刘建湘

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:脊柱与关节疾病诊治,脊柱肿瘤、骨盆与四肢肿瘤的手术治疗,骨肿瘤的精准医疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘建湘,华中科技大学医学博士、美国芝加哥大学博士后,副教授、副主任医师、硕士生导师。中国抗癌协会肉瘤专业委员会骨转移瘤学组秘书/湖北省疼痛学会委员/SICOT数字骨科学组湖北省工作委员会委员/中国研究型医院学会创新与转化专业委员会骨肿瘤外科工作委员会委员/武汉市中青年医学骨干人才/武汉市融合教育与康复发展协会常务理事/武汉协和医院骨科精准医疗组负责人。对脊柱疾病,关节疾病和骨肿瘤有丰富的临床经验,擅长脊柱肿瘤,骨盆肿瘤和四肢骨肿瘤的手术治疗。展开
个人擅长
脊柱与关节疾病诊治,脊柱肿瘤、骨盆与四肢肿瘤的手术治疗,骨肿瘤的精准医疗。展开
  • 治疗腱鞘炎的有效方法

    腱鞘炎的治疗方法包括休息与制动,让患病部位休息可缓解炎症;物理治疗有热敷、冷敷、超声波治疗等;药物治疗可用非甾体抗炎药但儿童需谨慎;局部封闭治疗成人中经非手术治疗无效者可考虑,儿童慎用;手术治疗是病情严重保守无效的成人的选择,儿童一般先保守,严重时才权衡后考虑。 一、休息与制动 原理:腱鞘炎通常是由于过度使用特定部位导致的,让患病部位充分休息,避免继续进行引起疼痛的活动,可使炎症有一定程度的缓解。例如,手部腱鞘炎患者减少手部的频繁屈伸动作,如长时间打字、织毛衣等。 适用人群:各年龄段因过度使用引起腱鞘炎的人群,儿童若因玩耍过度导致手部腱鞘炎,也需减少相应玩耍活动;女性因家务劳动等导致手部腱鞘炎同样适用。 二、物理治疗 热敷 原理:热敷能够促进局部血液循环,帮助减轻炎症和疼痛。一般可使用温热的毛巾或热水袋,每次热敷15-20分钟,每天可进行数次。 适用人群:大多数腱鞘炎患者,对于儿童要注意控制热敷温度,避免烫伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,也需注意温度。 冷敷 原理:在腱鞘炎急性发作期,冷敷可以减轻肿胀和疼痛。使用冰袋包裹毛巾后敷在患处,每次10-15分钟,每天3-4次。 适用人群:急性发作期的腱鞘炎患者,儿童冷敷时要密切关注皮肤反应,避免冻伤。 超声波治疗 原理:超声波能够深入组织,促进组织的修复,减轻炎症。通过特定的仪器将超声波作用于患处,一般需要专业医护人员操作。 适用人群:适合各年龄段经医生评估适合的腱鞘炎患者,儿童需在专业医生指导下进行。 三、药物治疗(仅提及药物名称) 非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解疼痛和炎症,但儿童使用需谨慎,应在医生指导下,因为低龄儿童使用可能存在一定风险。 四、局部封闭治疗 原理:将糖皮质激素等药物注射到腱鞘内,起到抗炎、减轻粘连的作用。但对于儿童等特殊人群要非常谨慎,需严格评估风险。 适用人群:经过非手术治疗效果不佳的成人腱鞘炎患者,儿童一般不首先考虑局部封闭治疗,除非经过充分评估且利大于弊。 五、手术治疗 原理:对于病情严重、经保守治疗无效的腱鞘炎患者,可考虑手术治疗,如切开腱鞘减压等。 适用人群:经严格评估保守治疗无效的成人腱鞘炎患者,儿童患腱鞘炎一般先以保守治疗为主,只有在极其严重的情况下才考虑手术,且需充分权衡手术风险和收益。

    2025-11-24 12:14:37
  • 膝盖窝长疙瘩什么原因

    腘窝可能出现腘窝囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、腘窝淋巴结肿大、腘窝血管瘤等情况。腘窝囊肿多因膝关节退变、慢性损伤致滑液增多形成,表现为腘窝肿块,大时可压迫神经血管致痛麻;脂肪瘤由脂肪细胞异常增生积聚而成,表现为质地柔软、边界清楚、生长缓慢的肿块;纤维瘤由纤维结缔组织异常增生形成,多为实性、质地较硬、活动度可的肿块,压迫周围组织可致不适;腘窝淋巴结肿大可因附近组织器官炎症或淋巴结本身病变引起,表现为可触及的肿大淋巴结,炎症者局部有红、肿、压痛,淋巴瘤等可伴全身症状;腘窝血管瘤因血管异常发育形成,婴幼儿相对多见,皮肤表面可见异常血管征象,肿块呈紫红色、质地软、部分可压缩。 一、腘窝囊肿 1.成因:多因膝关节退变、慢性损伤等致膝关节滑液增多,进而形成囊肿。中老年人因膝关节软骨磨损、骨质增生等退变因素易患,运动员等因膝关节长期过度使用、慢性损伤也可能引发。 2.表现:腘窝处可触及光滑、弹性的肿块,一般无明显疼痛,但若囊肿较大压迫周围神经血管,可能出现疼痛、麻木等症状。 二、脂肪瘤 1.成因:由脂肪细胞异常增生积聚而成,具体机制尚不十分明确,可能与遗传、脂肪代谢异常等有关,各年龄段均可发生,无明显性别差异。 2.表现:腘窝处脂肪瘤通常为质地柔软、边界清楚的肿块,生长缓慢,一般无不适症状。 三、纤维瘤 1.成因:由纤维结缔组织异常增生形成,可能与局部创伤、遗传等因素相关,各年龄段均可发病。 2.表现:腘窝纤维瘤多为实性肿块,质地较硬,活动度可,一般无自觉症状,若压迫周围组织可能出现相应不适。 四、腘窝淋巴结肿大 1.成因:附近组织器官的炎症可引起腘窝淋巴结反应性增生肿大,如足部、小腿的感染等;也可能是淋巴结本身的病变,如淋巴瘤等。各年龄段都可能发生,若为感染因素导致,不同年龄段因接触病原体的机会不同发病情况有差异。 2.表现:可触及肿大的淋巴结,有压痛或无压痛,若为炎症引起,局部可能伴有红、肿等表现,若为淋巴瘤等疾病,可能伴有发热、消瘦等全身症状。 五、腘窝血管瘤 1.成因:血管异常发育形成,可能与胚胎发育过程中血管分化异常有关,婴幼儿相对多见。 2.表现:皮肤表面可能可见异常血管征象,肿块可呈紫红色,质地软,部分可压缩,婴幼儿患者可能在生长发育过程中肿块有变化。

    2025-11-24 12:11:09
  • 匹伐他汀钙分散片好吗

    匹伐他汀钙分散片可降胆固醇改善血脂异常及心血管疾病风险,安全性有一定数据支持但需关注特殊人群,用药要注意药物相互作用、禁用人群及定期监测指标,需综合患者个体情况合理应用。 匹伐他汀钙分散片属于他汀类药物,其主要通过抑制胆固醇合成过程中的关键酶(羟甲基戊二酰辅酶A还原酶)来降低血液中胆固醇水平。大量临床研究表明,它能够有效降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等血脂指标,对于改善血脂异常状况有明确的作用,能降低心血管疾病的风险,这是基于众多大规模临床试验中观察到使用该药物后患者心血管事件发生率降低等结果得出的。 安全性方面 相对来说,匹伐他汀钙分散片的安全性在临床应用中有一定数据支持。常见的不良反应相对较轻,如可能出现肝功能异常(通常是轻度和可逆的,在用药过程中通过监测肝功能可及时发现并处理)、肌肉相关不良反应(如肌痛等,但发生率相对较低)等。不过,对于有肝脏疾病史、肾功能不全等特殊人群需要特别关注。例如,肝功能不全患者使用时需谨慎,因为药物主要通过肝脏代谢,可能会加重肝脏负担;肾功能不全患者也需要根据肾功能情况调整用药相关评估等,这是基于药物代谢、排泄特点以及不同人群生理病理差异得出的。对于老年人群体,一般也可以使用,但同样要关注其肝肾功能等情况进行个体化评估;对于儿童,目前临床应用相对较少,因为儿童使用他汀类药物的安全性和有效性证据相对有限,且儿童血脂异常多可通过生活方式调整先进行干预,所以一般不优先考虑使用匹伐他汀钙分散片治疗儿童血脂问题。 用药注意事项方面 在用药时,需要注意与其他药物的相互作用,比如与某些调脂药物、免疫抑制剂等合用时可能会增加不良反应发生的风险,所以在联合用药时需要谨慎评估。对于有活动性肝病或不明原因的血清转氨酶持续升高的患者禁用该药物,这是基于药物对肝脏的影响以及此类患者使用可能带来严重肝脏损害的风险考虑的。同时,在用药过程中需要定期监测血脂、肝功能、肌酸激酶等指标,以便及时发现可能出现的不良反应并采取相应措施。 总之,匹伐他汀钙分散片在降低血脂、改善血脂异常相关心血管疾病风险方面有明确作用,但在使用时需要综合考虑患者的个体情况,包括年龄、基础疾病、肝肾功能等多方面因素,遵循用药注意事项来合理应用。

    2025-11-24 12:09:13
  • 硬囊膜受压是什么意思

    硬囊膜受压是指椎管内病变等因素致硬囊膜受周围组织压迫,常见原因有椎间盘突出、骨质增生、椎管内肿瘤等,不同部位受压会引起相应神经受压症状及不同表现,如腰椎受压致下肢症状、颈椎致上肢症状等,有既往脊柱病史者易发生,需结合具体情况综合评估处理,怀疑时应及时就医做相关检查明确诊断并治疗。 常见导致硬囊膜受压的原因 椎间盘突出:比如腰椎间盘突出时,突出的椎间盘可能会向椎管内生长,从而压迫硬囊膜。随着年龄增长、长期劳损等因素,椎间盘的纤维环逐渐退变,弹性降低,在外力作用下容易发生髓核突出。对于年轻人来说,长期久坐、弯腰劳作等不良生活方式也可能增加椎间盘突出的风险。 骨质增生:随着年龄的增加,椎体边缘会出现骨质增生,尤其是中老年人更容易发生。增生的骨质如果向椎管内生长,就可能压迫硬囊膜。女性在绝经后,由于雌激素水平下降,骨代谢发生变化,也可能加速骨质增生的进程。 椎管内肿瘤:椎管内的肿瘤无论是良性还是恶性,都可能占据椎管内空间,进而压迫硬囊膜。肿瘤的生长可能与遗传因素、长期接触某些致癌物质等有关。 硬囊膜受压可能引起的症状及影响 神经受压相关症状:硬囊膜内有脊髓等重要神经结构,当硬囊膜受压时,可能会导致神经功能障碍。例如腰椎硬囊膜受压可能会引起下肢的疼痛、麻木、无力等症状,影响患者的行走功能。对于儿童,如果是先天性椎管发育异常等原因导致硬囊膜受压,可能会影响脊髓的正常发育,导致运动、感觉等功能的发育迟缓。女性在孕期如果出现椎管内病变导致硬囊膜受压,需要特别谨慎处理,因为孕期身体的生理变化可能会加重病情,而且治疗时需要考虑对胎儿的影响。 不同部位硬囊膜受压的差异:颈椎硬囊膜受压可能会引起上肢的症状,如上肢的疼痛、麻木等,影响患者的上肢活动功能。而胸椎硬囊膜受压可能会影响胸腹部的感觉和运动功能。对于有既往脊柱病史的患者,如曾经有过脊柱外伤等情况,更容易发生硬囊膜受压,因为外伤可能导致脊柱结构的改变,为硬囊膜受压埋下隐患。 总之,硬囊膜受压是一种较为复杂的病理状态,需要结合具体的病因、部位以及患者的个体情况等进行综合评估和处理。如果怀疑有硬囊膜受压的情况,应及时就医进行相关检查,如脊柱的影像学检查等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

    2025-11-24 12:07:12
  • O型腿会遗传吗

    O型腿有一定遗传倾向,但非遗传因素也起重要作用。婴幼儿时期不当睡姿抱姿、儿童青少年时期营养不良、疾病、成年后不良生活方式等非遗传因素可影响腿部发育致O型腿;有家族史人群要注意婴幼儿护理、儿童青少年良好姿势及成年后合适鞋子等,发现异常及时就医。 O型腿有一定的遗传倾向。某些基因缺陷可能会增加后代出现O型腿的风险。例如,一些影响骨骼发育相关基因的遗传突变,可能使个体在骨骼生长和发育过程中出现异常,从而导致O型腿的发生。但这并不意味着父母有O型腿,子女就一定会遗传到O型腿,遗传只是其中一个可能的因素。 非遗传因素的作用 婴幼儿时期:婴儿在子宫内的体位、出生后的喂养方式等非遗传因素对腿部发育有重要影响。如果婴儿长期处于不正确的睡姿或抱姿,可能影响腿部骨骼的正常发育。例如,过早让婴儿长时间站立或行走,由于其骨骼尚未发育成熟,容易导致腿部受力不均衡,增加O型腿发生的几率。 儿童及青少年时期:营养不良是一个重要的非遗传因素。缺乏钙、维生素D等营养素会影响骨骼的正常生长和钙化。钙是骨骼的主要组成成分,维生素D有助于钙的吸收和利用。如果儿童饮食中钙摄入不足或维生素D缺乏,会影响骨骼发育,增加O型腿发生风险。另外,一些疾病也可能导致O型腿,如佝偻病,这是由于儿童时期维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱,进而影响骨骼正常生长,导致O型腿等骨骼畸形表现,而佝偻病并非遗传疾病,是由后天营养等因素导致。 成年时期:一些不良的生活方式也可能导致O型腿加重或出现。例如,长期穿着不合适的鞋子,如高跟鞋、鞋底过硬或过软的鞋子等,会影响下肢力线,使腿部受力不均匀,长期下来可能导致O型腿的形态改变。另外,一些职业性因素,如长期需要久站或从事重体力劳动的人群,腿部受力较大,也可能增加O型腿的发生风险,但这些都与遗传无关。 对于有O型腿家族史的人群,在婴幼儿时期要注意正确的喂养和护理方式,保证充足的营养摄入,尤其是钙和维生素D的补充;儿童及青少年时期要养成良好的坐姿、站姿和行走姿势,避免长时间保持不良姿势;成年后要注意选择合适的鞋子,保持正确的体态,避免长期不良生活方式对腿部骨骼的影响。如果发现腿部形态异常,应及时就医,进行评估和相应的干预措施。

    2025-11-24 12:05:48
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