黄鸿翔

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。

向 Ta 提问
个人简介
黄鸿翔,男,副主任医师,副教授。擅长治疗痔疮、肛裂、微创治疗复杂性肛瘘。运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解. 1989年毕业于上海中医药大学,现为上海交通大学附属医学院新华医院中医肛肠科副主任医师,副主任。从事临床医疗、科研、教学近二十年,积累了丰富的临床实践经验,负责本科生、留学生的教学、带教工作,先后发表多篇论文,参与完成近10项科研课题。主要从事肛肠病的中医诊治和科研工作,擅长以中医、中西医结合诊疗肛肠疾病,特别是能运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解,能根据不同病情制定合理方案,尤其能针对各种重度环状痔及复杂性肛瘘,采用微创的手段,取得良好的效果。展开
个人擅长
痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。展开
  • 内痔疮长时间脱出会有什么影响

    内痔长时间脱出可引发局部感染风险,痔核易受污染致炎症加重甚至发展为肛周脓肿等;还会造成嵌顿坏死,因括约肌痉挛致血液循环受阻使痔核缺血坏死;长期脱出反复出血可引起贫血;刺激肛门神经致排便功能紊乱;带来疼痛不适等心理影响;老年人免疫力低更易感染嵌顿需及时就医,孕妇处理需谨慎用温和保守措施,儿童少见脱出优先非手术保守干预及时就医明确诊断恰当处理。 一、局部感染风险 内痔疮长时间脱出后,痔核暴露于外界环境,易受细菌等病原体污染,引发局部炎症反应。肛门周围皮肤褶皱多,细菌易滋生,脱出的痔核持续受粪便、分泌物等刺激,可导致炎性水肿加重,甚至进一步发展为肛周脓肿等感染性疾病。有研究显示,长时间脱出的痔核感染发生率显著高于未脱出状态的痔核。 二、嵌顿坏死 痔核长时间脱出时,肛门括约肌痉挛收缩可能卡住痔核,造成血液循环严重受阻,进而发生痔核嵌顿。嵌顿的痔核持续缺血缺氧,会逐渐出现坏死情况。这是较为严重的并发症,若不及时处理,可能引发更严重的局部组织损害及全身感染风险。 三、贫血风险 长期内痔脱出可导致反复出血。内痔表面黏膜较脆弱,脱出后易受摩擦损伤而出血,若出血量较多且未得到有效控制,会引起慢性失血性贫血。患者可出现面色苍白、乏力、头晕等症状,血常规检查可见血红蛋白水平降低,相关研究表明部分内痔脱出患者存在不同程度的血红蛋白下降。 四、排便功能紊乱 内痔长时间脱出会刺激肛门周围神经,干扰正常排便反射。患者可能出现排便不尽感,总感觉肛门有异物未排净,还可能导致排便习惯改变,如排便时间延长、排便次数异常等,从而明显影响日常生活质量。 五、心理影响 内痔长时间脱出会带来疼痛、不适及外观上的困扰,尤其对于社交活动频繁的人群,可能产生焦虑、自卑等心理问题。患者因担心脱出物影响形象或带来身体不适,易出现心理负担,需关注其心理健康状态,必要时给予心理疏导支持。 特殊人群注意事项 老年人:机体机能衰退,免疫力相对较低,长时间内痔脱出更易发生感染、嵌顿等情况,应建议及时就医,尽早评估处理,避免病情延误加重。 孕妇:处于特殊生理阶段,内痔脱出处理需谨慎,避免过度刺激引发宫缩等不良后果,优先采取温和的保守干预措施,并密切监测病情变化。 儿童:内痔相对少见,但若出现长时间脱出情况,需高度重视,优先考虑非手术的保守干预,避免过早使用有创治疗,遵循儿科安全护理原则,及时就医明确诊断并采取恰当处理。

    2025-10-21 12:50:30
  • 怎么能治疗肛瘘

    肛瘘治疗分非手术和手术。非手术有坐浴(温水或高锰酸钾溶液,儿童需注意水温)和抗感染(症状急性发作时用抗生素,仅缓症状);手术包括适用于单纯性低位肛瘘的瘘管切开术(儿童恢复快但需防感染)、常用于高位肛瘘的挂线疗法(成人高位肛瘘用,儿童需关注护理)、适用于低位单纯性肛瘘的肛瘘切除术(复杂肛瘘或肛门括约肌损伤风险高者慎选,儿童要权衡对肛门功能影响),手术是根治主要手段,非手术多为辅助。 一、非手术治疗 坐浴: 对于部分单纯性肛瘘缓解期患者,可采用温水坐浴,每日1-2次,每次10-15分钟,能改善局部血液循环,减轻炎症,缓解症状。但需注意,坐浴水温不宜过高,以免烫伤皮肤,尤其是儿童皮肤娇嫩,更要严格控制水温。 对于伴有感染的肛瘘患者,可使用高锰酸钾溶液坐浴,浓度一般为1:5000,但儿童使用需谨慎,避免浓度过高刺激皮肤。 抗感染治疗: 当肛瘘出现急性感染、红肿热痛等症状时,可根据病情选用抗生素。例如,对于一般细菌感染引起的肛瘘急性发作,可选用头孢类抗生素等,但儿童应选择对其肝肾功能影响较小的抗生素,并严格遵循儿童用药剂量标准。不过,非手术治疗仅能暂时缓解症状,无法根治肛瘘,多数肛瘘需手术治疗。 二、手术治疗 瘘管切开术: 适用于单纯性低位肛瘘。手术原理是将瘘管全部切开,靠肉芽组织生长使伤口愈合。对于儿童患者,由于其组织修复能力较强,术后恢复相对较快,但要注意术后保持局部清洁,定期换药,防止感染。 挂线疗法: 常用于高位肛瘘。利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械压迫作用,缓慢切开肛瘘。对于成人高位肛瘘患者,挂线疗法可避免一次切断肛管引起肛门失禁,但儿童使用挂线疗法时要密切关注橡皮筋脱落情况以及局部伤口愈合情况,因为儿童肛门周围组织相对较嫩,需更精细护理。 肛瘘切除术: 适用于低位单纯性肛瘘。将瘘管及其周围瘢痕组织一并切除,直接缝合伤口。但对于复杂肛瘘或存在肛门括约肌损伤风险较高的患者需谨慎选择,儿童患者由于肛门括约肌发育尚未完全成熟,采用肛瘘切除术时更要权衡手术对肛门功能的影响,尽量选择对肛门功能影响较小的术式。 总之,肛瘘的治疗需根据肛瘘的类型、患者的具体情况(包括年龄、身体状况等)选择合适的治疗方法,手术是主要的根治手段,非手术治疗多作为辅助或缓解症状的措施。在治疗过程中,要充分考虑不同人群的特点,采取相应的护理和治疗措施,以提高治疗效果,减少并发症的发生。

    2025-10-21 12:50:09
  • 肛门有滴虫怎么治疗

    肛门滴虫病的病因包括直接或间接接触传播,临床表现有肛门瘙痒、烧灼感、分泌物增多等,诊断靠肛门局部检查及分泌物显微镜查滴虫,治疗分全身用药(甲硝唑、替硝唑等)和局部用药(洗液清洁),特殊人群如孕妇、哺乳期女性、儿童用药需谨慎,预防要注意个人卫生、避免不洁性行为、公共场所注意卫生。 一、病因及传播途径 滴虫是一种单细胞原虫,可寄生在人体的阴道和尿道等部位,肛门有滴虫可能是通过直接接触传播,比如与患有滴虫感染的人进行性接触等,也可能是间接接触被污染的物品而感染。 二、临床表现 患者可能会出现肛门部位瘙痒、有烧灼感,还可能伴有分泌物增多等表现,分泌物可能呈稀薄脓性、泡沫状、有异味等。 三、诊断方法 医生会通过肛门局部的检查,如观察肛门周围皮肤情况等,还可能会取分泌物进行显微镜检查,查找滴虫来明确诊断。 四、治疗方法 1.全身用药 甲硝唑:是治疗滴虫感染的常用药物,它可以抑制滴虫的生长繁殖。但对于孕妇及哺乳期女性等特殊人群需要谨慎使用,因为其可能对胎儿或婴儿产生一定影响,需要在医生评估后决定是否使用。 替硝唑:也可用于治疗滴虫感染,其疗效与甲硝唑类似,同样需要考虑特殊人群的用药安全性。 2.局部用药 可以使用一些局部的洗液来清洁肛门部位,如高锰酸钾溶液等,有助于保持肛门局部的清洁,减轻症状,但使用时要注意浓度等问题,避免对皮肤造成刺激。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇感染滴虫后用药需要非常谨慎,因为一些抗滴虫药物可能会影响胎儿发育。一般需要医生权衡利弊,可能优先考虑相对安全的局部治疗方法来缓解症状,同时密切监测胎儿情况。 2.哺乳期女性:哺乳期女性使用抗滴虫药物时,药物可能会通过乳汁传递给婴儿,所以需要在医生指导下选择合适的用药方案,可能需要暂停哺乳或者选择对婴儿影响较小的药物及用药方式。 3.儿童:儿童肛门感染滴虫相对较少见,但如果发生,用药需要更加谨慎,一般优先考虑温和的局部处理方式,并且要在儿科医生的严格指导下使用药物,避免使用不适合儿童的药物剂型等。 六、预防措施 1.注意个人卫生:保持肛门周围清洁干燥,勤换内裤,内裤要单独清洗,避免与他人衣物混洗,防止交叉感染。 2.避免不洁性行为:性生活中使用安全套等可以降低感染滴虫等性传播疾病的风险。 3.公共场所注意卫生:在公共浴室、游泳池等场所要注意卫生,避免使用公共的毛巾、坐便器等可能被污染的物品。

    2025-10-21 12:49:53
  • 痔疮能用热水敷吗

    痔疮可用热水敷,能促进局部血液循环减轻肿胀,但要注意水温(40-50℃)、时间(15-20分钟),不同人群如老年人、糖尿病患者、儿童有不同注意事项,热水敷可作保守治疗辅助,还可结合其他保守方式,严重时可能需手术,需医生据病情判断。 一、痔疮能否用热水敷及相关原理 痔疮是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大的疾病,热水敷对部分痔疮患者有一定益处。热水敷能促进局部血液循环,帮助减轻痔疮部位的肿胀。例如,有研究表明,适当的温热刺激可以使血管扩张,加快局部的血液回流,从而缓解因静脉丛瘀血导致的痔疮肿胀等不适症状。不过,需要注意热水的温度和敷的时间等因素。 二、热水敷的正确方法及注意事项 (一)温度控制 水温一般建议在40-50℃左右较为适宜。温度过高可能会烫伤皮肤,尤其是对于皮肤感觉不太敏感的人群,如老年人或者糖尿病周围神经病变患者,他们对温度的感知能力下降,更易被烫伤。而温度过低则达不到促进血液循环的效果。 (二)敷的时间 每次热敷的时间不宜过长,一般控制在15-20分钟左右。长时间热敷可能会导致局部皮肤过度充血等不良情况。 (三)特殊人群注意事项 1.老年人:老年人皮肤较为脆弱,在进行热水敷时要更加密切关注水温,且热敷后要仔细检查皮肤状况,防止烫伤。同时,老年人如果患有心脑血管疾病等,过度的热敷导致血液循环加快,可能会对心脑血管系统产生一定影响,所以要适度进行。 2.糖尿病患者:糖尿病患者由于周围神经病变,对温度的感知不灵敏,在使用热水敷时更要严格控制水温,避免烫伤后不易察觉,进而引发感染等严重后果。另外,糖尿病患者的血液循环本身可能存在一定问题,在热敷时要注意观察局部皮肤的反应,如果出现皮肤颜色异常等情况应立即停止热敷并就医。 3.儿童:儿童一般较少患痔疮,但如果儿童因特殊情况患有痔疮,进行热水敷时要特别谨慎,家长要严格把控水温,且时间要更短,因为儿童皮肤娇嫩,耐受能力不如成人。 三、热水敷的辅助作用及联合治疗 热水敷可以作为痔疮保守治疗的一种辅助方法。除了热水敷外,还可以结合其他保守治疗方式,如保持肛周清洁,便后用温水清洗肛周;调整饮食,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,避免便秘,因为便秘会加重痔疮症状;避免久坐久站等。如果痔疮症状较为严重,单纯热水敷等保守治疗效果不佳,可能需要考虑手术等其他治疗方式,但这需要由医生根据患者的具体病情来判断。

    2025-10-21 12:49:52
  • 内痔疮是什么样子的图

    内痔疮初期靠肛门镜见直肠黏膜小暗红隆起,中度排便时肉球样暗红或紫红团块脱出可自行回纳,重度痔核大不能回纳且有充血水肿等,年龄上中老年中重度易水肿,妊娠女性孕期内痔疮脱出水肿显著,长期不良生活方式或有腹压增高病史者内痔疮发展快外观表现更明显。 一、内痔疮不同阶段的外观表现 1.初期内痔疮:此时主要是直肠黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成柔软静脉团,通过肛门镜检查可见直肠黏膜上有小的暗红色隆起,表面较为光滑,一般无明显脱出肛门外的情况,多因排便时轻微出血等症状被发现,此阶段痔核较小,外观上不易从肛门外直接观察到明显异常,主要依赖肛门镜等检查手段发现黏膜局部的微小隆起。 2.中度内痔疮:痔核逐渐增大,排便时可脱出肛门外,形状类似肉球样,颜色多为暗红色或紫红色,便后可自行回纳至肛门内。此时从肛门外观察,在排便用力等情况下可见肛门外有粉红色或暗红色的团块状组织脱出,脱出物大小不一,一般直径多在1-3厘米左右,表面可见黏膜纹理等结构。 3.重度内痔疮:痔核进一步增大,脱出后不能自行回纳,甚至用手推回后很快又脱出,外观上可见较大的痔核组织,表面可能出现充血、水肿、糜烂等情况,脱出的痔核体积较大,直径可能超过3厘米,有时多个痔核聚集在一起,外观呈菜花状或不规则团块状,且局部可能有渗出、破溃等表现。 二、相关因素对外观表现的影响 1.年龄因素:不同年龄段内痔疮的外观可能有一定差异,青少年时期内痔疮相对较少见,若发生内痔疮,初期外观表现可能相对隐匿;中老年人群由于肛门直肠部位组织弹性等下降,内痔疮发展到中重度时,脱出的痔核可能更易出现水肿、不易回纳等情况,外观上脱出物的水肿表现可能更明显。 2.性别因素:一般无明显性别特异性导致内痔疮外观有本质不同,但在妊娠女性中,由于孕期腹压增加等因素,内痔疮可能更容易发展,脱出的痔核外观可能因孕期生理变化而有一定特点,如脱出后水肿更显著等。 3.生活方式因素:长期久坐、便秘、过量饮酒、喜食辛辣刺激性食物等不良生活方式人群,内痔疮发展较快,外观上痔核增大速度可能更快,脱出情况更易出现,且中重度内痔疮的外观表现会更明显,如痔核脱出频繁、表面糜烂等情况更常见。 4.病史因素:有长期腹泻、慢性咳嗽等导致腹压长期增高病史的人群,内痔疮的外观进展可能更快,痔核脱出更易发生,且重度内痔疮的外观表现更早出现,如脱出的痔核难以回纳、局部炎症反应更重等。

    2025-10-21 12:49:35
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