张娟

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入。

向 Ta 提问
个人简介
张娟,一直担任耳鼻咽喉科学教研室教学秘书,承担首都医科大学附属北京朝阳医院五年制、七年制的理论授课工作,承担首都医科大学国际学院理论授课和见习指导工作, 2016年被评为“院级优秀教师”。目前以第二负责人承担首发重点专项课题两项,研究领域主要是人工耳蜗植入术后声源定位测试及康复训练,第一作者发表SCI1篇,核心期刊5篇。展开
个人擅长
中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入。展开
  • 慢性鼻炎,鼻中隔糜烂该怎么治

    慢性鼻炎合并鼻中隔糜烂的治疗需以药物控制炎症、修复黏膜为核心,结合生活方式调整及避免诱因,必要时手术干预。 一、药物治疗与基础护理 鼻用糖皮质激素(如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂)为慢性鼻炎一线用药,可减轻鼻黏膜炎症及糜烂面刺激;联合生理盐水鼻腔冲洗(每日1-2次)清洁鼻腔,减少分泌物堆积与过敏原残留;过敏相关鼻炎可加用口服抗组胺药(如氯雷他定),需遵医嘱。 二、鼻中隔糜烂局部处理 保持黏膜湿润:复方薄荷油滴鼻剂或生理性海水喷雾(每日2-3次);糜烂面愈合:局部使用重组人表皮生长因子凝胶或复方硫酸新霉素软膏(止血抗炎),促进黏膜修复。 三、避免诱发因素与环境调整 减少刺激:避免辛辣食物、戒烟,远离粉尘、花粉、油烟等过敏原;环境保湿:室内湿度维持40%-60%(用加湿器),避免干燥空气加重黏膜损伤。 四、特殊人群用药注意 孕妇/哺乳期女性慎用鼻用激素,需医生评估;儿童优先选择低剂量鼻用制剂;老年患者(尤其合并高血压、糖尿病)禁用含伪麻黄碱的滴鼻剂,避免药物相互作用。 五、手术干预指征 经规范治疗6个月无效,或鼻中隔偏曲严重导致反复出血、鼻塞加重时,可行鼻中隔黏膜下矫正术;术后需鼻腔填塞1-2天,避免用力擤鼻、挖鼻。

    2026-01-23 11:07:30
  • 嗓子有时候总是有痰,怎么办

    嗓子反复有痰多因呼吸道黏膜慢性炎症、感染或过敏刺激,需结合生活管理、对症处理及病因治疗,特殊人群需谨慎用药。 日常需注重生活方式调整:饮食以清淡为主,避免辛辣刺激、过烫食物及烟酒;每日饮水1500-2000ml,湿化气道并稀释痰液;室内保持湿度50%-60%,避免粉尘、烟雾刺激,外出戴口罩。 对症使用祛痰药物:痰液黏稠难咳时,可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等黏液溶解剂;痰液稀薄但难咳出,可选羧甲司坦等黏液调节剂。特殊人群需遵医嘱调整剂量,避免自行用药。 针对病因治疗:慢性咽炎或上呼吸道炎症,可短期含服清咽利喉类药物(如西瓜霜含片);过敏因素所致,可口服氯雷他定等抗组胺药;细菌感染(如脓痰)需抗生素(如阿莫西林),病毒感染则以对症支持为主。 特殊人群需谨慎:儿童(<2岁)避免使用成人祛痰药,优先雾化或拍背排痰;孕妇/哺乳期女性首选非药物干预,必要时用氨溴索(FDA B类);老年人合并慢阻肺者,痰量骤增需警惕感染,及时就医调整用药。 出现以下情况及时就诊:痰液持续2周以上、颜色异常(黄绿/带血)、伴随发热(>38.5℃)、胸痛、呼吸困难;体重下降、痰中带血丝或异味,需排查肺炎、肺结核、支气管扩张等严重病变,必要时行胸片或CT检查。

    2026-01-23 11:05:34
  • 如何减轻耳鸣症状

    减轻耳鸣症状需结合病因干预、生活方式调整、声音疗法及药物辅助,通过综合管理降低感知度、改善生活质量。 一、积极治疗原发病 耳鸣常继发于中耳炎、高血压、颈椎病、听力损伤等疾病,需优先控制基础病:如中耳炎需抗感染治疗,高血压患者规范降压,颈椎病患者改善颈椎姿势,可缓解因原发病引发的耳鸣。 二、优化生活习惯 避免长期噪音暴露,必要时佩戴降噪耳塞;规律作息,避免熬夜加重神经疲劳;减少咖啡因、酒精摄入,避免刺激交感神经,防止耳鸣感知度升高。 三、声音掩蔽与代偿 通过白噪音(如雨声、咖啡馆背景音)、自然声掩蔽耳鸣,降低大脑对其关注;听力下降伴耳鸣者可佩戴助听器,放大环境声以减轻耳鸣干扰(《听力学及言语疾病杂志》临床研究支持声音疗法对60%慢性耳鸣患者有效)。 四、药物辅助治疗 需在医生指导下短期使用改善内耳微循环药物(如银杏叶提取物)、神经营养剂(如甲钴胺)或抗焦虑药物(如阿普唑仑),注意药物副作用及疗程,避免长期滥用。 五、特殊人群管理 孕妇需禁用耳毒性药物,优先通过放松训练、环境声音缓解;老年耳鸣患者可结合认知行为疗法(CBT)改善焦虑情绪;儿童耳鸣多与腺样体肥大、中耳炎相关,需先治疗原发病并加强心理安抚。

    2026-01-23 11:04:35
  • 喉咙被鱼刺卡住了怎么办

    喉咙被鱼刺卡住后,应立即停止吞咽动作,避免盲目催吐或吞咽饭团等不当操作,优先判断鱼刺位置并及时就医处理。 紧急处理原则 立即停止吞咽、咀嚼,不尝试用饭团、馒头等推送鱼刺,避免其扎入黏膜深层或损伤食道;禁用醋、碳酸饮料等刺激吞咽,此类操作可能加重黏膜损伤或导致鱼刺移位。 位置判断与初步应对 若鱼刺位于咽喉浅部(如可见鱼刺),可在光线充足下用干净镊子轻夹取出;若位置较深(如咽喉中部、胸骨后),或伴吞咽剧痛、咳血、发热等,需立即就医。儿童、老人及吞咽困难者(如术后患者)应直接就诊,避免自行操作风险。 就医前注意事项 保持镇静,减少吞咽动作;可少量饮用温水润滑咽喉,但避免过度刺激;若出现呼吸困难、颈部肿胀等,提示严重损伤,需立即前往耳鼻喉科急诊。 禁忌操作警示 严禁用手指、牙刷柄或尖锐物品强行抠挖、推送鱼刺,此类行为易致鱼刺刺入食道肌层,增加内镜取出难度,甚至引发食道穿孔、大出血等严重并发症。 临床处理与预防 医院通过喉镜、食道镜明确异物位置,由医生用专业工具取出;若合并黏膜损伤,可能使用含漱液(如氯己定)或抗生素(如阿莫西林)预防感染。日常进食细嚼慢咽,儿童、老人慎食带刺鱼类,食用前建议剔除鱼刺。

    2026-01-23 11:02:19
  • 男孩子变声期注意事项有哪些

    男孩变声期一般需要注意以下几点: 一、注意合理使用嗓子。变声期男孩的喉咙常常处于充血状态,此时如果说话过多或者唱歌时间过长,就会容易致使喉咙过度疲劳。所以在变声期,男孩不论是说话还是唱歌,都应尽量避免过度用力,更绝对不能大声喊叫。 二、预防呼吸道疾病。在变声期一定要做好感冒的预防工作。因为感冒时喉咙会直接受到影响,特别是出现咳嗽症状时,往往会加重声带的负担,严重的咳嗽甚至可能会使声带出现充血水肿的情况。 三、让嗓子保持一定的湿润。在北方的冬天都有供暖,如果长时间不开窗通风,而房间又比较热的话,就很容易使空气变得干燥。变声期男孩若长时间处于这种干燥炎热的环境中,喉咙和鼻子会因为过于干燥而感觉非常难受,同时也增加了病变的可能性。为此,变声期男孩要多喝水,以增加体内的水循环,从而起到预防疾病发生的作用。 四、少吃刺激性的食物。要尽可能地少吃辛辣、具有刺激性的食物,比如高脂肪油炸食品、辣条等。 五、少吃硬的食物。像油炸食品或者坚果类食品,如油糕、核桃等,这些食品也应尽量少吃,以防损伤咽喉。 总之,在男孩变声期,要从合理用嗓、预防疾病、保持嗓子湿润、饮食注意等多方面进行关注和呵护,以帮助男孩顺利度过这一特殊时期。

    2026-01-23 11:00:29
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