黄鸿翔

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。

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个人简介
黄鸿翔,男,副主任医师,副教授。擅长治疗痔疮、肛裂、微创治疗复杂性肛瘘。运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解. 1989年毕业于上海中医药大学,现为上海交通大学附属医学院新华医院中医肛肠科副主任医师,副主任。从事临床医疗、科研、教学近二十年,积累了丰富的临床实践经验,负责本科生、留学生的教学、带教工作,先后发表多篇论文,参与完成近10项科研课题。主要从事肛肠病的中医诊治和科研工作,擅长以中医、中西医结合诊疗肛肠疾病,特别是能运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解,能根据不同病情制定合理方案,尤其能针对各种重度环状痔及复杂性肛瘘,采用微创的手段,取得良好的效果。展开
个人擅长
痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。展开
  • 混合痔做手术有什么并发症

    混合痔术后可能出现出血、感染、肛门狭窄、尿潴留、肛门功能障碍等并发症,其中出血与年龄、生活方式、凝血功能障碍病史有关;感染与年龄、生理时期、肛周清洁、基础疾病有关;肛门狭窄与年龄、肛门局部炎症病史、手术操作有关;尿潴留与性别、年龄、疼痛不敢排尿有关;肛门功能障碍与手术操作、肛门局部复杂病变病史、年龄有关。 影响因素:年龄方面,老年患者凝血功能可能相对较弱,更易出现出血情况;生活方式上,术后仍有饮酒、食用辛辣刺激食物等不良生活方式的患者,会影响创面愈合,增加出血风险;有凝血功能障碍病史的患者,本身凝血机制异常,术后出血概率大大增高。 感染 发生情况:手术属于有创操作,若术前肠道准备不充分、术后创面护理不当等,易引发感染。表现为创面红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等。 影响因素:年龄较小的患儿自身免疫力相对较低,术后感染风险相对较高;女性在经期等特殊生理时期,身体抵抗力下降,混合痔术后感染概率可能增加;生活方式中,术后不注意肛周清洁,会使细菌容易在创面滋生,增加感染几率;有糖尿病等基础疾病的患者,血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,也容易发生感染。 肛门狭窄 发生情况:多因手术时切除组织过多或术后创面瘢痕挛缩引起,表现为排便困难、大便变细等。 影响因素:年龄较大的患者创面愈合相对较慢,且瘢痕增生可能更明显,更易出现肛门狭窄;本身有肛门局部炎症病史的患者,术后瘢痕形成可能更严重,增加肛门狭窄发生风险;手术医生的操作技巧也会影响,若手术中对肛管组织的处理不当,术后肛门狭窄发生概率升高。 尿潴留 发生情况:混合痔术后较为常见的并发症,与手术刺激、肛门直肠部位疼痛反射引起膀胱括约肌痉挛等有关。 影响因素:男性患者尤其是有前列腺增生病史的,术后尿潴留发生概率相对较高;年龄较大的患者神经调节功能相对较弱,对排尿反射的敏感度降低,也容易出现尿潴留;术后因疼痛不敢排尿,导致膀胱过度充盈,进而引发尿潴留。 肛门功能障碍 发生情况:若手术损伤了肛门括约肌等结构,可能导致肛门失禁或排便感知异常等肛门功能障碍情况。 影响因素:手术医生的操作精细程度至关重要,操作不当易损伤括约肌;有肛门局部复杂病变病史的患者,手术难度相对较大,发生肛门功能障碍的风险增加;年龄较大的患者身体恢复能力相对较弱,肛门功能恢复可能受影响,出现肛门功能障碍的几率相对较高。

    2025-10-21 12:43:40
  • 你觉得尴尬吗五小表现教你自测是否得痔疮

    痔疮的便血多为鲜红色且不与粪便混合不同程度出血量有差异成年人相对常见久坐便秘腹泻等不良生活方式会增加便血风险;疼痛因痔疮嵌顿血栓形成或炎症产生单纯内痔通常无痛嵌顿时肛门剧痛坐立不安年龄小也有风险久站行走会加重疼痛;肿物脱出初期可自行回纳病情进展需手推或不能回纳年龄大因支持结构功能减弱易脱出女性妊娠等特殊阶段及腹压增加行为促发;瘙痒因分泌物刺激肛门皮肤常发儿童较少见腹泻可引发不注意清洁会加重;黏液流出因直肠黏膜受刺激分泌物增多老年人肠道弱易出现经期饮食久坐等影响有肠道慢性炎症病史易伴随。 一、便血表现:痔疮引发的便血多为鲜红色,排便后可见点滴状出血或手纸上有血迹,一般不与粪便混合。不同程度痔疮出血量有差异,轻度痔疮偶见少量便血,较严重痔疮出血量相对偏多。年龄方面任何年龄段均可发生,成年人相对常见,长期久坐、便秘、腹泻等不良生活方式会增加便血风险,有长期便秘病史者更易因排便困难摩擦痔疮致便血。 二、疼痛表现:当痔疮出现嵌顿、血栓形成或炎症时会产生疼痛。单纯内痔通常无疼痛,若发生嵌顿,患者肛门部会剧痛且坐立不安。性别间疼痛感受有个体差异,疼痛程度与痔疮类型及严重程度相关,年龄较小者嵌顿等严重情况概率较低但也不能排除,长时间站立、行走等会加重疼痛,有痔疮病史且近期生活方式改变致肛门局部受压增加者易出现疼痛。 三、肿物脱出表现:初期肿物脱出可自行回纳,病情进展后需用手推回甚至不能回纳。年龄较大者因身体机能下降,肛门周围肌肉等支持结构功能减弱,更易出现肿物脱出且回纳困难情况,女性妊娠等特殊生理阶段因盆腔压力增加,肿物脱出风险升高,频繁腹压增加行为如长期咳嗽、重体力劳动等会促进肿物脱出发生。 四、瘙痒表现:痔疮患者常因分泌物刺激肛门周围皮肤致瘙痒,分泌物可能是肠道分泌黏液等,长期瘙痒会致肛门皮肤增厚、粗糙等改变。儿童相对较少见,但若有腹泻等情况可引发,性别间无明显差异,不注意肛门局部清洁,汗液、粪便等残留会加重瘙痒,有肛周卫生习惯不良病史者易出现瘙痒。 五、黏液流出表现:直肠黏膜受痔疮刺激,分泌物增多可致黏液流出肛门外、污染内裤等。老年人肠道功能相对较弱,更易出现黏液分泌增多情况,女性经期等特殊时期局部环境变化可影响黏液分泌,饮食不规律、久坐等影响肠道功能会改变黏液分泌情况,有肠道慢性炎症病史者易伴随黏液流出的痔疮表现。

    2025-10-21 12:43:21
  • 结肠息肉肛门里胀痛怎么办

    结肠息肉出现肛门里胀痛时需及时就医明确诊断,再根据息肉情况采取相应措施,较小良性息肉可肠镜下切除,较大或有恶变倾向息肉可能需外科手术,术后要注意休息、合理饮食并按时复查以促进恢复及观察情况。 一、及时就医明确诊断 结肠息肉出现肛门里胀痛时,首先应尽快前往正规医院就诊,通过肠镜等检查明确结肠息肉的大小、位置、数量等情况。这是因为不同特征的结肠息肉后续处理方式不同,而且肛门胀痛可能是息肉刺激肠道等多种因素导致,只有明确诊断才能针对性处理。例如,通过肠镜可以直接观察息肉的形态,还能取组织进行病理检查,判断息肉是良性还是有恶变倾向等。 二、根据息肉情况采取相应措施 (一)较小的良性息肉 如果结肠息肉较小且为良性,肛门胀痛可能是息肉引起肠道蠕动异常等导致。此时可考虑在肠镜下进行息肉切除等治疗。一般来说,内镜下切除息肉创伤小,恢复相对较快。对于儿童等特殊人群,要充分评估其身体状况,因为儿童的肠道等器官发育尚未完全成熟,需要更谨慎地选择治疗时机和方式,确保在保障治疗效果的同时最大程度减少对儿童身体发育的影响。而对于老年人,要考虑其基础疾病等情况,比如有心血管疾病等基础病的老年人,要评估手术风险等。 (二)较大或有恶变倾向的息肉 若息肉较大或者病理检查提示有恶变倾向等情况,可能需要进一步的外科手术治疗等。此时肛门胀痛可能与息肉较大刺激肠道周围组织等有关。对于不同年龄、性别的患者,手术的风险和术后恢复等情况会有所不同。比如女性患者可能在术后身体恢复过程中要考虑激素等对身体恢复的影响,而不同年龄的患者身体的恢复能力不同,年轻人相对恢复较快,老年人恢复相对较慢等。 三、术后护理与康复 无论是内镜下切除还是外科手术治疗后,对于肛门胀痛的缓解和身体的恢复都很重要。术后要注意休息,避免剧烈运动。在饮食方面,要遵循医生的建议,一般术后初期可能需要进食流质或半流质食物,逐渐过渡到正常饮食。例如,术后进食要注意营养均衡,增加富含膳食纤维的食物摄入,但要避免过于粗糙、辛辣等刺激性食物,以免刺激肠道,影响恢复,加重肛门不适等症状。对于儿童患者,要特别注意饮食的易消化和营养供给,以促进身体恢复;老年人则要根据其基础疾病情况调整饮食,比如有糖尿病的老年人要注意控制饮食中的糖分等。同时,要按照医生的要求按时复查,观察身体恢复情况以及有无复发等情况。

    2025-10-21 12:43:08
  • 什么是内外凸痔疮

    内外凸痔疮属混合痔表现,由直肠上下静脉丛曲张沟通融合且内外痔均突出肛门外形成,发病与腹压增加(如久坐、便秘、妊娠等)、不良排便习惯、长期饮酒或食辛辣等因素相关,症状有便血、脱出、疼痛、瘙痒等,孕妇需避免久站久坐、促循环、保持大便通畅,儿童要关注排便习惯与饮食防便秘降风险。 一、定义及解剖基础 内外凸痔疮属于混合痔的一种表现形式。混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张形成的静脉团块,当内痔部分与外痔部分相互沟通融合,且内外痔部分均突出于肛门外时,即呈现内外凸痔疮状态。内痔位于齿线以上,由直肠上静脉丛扩张屈曲形成;外痔位于齿线以下,由直肠下静脉丛扩张屈曲形成。 二、发病相关因素 1.腹压增加因素:长期久坐、便秘、妊娠、前列腺肥大等可致腹压升高,影响直肠肛管静脉回流,使静脉丛淤血扩张,进而引发内外凸痔疮。例如,孕期女性因子宫增大压迫盆腔静脉,易诱发混合痔呈现内外凸状态;长期久坐人群因血液循环不畅,也易罹患并出现内外凸痔疮表现。 2.其他因素:不良排便习惯(如排便时间过长、过度用力排便等)、长期饮酒或食用辛辣刺激性食物等,也可能增加内外凸痔疮的发病风险。 三、症状表现 1.便血:多为鲜红色血,可呈点滴状或喷射状,便血程度因病情轻重而异。 2.脱出:内痔部分及外痔部分均可能突出于肛门外,初期可自行回纳,病情加重时需用手推回甚至无法回纳。 3.疼痛:若痔核脱出嵌顿、水肿或血栓形成时,可出现明显疼痛。 4.瘙痒:痔核脱出可刺激肛门周围皮肤,导致分泌物增多,引发瘙痒不适。不同人群因年龄、性别、生活方式等差异,症状表现及严重程度会有不同,如儿童虽较少患混合痔,但若存在不良排便习惯等,也可能出现相关症状表现差异;女性孕期因特殊生理状态,症状可能相对更为突出。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期由于子宫压迫盆腔静脉,易诱发混合痔呈现内外凸状态。需避免长时间站立或久坐,适当进行温和运动以促进血液循环;保持大便通畅,可通过调整饮食结构(多摄入富含膳食纤维的食物)、养成良好排便习惯等来实现,以降低内外凸痔疮加重风险。 2.儿童:儿童一般较少患混合痔,但若存在长期便秘、不良排便姿势等情况,也可能出现相关问题。需关注儿童排便情况,引导其养成良好排便习惯,如定时排便、避免过度用力排便等,同时注意饮食均衡,预防便秘发生,降低内外凸痔疮相关风险。

    2025-10-21 12:42:52
  • 灌肠疼吗

    灌肠时疼痛感受因人而异,儿童因肠道娇嫩等更易感疼,成人若有肠道疾病疼感可能更明显,医护人员会通过操作前准备和过程中的轻柔、控温控速等减轻疼痛,儿童家长要安抚儿童配合,肠道疾病患者要告知病情助医护调整方案来减少疼痛。 一、一般情况下的感受 灌肠时的疼痛感受因人而异。一般来说,轻度灌肠操作时可能仅有轻微的不适感觉。正常情况下,当导管通过肛门进入直肠时,可能会有短暂的胀满感。这是因为肠道内注入液体需要一定空间来容纳。但对于一些肠道敏感的人或者操作不顺利时,可能会有较明显的疼痛。例如,当导管插入不顺利,或者注入液体速度过快、量较大时,肠道受到刺激收缩,就可能引起较明显的疼痛。 二、不同人群的差异 儿童:儿童的肠道相对娇嫩,对刺激更敏感。儿童在灌肠时通常会比成人更易感到疼痛。而且儿童可能因为不配合,导致操作难度增加,进而加重疼痛感受。比如低龄儿童,由于肛门括约肌较紧张,导管插入时可能会引起更强烈的不适。医护人员在为儿童进行灌肠时会更加轻柔操作,以尽量减轻儿童的疼痛。 成人:成年人体质相对强壮一些,对疼痛的耐受程度相对较高。但如果本身有肠道疾病,如肠炎、肠道溃疡等,灌肠时疼痛可能会更明显。因为患病的肠道黏膜更敏感,注入液体时的刺激会更容易引发疼痛。 三、减轻灌肠疼痛的措施 操作前准备:在灌肠前,医护人员会做好充分准备,如选择合适粗细的导管等。对于儿童,可能会提前进行安抚,让儿童放松,以减少因为紧张导致的肛门括约肌紧张,从而减轻插入导管时的疼痛。 操作过程:医护人员会轻柔操作导管,缓慢注入液体。如果是注入药物等液体,会控制好液体的温度和注入速度。例如,将液体温度调节到接近人体体温,这样可以减少对肠道的刺激;缓慢注入液体可以让肠道有一个适应过程,避免肠道因突然的扩张而产生较强烈的收缩疼痛。 四、特殊人群的温馨提示 儿童:家长应在灌肠前安抚儿童情绪,让儿童保持放松。在灌肠过程中尽量配合医护人员,这样可以帮助减轻儿童的疼痛感受。同时,家长要了解灌肠的必要性和大致过程,以便更好地协助医护人员,给儿童营造一个相对舒适的环境。 肠道疾病患者:本身有肠道疾病的成人在灌肠前应告知医护人员病情,医护人员会根据病情调整灌肠方案,以尽量减少疼痛。例如,对于肠道溃疡患者,可能会选择更温和的灌肠方式和液体,避免进一步刺激溃疡面导致疼痛加剧。

    2025-10-21 12:42:38
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