黄鸿翔

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。

向 Ta 提问
个人简介
黄鸿翔,男,副主任医师,副教授。擅长治疗痔疮、肛裂、微创治疗复杂性肛瘘。运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解. 1989年毕业于上海中医药大学,现为上海交通大学附属医学院新华医院中医肛肠科副主任医师,副主任。从事临床医疗、科研、教学近二十年,积累了丰富的临床实践经验,负责本科生、留学生的教学、带教工作,先后发表多篇论文,参与完成近10项科研课题。主要从事肛肠病的中医诊治和科研工作,擅长以中医、中西医结合诊疗肛肠疾病,特别是能运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解,能根据不同病情制定合理方案,尤其能针对各种重度环状痔及复杂性肛瘘,采用微创的手段,取得良好的效果。展开
个人擅长
痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。展开
  • 混合痔术后肉芽什么时候容易长

    混合痔术后肉芽生长在不同阶段有不同情况,早期1-2周左右可能开始出现,受年龄、性别、基础病史、创面清洁状况、生活方式等影响;中期2-4周较活跃,也受上述多种因素影响,如儿童、老年、不同性别患者及有基础病史者在各阶段因自身情况对肉芽生长有不同影响,生活方式中饮食结构等也关乎肉芽生长。 术后早期阶段 时间范围:一般在术后1-2周左右开始可能出现肉芽生长迹象。这是因为手术创面在愈合过程中,机体的修复机制启动,成纤维细胞等开始活跃,为肉芽组织的形成提供基础。在年龄方面,儿童由于机体修复能力相对较强,可能肉芽生长相对成人会稍快一些,但儿童术后需特别注意创面清洁,避免感染影响愈合;老年人机体修复能力减弱,肉芽生长可能相对缓慢,但容易出现愈合不良等情况。性别差异在肉芽生长时间上无明显特异性,但女性在孕期或哺乳期由于体内激素水平变化,可能会对创面愈合及肉芽生长有一定影响,激素水平变化可能导致局部血液循环及组织修复状态改变。 影响因素:术后创面的清洁状况是重要因素,若创面污染,细菌等病原体滋生,会影响愈合环境,可能导致肉芽生长异常。比如患者术后不注意肛周卫生,粪便等污染创面,会干扰正常的修复过程,使肉芽生长可能出现紊乱情况。另外,患者的生活方式也有影响,若术后长期卧床,局部血液循环不畅,会延缓肉芽生长;而适当活动的患者,局部血液循环较好,有利于肉芽正常生长。还有患者的基础病史,如果患者有糖尿病等基础疾病,血糖控制不佳时,会影响创面愈合,导致肉芽生长缓慢且容易出现感染等并发症,因为高血糖环境不利于白细胞的杀菌作用及组织的修复。 术后中期阶段 时间范围:术后2-4周是肉芽生长较为活跃的时期。此时创面的纤维组织逐渐增多,肉芽组织不断填充创面。对于儿童患者,在这个阶段如果能保证良好的营养支持,肉芽生长会相对顺利,但要注意避免食用辛辣刺激食物,以免刺激创面影响愈合;老年患者在这个时期需要密切关注创面情况,由于愈合能力差,更要注意预防感染,加强营养,促进肉芽正常生长。性别方面,女性患者如果在术后激素水平不稳定,可能会影响肉芽的生长状态,例如雌激素水平波动可能影响局部血管的生成及组织修复。有基础病史的患者,如糖尿病患者,在中期阶段如果血糖控制仍不理想,会严重阻碍肉芽的正常生长,甚至导致创面不愈合或形成假性愈合等情况。生活方式方面,术后保持合理的饮食结构很重要,比如多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,有助于肉芽的正常生长,而长期食用高盐、高脂食物则不利于创面愈合及肉芽生长。

    2025-10-21 13:04:31
  • 外痔的症状是什么

    外痔由齿状线远侧皮下静脉丛病理性扩张或血栓形成,有疼痛(炎性外痔肛门痛剧烈,行走、排便加重;血栓性外痔起病突然,肛门剧痛,有暗紫色硬结)、瘙痒(分泌物刺激肛周皮肤致痒)、异物感(外痔突出致肛门有异物感)、便血(一般少,排便时粪便表面带血或手纸有血迹)、肛门潮湿(肛门闭合不全致黏液或粪便流出致潮湿)等症状,不同类型及人群症状有差异,疑似者应及时就医,儿童外痔需谨慎处理。 疼痛 炎性外痔:多因肛门受炎症刺激引起,患者会感到肛门部疼痛剧烈,行走、排便时均可加重,还可伴有局部肿胀。例如,炎症导致肛门周围组织充血、水肿,刺激神经末梢,从而引发明显疼痛。 血栓性外痔:通常是肛门静脉丛破裂,血液淤积皮下形成血栓,起病突然,肛门部突发剧烈疼痛,可摸到暗紫色圆形硬结,疼痛往往较为剧烈且持续。这是因为血栓形成后,局部压力增大,刺激周围神经,导致疼痛明显。 瘙痒:外痔常可导致肛门分泌物增多,这些分泌物刺激肛门周围皮肤,引起瘙痒不适。尤其是对于不注意肛门清洁卫生的人群,分泌物更容易积聚,加重瘙痒症状。比如,长时间的分泌物刺激会使肛周皮肤潮湿,引发瘙痒感,患者可能会不自觉地搔抓,进一步加重局部皮肤的损伤和不适。 异物感:外痔突出于肛门外,患者常自觉肛门有异物感,尤其是在行走、久坐等情况下,这种异物感更为明显。当外痔较大时,这种异物感会更加显著,影响患者的日常生活和活动。例如,较大的外痔会使肛门局部形态改变,总是感觉有东西存在,给患者带来不适。 便血:一般便血较少,偶尔在排便时可见粪便表面带血,或排便后手纸上有血迹。这是因为排便时粪便摩擦外痔表面的黏膜,导致黏膜破损出血。但如果是较严重的外痔,也可能出现滴血现象,但相对内痔来说,便血程度一般较轻。比如,在便秘时,干结的粪便通过肛门,容易擦破外痔的黏膜,从而引起出血。 肛门潮湿:由于外痔可导致肛门闭合不全,直肠分泌的黏液或肠内溢出的粪便可流出肛门外,引起肛门潮湿。这种潮湿的环境容易滋生细菌,进一步加重肛门局部的炎症反应,形成恶性循环。例如,肛门周围长期处于潮湿状态,会破坏皮肤的正常屏障功能,使细菌更容易侵入,引发感染等问题。 不同类型的外痔症状可能有所差异,而且症状的严重程度也因人而异。对于出现上述疑似外痔症状的人群,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取合适的治疗措施。同时,不同年龄、性别等人群在外痔的表现上可能无明显差异,但在护理和治疗时需考虑各自特点,比如儿童外痔相对较少见,若发生则需更谨慎处理,避免过度刺激等。

    2025-10-21 13:03:57
  • 肛门肥大肛裂如何解决

    肛门肥大肛裂的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有饮食调整(增加膳食纤维摄入)和坐浴(便后及睡前温水坐浴,控制水温及时间);药物治疗可用硝酸甘油软膏但需注意特殊人群不良反应;手术治疗适用于保守治疗无效的慢性肛裂等患者,需掌握指征;特殊人群中儿童要调整饮食及排便习惯,孕妇保守治疗为主且用药谨慎,老年人要综合评估全身状况,谨慎选择手术等。 一、一般治疗 饮食调整:增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)及全谷类食物,保持大便通畅,减少粪便对肛裂创面的刺激。一般建议成人每日膳食纤维摄入量约25~35克,通过合理饮食可改善肠道功能,降低便秘发生几率,从而减轻肛门肥大肛裂的症状。 坐浴:便后及睡前用温水坐浴,可改善局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛。水温一般控制在40~45℃,每次坐浴15~20分钟,每日可进行2~3次。对于不同年龄人群,坐浴时需注意水温适宜,避免烫伤,儿童坐浴时家长要密切监护。 二、药物治疗 局部外用药物:可使用硝酸甘油软膏等,能松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,促进肛裂愈合,但可能会有头痛等不良反应。孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用需谨慎评估利弊。 三、手术治疗 指征:对于慢性肛裂、肛门肥大经保守治疗无效的患者可考虑手术。常见手术方式有肛裂切除术、肛管内括约肌切断术等。手术治疗需严格掌握适应证,对于年龄较小的儿童一般优先采取保守治疗,成人患者若保守治疗效果不佳再考虑手术。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童肛门肥大肛裂多与便秘相关,要注意调整儿童饮食结构,保证足够的水分摄入,养成良好排便习惯。避免儿童因恐惧排便而憋便加重病情,家长应关注儿童排便情况,必要时在医生指导下进行温和的通便治疗,如使用儿童专用的温和缓泻剂等,但需严格遵循医生建议,避免自行用药。 孕妇:孕妇患肛门肥大肛裂时,保守治疗为主,坐浴时注意避免长时间坐浴导致不适,饮食调整需兼顾胎儿营养需求,尽量选择对胎儿无不良影响的食物来改善便秘等情况。用药需特别谨慎,避免使用对胎儿有潜在风险的药物,必须用药时需在妇产科医生和肛肠科医生共同指导下进行。 老年人:老年人常伴有不同程度的胃肠功能减退,易发生便秘,在治疗肛门肥大肛裂时,除上述一般治疗外,要注意综合评估老年人的全身状况,调整饮食时需考虑老年人的消化能力,可适当增加易消化的膳食纤维食物摄入。手术治疗需充分评估老年人的心肺功能等耐受情况,谨慎选择手术方式及时机。

    2025-10-21 13:03:11
  • 痔疮疼痛无法缓解的解决方案

    痔疮缓解可通过肛周清洁与温水坐浴保持局部清洁及促进血液循环、增加膳食纤维摄入预防便秘、避免久坐久站并睡眠垫高臀部改善生活方式,局部用含氢化可的松等抗炎镇痛外用药,孕妇优先非药物干预且用药需咨询医生,糖尿病患者需控血糖和加强肛周护理,儿童勿用成人药应及时就医,若非药物及短期药物后疼痛不缓解、出血量大等需及时就诊进一步治疗。 一、非药物干预措施 1.肛周清洁与温水坐浴:使用温水轻柔清洗肛周,每日2~3次,保持局部清洁。随后进行温水坐浴,水温维持在37~40℃,每次坐浴时间约15~20分钟,利用温热刺激促进肛周血液循环,减轻炎症与疼痛,研究表明温水坐浴可有效缓解痔疮急性期的疼痛肿胀症状(参考相关肛肠疾病临床研究)。 2.饮食调节:增加膳食纤维摄入,如燕麦、苹果、西兰花等,保证每日膳食纤维摄入量约25~30克,促进肠道蠕动,预防便秘,因便秘会加重痔疮受压进而加剧疼痛,充足的膳食纤维有助于维持正常排便,减少排便时的用力程度。 3.改善生活方式:避免长时间久坐或久站,定时起身活动,每坐立40分钟左右起身活动5~10分钟,减轻肛周持续受压,降低疼痛加剧风险;睡眠时可适当垫高臀部,促进血液回流,缓解局部肿胀疼痛。 二、药物辅助缓解 可选用局部外用的抗炎镇痛类药物,如含有氢化可的松等成分的外用膏剂,此类药物通过抗炎作用减轻痔疮局部炎症反应从而缓解疼痛,但需注意特殊人群使用禁忌,例如孕妇使用时需咨询医生,因部分成分可能对胎儿产生影响;儿童一般不建议自行使用此类外用药,需在专业医生指导下谨慎选择。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:痔疮疼痛时应优先选择温和的非药物干预,如温水坐浴等,谨慎使用药物,必须使用药物时需咨询妇产科及肛肠科医生,评估药物对胎儿的安全性,避免选用可能影响胎儿的药物成分。 2.糖尿病患者:需格外关注肛周卫生与血糖控制,高血糖环境易滋生细菌,加重痔疮炎症导致疼痛加剧,应严格控制血糖在达标范围,同时加强肛周清洁护理,降低感染风险,延缓痔疮疼痛恶化。 3.儿童:儿童痔疮相对少见,若出现疼痛情况,应避免自行使用成人痔疮药物,及时就医,由医生根据具体病情制定针对性的安全干预方案,遵循儿科安全护理原则,优先选择温和的非侵入性干预措施。 四、及时就医指征 若经非药物干预及短期药物辅助后,痔疮疼痛仍持续不缓解,或出现出血量大、痔核脱出无法回纳、发热等症状时,应及时前往肛肠科就诊,可能需进一步行注射疗法、手术治疗等专业医疗干预,避免延误病情导致更严重后果。

    2025-10-21 13:02:53
  • 痔疮不做手术可以好吗

    痔疮分四期,一期、二期轻度痔疮可通过改善生活方式等保守治疗好转,三期、四期中重度痔疮部分可尝试保守治疗后观察,孕妇、老年人、儿童等特殊人群需特别关注痔疮保守治疗与手术风险,孕妇保守治疗为主、手术谨慎,老年人保守治疗需注意基础疾病、手术风险高时优先保守治疗,儿童以保守治疗为主不轻易手术。 一、轻度痔疮可不做手术自愈或通过保守治疗好转 痔疮分为四期,对于一期、二期的轻度痔疮,有很大可能不做手术而好转。一般通过改善生活方式等保守治疗即可缓解症状甚至治愈。例如调整饮食结构,多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜(菠菜、芹菜等)、水果(苹果、香蕉等),保持大便通畅,减少便秘对痔疮的刺激,研究表明,膳食纤维摄入充足的人群痔疮发病风险降低。同时,避免久坐久站,定时起身活动,对于减轻肛门局部充血有帮助。另外,温水坐浴也是一种有效的保守治疗方法,每天1-2次,每次15-20分钟,可改善局部血液循环,缓解痔疮症状。 二、中重度痔疮可能需手术,但部分也可尝试保守治疗后观察 对于三期、四期的中重度痔疮,单纯保守治疗效果可能不佳,但也不是所有中重度痔疮都必须马上手术。比如部分三期痔疮患者,在严格保守治疗后,症状有所减轻,可继续观察。保守治疗仍以改善生活习惯为主,同时可辅助使用一些药物,如外用的痔疮膏、痔疮栓等,有一定的消肿、止痛、止血作用。但如果保守治疗过程中症状反复发作且逐渐加重,严重影响生活质量时,则需考虑手术治疗。 三、特殊人群需特别关注痔疮保守治疗与手术风险 孕妇:孕妇是痔疮的高发人群,由于孕期特殊的生理变化,如子宫增大压迫盆腔血管等,痔疮容易加重。保守治疗是首选,以温和的生活方式调整为主,如适当增加膳食纤维摄入,避免用力排便,可在医生指导下谨慎使用一些相对安全的外用药物。手术需非常谨慎,因为手术可能会对孕妇及胎儿产生一定影响,一般建议尽量通过保守治疗控制症状,待产后再根据情况决定是否手术。 老年人:老年人常伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等。保守治疗时要注意药物使用对基础疾病的影响,在进行保守治疗过程中需密切监测基础疾病情况。对于老年人中重度痔疮,手术风险相对较高,在决定是否手术时要综合评估身体状况,保守治疗能控制症状时优先选择保守治疗,若必须手术,要做好围手术期的基础疾病管理。 儿童:儿童痔疮相对少见,多与便秘等因素有关。以保守治疗为主,调整饮食结构,养成良好的排便习惯是关键,一般不轻易选择手术,因为儿童身体发育尚未完全,手术可能会对其造成较大影响。

    2025-10-21 13:02:40
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