张娟

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入。

向 Ta 提问
个人简介
张娟,一直担任耳鼻咽喉科学教研室教学秘书,承担首都医科大学附属北京朝阳医院五年制、七年制的理论授课工作,承担首都医科大学国际学院理论授课和见习指导工作, 2016年被评为“院级优秀教师”。目前以第二负责人承担首发重点专项课题两项,研究领域主要是人工耳蜗植入术后声源定位测试及康复训练,第一作者发表SCI1篇,核心期刊5篇。展开
个人擅长
中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入。展开
  • 慢性咽炎饮食注意事项有哪些

    慢性咽炎饮食调理应以减少刺激、保护黏膜、均衡营养为核心,需避免辛辣刺激、过烫及高糖高盐食物,同时通过特定食材与习惯改善咽喉状态。 减少刺激性食物摄入:避免辛辣(辣椒、花椒)、过烫(>60℃食物)、油炸(炸鸡、薯条)及过咸(腌制品)、过甜(糖果、甜饮料)食物,此类食物可直接刺激咽喉黏膜,加重充血水肿。 增加黏膜修复类食物:多食用富含维生素C(柑橘、猕猴桃)、B族维生素(牛奶、瘦肉)的食物,以及梨、银耳等润肺生津食材,帮助修复受损咽喉黏膜。 保持咽喉湿润:每日饮水1500-2000ml(少量多次),避免用咖啡、酒精等刺激性饮品替代,干燥季节可使用加湿器维持环境湿度50%-60%,减少黏膜干燥刺激。 特殊人群饮食调整:孕妇需避免蜂蜜(防肉毒杆菌)及酒精;婴幼儿(<1岁)禁食刺激性食物及成人饮品;糖尿病患者应减少高糖食物,可用无糖饮品替代甜饮料。 严格戒烟限酒:吸烟及二手烟是慢性咽炎主要诱因,需完全戒烟;酒精会扩张血管,加重咽喉充血,建议戒酒。

    2026-01-23 10:35:39
  • 耳朵肿痒是怎么回事

    耳朵肿痒多由外耳湿疹、外耳道炎、过敏反应或感染引起,需结合诱因和症状明确诊断。 外耳湿疹是皮肤屏障受损后的炎症反应,常因接触过敏原(如耳饰金属、洗发水)或潮湿环境诱发。表现为耳廓、耳道皮肤红肿、瘙痒,伴渗液或脱屑。治疗以避免诱因为主,可外用氢化可的松乳膏等弱效激素,孕妇、婴幼儿需在医生指导下用药。 外耳道炎多因挖耳损伤或进水后细菌入侵(如葡萄球菌)引发,急性发作时耳道红肿、疼痛,伴瘙痒或流脓。需避免挖耳,局部使用氧氟沙星滴耳液,糖尿病患者易反复感染,需控制血糖。 接触性过敏(如镍合金耳饰、刺激性洗发水)可突发耳廓红肿、剧烈瘙痒,脱离过敏原后缓解。严重时口服氯雷他定,孕妇、肝肾功能不全者用药需遵医嘱。 蚊虫叮咬夏季常见,局部红肿、瘙痒,一般数天内消退。可外用炉甘石洗剂止痒,婴幼儿需用专用药膏,避免抓挠继发感染。 冻疮、皮脂腺囊肿感染或肾病等也可能引发耳朵肿痒,若伴随全身水肿、发热等症状,需及时就医排查原发病。

    2026-01-23 10:34:12
  • 鼻炎康有副作用吗

    鼻炎康作为治疗急慢性鼻炎的中成药,可能存在一定副作用,但多数症状较轻且可控,具体因个体差异而异。 常见副作用包括用药初期出现的口干、恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道不适,部分人还可能伴有乏力、嗜睡感,此类反应多随用药时间延长逐渐减轻,停药后可自行缓解。 少数过敏体质者可能出现皮疹、面部水肿、瘙痒等过敏症状,严重时可引发呼吸困难、过敏性休克,一旦出现需立即停药并紧急就医。 特殊人群需格外注意:孕妇、哺乳期女性禁用,儿童及老年人应在医生评估后使用;肝肾功能不全者需避免长期服用,以防药物成分蓄积加重脏器负担。 苍耳子等成分含微量毒性成分,长期或过量服用可能损伤肝肾功能,需严格按说明书疗程用药,不可擅自延长使用时间;用药期间若出现持续不适、皮疹或肝区不适,应及时停药并咨询医生。

    2026-01-23 10:30:30
  • 慢性鼻窦炎会癌变吗

    慢性鼻窦炎总体癌变概率低,但也不能完全排除。长期炎症刺激、真菌感染相关慢性鼻窦炎是可能因素,早期有持续加重鼻塞、涕中带血等表现,有规范治疗无改善、病史长超10年及伴高危因素等情况需警惕癌变,应及时进一步检查。 一、慢性鼻窦炎癌变的相关因素 1.长期炎症刺激 慢性鼻窦炎时,鼻窦内长期存在炎症,炎症因子持续刺激鼻窦黏膜上皮细胞。例如,有研究表明,慢性炎症环境下,细胞因子如白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等水平升高,这些细胞因子可能会影响细胞的增殖、分化等生物学行为,长期的刺激有可能导致细胞发生异常改变。 不同年龄人群中,儿童慢性鼻窦炎主要与感染、腺样体肥大等因素相关,而成人慢性鼻窦炎多与过敏、鼻腔结构异常等有关,但无论是哪个年龄段,长期慢性炎症都是潜在的风险因素。对于有吸烟等不良生活方式的人群,烟草中的有害物质会加重鼻腔鼻窦的炎症刺激,增加癌变风险;有过敏性鼻炎病史的人群,其鼻腔鼻窦处于更为敏感的炎症状态,也可能在一定程度上增加慢性鼻窦炎癌变的潜在风险。 2.真菌感染相关慢性鼻窦炎 真菌性鼻窦炎中,某些特殊类型的真菌感染可能与癌变有一定关联。例如,曲霉菌性鼻窦炎,在长期慢性真菌感染刺激下,鼻窦黏膜上皮可能发生恶变。不过,这种情况相对较为罕见,但一旦发生,会对患者健康造成严重影响。不同性别在真菌感染相关慢性鼻窦炎癌变风险上并无明显特异性差异,但男性由于吸烟等不良生活方式的发生率相对较高,可能间接增加风险;不同年龄人群中,儿童和老年人的免疫力相对较低,更容易发生真菌感染相关鼻窦炎,从而面临一定的癌变潜在风险。 二、慢性鼻窦炎癌变的早期表现及警惕情况 1.早期表现 患者可能出现持续加重的鼻塞,鼻塞程度比单纯慢性鼻窦炎时更严重,经常规治疗无明显缓解;涕中带血,而且出血情况反复出现,不是偶尔的少量血丝;面部疼痛或麻木感持续不缓解,疼痛性质可能与单纯慢性鼻窦炎的疼痛不同,更为顽固;嗅觉减退或丧失进行性加重等。 不同年龄人群对这些早期表现的感知和表达有所不同。儿童可能不能准确表达面部疼痛等不适,更多表现为鼻塞、流涕、呼吸不畅等,家长需要密切关注儿童的鼻腔通气情况和鼻涕性状;老年人由于机体反应性降低,可能对早期轻微症状不敏感,当出现上述症状时往往病情已相对较重。 2.警惕情况 慢性鼻窦炎患者如果经过规范的药物治疗和物理治疗后,症状没有改善甚至加重;或者既往慢性鼻窦炎病史较长,超过10年以上;以及伴有高危因素如长期吸烟、真菌感染等情况时,需要高度警惕癌变可能,应及时进行进一步检查,如鼻内镜检查、鼻窦CT检查、病理活检等。 总之,慢性鼻窦炎癌变虽然概率低,但需要引起重视,对于有相关高危因素和出现异常表现的患者应及时就医,通过规范的检查来排除癌变可能。

    2026-01-12 16:12:14
  • 喉癌可以被彻底治愈吗

    喉癌能否彻底治愈取决于癌症分期、病理类型、治疗方式及患者个体状况。早期喉癌通过规范治疗可实现较高治愈可能性,中晚期治愈难度显著增加但仍有机会长期控制。 一、分期是决定治愈可能性的核心因素 早期喉癌(Ⅰ-Ⅱ期)肿瘤局限于喉部,未侵犯周围组织或发生远处转移,通过手术或放疗等局部治疗,5年生存率可达70%-95%,其中Ⅰ期患者5年生存率超90%。中期喉癌(Ⅲ期)肿瘤侵犯喉部周围结构或区域淋巴结,需综合手术与放化疗,5年生存率约40%-60%。晚期喉癌(Ⅳ期)常伴远处转移或侵犯重要器官,治疗以延长生存期、改善生活质量为主,5年生存率降至20%-30%,但部分病例经积极治疗可实现长期带瘤生存。 二、治疗方式选择直接影响治愈效果 手术治疗适用于早期声带癌,可通过激光手术或喉部分切除术保留喉功能,术后语音恢复率达60%-80%;中晚期患者可能需全喉切除术,但术后可通过食管发声训练恢复交流能力。放疗包括外照射和近距离放疗,对早期声门型喉癌控制率达70%-85%,对无法手术患者为首选方案。同步放化疗(放疗联合化疗药物)可使Ⅲ-Ⅳ期患者5年生存率提高10%-15%。靶向治疗针对特定基因突变(如EGFR、VEGFR),可延长晚期患者生存期1-2年;免疫治疗(PD-1抑制剂)在PD-L1阳性患者中有效率约20%-30%。 三、病理类型与分子特征影响预后差异 鳞状细胞癌(约90%)对放化疗敏感性高,规范治疗后5年生存率达60%-85%;低分化癌或肉瘤样病变恶性程度高,易早期转移,预后较差。HPV感染相关的HPV阳性喉癌患者对放疗敏感性更高,5年生存率较HPV阴性患者提高15%-20%,且复发后仍有较好治疗反应。 四、患者个体差异需个性化管理 年龄方面,年轻患者(<60岁)可耐受积极治疗,优先手术或放疗;老年患者(≥70岁)需调整方案,优先非手术创伤的放疗,同时监测心肾功能。性别差异无显著统计学意义,但女性患者对放疗皮肤黏膜反应更敏感,需加强保湿护理。生活方式中,戒烟(持续戒烟≥5年可降低复发风险20%-30%)、戒酒、控制体重(BMI 18.5-24.9)对预后至关重要。合并高血压、糖尿病患者需优化治疗方案,避免化疗药物加重代谢紊乱。 五、特殊人群需重视治疗安全性与功能保护 儿童喉癌罕见,多为横纹肌肉瘤,采用长春新碱、环磷酰胺等化疗方案,手术以最小创伤为原则,术后配合发声训练保护喉发育。老年患者(≥75岁)需加强营养支持,监测白蛋白水平(维持≥35g/L),避免使用肾毒性药物。合并慢性肾病患者需降低顺铂剂量,避免加重肾功能损害;合并COPD患者放疗时监测血氧饱和度,预防肺损伤。治疗后前2年每3-6个月复查喉镜及影像学检查,5年后每年复查,以早期发现复发。

    2026-01-12 16:11:09
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