黄鸿翔

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。

向 Ta 提问
个人简介
黄鸿翔,男,副主任医师,副教授。擅长治疗痔疮、肛裂、微创治疗复杂性肛瘘。运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解. 1989年毕业于上海中医药大学,现为上海交通大学附属医学院新华医院中医肛肠科副主任医师,副主任。从事临床医疗、科研、教学近二十年,积累了丰富的临床实践经验,负责本科生、留学生的教学、带教工作,先后发表多篇论文,参与完成近10项科研课题。主要从事肛肠病的中医诊治和科研工作,擅长以中医、中西医结合诊疗肛肠疾病,特别是能运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解,能根据不同病情制定合理方案,尤其能针对各种重度环状痔及复杂性肛瘘,采用微创的手段,取得良好的效果。展开
个人擅长
痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。展开
  • 女人大便出血为什么

    女性大便出血可能由多种原因引起,包括痔疮(久坐、久站、便秘、妊娠等致肛门周围静脉丛迂曲扩张出血)、肛裂(便秘或大便干结致肛管皮肤撑破出血伴剧痛)、肠道炎症性疾病(如溃疡性结肠炎,免疫等因素致肠道黏膜炎症溃疡出血伴腹泻腹痛)、结直肠息肉(结直肠黏膜隆起病变摩擦出血无痛性鲜红便血)、结直肠癌(肿瘤血管破裂致暗红便血伴排便习惯改变等)、血液系统疾病(凝血功能异常致大便出血伴身体其他部位出血表现),女性出现大便出血应及时就医检查,日常要保持良好生活习惯预防。 一、痔疮 成因:女性痔疮是大便出血常见原因之一,久坐、久站、便秘等因素易诱发。肛门周围静脉丛发生迂曲、扩张形成痔核,排便时摩擦痔核导致出血,通常为鲜红色,可表现为便后滴血或厕纸上有血迹。 影响因素:长期不良排便习惯,如排便时间过长,以及妊娠等生理因素都可能增加痔疮发病风险,妊娠时盆腔压力增大,影响静脉回流,易引发痔疮出血。 二、肛裂 成因:便秘或大便干结时,排便过于用力,撑破肛管皮肤,导致肛裂,引起大便出血,同时伴有剧烈疼痛。 影响因素:饮食中膳食纤维摄入过少、饮水不足等会导致大便干结,增加肛裂发生几率,女性在特殊时期如月经期,身体状况变化也可能影响肛裂的发生。 三、肠道炎症性疾病 溃疡性结肠炎:是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚不明确,可能与免疫因素等有关。肠道黏膜发生炎症、溃疡,导致大便出血,常伴有腹泻、腹痛等症状。 影响因素:自身免疫功能紊乱是重要因素,精神压力过大等也可能诱发或加重病情,女性在生理期等免疫状态可能有波动,也可能影响肠道炎症性疾病的发作。 四、结直肠息肉 成因:结直肠黏膜上的隆起性病变,息肉表面血管丰富,排便时摩擦可能导致出血,一般为无痛性便血,血色鲜红。 影响因素:遗传因素可能predispose女性患结直肠息肉,长期高脂、低纤维饮食等生活方式也与结直肠息肉的发生相关。 五、结直肠癌 成因:结直肠部位的恶性肿瘤,肿瘤组织生长过程中血管破裂等原因导致大便出血,便血颜色可为暗红色,常伴有排便习惯改变、腹痛、消瘦等症状。 影响因素:年龄增长是重要危险因素,女性随着年龄增加,患结直肠癌风险升高,此外,家族遗传史、长期高脂肪低纤维素饮食、肠道慢性炎症等都可能增加发病风险。 六、其他原因 血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响凝血功能,导致大便出血,这种情况往往还会伴有身体其他部位的出血表现,如皮肤瘀点、瘀斑等。 影响因素:血液系统疾病的发生与自身免疫异常、遗传等多种因素相关,女性患血液系统疾病时,身体的凝血功能紊乱可能引发大便出血。 如果女性出现大便出血情况,应及时就医,进行详细检查,如肛门指诊、结肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中应注意保持良好的生活习惯,如合理饮食,多吃蔬菜水果,增加膳食纤维摄入,适量运动,避免久坐,养成良好排便习惯等,以预防大便出血的发生。

    2025-11-20 20:03:32
  • 痔疮饮食方面需要注意些什么

    为预防和缓解痔疮,应采取以下饮食措施:增加全谷物、蔬菜、水果等膳食纤维摄入;保证成年人每天1500-2000毫升、不同年龄人群按需饮水;避免辣椒等辛辣刺激性食物;控制饮酒;注意定时定量进食,避免暴饮暴食。 一、增加膳食纤维摄入 具体食物及作用:多吃全谷物,如燕麦、糙米等,它们富含膳食纤维,能增加粪便体积,使排便更顺畅,减少粪便在肠道内对痔疮部位的压迫。蔬菜也是膳食纤维的良好来源,像菠菜、西兰花等,每日蔬菜摄入量可保持在300-500克,其中绿叶蔬菜应占一定比例。水果方面,苹果、香蕉等含有丰富果胶等膳食纤维成分,每日可吃1-2个中等大小的水果。对于不同年龄人群,儿童可选择易于咀嚼和消化的水果,如香蕉,而老年人要注意水果的软硬程度,避免过硬刺激痔疮部位;女性在孕期或非孕期都可遵循此原则,孕期适当增加膳食纤维摄入有助于预防痔疮或缓解痔疮症状,因为孕期身体变化可能导致肠道蠕动减慢,膳食纤维可促进肠道蠕动;男性日常也应保证足够膳食纤维摄入,维持肠道正常功能。 二、保证充足水分摄入 饮水要求及意义:每天应饮用足够的水,一般建议成年人每天饮水量在1500-2000毫升。充足的水分可使粪便保持湿润,利于排出,减少便秘对痔疮的不良影响。不同年龄人群对水分需求略有差异,儿童新陈代谢快,需根据体重等适当增加水分摄入,每千克体重约需100-150毫升水;老年人由于口渴感减退等原因,更要主动饮水,可少量多次饮用,每天保证1500毫升左右;女性在特殊时期如经期等,水分流失增多,应适当增加饮水量;男性也需维持正常的水分摄入以保障肠道正常生理功能。 三、避免辛辣刺激性食物 具体食物及危害:辣椒、花椒、生姜等辛辣刺激性食物会刺激直肠肛门部位的血管,使其充血扩张,加重痔疮的肿痛等症状。无论是年轻人、中年人还是老年人,都应尽量避免食用这类食物。对于有痔疮的患者,即使是偶尔食用也可能导致症状加重,影响病情恢复。例如,长期大量食用辣椒的人,患痔疮的风险相对较高,且患病后食用会使痔疮症状更明显。 四、控制饮酒 饮酒的不良影响:酒精会使血管扩张,包括直肠肛门部位的血管,从而加重痔疮的充血情况,导致痔疮症状加重。不同年龄段的人都应注意控制饮酒量,青少年正处于身体发育阶段,应严格禁酒;成年人也要适量饮酒,有痔疮的人则应尽量不饮酒,男性和女性都应遵循这一原则,饮酒后可能会出现痔疮部位的不适症状加重,如疼痛、肿胀等。 五、注意饮食规律 规律饮食的重要性:定时定量进食,避免暴饮暴食。暴饮暴食会导致肠道负担加重,引起便秘等问题,进而影响痔疮病情。儿童饮食要规律,保证营养均衡且不过量;老年人胃肠功能相对较弱,更需注意饮食规律,避免因饮食不规律导致消化不良等情况诱发或加重痔疮;女性在孕期要注意饮食规律,为自身和胎儿提供良好的身体内环境;男性也要保持规律的饮食习惯,维持肠道正常消化吸收功能,防止因饮食不规律引发痔疮相关问题。

    2025-11-20 20:02:55
  • 大便出血肛门火辣辣的是怎么回事

    大便出血且肛门火辣辣可能由多种原因引起,如痔疮因肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致,表现为内痔无痛性便血或嵌顿等疼痛伴肛门火辣辣,外痔有肿物、疼痛瘙痒等;肛裂因肛管皮肤全层裂伤形成溃疡,便秘为诱因,表现为排便时及便后疼痛伴便血和肛门火辣辣;直肠息肉因直肠黏膜表面隆起性病变,较大时可致便血、肛门坠胀异物感伴肛门火辣辣;溃疡性结肠炎因慢性非特异性肠道炎症,表现为腹泻脓血便、腹痛伴肛门火辣辣;直肠癌因多种因素,表现为便血暗红混黏液脓液、排便习惯改变等伴肛门火辣辣,出现相关情况需及时就医检查并采取治疗措施,同时保持良好生活习惯预防。 一、痔疮 成因:痔疮是引起大便出血且肛门火辣辣的常见原因之一。长期便秘、久坐久站等因素可导致肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。 表现:内痔通常表现为无痛性便血,但当内痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,可伴有疼痛,导致肛门火辣辣的感觉;外痔可在肛门缘出现肿物,常有疼痛、瘙痒,若发生血栓形成及炎症时,疼痛剧烈,肛门有明显火辣辣的灼热疼痛感,同时可能伴有便血。不同年龄、性别均可发病,长期久坐久站的人群、便秘患者等患病风险相对较高。 二、肛裂 成因:主要是肛管皮肤全层的裂伤形成溃疡所致,便秘是常见诱因,干结的大便排出时撑裂肛管皮肤。 表现:典型表现为排便时疼痛,呈刀割样或烧灼样,排便后有短暂缓解,随后因括约肌痉挛又出现剧烈疼痛,同时伴有便血,便血颜色鲜红,量一般不多,肛门有火辣辣的刺痛或灼热感,各年龄段均可发生,尤其多见于便秘的人群。 三、直肠息肉 成因:直肠黏膜表面的隆起性病变,病因可能与遗传、炎症刺激等有关。 表现:通常无明显症状,当息肉较大时,可出现便血,血色鲜红,不与大便混合,若息肉脱出肛门外,可伴有肛门坠胀感、异物感,有时会感觉肛门火辣辣的不适,各年龄段都可能发病,有家族息肉病史的人群需特别关注。 四、溃疡性结肠炎 成因:是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关。 表现:主要症状有腹泻、黏液脓血便、腹痛,腹痛常为左下腹或下腹隐痛,亦可累及全腹,排便后缓解,部分患者可出现肛门火辣辣的灼热感,该病可发生于任何年龄,多见于20-40岁人群,女性发病率无明显显著差异于男性。 五、直肠癌 成因:直肠癌的发生与遗传、饮食、肠道慢性炎症等多种因素相关。 表现:早期无明显症状,随着病情进展,可出现便血,血色暗红,常混有黏液或脓液,伴有排便习惯改变,如便意频繁、里急后重、排便不尽感等,还可出现腹痛、肛门坠胀感,感觉肛门火辣辣的不适,发病年龄多在40岁以上,但近年来有年轻化趋势,男性发病率略高于女性。 当出现大便出血肛门火辣辣的情况时,应及时就医,通过肛门指诊、结肠镜等相关检查明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,如多吃蔬菜水果、避免久坐、养成良好的排便习惯等,有助于预防此类情况的发生。

    2025-11-20 20:02:53
  • 肛门破裂几天可以愈合

    肛门破裂(肛裂)的愈合时间受多种因素影响,轻度肛裂1-2周左右可能愈合,儿童、成年人愈合时间有差异;中度肛裂2-4周左右愈合,老年人、孕妇因自身情况愈合时间有别;重度肛裂4周以上甚至更长时间愈合,糖尿病患者、免疫力低下人群愈合时间会显著延长,治疗中需据具体情况促创面顺利愈合。 一、轻度肛裂 1.愈合时间范围 轻度肛裂如果得到及时有效的治疗和良好的护理,通常在1-2周左右可能愈合。轻度肛裂往往是因为粪便干结等原因导致肛管皮肤浅层裂开,此时通过调整饮食,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,局部使用一些促进创面愈合的药物等,创面恢复相对较快。例如,保持每日摄入足够的水分,使大便软化,减少对肛裂创面的刺激,有利于创面的修复。 2.不同人群的差异 儿童:儿童的组织修复能力相对较强,如果是儿童的轻度肛裂,在改善排便情况后,愈合时间可能会更短,一般1周左右有愈合的可能,但也需要注意保持肛周清洁,避免感染。 成年人:成年人如果生活习惯良好,没有其他基础疾病等影响,轻度肛裂1-2周愈合也是比较常见的情况,但如果有不良的生活习惯,如长期久坐、排便时间过长等,可能会延长愈合时间。 二、中度肛裂 1.愈合时间范围 中度肛裂的愈合时间通常在2-4周左右。中度肛裂的肛管皮肤裂开深度较轻度更深一些,这时候除了一般的保守治疗外,可能需要更积极地促进创面愈合。比如可能需要使用一些具有去腐生肌作用的中药坐浴等方法来帮助创面修复。 2.不同人群的差异 老年人:老年人由于身体机能下降,组织修复能力相对较弱,同时可能合并有一些基础疾病,如糖尿病等,会影响创面的愈合,所以中度肛裂在老年人中愈合时间可能会延长,可能需要3-4周甚至更长时间,而且需要密切关注基础疾病的控制情况,以促进肛裂创面的愈合。 孕妇:孕妇属于特殊人群,在治疗肛裂时需要更加谨慎。中度肛裂在孕妇中的愈合时间可能会受到孕期激素变化等因素影响,一般在2-4周左右,但要避免使用一些对胎儿有影响的药物,主要依靠调整饮食、保持肛周清洁等保守方法来促进愈合。 三、重度肛裂 1.愈合时间范围 重度肛裂的愈合时间相对较长,可能需要4周以上甚至更长时间。重度肛裂肛管皮肤裂开深度较深,可能已经累及到括约肌等组织,这时候往往需要更积极的治疗手段,如手术治疗等,术后创面愈合时间也会相应延长。 2.不同人群的差异 糖尿病患者:糖尿病患者如果合并重度肛裂,由于高血糖环境不利于创面愈合,且容易发生感染,所以愈合时间会明显延长,可能需要数周甚至数月,需要严格控制血糖,同时积极治疗肛裂创面,预防感染等并发症。 免疫力低下人群:如长期使用免疫抑制剂的患者等,其自身免疫力较低,肛裂创面愈合能力差,重度肛裂的愈合时间会显著延长,可能需要在治疗肛裂的同时,积极提高机体免疫力,促进创面愈合。 总之,肛裂的愈合时间受多种因素影响,在治疗过程中要根据具体情况采取相应的措施,促进创面的顺利愈合。

    2025-11-20 20:02:43
  • 痔疮pph手术流程

    痔疮手术相关流程,包括术前准备(评估患者、肠道准备)、麻醉选择、手术操作(体位摆放、肛门消毒、置入吻合器、吻合钉合、检查创面)、术后处理(创面观察、疼痛管理、饮食与排便、创面护理)。 一、术前准备 1.患者评估 全面了解患者病史,包括是否有肛肠疾病史、手术史、过敏史等。对于不同年龄、性别的患者,评估重点略有不同。例如,老年患者可能合并心脑血管疾病等基础疾病,需评估其心肺功能;女性患者要考虑生理期等特殊情况对手术的影响。生活方式方面,了解患者是否有长期便秘、久坐等习惯,这些因素可能影响痔疮的发生及术后恢复。 进行体格检查,重点检查肛门局部情况,包括痔疮的部位、大小、分期等,同时进行血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查,评估患者身体状况是否适合手术。 2.肠道准备 术前需进行肠道清洁,一般在手术前1-2天开始进食少渣饮食,如米粥、面条等。手术前晚可口服泻药,如聚乙二醇电解质散等,将肠道内粪便排空,以减少术中污染,利于手术操作。 二、麻醉 1.麻醉选择 常用的麻醉方式有骶管麻醉、硬膜外麻醉或局部浸润麻醉等。对于病情较轻、手术时间较短的患者,可选择局部浸润麻醉;对于病情较复杂、手术时间较长的患者,多采用骶管麻醉或硬膜外麻醉,使患者在手术过程中处于无痛状态。 三、手术操作流程 1.体位摆放 患者通常取截石位,即仰卧位,双下肢屈曲分开,置于腿架上,便于医生暴露肛门部位。 2.肛门消毒 用碘伏等消毒剂对肛门及周围皮肤进行严格消毒,范围要包括会阴部,防止术中感染。 3.置入吻合器 通过肛门镜暴露痔上黏膜,将吻合器的头端置入到合适位置,一般是距离齿状线2-3cm以上的直肠黏膜处。 4.吻合钉合 激发吻合器,使吻合器的钉仓对痔上黏膜及黏膜下组织进行环形切除和吻合,切断供应痔核的血管,同时将脱垂的黏膜向上悬吊,达到治疗痔疮的目的。 5.检查创面 手术完成后,检查吻合口是否有出血等情况,若有出血可进行相应的止血处理。 四、术后处理 1.创面观察 术后密切观察肛门局部创面情况,包括有无出血、水肿等。对于不同年龄、身体状况的患者,观察频率和重点有所不同。例如,老年患者身体恢复相对较慢,需更频繁观察创面愈合情况;儿童患者由于表述能力有限,要重点观察是否有疼痛、出血等异常表现。 2.疼痛管理 根据患者疼痛情况进行相应处理,可采用非药物镇痛方法,如心理疏导等,对于疼痛较明显的患者,可遵医嘱使用适当的镇痛药物,但需注意儿童等特殊人群的用药禁忌。 3.饮食与排便 术后饮食逐渐从流质、半流质过渡到正常饮食,鼓励患者多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,保持大便通畅,避免便秘,减少对肛门创面的刺激。同时,指导患者养成良好的排便习惯,避免久蹲厕所。 4.创面护理 保持肛门局部清洁,可在便后用温水坐浴等方法清洁创面,促进创面愈合。对于儿童患者,要特别注意肛周清洁的温和性,避免使用刺激性强的清洁剂。

    2025-11-20 20:02:33
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