时,密切观察儿童的精神状态、腹泻次数等情况,若出现精神萎靡、尿量明显减少等脱水表现,应立即就医。 (二)老年人 老年人拉稀肛门疼时,要注意其可能存在基础疾病,如心脑血管疾病等。在补充水分和电解质时要注意速度和量,避免加重心脏负担等。同时,及时就医明确腹泻原因,因为老年人腹泻可能有更复杂的病因,需要全面检查和针对性治疗。

    2025-11-20 19:36:36
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