黄鸿翔

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。

向 Ta 提问
个人简介
黄鸿翔,男,副主任医师,副教授。擅长治疗痔疮、肛裂、微创治疗复杂性肛瘘。运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解. 1989年毕业于上海中医药大学,现为上海交通大学附属医学院新华医院中医肛肠科副主任医师,副主任。从事临床医疗、科研、教学近二十年,积累了丰富的临床实践经验,负责本科生、留学生的教学、带教工作,先后发表多篇论文,参与完成近10项科研课题。主要从事肛肠病的中医诊治和科研工作,擅长以中医、中西医结合诊疗肛肠疾病,特别是能运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解,能根据不同病情制定合理方案,尤其能针对各种重度环状痔及复杂性肛瘘,采用微创的手段,取得良好的效果。展开
个人擅长
痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。展开
  • 拉大便有血是什么原因

    大便带血可由多种原因引起,痔疮表现为便后滴血鲜红无疼痛(内痔)部分外痔伴疼痛异物感多见于久坐便秘妊娠等人群;肛裂是肛管皮肤裂开排便刺激溃疡面出血鲜红伴剧烈周期性疼痛多见于便秘人群;结肠息肉是结肠黏膜赘生物致无痛性便血颜色鲜红可单发多发好发于有家族病史及高脂低纤维饮食人群;溃疡性结肠炎是慢性非特异性肠道炎症致腹泻黏液脓血便伴腹痛里急后重反复发作与自身免疫菌群失调等有关好发青中年;结直肠癌多见于中老年人肠道恶变致暗红便血伴大便习惯改变消瘦乏力等需肠镜明确;肠道寄生虫感染因钩虫血吸虫等寄生肠道黏膜出血不同表现与卫生条件差接触疫水有关儿童易感染。 一、痔疮 痔疮是导致大便带血的常见原因之一。肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大,排便时粪便摩擦易致静脉丛破裂出血,出血特点多为便后滴血,颜色鲜红,一般无疼痛(内痔),部分外痔可能伴有疼痛及异物感。多见于长期久坐、便秘、妊娠等人群。 二、肛裂 肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡,排便时粪便刺激溃疡面导致出血,便血颜色鲜红,常伴有排便时剧烈疼痛,疼痛呈周期性,便后可缓解但短时间内可能再次疼痛。多见于便秘人群,因干结粪便撑裂肛管皮肤所致。 三、结肠息肉 结肠息肉是结肠黏膜表面突出的赘生物,表面血管丰富,排便时粪便摩擦易致息肉表面血管破裂出血,多为无痛性便血,颜色鲜红,可单发或多发,部分较大息肉可能导致肠道梗阻等表现。好发于有家族息肉病史、长期高脂低纤维饮食人群。 四、溃疡性结肠炎 这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,肠道黏膜炎症、溃疡导致出血,患者常出现腹泻、黏液脓血便,伴有腹痛、里急后重等症状,病情呈反复发作特点,与自身免疫、肠道菌群失调等因素相关,好发于青中年人群。 五、结直肠癌 多见于中老年人,肠道细胞恶变形成肿瘤,肿瘤组织脆弱易出血,便血颜色暗红,常伴有大便习惯改变(如腹泻与便秘交替)、大便变细、消瘦、乏力等表现,随着病情进展症状逐渐加重,需通过肠镜等检查明确诊断。 六、肠道寄生虫感染 如钩虫、血吸虫等感染,寄生虫在肠道内寄生,损伤肠道黏膜引起出血,不同寄生虫感染表现略有差异,钩虫感染可能导致贫血、异食癖等,血吸虫感染可引起腹痛、腹泻、脓血便等,与卫生条件差、接触疫水等因素有关,儿童因卫生习惯可能更易感染。

    2026-01-04 12:03:42
  • 肛裂用什么药膏好啊~~我这是才发现~~

    肛裂常用治疗药膏包括促进愈合类、止痛类及抗炎类,具体选择需结合症状严重程度及个体情况。 一、促进愈合类药膏: 1. 硝酸甘油软膏(0.2%):通过局部血管扩张作用降低肛管静息压力,改善创面血供,促进慢性肛裂愈合,临床研究显示其有效率可达70%~85%,需注意部分患者可能出现头痛、头晕等轻度不良反应。 2. 重组人表皮生长因子凝胶:含多种生长因子,可加速创面肉芽组织生长,缩短愈合时间,适用于各类肛裂创面修复,尤其对合并黏膜损伤的情况效果更佳。 二、止痛类药膏: 1. 复方利多卡因乳膏:含利多卡因与丙胺卡因,通过阻断神经传导发挥局部麻醉作用,起效迅速(约15分钟),可快速缓解排便时的剧痛,单次使用不超过2g,每日不超过4次。 2. 复方角菜酸酯乳膏:含海藻提取物与氧化锌,形成物理保护膜隔离粪便刺激,兼具止血与止痛效果,孕妇及哺乳期女性可在医生指导下使用,安全性较高。 三、抗炎类药膏: 1. 莫匹罗星软膏:对革兰阳性菌有抑制作用,适用于合并局部感染的肛裂(表现为创面红肿、分泌物增多),需与促进愈合类药膏联合使用,连续使用不超过7天。 2. 甲硝唑凝胶:针对厌氧菌感染引发的肛裂创面,可抑制细菌繁殖,缩短炎症期,与莫匹罗星联用可增强抗感染效果。 特殊人群用药注意: 1. 儿童:优先通过调整饮食(增加膳食纤维、每日饮水1000~1500ml)及排便习惯(定时排便、避免久坐)改善便秘,必要时在医生指导下使用复方角菜酸酯乳膏,禁用硝酸甘油软膏(可能影响血管发育)。 2. 孕妇:禁用硝酸酯类药物,慎用含麝香成分的中成药,推荐使用复方角菜酸酯乳膏+乳果糖口服溶液(改善便秘)联合治疗,避免自行使用刺激性泻药。 3. 老年人:合并高血压、糖尿病者,使用硝酸甘油软膏需监测血压(收缩压<90mmHg禁用),糖尿病患者优先选择不含蔗糖的凝胶剂型,避免血糖波动。 非药物干预措施优先: 1. 温水坐浴(40℃温水,每次10~15分钟,每日1~2次),可促进局部血液循环,降低肛管压力。 2. 膳食纤维摄入(每日25~30g,如燕麦、芹菜、火龙果),避免辛辣刺激饮食,减少大便干结对创面的撕裂。 3. 养成规律排便习惯(晨起或餐后30分钟排便),排便时避免过度用力,缩短排便时间(<5分钟)。

    2026-01-04 12:03:34
  • 肛门瘙痒治疗方法是什么

    肛门瘙痒治疗需以明确病因为核心,结合基础护理、局部干预、病因治疗及生活方式调整综合处理。常见病因包括局部卫生不良、肛周感染(真菌、细菌)、皮肤疾病(湿疹、皮炎)、肛肠疾病(痔疮、肛裂)及全身性疾病(糖尿病)等,治疗方法需针对性选择。 一、病因针对性治疗 1. 感染性病因:真菌感染(如念珠菌)使用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏);细菌感染(如毛囊炎)可外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏);寄生虫感染(如蛲虫)需使用驱虫药物(如阿苯达唑),儿童需在医生指导下用药。 2. 皮肤疾病治疗:湿疹、接触性皮炎等可短期使用弱效糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏),避免长期大面积使用;慢性苔藓样变可联用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)。 3. 肛肠疾病处理:痔疮、肛裂等引起的瘙痒需同时治疗原发病,如痔疮可外用痔疮膏缓解症状。 二、基础局部护理干预 1. 清洁方式:每日用37℃~40℃温水冲洗肛周,避免肥皂、沐浴露等刺激性清洁剂;排便后用柔软毛巾轻拍干燥,避免用力擦拭。 2. 环境管理:保持肛周皮肤干燥,出汗后及时擦干;选择宽松棉质内裤,避免化纤材质,减少摩擦与闷热刺激。 三、药物应用注意事项 1. 非处方药选择:轻度瘙痒可先试用炉甘石洗剂或氧化锌软膏缓解症状;疑似真菌感染可购买非处方抗真菌药膏(如咪康唑乳膏)短期使用。 2. 处方药规范:强效糖皮质激素(如卤米松乳膏)及抗寄生虫药物需凭处方使用,避免自行长期涂抹;孕妇、哺乳期女性及婴幼儿禁用强效激素,需咨询医生。 四、生活方式与习惯调整 1. 饮食管理:减少辛辣、酒精、咖啡因摄入,避免过敏食物;增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)预防便秘,减轻肛周压力。 2. 行为干预:避免搔抓(可用冷敷缓解瘙痒),排便时间控制在5分钟内,避免久坐久站;保持规律作息,减少精神压力。 五、特殊人群与就医指征 1. 婴幼儿:优先采用温水清洁、透气尿布,避免使用爽身粉;若伴随夜间哭闹、肛门红肿,需排查蛲虫感染并及时就医。 2. 孕妇与老年人:孕妇需在医生指导下用药,控制血糖波动;老年人皮肤干燥者可涂抹医用保湿剂(如凡士林),同时排查肝胆疾病等基础病。 3. 就医提示:若瘙痒持续2周未缓解,或伴随皮疹扩散、出血、排便困难、发热等症状,需及时就诊明确病因。

    2026-01-04 12:03:10
  • 大便出血肛门痛怎么治疗

    大便出血伴肛门痛多与痔疮、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病相关,需先明确病因再针对性治疗,核心处理原则包括保守干预、药物辅助及必要的医疗干预。 一、明确病因与诊断 1. 常见病因类型:痔疮(内痔/混合痔常表现为无痛性出血,外痔或血栓形成时可伴疼痛;肛裂典型症状为排便时剧痛、滴血,血色鲜红;肛周脓肿表现为肛门周围红肿热痛,可能伴脓点及少量出血;结直肠炎症或息肉(中老年人群需警惕)可伴黏液血便及排便习惯改变。不同疾病出血特点、疼痛性质及伴随症状存在差异。 2. 诊断方法:建议尽早就医,通过肛门视诊、直肠指检、肛门镜/肠镜检查明确病变,尤其是出血量大、持续超1周或伴黏液、体重下降时,需排除结直肠肿瘤等严重疾病。 二、非药物保守治疗(优先推荐) 1. 饮食调整:每日摄入膳食纤维25~35g(如全谷物、绿叶蔬菜、苹果),每日饮水1.5~2L,避免辛辣刺激食物,减少肠道刺激。 2. 排便习惯改善:养成规律排便习惯,避免久蹲(≤10分钟),排便时不屏气用力,防止肛裂加重或痔疮脱出。 3. 局部护理:温水坐浴(40℃温水,每次10~15分钟,每日1~2次)促进肛周血液循环,缓解疼痛;排便后用温水清洗,避免粗糙纸巾摩擦。 4. 生活方式调整:避免久坐久站(每1小时起身活动5分钟),适当提肛运动(收缩肛门3秒后放松,重复20次)增强盆底肌功能。 三、药物辅助治疗 针对疼痛可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)口服或利多卡因凝胶局部涂抹(需遵医嘱);痔疮可外用痔疮膏/栓剂缓解肿胀出血;肛裂可在医生指导下使用硝酸甘油软膏促进创面愈合。药物仅用于症状管理,需避免长期依赖。 四、特殊人群处理 1. 儿童:避免因恐惧排便导致便秘,优先通过西梅泥、火龙果等增加膳食纤维摄入,必要时用乳果糖(需遵医嘱)。 2. 孕妇:增加膳食纤维,避免腹压过高(便秘时用开塞露辅助),产后尽早进行提肛运动。 3. 老年人:合并高血压、糖尿病者需控制基础疾病,避免自行用药掩盖症状,优先选择温和非药物干预。 4. 慢性病患者:凝血功能障碍者避免用力排便,糖尿病患者严格控制血糖以预防感染。 五、预防措施 日常保持饮食均衡,减少久坐,避免长期饮酒及辛辣饮食,定期监测排便习惯,发现肛门不适及时就医,避免病情进展。

    2026-01-04 12:02:34
  • 有肛裂和痔疮如何治疗

    肛裂和痔疮的治疗需结合生活方式调整、药物干预及必要时的手术治疗,多数患者可通过保守治疗缓解症状,反复发作或严重病例需手术干预。 一、基础生活方式调整 1. 饮食管理:增加膳食纤维摄入(如全谷物、绿叶蔬菜、苹果、燕麦)至25~30g/日,每日饮水1.5~2L,避免辛辣刺激及酒精摄入。糖尿病患者需控制总热量,优先选择低GI水果(如梨、蓝莓)。 2. 排便习惯优化:养成定时排便习惯,排便时避免久蹲(≤5分钟),排便后用柔软纸巾轻擦,可用温水冲洗肛周。久坐人群(如办公室工作者)建议每1小时起身活动5~10分钟。 3. 运动干预:每日30分钟有氧运动(如快走、游泳),孕妇可在医生指导下进行凯格尔运动,避免长期卧床导致肛周血液循环减慢。 二、局部药物干预 1. 肛裂治疗:疼痛明显时可外用利多卡因凝胶(局部麻醉),促进创面愈合可使用硝酸甘油软膏(需短期使用,避免长期依赖),合并便秘时可短期使用乳果糖(渗透性缓泻剂)。 2. 痔疮治疗:出血时可使用痔疮栓(含氢化可的松等抗炎成分),血栓性外痔可外用硫酸镁溶液湿敷,急性发作期建议温水坐浴(40℃左右,15~20分钟/次)。 三、微创及手术治疗 1. 肛裂手术:慢性肛裂(病程>3个月)且保守治疗无效时,可采用侧方内括约肌切断术,术后需保持排便通畅,避免肛门狭窄。 2. 痔疮手术:Ⅲ~Ⅳ度痔疮(脱出无法回纳)、反复便血或血栓性外痔,可选择外剥内扎术或PPH(吻合器痔上黏膜环切术),术后需观察创面渗血情况,避免久坐及辛辣饮食。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:肛裂多因便秘,优先通过饮食(如增加西梅泥摄入)及温水坐浴改善,禁用刺激性泻药(如番泻叶)。痔疮罕见,若需手术需麻醉科评估后进行。 2. 孕妇:孕期便秘可使用乳果糖(FDA B类药物),禁用含麝香的痔疮膏;痔疮发作时避免使用口服止痛药,优先温水坐浴。 3. 老年人:合并高血压、冠心病者需优先控制基础疾病,手术前评估凝血功能,术后卧床者需预防深静脉血栓(如气压治疗)。 五、其他辅助措施 1. 排便困难者可短期使用开塞露(甘油制剂),避免长期依赖; 2. 合并肛周湿疹者需保持干燥,可外用氧化锌软膏; 3. 长期便血需排查肠道肿瘤,建议每年进行大便潜血检测。

    2026-01-04 12:02:07
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