Q有痔疮拉大便出血怎么办

A痔疮出血可通过一般处理措施、药物治疗辅助及特殊人群注意事项来应对。一般处理包括调整饮食、保持肛门清洁、避免久坐久站；药物治疗有外用和口服药物；特殊人群如孕妇、儿童、老年人有各自注意事项；若痔疮出血频繁量大难缓解、痔核脱出不能回纳伴剧痛发热等需及时就医。 保持肛门清洁：每次排便后用温水清洗肛门，保持肛门局部清洁卫生，可有效减少细菌感染的机会，防止因炎症加重痔疮出血情况。温水坐浴也有一定益处，每天可进行1-2次温水坐浴，每次15-20分钟，能促进局部血液循环，缓解痔疮症状。 避免久坐久站：长时间久坐久站会影响肛门部位的血液循环，加重痔疮淤血状态，进而加重出血。建议定时起身活动，适当进行散步等轻度运动，促进盆腔血液循环。对于长期久坐办公的人群，可每隔1-2小时起身活动5-10分钟；对于久站工作的人群，也可利用工作间隙进行简单的腿部拉伸和臀部肌肉收缩放松动作。 药物治疗辅助 外用药物：可以使用一些具有消肿止痛、止血作用的外用痔疮膏或栓剂，如含有麝香、牛黄等成分的药物，它们能在一定程度上减轻痔疮局部的炎症、肿胀，缓解出血症状。例如某些复方角菜酸酯栓，其主要成分角菜酸酯在肛门直肠黏膜表面形成保护膜，减轻粪便等对黏膜的刺激，从而起到止血、止痛的作用。 口服药物：对于出血较多或伴有疼痛、肿胀较明显的情况，可在医生指导下口服一些改善局部微循环的药物，如地奥司明片等，它能降低毛细血管通透性，增加静脉张力，促进淋巴和静脉回流，减轻痔疮相关的出血、肿胀等症状。但需注意，药物的使用应严格遵循医生的建议，尤其是特殊人群如孕妇、哺乳期女性等，用药需谨慎。 特殊人群注意事项 孕妇：孕妇是痔疮出血的高发人群，由于孕期生理变化，腹压增加等因素易加重痔疮。在处理时，首先以非药物治疗为主，如调整饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅；避免久站久坐，适当进行散步等活动；保持肛门清洁。若出血较多或症状较严重，需在医生评估后谨慎选择相对安全的药物治疗，因为很多常规痔疮药物可能对胎儿有潜在影响。 儿童：儿童痔疮相对较少见，但一旦出现出血情况，也应首先从非药物方面干预。调整儿童饮食，保证营养均衡的同时增加膳食纤维摄入，培养良好的排便习惯，避免长时间蹲便。如果是婴幼儿出现痔疮出血，家长要特别注意保持肛周清洁，使用柔软的纸巾擦拭，必要时咨询儿科医生或肛肠科医生，谨慎选择合适的处理方式，避免盲目使用成人痔疮药物等。 老年人：老年人常伴有一些基础疾病，如便秘、心血管疾病等，这些因素都可能影响痔疮出血的处理。在处理痔疮出血时，要综合考虑老年人的整体健康状况。调整饮食时要注意营养均衡且易于消化，防止因过度追求膳食纤维摄入而导致消化不良等问题。在选择药物时，要考虑到老年人可能同时服用的其他药物，避免药物相互作用。同时，老年人活动相对较少，更要注意适当活动促进血液循环，保持肛门局部清洁等。 就医指征 如果痔疮出血频繁，出血量较大，持续时间较长，经上述一般处理措施无法缓解，应及时就医。 若出现排便时痔核脱出不能自行回纳，伴有剧烈疼痛、发热等症状，可能提示痔疮出现了嵌顿、感染等严重情况，需立即就医。