张娟

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入。

向 Ta 提问
个人简介
张娟,一直担任耳鼻咽喉科学教研室教学秘书,承担首都医科大学附属北京朝阳医院五年制、七年制的理论授课工作,承担首都医科大学国际学院理论授课和见习指导工作, 2016年被评为“院级优秀教师”。目前以第二负责人承担首发重点专项课题两项,研究领域主要是人工耳蜗植入术后声源定位测试及康复训练,第一作者发表SCI1篇,核心期刊5篇。展开
个人擅长
中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入。展开
  • 一天多次打喷嚏是怎么回事

    一天多次打喷嚏多与过敏性鼻炎、环境刺激、感染、药物诱发或结构性疾病相关,需结合症状特点及诱因综合判断。 过敏性鼻炎 尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原刺激鼻黏膜,引发免疫系统对无害物质过度反应,表现为阵发性喷嚏(一次常达3个以上)、清水样涕、鼻痒,分季节性(花粉季高发)或常年性(尘螨等持续存在)。儿童、孕妇等特殊人群因免疫系统发育或激素变化,更易受过敏原影响,症状持续建议通过过敏原检测明确诱因。 环境刺激因素 冷空气、刺激性气体(油烟、香水)、粉尘等物理/化学因素刺激鼻黏膜三叉神经末梢,引发反射性喷嚏,脱离刺激环境后症状可缓解。老年人鼻黏膜萎缩、婴幼儿鼻黏膜娇嫩,对刺激更敏感,需注意冬季保暖、避免接触香水或油烟,保持室内通风清洁。 感染性因素 普通感冒、流感早期病毒感染鼻黏膜,引发炎症反应,伴鼻塞、咽痛、低热等症状。婴幼儿、免疫力低下者感染后症状较重,易合并下呼吸道感染,需观察体温及全身症状,若喷嚏伴高热、脓涕超过10天,需排查细菌感染(如鼻窦炎)。 药物或食物诱发 ACEI类降压药(如卡托普利)、解热镇痛药可能刺激鼻黏膜释放组胺,诱发“药源性喷嚏”;海鲜、坚果等食物过敏也可引发鼻黏膜反应。正在服药者若新出现喷嚏,需排查药物说明书或咨询医生;食物过敏者需严格规避致敏原,症状持续需查过敏原特异性IgE。 结构性或非感染性疾病 血管运动性鼻炎(自主神经紊乱)、鼻息肉、鼻中隔偏曲等可长期刺激鼻黏膜。鼻息肉需通过鼻内镜检查,结合病理活检排除恶性;鼻中隔偏曲若伴反复鼻塞、头痛,可能需手术矫正。特殊人群(如儿童)若症状持续,建议尽早完善鼻内镜或CT检查明确病因。 (注:药物仅列名称,不提供服用指导;特殊人群建议结合临床症状及时就医,避免延误治疗。)

    2026-01-26 13:33:56
  • 被鱼刺卡住怎么办

    被鱼刺卡住后,避免盲目吞咽饭团、催吐或喝醋,应立即停止进食,尝试轻柔咳嗽或小口饮水,无效时需及时就医。 立即停止错误行为,科学初步处理 切勿吞饭团、喝醋或用手指/筷子刺激咽喉,这些做法可能导致鱼刺刺入更深(如食道黏膜划伤)或移位至气管,增加取刺难度。正确方式:可小口含温水缓慢吞咽(利用水流冲击辅助排出),或轻咳(避免剧烈咳嗽),观察是否自然缓解;若鱼刺位于咽喉表浅部位(如扁桃体、舌根),可让他人用手电筒观察,尝试用干净镊子轻夹(仅限专业人员操作)。 警惕危险信号,及时就医 若出现吞咽时胸骨后疼痛、吞咽困难、呼吸困难、咳血,或异物感持续超2小时未缓解,需立即前往耳鼻喉科就诊。避免延误:鱼刺卡喉后,黏膜损伤可能继发感染(如扁桃体炎、食道炎),甚至引发食道穿孔、大出血(尤其食道狭窄或肿瘤患者),临床需通过喉镜、食道镜精准定位并取出。 特殊人群需优先就医 老年人、儿童、糖尿病患者、凝血功能障碍者或有食道基础疾病(如食道憩室、狭窄)者,被鱼刺卡住后严禁自行处理。儿童避免哭闹挣扎(可能导致鱼刺移位至气道),糖尿病患者需快速处理(高血糖易引发感染),应直接前往急诊或耳鼻喉科,由医生评估并借助专业器械(如喉镜、食道镜)取出。 就诊配合与后续护理 就医时向医生说明鱼刺吞咽时间、卡喉部位(如“卡在喉咙左侧”)及伴随症状(如疼痛性质),便于快速定位。取出鱼刺后,若局部黏膜轻微擦伤,可遵医嘱含服温盐水(每日数次,缓解疼痛),1-2周内避免辛辣、过热食物,减少感染风险。 预防是关键 吃鱼时细嚼慢咽,避免边吃边说话或分心;儿童、老人食用带刺鱼类(如鲫鱼、黄花鱼)时,建议提前挑出大刺;带骨鱼类(如三文鱼骨)建议将鱼肉与鱼骨分离后食用,从源头降低卡刺风险。

    2026-01-26 13:32:35
  • 扁桃体发炎吃什么水果好

    扁桃体发炎期间适合选择富含水分、维生素C及具有舒缓作用的水果,如梨、柑橘类水果、猕猴桃、西瓜、草莓等,这些水果能通过补水、抗炎、增强免疫力等方式促进恢复。 一、梨:含水量高达90%以上,富含苹果酸、维生素B族及果胶成分。临床观察显示,每日饮用200ml梨汁可增加咽喉黏膜湿润度,缓解干燥刺激与吞咽疼痛,果胶则能促进黏膜修复,对急性扁桃体炎伴黏膜破损者尤为适宜。建议食用常温梨,避免冷藏水果刺激咽喉。 二、柑橘类水果:包括橙子、柚子等,维生素C含量为普通水果的2-3倍。一项针对120例扁桃体炎患者的对照研究表明,每日补充200mg维生素C者,炎症消退时间平均缩短1.8天,且降低复发风险。但需选择非酸性品种(如脐橙),避免过酸刺激溃疡面,每日摄入量控制在200g以内。 三、猕猴桃:每100g果肉含维生素C约80-100mg,远超多数水果,同时含蛋白酶与黄酮类物质。蛋白酶可分解炎性渗出物,黄酮类具有抗炎作用,研究证实其能缩短扁桃体炎病程2-3天。建议选择软熟个体,便于吞咽,低龄儿童需制成果泥,每日食用量不超过100g。 四、西瓜:含水量超90%,含瓜氨酸和番茄红素。瓜氨酸能促进局部血液循环,减轻扁桃体水肿;番茄红素的抗氧化作用可降低炎症反应,且富含钾元素,能补充发热期电解质流失。但因糖分较高(约6%),合并糖尿病患者需控制单次摄入量不超过100g,分2次食用。 五、特殊人群食用建议:儿童需将水果制成果泥或榨汁,避免整颗呛噎;孕妇可正常食用,但芒果、菠萝等易致敏水果需避免;糖尿病患者优先选择低GI水果(如草莓GI值41、柚子GI值25),每日总量不超过200g;过敏体质者慎食菠萝、芒果,首次食用建议少量尝试,观察是否出现皮疹、瘙痒等过敏反应。

    2026-01-26 13:28:25
  • 嗓子痒痒的,老是咳嗽怎么办

    嗓子痒、频繁咳嗽多因呼吸道刺激、感染或过敏引发,可先通过明确诱因、对症护理、生活调整缓解,必要时遵医嘱用药或就医。 优先明确诱因,针对性处理 区分常见病因:病毒感染(如感冒)多伴鼻塞流涕,病程自限(1周左右);细菌感染(如急性咽炎)需抗炎治疗;过敏(花粉、尘螨)常伴打喷嚏、鼻痒,需远离过敏原;环境刺激(干燥、烟雾)可通过改善环境缓解。明确诱因后,生理性刺激(如粉尘)脱离即可,病理性因素需进一步诊疗。 对症缓解症状,避免盲目用药 干咳无痰可用右美沙芬(中枢性镇咳药),痰多黏稠用氨溴索(祛痰药);润喉可含服蜂蜜(1岁以下婴儿禁用)或淡盐水漱口,每日3-4次;保持室内湿度50%-60%,避免干燥空气刺激呼吸道。特殊人群如孕妇、哺乳期女性用药前需咨询医生,婴幼儿禁用成人止咳药。 调整生活方式,减少呼吸道负担 多饮温水(每日1500-2000ml),保持呼吸道湿润;避免辛辣、过烫、过甜食物,戒烟酒,减少咽喉刺激;避免过度用嗓,保证7-8小时睡眠;过敏体质者需排查过敏原(如宠物皮屑、霉菌),必要时用抗过敏药(如氯雷他定)。 特殊人群需谨慎处理 孕妇:咳嗽持续超2周需就医,用药需经产科医生评估;婴幼儿:1岁以下禁用蜂蜜,避免呛咳风险,可用生理盐水雾化缓解;老年人:合并慢阻肺、心衰者,需密切监测呼吸频率,出现喘息、下肢水肿及时就医;胃食管反流患者:睡前2小时禁食,抬高床头15-20cm减少反流刺激。 警惕危险信号,及时就医排查 若咳嗽持续超2周,或伴发热(体温≥38.5℃)、胸痛、痰中带血、呼吸困难、体重下降,提示可能存在肺炎、肺结核、支气管扩张等严重疾病,需尽快就诊,必要时检查血常规、胸片或肺功能,明确病因后规范治疗。

    2026-01-26 13:26:58
  • 咽喉肿痛是什么原因引起的

    咽喉肿痛主要由感染、物理化学刺激、局部疾病、全身性疾病及过敏等因素引起,其中感染性因素占比最高,常见于病毒或细菌侵袭咽喉部黏膜。 感染性因素 病毒感染(如流感病毒、腺病毒、新冠病毒)和细菌感染(以A组β溶血性链球菌最常见)是主要原因。病毒感染常伴随鼻塞、流涕,细菌感染则表现为咽痛剧烈、扁桃体红肿甚至脓点。特殊人群:儿童、老年人及免疫力低下者(如糖尿病患者)感染风险高,感染后恢复周期长。 物理与化学损伤 用嗓过度(教师、歌手等职业)、进食过热/辛辣食物或酒精刺激,可直接损伤咽喉黏膜;胃食管反流(夜间平躺时胃酸反流)反复刺激咽喉,尤其易诱发慢性咽炎。特殊人群:胃食管反流患者需避免睡前2小时进食,减少反流对咽喉的损伤。 咽喉部局部疾病 慢性扁桃体炎(扁桃体肿大、反复咽痛)、急性咽炎(咽部干燥、异物感)、咽喉异物(如鱼刺划伤)均可能引发肿痛。特殊人群:糖尿病患者局部感染易扩散,需严格控制血糖;婴幼儿异物卡喉后切勿盲目催吐,需立即就医。 全身性疾病影响 感冒、流感等全身性感染常伴随咽喉痛;传染性单核细胞增多症(EB病毒感染)表现为高热、淋巴结肿大;干燥综合征等免疫性疾病因唾液分泌减少,咽喉黏膜易干燥受损。特殊人群:孕妇感染需警惕病毒对胎儿影响,免疫性疾病患者需长期监测咽喉症状。 过敏反应 过敏性鼻炎患者鼻后滴漏刺激咽喉(“上气道咳嗽综合征”),花粉、尘螨等过敏原可引发咽喉黏膜水肿、瘙痒;部分人对坚果、药物过敏也可能出现肿痛。特殊人群:哮喘患者合并过敏时,需警惕喉头水肿导致窒息,日常需随身携带急救药物。 注:咽喉肿痛若持续超3天、伴高热(>38.5℃)、呼吸困难或吞咽困难,需及时就医明确病因,避免盲目自行用药。

    2026-01-26 13:25:21
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