黄鸿翔

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。

向 Ta 提问
个人简介
黄鸿翔,男,副主任医师,副教授。擅长治疗痔疮、肛裂、微创治疗复杂性肛瘘。运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解. 1989年毕业于上海中医药大学,现为上海交通大学附属医学院新华医院中医肛肠科副主任医师,副主任。从事临床医疗、科研、教学近二十年,积累了丰富的临床实践经验,负责本科生、留学生的教学、带教工作,先后发表多篇论文,参与完成近10项科研课题。主要从事肛肠病的中医诊治和科研工作,擅长以中医、中西医结合诊疗肛肠疾病,特别是能运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解,能根据不同病情制定合理方案,尤其能针对各种重度环状痔及复杂性肛瘘,采用微创的手段,取得良好的效果。展开
个人擅长
痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。展开
  • 直肠肛管检查体位是什么

    直肠肛管检查有左侧卧位、膝胸位、截石位、蹲位等体位,左侧卧位适用于一般患者短时间或初步检查;膝胸位常用于检查直肠前部病变等但年老体弱等可能难长时间保持;截石位多用于直肠肛管手术及复杂检查,妊娠期需谨慎;蹲位适用于检查直肠脱垂等,儿童检查需注意安全。 1.左侧卧位 适用情况:是直肠肛管检查中最常用的体位之一,适用于一般患者的短时间检查或初步检查。 姿势描述:患者向左侧卧,双腿充分向前屈曲,靠近腹部,使臀部及肛门充分暴露。对于儿童患者,左侧卧位也较为适用,能较好地暴露肛门部位,方便检查操作。在老年患者或身体较弱的患者中,左侧卧位相对容易保持,可减少患者的疲劳感。 2.膝胸位 适用情况:常用于检查直肠前部病变、前列腺等情况。 姿势描述:患者双膝跪于检查床上,头胸部贴近床面,臀部抬高。此体位能使肛门充分暴露,便于观察直肠前壁等部位。但对于年老体弱或有严重心肺疾病的患者,可能难以长时间保持该体位,因为该体位对患者的呼吸和体力要求相对较高。儿童患者若能配合,也可采用膝胸位进行检查,但需注意动作轻柔,避免引起患儿不适。 3.截石位 适用情况:多用于直肠、肛管手术的操作及某些复杂的检查。 姿势描述:患者仰卧于检查台上,双下肢抬高并外展,放在支腿架上。该体位能充分暴露肛门部位,便于医生进行较为全面的检查和手术操作。在女性患者进行妇科相关的直肠-阴道联合检查时,截石位也常被采用。对于妊娠期妇女,若需要进行直肠肛管检查,截石位需谨慎使用,可根据孕妇的具体情况适当调整,以确保孕妇的安全和舒适。 4.蹲位 适用情况:适用于检查直肠脱垂、内痔脱出等情况。 姿势描述:患者下蹲作排便姿势,用力增加腹压。此体位可模拟排便时的状态,有助于发现直肠脱垂等情况。儿童患者若怀疑有直肠脱垂等问题,可在家长协助下采用蹲位进行检查,但要注意保证儿童的安全,防止摔倒等意外发生。

    2025-10-14 13:07:10
  • 痔疮手术后大便次数多是怎么回事

    痔疮术后大便次数多有多种原因,包括术后正常反应、创面炎症刺激、肠道功能紊乱、饮食因素影响,儿童患者肠道脆弱需特别关注,老年患者肠道功能减退且可能有基础疾病要综合考量。 创面炎症刺激 手术创面的炎症反应也可能引起大便次数多。炎症会使局部组织充血、水肿,刺激肠道蠕动加快。肠道受到炎症因子的刺激,就会频繁地产生蠕动,导致大便次数增加。比如,创面的炎性渗出物等会持续刺激肠道黏膜,引发肠道的应激性反应。 肠道功能紊乱 痔疮手术可能会影响肠道的正常神经调节和肌肉运动功能,导致肠道功能紊乱。患者的心理因素也可能参与其中,术后的紧张、焦虑等情绪可能通过神经-内分泌系统影响肠道功能,进一步导致大便次数增多。有研究发现,术后患者的心理状态与肠道功能紊乱存在一定关联,心理压力较大的患者更容易出现大便次数多的情况。 饮食因素影响 如果术后患者饮食结构不合理,也可能导致大便次数多。例如,摄入过多富含膳食纤维的食物,短时间内可能会使大便次数增多,但这通常是暂时的。不过,如果是进食了不恰当的食物,如过于油腻、辛辣、刺激性食物,会加重肠道负担,刺激肠道蠕动,引起大便次数增多。 特殊人群情况 儿童患者:儿童痔疮术后大便次数多需要特别关注。儿童的肠道功能相对脆弱,术后更易受手术刺激和其他因素影响。要确保儿童的饮食清淡、易消化,避免加重肠道负担。同时,要密切观察儿童的一般情况,如精神状态、有无脱水表现等,因为儿童脱水风险相对较高。 老年患者:老年患者本身肠道功能可能有所减退,痔疮术后大便次数多可能会对其身体状况产生较大影响。要注意老年患者的营养补充,防止因大便次数多导致营养不良。同时,要关注老年患者的心肺功能等整体状况,因为频繁排便可能会诱发心肺方面的不适。老年患者还可能存在基础疾病,如糖尿病等,需要综合考虑基础疾病对肠道功能的影响以及大便次数多带来的相关问题。

    2025-10-14 13:06:27
  • 痔疮口服药有哪几种

    改善痔疮的药物主要包括改善静脉张力类、改善微循环类和中药类口服药。改善静脉张力类的地奥司明片可改善静脉功能不全相关症状,孕妇需谨慎用;改善微循环类的草木犀流浸液片能减轻痔组织肿胀等,儿童、老年人用药需谨慎;中药类的痔速宁片有解毒消炎等作用,孕妇禁用。 一、改善静脉张力类药物 (一)地奥司明片 作用机制:可通过降低静脉扩张性和静脉血淤带,增加淋巴回流,减轻静脉功能不全相关的疼痛、瘙痒、腿部沉重感等症状,对痔疮引起的静脉淤血等有改善作用。多项临床研究表明,它能有效缓解痔疮患者的局部不适症状,提高患者的生活质量。 适用人群:一般成年痔疮患者均可使用,但孕妇需在医生评估利弊后谨慎使用,因为目前关于孕妇使用地奥司明片的安全性数据相对有限,要综合考虑孕期痔疮病情严重程度及用药风险。 二、改善微循环类药物 (一)草木犀流浸液片 作用机制:能降低血管通透性,增加血管强度,促进淋巴循环,从而减轻痔组织的肿胀等情况。研究显示,它可缓解痔疮患者的水肿、疼痛等症状,有助于改善局部的微循环状态,促进痔组织的恢复。 适用人群:成年痔疮患者适用,儿童使用需严格遵循医生指导,因为儿童的生理特点与成人不同,药物代谢等方面有差异,要根据儿童的体重、病情等因素谨慎用药。老年人使用时也需关注肝肾功能情况,因为老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢可能受影响。 三、中药类口服药 (一)痔速宁片 作用机制:具有解毒消炎、止血止痛、退肿通便、收缩痔核的作用,其成分多为中药,通过多种中药成分的协同作用来改善痔疮相关症状。临床应用中发现它对缓解痔疮引起的出血、疼痛、脱出等有一定效果,但具体作用机制是多种中药成分综合发挥调理机体功能、改善局部气血运行等作用。 适用人群:成年痔疮患者适用,孕妇禁用,因为中药成分可能对胎儿产生不良影响,在使用前需明确患者是否妊娠等情况。

    2025-10-14 13:04:34
  • 外痔用什么药最有效

    外痔的治疗方法和药物选择取决于外痔类型、症状严重程度及个体情况。常用药物包括痔疮膏、栓剂、坐浴药物、改善微循环药物、润肠通便药物等。治疗还包括保持肛门清洁、饮食调整、养成良好排便习惯、适度运动等。如有必要,可进行局部冷敷或热敷、激光治疗或手术治疗。 1.外用药物: 痔疮膏:具有清热燥湿、活血消肿的作用,可缓解外痔的疼痛、瘙痒和肿胀等症状。 栓剂:通过直肠给药,可直接作用于痔疮部位,减轻炎症和疼痛。 坐浴药物:使用温水坐浴可促进肛门血液循环,缓解外痔引起的不适。 2.口服药物: 改善微循环药物:如地奥司明片,可增加静脉张力,促进淋巴回流,减轻痔疮水肿。 润肠通便药物:对于因便秘引起的外痔,可使用开塞露等药物软化大便,缓解排便困难。 3.其他治疗: 局部冷敷或热敷:可缓解外痔的疼痛和肿胀。 激光治疗:适用于内痔和外痔的治疗,通过激光凝固血管,减少出血和疼痛。 手术治疗:在药物治疗无效或症状严重影响生活时,可能需要手术治疗,如外痔切除术、内痔套扎术等。 需要注意的是,在使用任何药物之前,最好先咨询医生或肛肠科医生的建议。医生会根据具体情况评估病情,并制定个性化的治疗方案。此外,除了药物治疗,还应注意以下几点: 1.保持肛门清洁:每天用温水清洗肛门,保持局部清洁干燥。 2.饮食调整:多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,避免辛辣刺激性食物,预防便秘。 3.养成良好的排便习惯:避免长时间久坐或久蹲,定时排便,避免用力排便。 4.适度运动:适量运动可促进血液循环,有助于预防和缓解痔疮。 每个人的外痔情况不同,对药物的反应也可能有所差异。因此,在选择药物治疗外痔时,应遵循医生的建议,并注意药物的使用方法和注意事项。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医复诊。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯对于外痔的预防和治疗也非常重要。

    2025-10-14 13:04:14
  • 屁眼总感觉擦不干净怎么回事

    屁眼总感觉擦不干净可能因局部卫生清洁方法不当、肛肠疾病(痔疮、肛瘘、肛窦炎等)、肠道寄生虫感染、皮肤疾病影响所致,儿童需注重个人卫生防寄生虫感染,老年人应关注肛肠健康变化并保持肛周清洁干燥,女性孕期因激素等变化更要注重肛周清洁异常及时咨询医生。 一、局部卫生因素 清洁方法不当可能导致屁眼总感觉擦不干净。若过度用力擦拭肛周皮肤,或使用刺激性强的清洁用品,可能损伤肛周皮肤屏障,引发皮肤不适感,产生仍有残留的错觉。日常应选择柔软的纸巾,采用轻柔的擦拭方式,并用温水适当清洗肛周以保持清洁。 二、肛肠疾病相关原因 1.痔疮:内痔较大时可能脱出肛门外,伴随分泌物增多,刺激肛周皮肤,导致患者感觉擦不干净。外痔可引起肛周肿胀、潮湿,也会产生类似不适。 2.肛瘘:肛瘘外口会持续有脓性、血性或黏液性分泌物渗出,这些分泌物刺激肛周皮肤,致使患者感觉肛周不洁。 3.肛窦炎:肛窦受炎症刺激后会分泌较多炎性物质,这些物质可刺激肛周,使人产生擦不干净的感觉。 三、肠道寄生虫感染 肠道寄生虫感染也可能导致此症状,如蛲虫感染,夜间蛲虫会爬出肛门产卵,引起肛周瘙痒,患者会频繁擦拭,仍觉未擦干净。 四、皮肤疾病影响 肛周湿疹可出现皮疹、渗出、瘙痒等表现,患者因局部不适反复擦拭,却仍感觉肛周有残留;接触性皮炎等皮肤病变也可能因炎症反应导致肛周皮肤异常感觉,产生擦不干净的主观感受。 特殊人群注意事项 儿童:需特别注意个人卫生,勤换内裤,避免蛲虫等寄生虫感染,家长应监督儿童养成良好肛周清洁习惯。 老年人:随着年龄增长,肛肠功能可能减退,应关注自身肛肠健康变化,若出现相关不适,及时就医排查疾病因素,同时注意保持肛周清洁干燥。 女性孕期:孕期激素变化及子宫增大可能影响肛周血液循环,易出现肛周不适,需更注重肛周清洁,选择温和护理产品,出现异常及时咨询医生。

    2025-10-14 13:03:40
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