黄鸿翔

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。

向 Ta 提问
个人简介
黄鸿翔,男,副主任医师,副教授。擅长治疗痔疮、肛裂、微创治疗复杂性肛瘘。运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解. 1989年毕业于上海中医药大学,现为上海交通大学附属医学院新华医院中医肛肠科副主任医师,副主任。从事临床医疗、科研、教学近二十年,积累了丰富的临床实践经验,负责本科生、留学生的教学、带教工作,先后发表多篇论文,参与完成近10项科研课题。主要从事肛肠病的中医诊治和科研工作,擅长以中医、中西医结合诊疗肛肠疾病,特别是能运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解,能根据不同病情制定合理方案,尤其能针对各种重度环状痔及复杂性肛瘘,采用微创的手段,取得良好的效果。展开
个人擅长
痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。展开
  • 拉屎的时候出血是怎么回事

    拉屎时出血可能由多种原因引起,包括痔疮(久坐、久站、便秘等致无痛性便血或伴肿物脱出、疼痛等)、肛裂(大便干结撑裂肛管皮肤致排便剧痛、少量鲜红便血)、直肠息肉(直肠黏膜赘生物致无痛性便血、血不与粪便混)、结直肠肿瘤(肿瘤溃烂致便血伴排便习惯改变等)、溃疡性结肠炎(肠道炎症溃疡致黏液脓血便、腹痛腹泻)、血液系统疾病(凝血功能受影响致便血),出现拉屎出血应及时就医检查,保持良好生活习惯可预防。 一、痔疮 成因:久坐、久站、便秘等因素易引发痔疮,导致拉屎时出血。内痔通常表现为无痛性便血,血色鲜红,多在排便后滴出或喷射状出血;外痔除了可能有便血外,还常伴有肛门肿物脱出、疼痛等症状。 人群影响:任何年龄段都可能患痔疮,长期久坐的上班族、孕妇等是高发人群,孕妇由于子宫增大压迫盆腔血管,更容易出现痔疮出血情况。 二、肛裂 成因:大便干结粗硬时,排便容易撑裂肛管皮肤,引起肛裂出血,出血特点是排便时疼痛剧烈,便血颜色鲜红,量一般较少,有时仅在粪便表面带血或手纸上有血迹。 人群影响:各年龄段均可发生,尤其多见于大便习惯不好、便秘的人群,儿童如果大便干结也可能出现肛裂出血。 三、直肠息肉 成因:直肠黏膜上的赘生物,当排便时息肉受到粪便摩擦,可能导致出血,一般为无痛性便血,血色鲜红,不与粪便相混,有时仅在粪便表面附有血迹。 人群影响:各个年龄段都有发病可能,有家族息肉病史的人群患病风险相对较高。 四、结直肠肿瘤 成因:结直肠部位的肿瘤性病变,随着肿瘤生长,肿瘤组织表面容易溃烂出血,引起排便时出血,便血颜色可呈暗红色、鲜红色不等,还可能伴有排便习惯改变、大便形状变细等症状。 人群影响:多见于中老年人,但近年来年轻人发病也有增多趋势,有结直肠肿瘤家族史、长期高脂肪低纤维饮食等人群风险较高。 五、溃疡性结肠炎 成因:肠道的一种慢性非特异性炎症性疾病,肠道黏膜炎症、溃疡导致出血,多为黏液脓血便,可伴有腹痛、腹泻等症状,病情容易反复发作。 人群影响:各年龄段均可发病,中青年相对多见,具体病因尚不完全明确,可能与免疫、遗传等因素有关。 六、血液系统疾病 成因:某些血液系统疾病会影响凝血功能,导致容易出血,其中也包括拉屎时出血,比如血小板减少性紫癜,由于血小板数量减少或功能异常,凝血功能受影响,可能出现便血情况;白血病等血液系统恶性疾病也可能伴有凝血异常而导致出血。 人群影响:各个年龄段都可能涉及,有血液系统疾病家族史或自身患有相关血液疾病的人群需格外关注。 如果出现拉屎时出血的情况,应及时就医,通过肛门指诊、结肠镜等相关检查明确病因,以便进行针对性的治疗。同时,保持良好的生活习惯,如多吃蔬菜水果、多喝水、避免久坐久站、养成良好的排便习惯等,有助于预防拉屎出血情况的发生。

    2026-01-04 12:32:50
  • 痔疮手术后大便干,

    痔疮手术后大便干是常见并发症,主要因手术创伤导致排便疼痛引发排便抑制、术后饮食结构改变(如精细食物摄入增加、膳食纤维不足)、活动量减少致胃肠蠕动减慢及心理压力(如惧怕排便)等因素。处理应以非药物干预为基础,通过饮食、水分、运动调整及排便习惯培养改善,必要时合理选择缓泻药物,以避免加重肛门创伤。 1. 饮食结构优化 1.1 增加膳食纤维摄入,每日推荐摄入量25~30g,优先选择燕麦、芹菜、苹果等富含可溶性与不可溶性纤维的食物,膳食纤维可吸收水分、软化粪便,促进肠道蠕动。 1.2 选择低渣、易消化且富含水分的食物(如南瓜粥、蒸苹果),减少辣椒、酒精等刺激性食物,避免加重肠道负担及肛门刺激。老年患者需注意膳食纤维粗细搭配,避免过硬粗粮引起腹胀;儿童需在家长协助下控制高纤维食物量,防止过量影响营养吸收。 2. 水分摄入管理 2.1 每日饮水量应达1500~2000ml(约8~10杯),分次少量饮用,避免一次性大量饮水冲淡胃液影响消化;晨起空腹饮用300ml温水可刺激肠道蠕动。 2.2 高温或大量出汗时需适当增加饮水量,糖尿病患者避免含糖饮料,可选择淡茶水或白开水;合并心衰患者需在医生指导下控制总饮水量,防止加重心脏负担。 3. 适度活动促进肠道蠕动 3.1 术后24~48小时可在医生允许下进行床边站立、缓慢踱步(每次10~15分钟,每日2~3次),避免久坐久卧;术后1周内可在病房内进行轻柔腹部按摩(顺时针方向,每次5~10分钟)。 3.2 活动时需注意伤口保护,避免剧烈运动或过度弯腰,防止腹压升高影响伤口愈合;合并心脏病、高血压患者需在医生评估后确定活动强度,以不引起头晕、心慌为宜。 4. 排便习惯培养 4.1 术后疼痛缓解后,每日固定晨起或餐后30分钟尝试排便(此时肠道蠕动活跃),避免因惧怕疼痛强忍便意;排便时可使用温水坐浴(术后2周内遵医嘱进行)软化肛门周围组织,减少排便阻力。 4.2 排便时避免过度用力,必要时用开塞露辅助(润滑肛门、软化粪便),避免损伤手术创面;便秘严重时需在医生指导下使用乳果糖等渗透性缓泻剂,防止使用刺激性泻药(如番泻叶)导致肠道功能紊乱。 5. 药物干预原则 5.1 优先选择渗透性缓泻剂(如乳果糖)或容积性泻药(如小麦纤维素颗粒),此类药物安全性高,可增加粪便水分和体积,不刺激肠道蠕动。 5.2 避免使用刺激性泻药(如番泻叶、大黄),可能导致肠道功能紊乱及依赖性;术后1个月内禁用灌肠术或肛门栓剂刺激肠道,防止破坏手术创面愈合环境。 5.3 特殊人群禁忌:孕妇、哺乳期女性需在医生评估后用药;儿童(12岁以下)避免自行使用泻药,需通过饮食调整和腹部按摩干预;肝肾功能不全患者禁用硫酸镁等电解质泻药,防止电解质紊乱。

    2026-01-04 12:32:33
  • 肛门湿润是怎么回事

    肛门湿润可能由生理性或病理性因素引起,多数与饮食刺激、肛肠疾病或局部皮肤病变相关,少数为生理结构或生活习惯导致的短暂现象。 一、生理性因素导致的肛门湿润 1. 饮食与生活习惯影响:长期食用辛辣、刺激性食物或饮酒,可刺激肛周腺体分泌增加;久坐、久站导致局部血液循环不畅,热量积聚,皮肤出汗增多,尤其肥胖者或夏季环境下更明显。 2. 局部刺激与过敏反应:使用劣质卫生纸、湿巾或卫生巾时,其中的化学添加剂可能引发肛周皮肤过敏,导致局部渗出增加;频繁擦拭或过度清洁肛周皮肤,破坏正常油脂屏障,引发代偿性分泌增多。 3. 生理结构与体位因素:肛腺正常分泌的黏液在体位变化(如蹲位、久坐)时可能随排便动作溢出;女性经期前后激素变化导致肛周皮肤敏感度增加,分泌物相对增多。 二、病理性因素导致的肛门湿润 1. 肛肠疾病:内痔Ⅱ-Ⅲ度脱出时,黏膜分泌黏液增多且无法自主控制;肛裂或肛周皮肤破损后,炎症刺激引发渗出液增加,常伴随疼痛或少量出血;肛瘘患者因瘘管与肛周皮肤相通,持续有脓性分泌物从外口流出,导致肛周长期湿润。 2. 肛周皮肤病变:肛周湿疹表现为红斑、丘疹、水疱及渗出液,瘙痒剧烈,反复搔抓可加重炎症;接触性皮炎(如化学物质、护肤品刺激)导致局部皮肤屏障受损,出现渗液。 3. 肠道疾病:溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,肠道黏膜充血水肿,黏液分泌亢进,炎症性黏液随粪便排出或自行从肛门溢出,常伴随腹泻、腹痛。 4. 其他情况:肛门括约肌松弛(如老年人大便失禁、产后盆底肌松弛)导致黏液无法有效控制;直肠脱垂时黏膜外翻,分泌物增多且无法回纳,长期刺激肛周皮肤。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:需养成规律排便习惯,避免久坐玩耍,选择无香料、无荧光剂的卫生用品,家长应每日温水清洗肛周,避免过度擦拭。 2. 孕妇:孕期激素变化易引发便秘或腹泻,需增加膳食纤维摄入,保持肛周清洁干燥;产后注意盆底肌恢复训练,减少括约肌松弛风险。 3. 老年人:合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需严格控制血糖及肛周感染风险;日常避免久坐,选择宽松棉质内裤,减少局部摩擦。 4. 肛肠术后患者:术后恢复期需遵医嘱清洁换药,避免用力排便;若出现持续渗液或异味,需及时联系主治医生排查感染或瘘管形成。 四、应对建议与处理原则 1. 非药物干预:调整饮食(增加水分、膳食纤维摄入,减少辛辣刺激);保持局部清洁(温水轻柔冲洗,避免热水烫洗或肥皂刺激);穿着宽松透气衣物,避免久坐,适当活动促进血液循环。 2. 药物干预(需就医后遵医嘱):若为痔疮或肛裂,可短期使用痔疮膏(如含利多卡因的外用制剂)缓解症状;肛周湿疹可外用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏);肛瘘、炎症性肠病等需针对原发病治疗。

    2026-01-04 12:32:06
  • 肛门有坠感怎么回事

    肛门有坠感可能由肛肠及肛门局部病变、盆腔及邻近器官疾病、全身性疾病或特殊生理状态等引起,具体原因需结合伴随症状及检查明确。 一、肛肠及肛门局部病变 1. 痔疮(内痔、混合痔):内痔脱出或充血肿胀刺激直肠末端神经,常伴随便血(鲜红色滴血或便纸带血)、排便时疼痛或异物感,久坐、便秘或饮食辛辣者高发。 2. 肛周脓肿或肛瘘:感染性疾病,炎症刺激导致坠痛,脓肿范围较大时疼痛加剧,肛瘘反复发作可能伴随流脓,多因肛周皮肤破损后细菌感染引发。 3. 直肠炎或直肠溃疡:炎症刺激黏膜神经,可能伴腹泻、黏液便或血便,长期炎症需警惕炎症性肠病(如溃疡性结肠炎),与免疫紊乱及肠道菌群失调相关。 二、盆腔及邻近器官疾病 1. 盆腔炎(女性):盆腔炎症刺激直肠前壁,可能伴随下腹痛、发热、白带异常,尤其经期或性生活后加重,多由病原体上行感染(如淋病奈瑟菌、支原体)引发。 2. 前列腺炎(男性):炎症刺激前列腺及盆腔神经,可能有尿频、尿急、会阴部不适,久坐、憋尿或频繁性生活可能诱发。 3. 肠道功能紊乱:长期焦虑、压力或饮食不当导致肠易激综合征,肠道蠕动异常或痉挛引发坠感,常伴排便习惯改变(便秘或腹泻)。 三、全身性疾病或特殊生理状态 1. 直肠癌或直肠息肉:恶性肿瘤或息肉增大压迫或侵犯直肠壁神经,老年人(尤其50岁以上)需警惕,可能伴便血(暗红色或黏液血便)、排便习惯改变、体重下降,直肠指检及肠镜可明确诊断。 2. 孕期压迫:子宫增大压迫直肠,孕中晚期常见,多无器质性病变,分娩后症状多缓解。 3. 糖尿病性神经病变:长期高血糖损伤肛周神经,导致感觉异常,伴麻木、刺痛,需控制血糖并补充维生素B族改善神经功能。 四、处理建议 1. 非药物干预:调整饮食(增加膳食纤维至25~30g/d,避免辛辣刺激),保持排便通畅(每日饮水1500~2000ml),温水坐浴(40℃左右温水,每次15分钟)缓解局部不适,避免久坐(每1小时起身活动5分钟)。 2. 药物辅助:痔疮可外用痔疮膏,炎症性肠病需在医生指导下使用5-氨基水杨酸制剂,盆腔炎需抗生素治疗(如头孢类联合甲硝唑)。 五、特殊人群注意事项 1. 孕妇:避免自行用药,优先通过饮食及生活方式调整,症状持续超过1周需产科或肛肠科会诊,排除痔疮嵌顿或盆腔感染风险。 2. 儿童:少见肛肠疾病,若伴随排便困难或便血,需排除先天性肠道畸形或感染,避免使用刺激性泻药(如番泻叶),优先通过饮食(如乳果糖口服液)改善便秘。 3. 老年人:出现便血、体重下降等报警症状(持续2周以上)及时就诊,避免因“痔疮”自我判断延误肿瘤筛查,肠镜检查建议纳入常规体检。

    2026-01-04 12:31:48
  • 怎麽办,痔疮.生完孩子有痔疮了

    产后痔疮是女性分娩后常见的肛肠问题,主要因腹压增加、盆底肌松弛及便秘诱发。可通过生活方式调整、局部护理、饮食管理及必要时药物辅助缓解,严重时需就医。 一、产后痔疮的诱发因素及典型表现 1. 诱发因素:孕期子宫增大持续压迫盆腔静脉,产后腹压骤降导致痔静脉回流受阻;分娩过程中盆底肌肉过度牵拉,造成肛周血管扩张充血;产后活动量减少致肠道蠕动减慢,易引发便秘,排便时腹压增加进一步加重痔核充血。 2. 典型表现:便血(鲜红色滴血或便纸带血)、肛门坠胀感、疼痛(排便时加重)、痔核脱出(产后便秘或腹压增加时脱出,可自行回纳或需手助回纳),部分伴随瘙痒或肛周潮湿。 二、优先选择非药物干预措施 1. 科学调整生活习惯:产后42天内(恶露未净阶段)可每日进行凯格尔运动(收缩肛门10-15秒后放松,重复10-15次),促进盆底肌恢复;避免久坐久站,每30分钟起身活动5分钟,选择侧卧位减轻肛周压力;排便时避免久蹲(<5分钟),不玩手机分散注意力。 2. 优化局部清洁与护理:排便后用38-40℃温水坐浴15-20分钟(每日1-2次),水温以手腕内侧试温不烫为宜,坐浴后用柔软无刺激的湿厕纸轻拍清洁,避免粗糙纸巾反复擦拭损伤黏膜;恶露期间每日更换卫生巾3-4次,避免经血残留刺激肛周皮肤。 3. 个性化饮食方案:每日摄入膳食纤维25-30g(如芹菜、菠菜、燕麦、火龙果、西梅等),水分摄入1500-2000ml(晨起空腹饮300ml温水,餐后1小时喝100ml温蜂蜜水);避免辛辣、油炸及酒精类食物,减少咖啡摄入;哺乳期间可适量补充酸奶(含益生菌,每日100-150g),改善肠道菌群。 三、药物辅助干预原则 产后痔疮局部用药以缓解症状为目标,优先选择哺乳期相对安全的药物剂型,如痔疮栓(含壳聚糖、利多卡因成分)或痔疮膏(含角菜酸酯成分),需在药师或医生指导下使用;若疼痛明显,可短期服用布洛芬(需确认无过敏史,且服药期间暂停哺乳2小时),但非甾体抗炎药可能影响乳汁分泌,不建议连续使用超过3天。 四、需及时就医的情况 出现以下情况应尽快联系产科或肛肠专科:便血量大(每次排便持续滴血超过5分钟)或伴随血块;痔核脱出后无法回纳且疼痛剧烈;肛周皮肤出现红肿热痛(提示感染);症状持续超过2周且非药物干预无效;既往有血栓性外痔病史,产后出现急性发作。 五、特殊人群注意事项 哺乳女性需避免使用含麝香、冰片成分的痔疮膏(可能经乳汁分泌影响婴儿);高龄产妇(>35岁)产后需额外监测血压(妊娠高血压史者易合并痔疮);有慢性便秘史者需提前3天开始服用乳果糖口服液(需遵医嘱,避免依赖);合并糖尿病者需严格控制血糖(血糖>7.0mmol/L时痔疮愈合延迟风险增加)。

    2026-01-04 12:30:38
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