黄鸿翔

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。

向 Ta 提问
个人简介
黄鸿翔,男,副主任医师,副教授。擅长治疗痔疮、肛裂、微创治疗复杂性肛瘘。运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解. 1989年毕业于上海中医药大学,现为上海交通大学附属医学院新华医院中医肛肠科副主任医师,副主任。从事临床医疗、科研、教学近二十年,积累了丰富的临床实践经验,负责本科生、留学生的教学、带教工作,先后发表多篇论文,参与完成近10项科研课题。主要从事肛肠病的中医诊治和科研工作,擅长以中医、中西医结合诊疗肛肠疾病,特别是能运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解,能根据不同病情制定合理方案,尤其能针对各种重度环状痔及复杂性肛瘘,采用微创的手段,取得良好的效果。展开
个人擅长
痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。展开
  • 一吃完饭就想上厕所是什么原因

    一吃完饭就想上厕所可能与饮食习惯、肠道敏感性、肠易激综合征、炎症性肠病、药物因素、心理因素等有关,也可能是正常的生理现象。如果经常出现这种情况,或伴有其他症状,建议及时就医,明确原因。 1.生理因素: 饮食习惯:有些人可能在进食后,由于食物对胃肠道的刺激,引起胃肠道蠕动加快,导致便意。 肠道敏感性:肠道敏感性较高的人,进食后可能更容易感受到肠道蠕动和刺激,从而产生便意。 2.病理因素: 肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠病,其特点是腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状与排便习惯改变。进食可能诱发肠易激综合征患者的肠道反应,导致饭后想上厕所。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎和克罗恩病,可导致肠道炎症和溃疡,影响肠道的正常功能,引起饭后便意。 其他:肠道感染、肠道肿瘤等也可能引起类似症状。 3.药物因素:某些药物,如抗生素、抗抑郁药等,可能会影响肠道蠕动或导致肠道菌群失衡,从而引起饭后便意。 4.其他原因:心理因素、生活习惯等也可能对饭后便意产生影响。 对于经常出现一吃完饭就想上厕所的情况,尤其是伴有其他症状(如腹痛、腹泻、便秘、消瘦等)时,建议及时就医,进行相关检查(如大便常规、肠镜等),以明确原因。医生会根据具体情况进行诊断,并制定相应的治疗方案。 此外,以下是一些建议: 1.调整饮食习惯:避免食用过多刺激性食物,如辛辣、油腻、生冷食物等。同时,注意饮食的均衡和规律。 2.注意生活习惯:保持良好的作息时间,避免熬夜和过度劳累。适量运动,有助于促进肠道蠕动。 3.缓解压力:长期的压力和焦虑可能会加重肠道症状。尝试通过放松技巧,如冥想、深呼吸、瑜伽等来缓解压力。 4.就医咨询:如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,寻求专业医生的帮助。 需要注意的是,儿童的生理和肠道功能与成人有所不同,对于儿童一吃完饭就想上厕所的情况,应特别关注。如果孩子经常出现这种情况,或伴有其他异常症状,建议咨询儿科医生,以获得更专业的建议和治疗。同时,医生会根据孩子的具体情况,评估是否需要进一步的检查和治疗。

    2026-01-04 11:49:34
  • 屁眼上长了痔疮怎么办

    屁眼上长了痔疮(痔),处理需结合类型与诱因,优先通过非药物干预改善症状,必要时配合药物治疗,严重时及时就医。痔疮主要分为内痔、外痔和混合痔,长期便秘、久坐、饮食辛辣、腹压增加(如孕期)等是常见诱因。 一、明确痔疮类型及诱因 内痔发生于齿状线以上,主要表现为无痛性便血、痔核脱出;外痔位于齿状线以下,以疼痛、瘙痒或异物感为主;混合痔兼具两者特征。长期便秘使排便时腹压增高,久坐导致肛周静脉回流受阻,辛辣饮食刺激黏膜充血,均会诱发或加重痔疮。 二、优先非药物干预措施 1. 饮食调整:每日摄入膳食纤维25~35g(如燕麦、芹菜、苹果),搭配1.5~2L水分,可软化粪便、减少出血。避免辛辣刺激食物及酒精,减少肠道充血。 2. 生活习惯:每坐1小时起身活动5~10分钟,避免久坐久站;养成规律排便习惯,避免排便时过度用力或久蹲(<5分钟);温水坐浴(40℃左右温水,每次15~20分钟),每日1~2次,促进局部血液循环、缓解肿胀疼痛。 3. 运动辅助:适度进行提肛运动(每次收缩肛门3秒后放松,重复20次,每日3组),增强盆底肌力量,改善静脉回流。 三、合理使用药物辅助治疗 可选用外用痔疮膏、栓剂缓解局部症状,如痔疮膏(含利多卡因等成分可止痛)、痔疮栓(含氢化可的松等成分可抗炎);口服改善静脉循环的药物需在医生指导下使用,避免自行长期服用。 四、特殊人群注意事项 儿童痔疮多因便秘或饮食不当引发,优先通过饮食调节及温水坐浴改善,避免使用成人痔疮膏;孕妇因子宫压迫静脉回流,需严格控制腹压,减少便秘,可使用温和外用药物;老年人消化功能减弱,易便秘,需同步管理糖尿病、高血压等基础病,防止感染加重;合并心血管疾病者,运动以低强度为主,避免因腹压骤增导致出血风险。 五、及时就医的情况 若出现反复大量便血(每次排便后滴血或喷血,持续超过3天)、痔核脱出后无法回纳且伴随剧烈疼痛、局部皮肤破溃感染(红肿热痛、发热),需尽快到肛肠科就诊,必要时接受手术治疗(如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术)。

    2026-01-04 11:49:06
  • 痔疮手术价格大概多少

    痔疮手术价格因手术方式、地区、病情及医保政策等差异较大,整体费用通常在1000元~10000元之间。 一、手术方式差异 1. 传统外剥内扎术:适用于各期混合痔,局部麻醉下门诊手术费用约1000~3000元,住院手术因麻醉及床位费用增加至3000~5000元。 2. 吻合器痔上黏膜环切术(PPH):适用于环状脱垂内痔,器械成本较高,费用通常5000~10000元,住院1~3天。 3. 套扎术(RPH):适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔,门诊即可完成,费用约1000~2000元。 4. 超声引导下痔动脉结扎术:适用于出血性内痔,费用约2000~4000元,创伤小恢复快。 二、地区与医院等级影响 1. 一线城市三甲医院:手术及住院总费用通常6000~10000元,PPH术式可达8000~10000元。 2. 二三线城市二甲医院:传统术式约3000~6000元,PPH术式约5000~8000元。 3. 基层医疗机构:费用相对较低,传统术式约2000~4000元,但医疗资源和技术条件有限。 三、病情复杂程度 1. 单纯内痔(Ⅰ-Ⅱ度):套扎术或注射治疗,费用1000~3000元。 2. 混合痔(Ⅲ-Ⅳ度):需联合术式,费用5000~8000元。 3. 合并肛裂、肛瘘等并发症:额外处理费用增加2000~5000元。 四、医保报销比例 1. 职工医保:住院手术报销60%~80%,自付约2000~5000元(复杂术式)。 2. 城乡居民医保:报销50%~70%,自付约1500~4000元。 3. 门诊手术:无报销,需全额支付。 五、特殊人群注意事项 1. 老年人(≥65岁):基础疾病(高血压、糖尿病)可能增加术前检查和术后护理费用,建议术前控制基础病,费用增加约10%~20%。 2. 儿童(<12岁):多采用局部麻醉下套扎术,避免全身麻醉风险,费用约1500~3000元。 3. 孕妇:优先保守治疗,孕中晚期可采用局部麻醉下外剥内扎术,费用约4000~6000元,需提前告知产科医生评估。

    2026-01-04 11:48:48
  • 肛痿是什么

    肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道,由内口(与直肠相通)、瘘管(感染性通道)和外口(皮肤表面开口)三部分组成,长期反复发作可导致肛周皮肤纤维化、瘢痕形成,影响生活质量。 一、病因与发病机制 肛瘘主要继发于肛周脓肿,后者多由肛腺感染引发。肛腺位于肛门瓣下方,易因粪便堵塞、便秘或腹泻等因素引发炎症,炎症扩散至肛周间隙形成脓肿。脓肿破溃或切开后,若内口未彻底闭合,感染通道持续存在,逐渐形成肛瘘。糖尿病患者、长期吸烟或免疫功能低下者感染愈合能力降低,肛瘘风险更高。儿童因肛腺发育不完善,肛周脓肿后肛瘘发生率较成人低,但一旦发生需及时干预。 二、分类方式 按瘘管位置可分为低位肛瘘(瘘管位于外括约肌深部以下)和高位肛瘘(瘘管跨越外括约肌深部以上)。按瘘管与括约肌关系分为单纯性肛瘘(单根瘘管、单一内口)和复杂性肛瘘(多根瘘管或多个内口)。按病因分为化脓性肛瘘(最常见,多由普通细菌感染)和结核性肛瘘(少见,多继发于结核感染,病程长、症状隐匿)。 三、典型临床表现 外口反复流脓是主要症状,脓液呈黄色脓性或血性,质地稀薄,伴有粪臭味。局部因脓液刺激出现潮湿、瘙痒,长期可导致肛周皮肤湿疹或色素沉着。外口愈合后脓肿可再次发作,表现为局部红肿、疼痛、发热。高位肛瘘因瘘管位置深,外口可能仅少量分泌物,疼痛不明显,但可伴肛周坠胀感。儿童患者症状可能不典型,易被家长忽视,延误诊治。 四、诊断与治疗原则 诊断主要依靠病史(反复流脓史)、体格检查(外口位置、按压有脓液溢出)、MRI或超声检查。MRI能清晰显示瘘管走行、内口位置及与括约肌关系,是诊断关键。治疗需手术干预,包括瘘管切开术(适用于低位单纯性肛瘘)、挂线疗法(保护高位肛瘘括约肌功能)、肛瘘根治术(彻底清除内口及瘘管)。术后需每日温水坐浴清洁,保持大便通畅,避免便秘或腹泻。药物仅用于急性感染期,可使用抗生素控制炎症,但无法替代手术。糖尿病患者需严格控制血糖,儿童患者优先选择创伤小的术式,避免影响肛门功能发育。

    2026-01-04 11:48:29
  • 外痔可以消除吗

    外痔能否消除取决于类型、治疗方式及个体差异。多数情况下,通过规范治疗可消除急性症状或去除病灶,慢性或肥大型外痔可控制症状但可能无法完全消除。 一、外痔类型与消除可能性的关系 1. 结缔组织性外痔(皮赘型):由结缔组织增生形成,无法通过药物消除,需手术切除。 2. 静脉曲张性外痔:长期静脉淤血导致,药物和保守治疗可缓解症状,但无法逆转静脉结构,复发风险高。 3. 血栓性外痔:急性血栓形成,通过血栓剥离术可消除病灶,多数患者症状短期内缓解。 4. 炎性外痔:局部炎症引起,经坐浴、抗炎药物治疗可缓解甚至消除。 二、非手术治疗的核心策略 1. 局部用药:含利多卡因的痔疮膏缓解疼痛,含氢化可的松的药膏减轻炎症,短期使用可避免激素副作用。 2. 温水坐浴:每日2-3次,每次10-15分钟,水温38-40℃,促进静脉回流,减轻水肿。 3. 生活方式调整:高纤维饮食(每日25-30g)预防便秘,避免久坐(每小时起身活动5分钟),排便时间控制在5分钟内。 三、手术治疗的适用场景 1. 血栓性外痔:出现剧烈疼痛、局部张力高时,行血栓切开取栓术,术后24-48小时疼痛明显缓解。 2. 静脉曲张性外痔反复发作:采用外痔剥离术,术后配合坐浴,复发率约5%-10%。 3. 结缔组织性外痔:较大皮赘影响生活时,行外痔切除术,术后1-2周愈合。 四、影响消除效果的关键因素 1. 年龄:中青年患者恢复快,老年人因血管弹性差,术后愈合时间延长1-2周。 2. 基础疾病:糖尿病患者需控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),否则感染风险增加3倍。 3. 治疗依从性:未坚持温水坐浴或久坐者,复发率增加2-3倍,需每日排便习惯监测。 五、特殊人群处理原则 1. 孕妇:禁用含麝香类药物,优先坐浴和冷敷,分娩后评估手术。 2. 儿童:因便秘导致的炎性外痔,先乳果糖口服液(每日5-10ml)软化大便,配合坐浴,避免手术。 3. 高血压患者:术前控制血压(收缩压<160mmHg),避免术中出血风险。

    2026-01-04 11:48:17
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