黄鸿翔

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。

向 Ta 提问
个人简介
黄鸿翔,男,副主任医师,副教授。擅长治疗痔疮、肛裂、微创治疗复杂性肛瘘。运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解. 1989年毕业于上海中医药大学,现为上海交通大学附属医学院新华医院中医肛肠科副主任医师,副主任。从事临床医疗、科研、教学近二十年,积累了丰富的临床实践经验,负责本科生、留学生的教学、带教工作,先后发表多篇论文,参与完成近10项科研课题。主要从事肛肠病的中医诊治和科研工作,擅长以中医、中西医结合诊疗肛肠疾病,特别是能运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解,能根据不同病情制定合理方案,尤其能针对各种重度环状痔及复杂性肛瘘,采用微创的手段,取得良好的效果。展开
个人擅长
痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。展开
  • 肛门肉球能自己消除吗

    肛门肉球能否自行消除依病因而定,痔疮相关的部分小结缔组织性外痔改善习惯可能缩小但一般不消除,血栓性、炎性外痔及肛周脓肿、肛乳头瘤导致的肉球不会自行消除需医疗干预,孕妇患痔疮肉球通常不自行完全消除严重需安全干预,老年人病理性肉球自行消除可能低需及时就医规范处理多数病理性肉球不自行消除需就医评估采取医疗措施。 一、不同病因肛门肉球的自行消除情况 (一)痔疮相关肛门肉球 1.结缔组织性外痔:若肉球较小且无明显症状,通过改善排便习惯(如保持大便通畅、避免久坐久蹲)、保持肛周清洁等,部分较小的结缔组织性外痔可能缩小或无明显变化,但一般不会完全自行消除;若肉球较大或反复发炎,通常需医疗干预。 2.血栓性外痔:多因肛周皮下血管破裂形成血栓,表现为突发疼痛性肉球,此类肉球不会自行吸收,需就医评估是否需手术取栓等处理。 3.炎性外痔:由肛周炎症刺激引起,肉球常伴有红肿热痛,不会自行消退,需通过抗炎等治疗缓解症状,严重时可能需医疗干预。 (二)肛周脓肿导致的肛门肉球 肛周脓肿是细菌感染引起的化脓性病变,形成的肉球是感染灶表现,不会自行愈合,需及时就医行手术切开引流等治疗,否则感染可能扩散加重病情。 (三)肛乳头瘤形成的肛门肉球 肛乳头因慢性炎症等刺激增生形成肉球,不会自行消退,一般需手术切除。 二、不同人群的特殊情况考量 (一)孕妇 孕妇由于盆腔压力增加等因素易患痔疮,出现肛门肉球时,需更谨慎处理。一般先尝试改善生活方式,如增加膳食纤维摄入、适当活动等,但肉球通常不会自行完全消除,若症状严重需在医生评估下选择相对安全的医疗干预方式。 (二)老年人 老年人常合并基础疾病,肛门肉球若为病理性情况(如肛周脓肿、较大痔疮等),自行消除可能性低,且恢复能力相对较弱,更需及时就医明确病因并规范处理,避免延误病情导致不良后果。 综上,肛门肉球能否自行消除取决于其病因,部分轻微情况经改善生活方式可能缓解,但多数病理性肛门肉球不会自行消除,需根据具体病情就医评估并采取相应医疗措施。

    2026-01-04 11:47:53
  • 开塞露正确使用方法

    使用开塞露前需清洁双手检查包装完整性并取舒适姿势,成人取左侧卧位、儿童采屈膝仰卧位,缓慢将开塞露尖端插入肛门且成人插入适当深度、儿童减少深度并轻柔挤入药液,药液挤入后尽量保留5-10分钟,儿童需成人全程协助控制插入情况,老年人插入要轻柔缓慢久未排便咨询医生,肛肠疾病患者谨慎使用出现异常就医,孕妇使用前咨询医生并靠非药物预防便秘。 一、准备环节 清洁双手保持卫生,取出开塞露后检查包装完整性,确保药液无渗漏,准备好舒适的排便姿势。 二、体位选取 成人:取左侧卧位,双膝尽量向胸部屈曲,使肛门充分暴露以便操作。 儿童:可采取屈膝仰卧位,由成人辅助固定体位,确保操作安全。 三、插入操作 缓慢将开塞露的尖端轻轻插入肛门,成人插入深度约2-4厘米,儿童适当减少插入深度,然后将药液全部挤入直肠内,挤入过程中注意动作轻柔,避免粗暴操作损伤直肠黏膜。 四、保留时长 药液挤入直肠后,建议患者尽量保留5-10分钟,使开塞露充分发挥润滑肠道、刺激排便的作用。 五、特殊人群提示 儿童:儿童肛门黏膜娇嫩,使用时需成人全程协助,严格控制插入深度与力度,避免造成直肠黏膜损伤,若儿童对开塞露使用有抗拒表现,可先尝试通过调整饮食(增加膳食纤维摄入等非药物方式)改善排便情况后再考虑使用。 老年人:老年人机体功能衰退,肛门括约肌松弛,插入开塞露时更要轻柔缓慢,防止药液未充分作用于直肠便提前流出,使用后若长时间未排便,应咨询医生调整干预方式。 肛肠疾病患者:患有肛裂、痔疮急性发作期等肛肠疾病的患者,使用开塞露时应谨慎,若使用后出现肛门剧烈疼痛、出血加重等异常情况,需立即停止使用并就医,此类患者优先考虑通过调整生活方式(如规律排便、温水坐浴等)改善排便问题,必要时在医生指导下选择其他合适的通便措施。 孕妇:孕妇属于特殊生理阶段,使用开塞露前最好咨询医生,根据自身孕期情况选择合适的使用时机与方法,避免因不当操作引起腹部不适或影响胎儿安全,日常可通过适度运动、合理饮食等非药物手段预防便秘。

    2026-01-04 11:47:34
  • 我长了痔疮怎么办啊

    痔疮是常见肛肠疾病,处理需结合症状类型、严重程度及个体情况,优先通过非药物干预缓解不适,必要时在医生指导下合理用药,严重情况需及时就医。 一、明确痔疮类型与症状程度 痔疮分为内痔、外痔和混合痔三类。内痔主要表现为无痛性便血(鲜红色滴血或便纸带血),严重时Ⅱ-Ⅳ度可脱出肛门外;外痔以肛门边缘肿物、疼痛或瘙痒为主要症状,血栓性外痔可突发剧烈疼痛;混合痔兼具两者症状。严重程度可参考国际分类:Ⅰ度排便时出血,便后痔核不脱出;Ⅱ度排便时脱出,便后自行回纳;Ⅲ度脱出后需手助回纳;Ⅳ度无法回纳。 二、优先非药物干预措施 饮食调整:每日摄入膳食纤维25-30g(如燕麦、芹菜、苹果),同时饮水1.5-2L,避免辛辣刺激食物(辣椒、酒精),减少血管充血。排便习惯:养成定时排便,避免久蹲(<5分钟),排便时不屏气用力,减少腹压对痔静脉的压迫。局部护理:40℃左右温水坐浴(每次15-20分钟,每日1-2次),促进局部血液循环,缓解疼痛和炎症;避免久坐久站,每小时起身活动5-10分钟,适当进行凯格尔运动(收缩-放松肛门肌群)增强盆底肌力量。 三、药物治疗的合理选择 局部用药可选用痔疮膏、栓剂(含利多卡因等局麻药缓解疼痛,氢化可的松等减轻炎症),需注意避免长期使用含激素药物。口服药物可选改善静脉循环药物(如迈之灵等),儿童、孕妇禁用刺激性泻药,用药需在医生指导下进行。 四、特殊人群注意事项 儿童痔疮多因便秘,优先通过饮食调整(如增加西梅泥、火龙果摄入)和规律排便改善,避免使用成人药物;孕妇因腹压增加和激素变化易患痔疮,可优先温水坐浴,用药前需咨询产科医生;老年人常合并高血压、糖尿病,排便时避免屏气,用药需监测血压、血糖变化,避免加重基础病。 五、需医疗干预的情况 出现持续便血(超过1周)或出血量增加(如滴血、喷血);痔核脱出无法回纳,伴剧烈疼痛或嵌顿;出现发热、寒战等感染迹象。此时需及时就诊,医生可能采用药物注射、胶圈套扎或手术(如吻合器痔上黏膜环切术)等治疗方式。

    2026-01-04 11:47:25
  • 为什么会有痔疮

    人体肛管因静脉壁薄弱等解剖特点易致静脉丛淤血扩张形成痔疮,长期便秘、腹泻影响静脉回流诱发痔疮,久坐久站、不良排便习惯使肛管静脉丛受压淤血,妊娠时子宫压迫盆腔静脉且激素致静脉壁松弛易诱发,年龄增长致组织弹性下降、肠道蠕动弱易便秘进而增加痔疮风险,孕妇应适当活动促进血液循环,老年人要保持规律排便习惯、多摄入膳食纤维预防便秘降低痔疮发生可能 一、解剖结构因素 人体肛管内存在丰富的静脉丛,正常情况下这些静脉丛起缓冲等生理作用。但由于肛管部位静脉壁相对薄弱、静脉瓣稀少等解剖特点,当受到外界因素影响时,静脉丛易发生淤血、扩张,进而形成痔疮。例如,肛管静脉无静脉瓣,血液回流相对困难,若有其他诱因作用,就容易导致静脉丛异常改变。 二、排便相关因素 1. 长期便秘:便秘时,粪便干结,排便需过度用力,这会使肛管静脉丛压力增高,阻碍静脉回流,久而久之促使痔疮形成。研究表明,长期便秘人群痔疮发生率明显高于排便正常人群。2. 长期腹泻:频繁腹泻会频繁刺激肛管,同样影响静脉回流,也可诱发痔疮。 三、生活方式因素 1. 久坐久站:长时间久坐或久站会使肛管部位血液循环不畅,静脉容易淤积。比如办公室职员长时间坐着工作,肛管静脉丛处于受压状态,血液回流受阻,增加痔疮发生几率。2. 不良排便习惯:如排便时久蹲、过度用力擦拭等,都会对肛管静脉丛产生不良影响,导致静脉丛淤血,引发痔疮。 四、妊娠因素 女性妊娠期间,增大的子宫会压迫盆腔静脉,影响直肠静脉回流;同时孕期体内激素变化可使静脉壁松弛,这些因素综合作用,易诱发痔疮。有研究显示,孕期痔疮发生率相对较高。 五、年龄因素 随着年龄增长,肛门直肠部位的组织弹性逐渐下降,静脉壁变薄,静脉丛更容易出现扩张。老年人肠道蠕动功能减弱,更易发生便秘,进一步增加痔疮发生风险。对于特殊人群,孕妇需避免长时间保持同一姿势,可适当进行散步等活动促进血液循环;老年人要注意保持规律的排便习惯,多摄入富含膳食纤维的食物预防便秘,从而降低痔疮发生可能性。

    2026-01-04 11:47:18
  • 肛门突然痛是什么原因

    肛门突然痛可能由肛肠疾病、外伤刺激、感染性病变等原因引起,需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断。 一、肛肠疾病 1. 肛裂:多见于长期便秘者或女性产后,排便时突发撕裂样疼痛,持续数分钟至数小时,伴少量鲜血或便纸带血。疼痛与排便相关,便秘、腹泻交替或饮食辛辣可诱发,长期便秘者因排便用力导致肛管皮肤全层裂开,女性孕期激素变化及盆底肌松弛也可能增加风险。 2. 血栓性外痔:常见于久坐久站、便秘人群,痔静脉丛内形成血栓,突发肛门边缘暗紫色硬结,触痛剧烈,行走或坐姿时疼痛加重,可能伴随肛门异物感。排便时腹压增加或用力过猛可诱发,血栓形成速度快,数小时内即可出现明显疼痛。 3. 肛周脓肿:细菌感染肛腺后形成急性化脓性炎症,突发持续性剧烈疼痛,局部红肿、皮温升高,可伴发热、乏力,糖尿病患者、长期使用激素者因免疫力低下风险更高。疼痛位置固定,按压时疼痛加剧,脓肿范围扩大可向臀部或会阴部蔓延。 二、外伤刺激 1. 异物损伤:食用带骨、尖锐食物或异物残留(如儿童误吞玩具零件)可能划伤肛门黏膜,或外力撞击(如运动中摔倒、性行为不当)直接损伤肛周组织,突发刺痛或胀痛,可伴局部出血或异物感。儿童因自控力差,异物误吞或玩耍时损伤风险较高,需及时取出异物并清洁伤口。 2. 粪便嵌塞:长期便秘者或老年卧床患者,粪便干结嵌塞于直肠下段,排便时需过度用力,导致肛门括约肌痉挛或黏膜受压缺血,突发肛门胀痛,伴排便困难、里急后重感,可触及直肠内硬块。 三、感染性病变 1. 肛窦炎:细菌经肛腺感染肛窦引发炎症,表现为肛门内刺痛、灼热感,排便时加重,伴肛门坠胀、黏液分泌增多,长期腹泻或免疫力低下者(如长期使用广谱抗生素患者)易反复感染。 特殊人群提示:儿童肛门突然痛需优先排除异物损伤,避免因自行挤压或用药延误诊治;孕妇应减少久坐,增加膳食纤维摄入预防便秘,若疼痛伴便血需警惕痔疮或肛裂;老年人合并糖尿病、高血压者,感染性病变(如肛周脓肿)进展快,需尽早排查,避免感染扩散至会阴部。

    2026-01-04 11:47:07
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