黄鸿翔

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。

向 Ta 提问
个人简介
黄鸿翔,男,副主任医师,副教授。擅长治疗痔疮、肛裂、微创治疗复杂性肛瘘。运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解. 1989年毕业于上海中医药大学,现为上海交通大学附属医学院新华医院中医肛肠科副主任医师,副主任。从事临床医疗、科研、教学近二十年,积累了丰富的临床实践经验,负责本科生、留学生的教学、带教工作,先后发表多篇论文,参与完成近10项科研课题。主要从事肛肠病的中医诊治和科研工作,擅长以中医、中西医结合诊疗肛肠疾病,特别是能运用中医中药及多种手术方法治疗各期痔瘘、肛肠疑难疾病,其中对隧道式拖线治疗多支管复杂性肛瘘有独到的见解,能根据不同病情制定合理方案,尤其能针对各种重度环状痔及复杂性肛瘘,采用微创的手段,取得良好的效果。展开
个人擅长
痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、便秘。直肠炎等等。展开
  • 痔疮嵌顿治疗方法有哪些

    痔疮嵌顿的治疗包括一般治疗(调整饮食、温水坐浴)、药物治疗(外用及口服药物)、手法复位(专业医护轻柔操作)和手术治疗(吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等,不同手术有适用情况及不同人群术后差异)。 一、一般治疗 调整饮食:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)和全谷类食物,保持大便通畅,减少粪便对嵌顿痔疮的刺激,一般建议成人每天膳食纤维摄入量为25~35g,这有助于软化粪便,降低排便时的阻力。 温水坐浴:每天可进行2~3次温水坐浴,水温控制在40~45℃,每次15~20分钟,能改善局部血液循环,缓解疼痛和肿胀,促进炎症消退。对于儿童,坐浴时需特别注意水温,避免烫伤,且时间不宜过长。 二、药物治疗 外用药物:可使用痔疮膏或痔疮栓等,如含有氢化可的松等成分的药物,能起到消肿、止痛、止痒的作用,但需在医生指导下使用,尤其要注意儿童、孕妇等特殊人群的用药安全性。 口服药物:对于疼痛明显者,可适当使用非甾体类抗炎药,如布洛芬等,但要注意其可能存在的胃肠道刺激等不良反应,特殊人群需谨慎。 三、手法复位 由专业医护人员进行操作,患者取适当体位,医生先涂抹润滑油等,然后轻柔地将嵌顿的痔核推回肛门内。操作时要注意动作轻柔,避免粗暴导致痔核损伤出血等情况。对于儿童,由于其身体结构和耐受能力不同,更需由经验丰富的医护人员严格操作。 四、手术治疗 吻合器痔上黏膜环切术(PPH):适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔和以内痔为主的混合痔嵌顿等情况。通过环形切除直肠下端的部分黏膜和黏膜下组织,达到悬吊和牵拉痔核的目的,使脱垂的痔核复位,术后恢复相对较快,但也存在一定的并发症风险,如出血、感染等。 外剥内扎术:对于病情较重、保守治疗无效的痔疮嵌顿患者可考虑此手术。手术将外痔部分剥离,内痔部分结扎,使其坏死脱落,创面逐渐愈合。不同年龄、性别患者在手术风险和术后恢复上可能存在差异,如老年患者术后恢复相对较慢,需加强护理。

    2025-09-23 14:16:02
  • 刚得了痔疮怎么治疗

    痔疮的治疗包括一般治疗、药物治疗和生活方式调整,一般治疗有调整饮食、坐浴,药物治疗有外用和口服药物,生活方式调整包括避免久坐久站、养成良好排便习惯,孕妇和儿童得痔疮时治疗需谨慎,多以保守治疗为主。 坐浴:每天可进行温水坐浴,水温一般控制在40~45℃,每次坐浴10~15分钟。温水坐浴可以改善局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛和肿胀。对于刚得痔疮的患者,坚持坐浴有助于促进炎症消退和症状缓解。 药物治疗 外用药物:可使用痔疮膏或痔疮栓等外用药物,这类药物具有消肿、止痛、止血等作用。例如一些含有麝香、牛黄等成分的痔疮膏,能在一定程度上减轻痔疮引起的不适症状。但在使用外用药物时,要注意按照正确的方法使用,保持肛门局部清洁后再进行药物应用。 口服药物:如果疼痛较为明显,可在医生指导下适当口服一些具有消肿止痛作用的药物,但一般刚得痔疮时口服药物不是首选,除非有明显的疼痛等症状需要辅助缓解。 生活方式调整 避免久坐久站:长时间久坐或久站会影响肛门局部血液循环,加重痔疮症状。建议每隔一段时间就起身活动一下,促进血液循环。比如办公室工作人员,每隔1~2小时就起身走动5~10分钟;司机也应定时停车活动身体。 养成良好的排便习惯:定时排便,避免长时间蹲厕,排便时不要过度用力。一般建议排便时间控制在5分钟以内。如果有便秘情况,可通过调整饮食等方式进行改善,必要时可在医生指导下使用一些缓泻剂来帮助排便,但不建议长期依赖缓泻剂。 对于特殊人群,如孕妇,由于处于特殊生理阶段,在治疗痔疮时要更加谨慎。孕妇得痔疮后,一般首先考虑通过调整饮食和坐浴等保守治疗方法。要避免使用一些可能对胎儿有影响的药物,在进行任何治疗前都应咨询医生,根据自身情况选择合适的治疗方式。而儿童得痔疮相对较少见,若儿童出现疑似痔疮的情况,家长应及时带孩子就医,儿童痔疮的治疗也多以保守治疗为主,需遵循儿科安全护理原则,避免使用不适合儿童的药物或治疗方法。

    2025-09-23 14:15:01
  • 肛瘘术后怎么护理

    肛瘘术后需从创口清洁护理、饮食护理、休息与活动、病情观察、疼痛护理等方面进行护理,创口清洁护理要注意坐浴,饮食要富含营养易消化,休息与活动要适度,密切观察创口及全身情况,疼痛时采取合适缓解措施。 饮食护理 术后饮食要富含营养且易于消化,多摄入蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,如香蕉、菠菜等,以保持大便通畅,避免便秘对创口的刺激。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会导致肠道不适,引起便秘或腹泻,影响创口恢复。对于老年患者,由于其胃肠功能相对较弱,更要注意饮食的易消化性,可适当增加蛋白质的摄入,如瘦肉、鸡蛋等,帮助创口修复。 休息与活动 术后要保证充足的休息,减少活动量,但也不宜长时间卧床不动。一般建议适当进行轻度活动,如缓慢散步等,这样有助于促进血液循环,利于创口愈合。儿童患者术后要避免剧烈玩耍,保证充足的睡眠,睡眠时可适当垫高臀部,减轻创口压力。老年患者活动时要注意循序渐进,避免过度劳累,根据自身身体状况调整活动强度。 病情观察 要密切观察创口的情况,包括创口有无渗血、渗液,创口周围皮肤有无红肿、疼痛加剧等异常表现。如果发现创口有大量渗血、渗液,或出现发热等全身症状,应及时告知医生。对于小儿患者,家长要留意其精神状态、有无哭闹不安等情况,因为小儿可能无法准确表达自身感受,家长的细致观察很重要。老年患者自身感知能力可能下降,家属更要多留意其创口及全身状况的变化。 疼痛护理 若患者感到创口疼痛,可采取一些缓解措施,如听音乐、与他人聊天等分散注意力。对于疼痛较明显的情况,应及时告知医生,医生会根据情况采取相应的止痛措施。小儿患者疼痛时可能会哭闹,家长可通过轻柔安抚等方式帮助缓解其不适,但要避免自行给小儿使用止痛药物,需遵医嘱进行处理。老年患者对疼痛的耐受性可能不同,要根据其具体情况进行合适的疼痛缓解措施,同时要关注老年患者使用止痛药物可能带来的其他影响,如对胃肠道的刺激等。

    2025-09-23 14:13:59
  • 幼儿肛裂出血怎么办

    幼儿肛裂出血的处理方法包括一般处理(清洁护理、调整饮食)、局部处理(药物涂抹)及及时就医(严重情况时),特殊人群(幼儿)需注意年龄因素、生活方式及病史考虑,处理时要确保安全、培养良好排便习惯等。 清洁护理:便后用温水轻轻清洗幼儿肛门,保持局部清洁,减少粪便等刺激物对肛裂创面的影响。因为幼儿肛门周围皮肤娇嫩,不及时清洁可能会加重炎症和疼痛。 调整饮食:增加幼儿膳食纤维的摄入,如多吃新鲜的蔬菜(像菠菜、西兰花等)和水果(如苹果、香蕉等),鼓励幼儿多喝水,以软化大便,避免因大便干结加重肛裂出血。幼儿的饮食结构需要根据其年龄特点进行合理搭配,保证摄入足够的膳食纤维有助于维持正常的排便功能。 局部处理 药物涂抹:可在医生指导下使用一些安全的外用药物,如含有促进创面愈合成分的药膏等,这类药物可以保护肛裂创面,促进愈合。但需严格遵循医生的建议,因为幼儿皮肤和身体对药物的耐受性与成人不同。 及时就医 严重情况判断:如果幼儿肛裂出血量大、频繁,或者肛裂创面出现感染等严重表现,如局部红肿明显、幼儿哭闹不止且拒绝排便等,应及时带幼儿到医院就诊。医生会根据幼儿的具体情况进行专业的检查和治疗,可能会采取相应的医疗措施来处理肛裂问题。 特殊人群(幼儿)的温馨提示 年龄因素:幼儿的身体各器官发育尚未成熟,在处理肛裂出血时,要格外注意所用方法和药物的安全性。避免使用不适合幼儿的刺激性强的药物或处理方式。例如,不能随意使用成人的痔疮膏等药物,因为幼儿的皮肤和身体对药物的吸收、耐受与成人有很大差异。 生活方式:要注意培养幼儿良好的排便习惯,每天尽量让幼儿在固定时间排便,避免长时间憋便。同时,要关注幼儿的日常活动量,适当增加幼儿的活动,有助于胃肠蠕动,促进正常排便。 病史考虑:如果幼儿既往有肠道疾病等病史,在处理肛裂出血时需要更加谨慎。要将幼儿的病史告知医生,以便医生综合考虑制定更合适的处理方案,避免因病史因素导致处理不当加重病情。

    2025-09-23 14:13:58
  • 痔疮术后三个月留下的水肿和皮囊能吸收吗

    痔疮术后三个月的水肿和皮囊情况存在个体差异,水肿部分情况有可能吸收,受恢复能力、生活方式及基础病史等影响,皮囊能否吸收也需具体分析,大小、有无感染等是关键,年轻患者恢复力强些,老年患者相对弱,保持良好生活方式利于恢复,有基础病者需控基础病加强护理。 一、水肿情况 痔疮术后三个月仍有水肿,部分情况有可能吸收,但也存在个体差异。一般来说,术后早期的水肿多与局部血液循环、淋巴回流障碍等有关。如果水肿情况不严重,通过改善局部血液循环、保持肛门局部清洁等措施,部分患者的水肿可能会逐渐吸收。例如,有研究表明,术后保持肛门局部的卫生,避免久坐等不良生活方式,有利于促进局部血液循环恢复,可能有助于水肿的吸收。但如果水肿持续存在且较严重,可能需要进一步的处理,如在医生评估后考虑是否需要进行局部的小手术修整等,但这种情况相对较少见。 二、皮囊情况 对于术后三个月留下的皮囊,其能否吸收也需具体分析。皮囊可能是局部组织修复过程中形成的。如果皮囊较小且没有感染等情况,部分可能会随着时间推移逐渐吸收。然而,如果皮囊较大或者存在感染等问题,吸收的可能性就较小。比如,皮囊若发生感染,局部会出现红肿、疼痛等炎症表现,此时不仅难以吸收,还可能需要进行抗感染等相应处理。 在不同人群中,比如年轻患者身体恢复能力相对较强,可能水肿和皮囊吸收的几率相对稍大一些;而老年患者身体机能相对较弱,恢复相对较慢,水肿和皮囊吸收的时间可能会更长,甚至吸收情况可能不如年轻患者理想。在生活方式方面,保持规律的作息、合理的饮食(多吃蔬菜水果等富含纤维的食物,保持大便通畅)等有利于局部恢复,促进水肿和皮囊的吸收;反之,若长期久坐、便秘等不良生活方式则可能不利于恢复,影响水肿和皮囊的吸收。对于有基础病史的患者,如合并糖尿病等基础疾病,血糖控制不佳会影响创面愈合,也会影响水肿和皮囊的吸收,这类患者需要更加严格地控制基础疾病,同时加强局部的护理等措施来促进恢复。

    2025-09-23 14:13:13
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