刘建湘

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:脊柱与关节疾病诊治,脊柱肿瘤、骨盆与四肢肿瘤的手术治疗,骨肿瘤的精准医疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘建湘,华中科技大学医学博士、美国芝加哥大学博士后,副教授、副主任医师、硕士生导师。中国抗癌协会肉瘤专业委员会骨转移瘤学组秘书/湖北省疼痛学会委员/SICOT数字骨科学组湖北省工作委员会委员/中国研究型医院学会创新与转化专业委员会骨肿瘤外科工作委员会委员/武汉市中青年医学骨干人才/武汉市融合教育与康复发展协会常务理事/武汉协和医院骨科精准医疗组负责人。对脊柱疾病,关节疾病和骨肿瘤有丰富的临床经验,擅长脊柱肿瘤,骨盆肿瘤和四肢骨肿瘤的手术治疗。展开
个人擅长
脊柱与关节疾病诊治,脊柱肿瘤、骨盆与四肢肿瘤的手术治疗,骨肿瘤的精准医疗。展开
  • 膝盖后面的腘窝疼痛的原因有哪些呢

    腘窝疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉拉伤或劳损(过度运动等致腘绳肌等肌肉问题)、腘窝囊肿(先天性或后天关节退变等致囊肿压迫)、关节炎(膝关节炎因关节软骨磨损或自身免疫等致疼痛肿胀)、神经问题(坐骨神经受压由腰椎间盘突出等致疼痛放射)、外伤(膝关节后方受撞击等致软组织或骨骼损伤),不同原因影响及应对方式不同,需根据具体情况处理。 一、肌肉拉伤或劳损 原因分析:过度运动、突然的剧烈动作等可能导致腘绳肌等腘窝周围肌肉拉伤或劳损。例如,进行篮球、足球等运动时,快速的屈伸、扭转动作易引发此类问题。不同年龄人群发生概率有差异,年轻人因运动强度大相对更易出现,而老年人可能因肌肉力量下降、柔韧性降低,在日常活动中如快速转身等也可能导致肌肉拉伤。 影响及应对:肌肉拉伤或劳损会引起腘窝疼痛,局部可能伴有肿胀、压痛等表现。应注意休息,避免进一步损伤,早期可通过冷敷减轻肿胀,后期可进行适当的康复训练促进恢复。 二、腘窝囊肿 原因分析:腘窝囊肿可分为先天性和后天性。先天性腘窝囊肿与关节结构发育有关,后天性多与关节退变、炎症等因素相关,如膝关节骨关节炎、类风湿关节炎等疾病可导致关节液积聚形成囊肿压迫周围组织引起疼痛。各年龄段均可发生,中老年人因关节退变发生率相对较高。 影响及应对:囊肿较小时可能无明显症状,较大时会压迫周围神经、血管等引起腘窝疼痛、肿胀,影响膝关节活动。对于较小无症状的囊肿可定期观察,较大或有症状的囊肿可能需要手术切除等治疗。 三、关节炎 膝关节炎: 原因分析:包括骨关节炎、类风湿关节炎等。骨关节炎主要与关节软骨磨损、退变有关,年龄是重要因素,随着年龄增长发病率逐渐升高,肥胖、长期负重等也会增加患病风险;类风湿关节炎是自身免疫性疾病,可累及膝关节导致炎症反应引起疼痛,各年龄段均可发病,女性相对更易患类风湿关节炎。 影响及应对:膝关节炎会导致腘窝周围疼痛,伴有关节肿胀、僵硬、活动受限等。治疗需根据具体类型和病情采取相应措施,如骨关节炎可通过减轻体重、物理治疗等缓解症状,类风湿关节炎可能需要使用免疫抑制剂等药物治疗。 四、神经问题 坐骨神经受压: 原因分析:腰椎间盘突出症等疾病可能导致坐骨神经受压,疼痛可放射至腘窝部位。各年龄段都可能发生,长期久坐、腰部外伤等是常见诱因,年轻人可能因腰部急性损伤等导致,老年人多因腰椎退变引起。 影响及应对:除腘窝疼痛外,还可能伴有下肢麻木、无力等表现。需针对腰椎病变进行相应治疗,如腰椎间盘突出症较轻时可通过牵引、休息等缓解,严重时可能需要手术治疗。 五、外伤 原因分析:膝关节后方受到直接撞击等外伤,如车祸、摔倒等情况,可能导致腘窝部位软组织损伤或骨骼损伤引起疼痛。各年龄段均可因外伤导致,儿童可能因玩耍时的意外受伤,成年人因意外事故等。 影响及应对:外伤后腘窝疼痛程度和表现因损伤程度而异,轻度外伤可能仅为软组织挫伤,重度可能有骨折等情况。需及时就医进行详细检查,如影像学检查等,以明确损伤情况并采取相应治疗措施。

    2025-11-24 13:23:06
  • 睡觉起来脚后跟疼是怎么回事

    睡觉起来脚后跟疼可能由多种原因引起,包括跟痛症(跟骨骨刺、足底筋膜炎)、跟腱炎、神经压迫、外伤、痛风、类风湿关节炎等,若持续不缓解或严重需及时就医检查并治疗,日常要注意选合适鞋子、避免长时间站立行走、注意足部保暖放松等。 一、跟痛症 跟痛症是睡觉起来脚后跟疼最常见的原因,其发病机制与多种因素有关,包括跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟下脂肪垫炎等。 跟骨骨刺:跟骨骨刺是由于足底筋膜在跟骨附着处反复牵拉,引起骨质增生形成骨刺。研究表明,约有50%的跟痛症患者存在跟骨骨刺,但并非所有有骨刺的人都会出现疼痛,骨刺只是一种影像学表现,当骨刺刺激周围组织时才会引发疼痛。一般好发于中老年人,尤其是长期站立或行走、体重较大的人群。 足底筋膜炎:足底筋膜是足底的一层坚韧的纤维组织,起自跟骨结节,止于跖骨基底。长时间行走、跑步、跳跃等运动,或长时间站立,会使足底筋膜受到过度牵拉,导致筋膜发生无菌性炎症。年轻人如果长期穿着不合适的鞋子,如鞋底过硬或过软、鞋跟过高或过低等,也容易引发足底筋膜炎。 二、跟腱炎 跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的结缔组织,睡觉起来脚后跟疼可能是跟腱炎所致。跟腱炎通常是由于过度使用跟腱,如运动员频繁进行奔跑、跳跃等运动,导致跟腱发生慢性损伤。年龄方面,青壮年运动员较为常见,但其他年龄段也可能因不当运动等因素患病。长期不规范的运动姿势,如跑步时脚落地的姿势不正确等,会增加跟腱的压力,引发炎症。 三、神经压迫 坐骨神经等神经受到压迫也可能导致脚后跟疼。例如,腰椎间盘突出症患者,突出的椎间盘可能压迫神经根,导致神经支配区域出现疼痛,包括脚后跟。这种情况在长期久坐、弯腰工作的人群中较为常见,年龄跨度较大,从青壮年到老年人都可能发生。随着年龄增长,腰椎间盘退变,加上不良生活方式等因素,更容易出现腰椎间盘突出症,压迫神经引起脚后跟疼。 四、外伤 如果夜间睡眠时脚部受到外伤,如被重物砸到、扭伤等,也会导致睡觉起来脚后跟疼。外伤可能引起跟骨骨折、软组织损伤等。任何年龄段都可能发生,例如年轻人运动时不慎扭伤,老年人不小心摔倒等情况都可能导致脚部外伤,引起脚后跟疼痛。 五、其他原因 痛风:痛风是由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在关节等部位引起的炎症反应。如果尿酸盐沉积在跟关节,就可能导致脚后跟疼痛。痛风多见于中年男性,但近年来女性发病也有增加趋势,常与高嘌呤饮食、饮酒等生活方式有关。 类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,主要累及关节,可导致关节疼痛、肿胀、畸形等。脚后跟关节也可能受累,引起疼痛。该病可发生于任何年龄,女性发病率高于男性,病情往往呈慢性进展,与自身免疫功能紊乱等因素有关。 如果睡觉起来脚后跟疼持续不缓解或疼痛较为严重,建议及时就医,进行详细的检查,如X线、CT、磁共振成像(MRI)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,应注意选择合适的鞋子,避免长时间站立或行走,适当进行足部的保暖和放松等。

    2025-11-24 13:20:04
  • 胳膊弯酸痛怎么回事

    胳膊弯酸痛可能由肌肉劳损、关节炎、神经受压、外伤等原因引起。肌肉劳损因长时间不良姿势或重复性动作致肌肉持续紧张;关节炎中类风湿关节炎是自身免疫病,骨关节炎与关节软骨磨损、肥胖等有关;神经受压包括肘管综合征(尺神经受压)和颈椎病(神经根受压);外伤则是胳膊弯受直接或间接暴力致组织损伤。年龄、生活方式、病史等是相关影响因素。 一、肌肉劳损 1.成因:长时间保持不良姿势,如伏案工作时胳膊长时间弯曲,或过度使用手臂进行重复性动作,像打字、织毛衣等,会使胳膊弯处的肌肉持续处于紧张状态,导致肌肉劳损,引发酸痛。例如,办公室职员长期伏案打字,就容易出现胳膊弯酸痛的情况。 2.影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉的弹性和力量会逐渐下降,更容易发生劳损;生活方式上,长期缺乏运动、久坐不动的人相对更易出现这种情况;病史方面,若本身有肌肉相关疾病的既往史,也会增加肌肉劳损导致胳膊弯酸痛的风险。 二、关节炎 1.类风湿关节炎: 成因:是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击关节组织,累及胳膊弯处的关节时,会引起关节炎症,出现酸痛、肿胀、僵硬等症状。 影响因素:年龄上,多见于中老年人,但也有年轻化趋势;性别方面,女性患病几率相对较高;生活方式中,吸烟等不良习惯可能增加患病风险;病史方面,自身免疫性疾病家族史会使患病风险增加。 2.骨关节炎: 成因:随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损,胳膊弯处的关节也可能受到影响,出现骨关节炎,导致酸痛。肥胖人群由于关节承受更大压力,更容易发生骨关节炎进而引起胳膊弯酸痛。 影响因素:年龄是重要因素,年龄越大,患骨关节炎的几率越高;性别上,女性在绝经后患骨关节炎的风险增加;生活方式中,过度使用关节、肥胖等是重要诱因;病史方面,既往有关节损伤等病史会增加患病风险。 三、神经受压 1.肘管综合征: 成因:尺神经在肘管处受到压迫,可导致胳膊弯内侧出现酸痛、麻木、无力等症状。常见于经常屈肘的人群,如焊工、木工等。 影响因素:年龄上,各年龄段均可发生,但长期从事特定工作的人群更易出现;生活方式中,长期屈肘工作会增加尺神经受压的风险;病史方面,肘部曾有外伤等情况可能引发肘管综合征导致胳膊弯酸痛。 2.颈椎病: 成因:颈椎病变可能压迫神经根,当压迫到支配胳膊弯区域的神经时,会引起胳膊弯酸痛,还可能伴有上肢麻木、疼痛等症状。 影响因素:年龄较大的人群颈椎退变的几率高,更容易患颈椎病;长期伏案工作、低头看手机等不良姿势的人群,颈椎承受压力大,易引发颈椎病;病史方面,既往有颈椎损伤等情况会增加患病风险。 四、外伤 1.成因:胳膊弯处受到直接撞击,如摔倒时胳膊弯着地,或间接暴力,如过度牵拉等,可能导致肌肉、韧带等组织损伤,引起酸痛。 2.影响因素:年龄较小的人群活泼好动,更容易发生外伤;生活方式中,进行高风险运动等情况会增加外伤风险;病史方面,若有凝血功能障碍等病史,受伤后更易出现严重情况并伴有酸痛。

    2025-11-24 13:17:20
  • 高中生膝盖疼怎么回事

    高中生膝盖疼可能由多种原因引起,包括生长发育相关的生长痛,运动损伤相关的韧带损伤、半月板损伤,膝关节炎症相关的滑膜炎,以及其他可能的髌骨软化症等,若出现膝盖疼需及时就医明确病因,运动时要科学运动做好防护避免过度损伤。 一、生长发育相关原因 (一)生长痛 情况说明:高中生处于青春期,身体生长发育较快,骨骼生长速度比肌肉快,可能会出现生长痛,常表现为膝盖部位疼痛,多为双侧疼痛,疼痛程度一般较轻,常在夜间发作。 年龄性别因素:青春期的高中生,无论男女都可能发生,因为此阶段身体生长发育迅速是普遍现象。 生活方式因素:如果日常活动量较大,可能会加重生长痛的感觉,因为活动会使肌肉疲劳,相对更易出现生长痛。 二、运动损伤相关原因 (一)韧带损伤 情况说明:高中生参与篮球、足球等剧烈运动时,可能发生膝盖韧带损伤,如前交叉韧带、后交叉韧带或内外侧副韧带损伤。受伤后膝盖会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状,按压受伤韧带部位有明显痛感。 年龄性别因素:高中生多喜好运动,男女在参与运动的概率和运动项目选择上可能有差异,但都有发生韧带损伤的可能,男性可能因参与对抗性更强运动相对更易出现。 生活方式因素:经常参加高强度运动、运动前未充分热身、运动中动作不当等生活方式都可能增加韧带损伤风险。 (二)半月板损伤 情况说明:运动中膝关节扭转等动作易导致半月板损伤,患者膝盖会有疼痛,尤其是在屈膝、旋转膝关节时疼痛明显,可能伴有弹响或卡顿现象。 年龄性别因素:高中生运动时的动作特点等使得男女都可能发生,男性在一些对抗性运动中相对更易因运动损伤出现半月板问题。 生活方式因素:运动项目的特点、运动频率等生活方式决定了半月板损伤的发生概率,如经常进行篮球、排球等需要频繁膝关节扭转的运动,半月板损伤风险较高。 三、膝关节炎症相关原因 (一)滑膜炎 情况说明:过度运动、创伤等可能引起膝关节滑膜炎,表现为膝盖肿胀、疼痛、活动时关节有摩擦感等。 年龄性别因素:高中生运动多,男女都可能因运动相关因素引发滑膜炎,男性参与剧烈运动相对多,可能稍高风险。 生活方式因素:运动强度过大、运动时间过长等生活方式易导致滑膜炎,比如连续长时间进行长跑等运动。 四、其他可能原因 (一)髌骨软化症 情况说明:多见于喜欢运动的高中生,由于膝关节长期过度使用,髌骨软骨面与股骨髁软骨面摩擦,导致髌骨软化,出现膝盖疼痛,尤其在上、下楼梯,下蹲、跪地等动作时疼痛明显。 年龄性别因素:青春期喜好运动的高中生,男女均可发生,男性若运动量大可能更易出现。 生活方式因素:运动项目选择、运动习惯等生活方式与髌骨软化症发生相关,如经常进行需要频繁屈伸膝关节的运动。 如果高中生出现膝盖疼的情况,建议及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)明确病因,以便进行针对性处理。同时,高中生在运动时要注意科学运动,做好热身和防护,避免过度运动损伤等情况发生。

    2025-11-24 13:16:12
  • 站的时间长了脚后跟疼怎么办

    针对站久后脚后跟疼可采取以下措施:首先适当休息并进行拉伸放松;初期冷敷、后期热敷;选择有良好支撑性和舒适度的鞋子;若处理后未缓解且加重或持续时间长需就医,医生会通过检查明确病因并针对性治疗,不同人群有相应注意事项。 一、休息与放松 适当休息:站的时间长了脚后跟疼,首先要停止站立,找个舒适的地方坐下或躺下,将脚部抬高,高于心脏水平,这样有助于促进血液回流,减轻脚后跟的肿胀和疼痛。对于不同年龄的人群,如老年人身体机能相对较弱,更需要及时休息来缓解不适;儿童如果因长时间站立出现脚后跟疼,也要尽快让脚部得到放松。 拉伸放松:可以进行简单的脚部拉伸动作,比如用手轻轻牵拉脚趾,向不同方向活动脚踝,每个方向保持15-30秒,重复几次。不同生活方式的人,如经常久坐久站的上班族,更需要通过拉伸来预防和缓解脚后跟疼;有跟腱炎等病史的人群在进行拉伸时要注意力度,避免加重疼痛。 二、物理治疗 冷敷:在脚后跟疼痛初期,可以使用冷敷来减轻炎症和疼痛。用冰袋或冷毛巾包裹住脚后跟,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童,冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的距离,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,也要注意观察皮肤情况。 热敷:如果疼痛不是特别剧烈,在冷敷后的一段时间可以进行热敷,促进血液循环。可以用温水泡脚,水温控制在40℃左右,每次泡脚15-20分钟。不同年龄的人泡脚时间和水温要适当调整,比如儿童泡脚时间不宜过长,水温不宜过高;有糖尿病等病史的人群泡脚时要注意水温,防止烫伤。 三、选择合适的鞋子 鞋子的支撑性:选择一双具有良好支撑性的鞋子,尤其是鞋底要有合适的弧度来支撑脚部,减轻脚后跟的压力。对于不同性别,男性和女性的脚部结构略有不同,选择鞋子时要考虑到这些差异;不同生活方式的人,如运动员需要更专业的具有良好支撑性的运动鞋来保护脚部。 鞋子的舒适度:鞋子的尺码要合适,不能过紧或过松。过紧的鞋子会挤压脚后跟,加重疼痛;过松的鞋子则无法提供良好的支撑。比如老年人的脚部可能会有一定程度的变形,选择鞋子时更要注重舒适度和合适的尺码;儿童处于生长发育阶段,鞋子要选择宽松舒适且能提供良好支撑的。 四、就医检查与治疗 就医评估:如果经过上述自我处理后,脚后跟疼痛仍然没有缓解甚至加重,或者疼痛持续时间较长,就需要及时就医。医生会进行详细的检查,可能会通过体格检查、影像学检查(如X线、超声等)来明确病因,比如是否是跟腱炎、足底筋膜炎等疾病引起的脚后跟疼。不同病史的人群就医时要详细告知医生相关病史,以便医生准确诊断。 针对性治疗:如果是跟腱炎引起的,可能会采取相应的治疗措施,如局部注射药物(但不涉及具体剂量等服用指导)、康复训练等;如果是足底筋膜炎,可能会进行物理治疗结合康复锻炼等。对于特殊人群,如孕妇,在就医时要告知医生怀孕的情况,医生会根据具体情况选择合适的检查和治疗方法,避免对胎儿产生不良影响。

    2025-11-24 13:14:52
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