黄鸿翔

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。

向 Ta 提问
个人简介
黄鸿翔,男,副主任医师,副教授。擅长治疗痔疮、肛裂、微创治疗复杂性肛瘘。运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解. 1989年毕业于上海中医药大学,现为上海交通大学附属医学院新华医院中医肛肠科副主任医师,副主任。从事临床医疗、科研、教学近二十年,积累了丰富的临床实践经验,负责本科生、留学生的教学、带教工作,先后发表多篇论文,参与完成近10项科研课题。主要从事肛肠病的中医诊治和科研工作,擅长以中医、中西医结合诊疗肛肠疾病,特别是能运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解,能根据不同病情制定合理方案,尤其能针对各种重度环状痔及复杂性肛瘘,采用微创的手段,取得良好的效果。展开
个人擅长
痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。展开
  • 内痔会导致肚子疼吗

    内痔一般不会直接导致肚子疼,内痔主要症状为便血、痔核脱出等,其病变部位在直肠下端肛管,一般不直接引起腹痛。但内痔嵌顿伴感染或合并其他肛肠疾病时可能导致下腹部不适;不同人群内痔相关腹痛情况有差异;久坐久站、饮食不节等生活方式对内痔有影响,也可能引发类似腹痛的消化系统症状,内痔患者出现腹痛需排查其他疾病。 内痔的常见表现及与腹痛的关系 便血:多为便后滴血或喷射状出血,血液鲜红,一般与腹痛无直接关联。 痔核脱出:初期可自行回纳,后期需用手推回甚至不能回纳,脱出的痔核若发生嵌顿会引起疼痛,但通常也不是腹痛。 可能与内痔相关导致类似腹痛感觉的情况 内痔嵌顿伴感染:当内痔嵌顿时间较长发生感染时,可能会引起肛门周围的炎症反应,炎症刺激可能会导致下腹部坠胀不适,这种坠胀不适可能被患者感觉为肚子疼,但其实本质是肛门周围炎症相关的不适,并非腹腔内器官病变引起的真正腹痛。 合并其他肛肠疾病:如果内痔患者同时合并有肛裂、肛周脓肿等其他肛肠疾病,肛周的病变可能会引起下腹部的牵涉痛或不适感,但这也不是内痔直接导致的腹痛,而是多种肛肠疾病共同作用的结果。 不同人群内痔相关情况及腹痛的差异 女性:女性生理结构特殊,内痔相关病变引起的不适可能因盆腔等区域的生理特点与男性有所不同,但总体来说内痔本身一般不直接导致腹痛,若出现腹痛需综合考虑其他因素。 男性:男性内痔患者出现的症状与一般人群内痔症状无本质差异,内痔本身通常不直接引发腹痛,当出现异常感觉时需排查其他病因。 儿童:儿童患内痔较为罕见,若儿童出现腹痛,需考虑肠道寄生虫感染、消化不良、肠系膜淋巴结炎等多种儿科常见疾病,与内痔无关。 老年人:老年人可能同时患有多种疾病,内痔患者若出现腹痛,需警惕是否合并有肠道肿瘤、心血管疾病等其他系统疾病,因为老年人基础疾病较多,腹痛的病因可能较为复杂。 生活方式与内痔及腹痛的关系 久坐久站:长期久坐久站会影响肛周血液循环,加重内痔症状,但一般不会直接导致腹痛,不过久坐久站可能会引起腰部、腹部肌肉疲劳等非特异性不适,易与内痔相关的腹部不适混淆。 饮食不节:长期饮酒、嗜食辛辣刺激性食物会刺激肛管直肠黏膜,加重内痔症状,同时不良的饮食习惯可能会引起胃肠道功能紊乱,出现腹痛等消化系统症状,但这不是内痔直接导致的腹痛,而是饮食因素对胃肠道和内痔的共同影响。 内痔一般不会直接导致肚子疼,当内痔患者出现腹痛时,应综合考虑多种因素,排查是否存在其他疾病导致的腹痛情况,以便进行针对性的诊断和治疗。

    2025-10-21 13:02:39
  • 如何处理痔疮以实现自愈

    痔疮需避免久坐久站定时起身活动做提肛运动、坚持适量有氧运动促循环,饮食增膳食纤维及保证水分,每天温水坐浴1-2次,孕妇要避免久卧久坐、注重膳食纤维与水分并舒适坐浴,老年人要适度运动、保证膳食纤维、注意坐浴水温及症状不缓解时谨慎处理。 一、生活方式调整 1.避免久坐久站:长时间保持坐姿或站姿会影响肛门局部血液循环,增加痔疮负担。建议每隔1小时左右起身活动5-10分钟,可进行简单的走动或做提肛运动,提肛运动每次收缩肛门3-5秒后放松,重复10-15次,每天可进行3-4组,有助于增强肛门括约肌功能,促进局部血液回流。 2.适度运动:坚持适量的有氧运动,如散步、慢跑等,每周至少进行3次,每次30分钟左右,运动能促进全身血液循环,对改善痔疮局部状况有帮助,但要注意运动强度适中,避免过度劳累加重肛周不适。 二、饮食调节 1.增加膳食纤维摄入:膳食纤维可增加粪便体积,促进肠道蠕动,防止便秘。日常饮食中应多摄入富含膳食纤维的食物,蔬菜类如西兰花、胡萝卜等,水果类如火龙果、梨子等,全谷物类如燕麦、糙米等,一般成年人每天膳食纤维摄入量建议达到25-30克,通过合理搭配饮食保证膳食纤维的充足供应,从而减少便秘对痔疮的刺激。 2.保证水分充足:每天饮用足够的水,建议饮水量在1500-2000毫升左右,充足的水分可使粪便保持柔软,利于排出,避免因大便干结用力排便而加重痔疮症状。 三、局部护理 1.温水坐浴:每天可进行1-2次温水坐浴,水温控制在40-45℃,每次坐浴时间15-20分钟,温水坐浴能改善肛门局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛、瘙痒等不适症状。对于孕妇等特殊人群,坐浴时要注意安全防护,避免滑倒等情况;老年人坐浴时要有人在旁协助,防止发生意外。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期由于子宫增大压迫盆腔血管,易诱发或加重痔疮。孕妇应格外注意生活方式调整,避免长时间卧床或久坐,可适当进行散步等轻柔运动;饮食上要更加注重膳食纤维摄入和水分补充,保持大便通畅;局部护理时坐浴要选择舒适的姿势,避免过度用力。 2.老年人:老年人肠道蠕动功能减退,更容易出现便秘,从而增加痔疮发病风险或加重症状。老年人在生活方式上要坚持适度运动,如慢走等;饮食中要保证膳食纤维充足,可根据自身消化情况调整食物种类和烹饪方式,确保营养均衡且利于排便;局部护理时要注意坐浴水温适宜,避免烫伤等情况。若老年人痔疮症状持续不缓解,应谨慎处理,必要时在医生指导下进行相对温和的干预措施。

    2025-10-21 13:02:20
  • 痔疮塞回技巧

    痔疮塞回需先清洁双手、准备合适环境,体位选择因人群而异,如成人可选侧卧位或蹲位、儿童需家长轻柔抱持合适体位、老年人可选仰卧位垫高臀部,操作时轻柔从痔疮基底部推送,塞回后观察状况并保持肛门清洁,自行操作困难或反复脱出应就医。 一、准备工作 1.清洁双手:用肥皂和清水彻底洗净双手,保持手部卫生,防止细菌感染。这对于任何年龄段的人群都很重要,尤其是儿童,更要确保手部清洁,因为儿童的免疫系统相对较弱,不注意手部卫生可能增加感染风险。 2.准备合适的环境:选择一个相对舒适、私密且干净的环境,比如卫生间等,确保在塞回过程中能够放松,对于行动不便的老年人等特殊人群,要保证周围有合适的支撑物等以保障安全。 二、具体塞回技巧 1.体位选择 对于成年人:可以采取侧卧位,双膝尽量向胸部屈曲,这样能使肛门充分暴露,便于操作。也可以采取蹲位,蹲位时肛门部位肌肉放松,有利于痔疮的回纳。 对于儿童:家长可以轻轻将儿童抱起,使其采取舒适的侧卧或适当的体位,动作要轻柔,避免造成儿童的不适和损伤。 对于老年人:可以选择仰卧位,在臀部下方适当垫高,使肛门部位处于较为有利的位置,方便进行痔疮的回纳操作。 2.轻柔操作 洗净双手后,戴上一次性手套(如有条件),然后轻轻将脱出的痔疮部位用手指轻柔地向肛门内推送。推送时要注意力度适中,从痔疮的基底部开始慢慢向里推送,避免暴力操作。对于不同年龄人群,力度把控需特别注意,儿童皮肤和组织娇嫩,更要轻柔;老年人可能存在局部组织松弛等情况,但也不能过度用力,以免造成损伤。 在推送过程中要密切观察自身感觉和痔疮的回纳情况,如果遇到明显阻力,不要强行推送,可稍作休息,放松肛门肌肉后再尝试推送。 三、塞回后的注意事项 1.观察状况:塞回后要观察肛门局部是否有疼痛、出血等情况。对于任何人群都要留意这些表现,如果出现持续疼痛或大量出血等异常情况,应及时就医。例如儿童如果塞回后哭闹不止且肛门有异常表现,老年人塞回后感觉肛门不适持续不缓解等都需要重视。 2.保持清洁:塞回后要注意保持肛门局部的清洁卫生,可以用温水轻轻清洗肛门部位,保持干燥。对于不同人群,清洗时的水温等要合适,儿童要使用温和的温水,避免烫伤等;老年人皮肤可能较为敏感,水温要适中。 总之,痔疮塞回需要掌握正确的技巧和注意事项,根据不同人群的特点进行操作,以确保安全有效地将痔疮回纳,并在塞回后密切关注身体状况。如果自行操作困难或反复出现痔疮脱出等情况,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。

    2025-10-21 13:01:51
  • 塞肛门的药,放屁时会流出药怎么办

    塞肛门的药放屁时流出与药物特性和用药方式有关,可通过体位调整、选择合适剂型、及时补塞应对,儿童和老年人有不同特殊注意事项,需根据情况采取措施保证药物治疗效果。 一、原因分析 (一)药物特性相关 部分塞肛门的药物剂型特点可能导致放屁时流出。比如一些栓剂药物,其在体温等作用下会逐渐软化,当放屁等腹压增加情况出现时,就可能随气体排出部分药物成分。这是因为栓剂在直肠内的稳定性受自身物理化学性质影响,当外界因素改变(如腹压变化)时,就容易出现药物流出情况。 (二)用药方式相关 如果塞药深度不够,药物可能更容易受腹压等因素影响而排出。不同人群直肠解剖结构有差异,比如儿童直肠相对较短,老年人可能因肠道功能等变化直肠情况不同,若塞药位置不当,就更易在放屁时流出药物。 二、应对措施 (一)体位调整 塞药后尽量保持静卧休息,避免立即起身活动、大幅度动作或过早进行增加腹压的行为,如剧烈咳嗽、用力排便等。对于儿童,要安抚其情绪,避免哭闹等增加腹压的情况,让药物在直肠内有足够时间发挥作用,减少因腹压变化导致药物流出。 (二)选择合适剂型 可以咨询医生是否有更适合的剂型,比如有些药物可能有凝胶类等其他直肠用剂型,相对栓剂来说可能在腹压变化时更不易流出,但这需要医生根据病情评估后选择。对于儿童,要特别注意剂型选择的安全性,优先选择适合儿童使用且不易因腹压变化流出的剂型。 (三)及时补塞 如果发现有较多药物流出,在情况允许下(如无明显不适等),可以再次缓慢将药物塞到合适位置,但要注意操作轻柔,避免损伤直肠黏膜。对于特殊人群如儿童,操作时更要小心谨慎,最好在成人帮助下进行,防止造成不必要的伤害。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童直肠黏膜娇嫩,塞药时更要注意深度和操作轻柔。塞药后要密切观察儿童反应,避免其剧烈活动。如果频繁出现药物流出情况,要及时与医生沟通,调整治疗方案或用药方式。因为儿童自身控制腹压能力较差,更容易因放屁等情况导致药物流出,所以需要更精心的护理和用药管理。 (二)老年人 老年人可能存在直肠肌肉功能等方面的变化,塞药后要提醒老年人尽量减少大幅度动作。若出现药物流出,要根据老年人的身体状况谨慎决定是否再次补塞,同时要关注老年人用药后的病情变化,因为老年人可能同时合并多种基础疾病,药物流出可能影响治疗效果。 总之,当遇到塞肛门的药放屁时流出的情况,可通过上述措施来应对,同时根据不同人群特点采取相应的特殊处理方式,以最大程度保证药物的治疗效果。

    2025-10-21 13:01:34
  • 混合痔最佳的自愈方法是躺着睡吗

    混合痔一般无法自愈,躺着睡对其有一定缓解作用,但非最佳自愈方法,还需从生活方式等多方面综合注意,包括饮食、排便习惯等,特殊人群有各自情况,还可坐浴,严重时需就医治疗,需综合多措施管理改善混合痔。 一、躺着睡对混合痔的作用 躺着睡时身体处于相对放松的状态,可在一定程度上减轻腹部压力对肛周静脉丛的影响,有助于改善局部血液循环,缓解因混合痔引起的肿胀、疼痛等不适症状。但仅靠躺着睡不能完全解决混合痔问题。 二、混合痔的综合注意事项 1.生活方式方面 饮食:要多摄入富含膳食纤维的食物,如全麦面包、新鲜的蔬菜(芹菜、菠菜等)和水果(苹果、香蕉等),保持大便通畅,避免便秘,因为便秘会加重混合痔症状。对于不同年龄人群,儿童应保证均衡营养的饮食结构,避免过度食用辛辣、油腻食物;成年人要注意饮食规律,减少刺激性食物的摄入。 排便习惯:养成良好的排便习惯,定时排便,避免久蹲厕所,一般排便时间控制在5分钟以内。无论是儿童还是成年人,都应避免在排便时长时间看书、玩手机等分散注意力的行为,以免延长排便时间,增加腹压,诱发或加重混合痔。 2.特殊人群情况 儿童:儿童混合痔相对较少见,多与先天性因素或不良排便习惯等有关。要关注儿童的排便情况,家长应引导儿童养成良好的排便习惯,确保儿童饮食中膳食纤维的合理摄入,若发现儿童有肛周不适等情况,应及时就医,避免病情延误。 女性:女性在孕期和经期等特殊时期更要注意混合痔的预防和护理。孕期由于子宫增大压迫盆腔静脉,容易诱发或加重混合痔,要注意适当活动,避免长时间站立或坐着,定期产检时关注肛周情况;经期时要注意会阴部的清洁卫生,选择合适的卫生巾,避免因局部不透气等加重混合痔症状。 老年人:老年人胃肠蠕动功能减弱,容易发生便秘,从而增加混合痔的发病风险。老年人应适当进行一些温和的运动,如散步等,保持规律的生活作息,饮食上注意营养均衡且易于消化,同时要密切关注自身肛周健康状况,如有异常及时就诊。 三、混合痔的其他干预措施 坐浴:可每天进行温水坐浴,水温控制在40-50℃左右,每次坐浴15-20分钟,能改善局部血液循环,缓解混合痔的不适症状。 就医治疗:如果混合痔症状较为严重,如出血较多、疼痛剧烈、痔核脱出不能回纳等,应及时就医,医生会根据具体情况采取相应的治疗措施,如药物治疗(外用痔疮膏等)、手术治疗等。 混合痔需要综合多方面措施来进行管理和改善,躺着睡有一定辅助作用,但不能作为最佳自愈方法,应结合多种方式来促进肛周健康。

    2025-10-21 13:01:18
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