张娟

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入。

向 Ta 提问
个人简介
张娟,一直担任耳鼻咽喉科学教研室教学秘书,承担首都医科大学附属北京朝阳医院五年制、七年制的理论授课工作,承担首都医科大学国际学院理论授课和见习指导工作, 2016年被评为“院级优秀教师”。目前以第二负责人承担首发重点专项课题两项,研究领域主要是人工耳蜗植入术后声源定位测试及康复训练,第一作者发表SCI1篇,核心期刊5篇。展开
个人擅长
中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入。展开
  • 孩子鼻子总出血

    孩子频繁鼻出血多与鼻腔局部干燥、挖鼻习惯,或环境、过敏因素相关,科学应急处理可缓解,长期发作需排查病因。 局部因素: 儿童鼻黏膜娇嫩,易因干燥、挖鼻等机械刺激导致黏膜破损出血;过敏性鼻炎患儿因长期鼻塞、打喷嚏,反复刺激鼻黏膜也会诱发出血。 环境因素: 秋冬季节或空调房内空气干燥,会使鼻黏膜水分流失,毛细血管脆性增加;气压变化(如高原旅行)也可能诱发鼻出血。 全身因素: 需警惕血液系统疾病(如血小板减少性紫癜)、凝血功能障碍等,但此类情况少见,多伴随皮肤瘀斑、牙龈出血;此外,维生素C缺乏(常见于挑食儿童)、高血压(罕见)也可能是诱因。 应急处理: 鼻出血时让孩子坐直,头稍前倾,用拇指和食指轻压鼻翼两侧5-10分钟(勿仰头);可用冷毛巾敷鼻梁上方,促进血管收缩,止血后避免剧烈运动1-2小时。 就医指征: 若每周鼻出血>2次,单次出血持续超20分钟、出血量多,或伴随头晕、乏力、发热等症状,需及时就医排查鼻炎、凝血功能异常等病因,必要时进行血常规、凝血功能检查。

    2026-01-04 10:41:56
  • 打完耳洞可以洗澡吗

    打完耳洞后可以洗澡,但需做好防护并及时清洁,降低感染风险。 洗澡时需用防水创可贴或医用透明薄膜覆盖耳洞,避免污水直接接触;选择淋浴方式,控制洗澡时间在10分钟内,禁止盆浴,减少水流冲击。 洗澡后需用干净毛巾轻拍耳洞周围水分,避免揉搓;立即用碘伏或医用酒精消毒,保持局部干燥;避免使用含刺激性成分的洗护用品直接接触耳洞。 特殊人群需注意:过敏体质者优先选择纯银、纯金等防过敏材质耳钉;糖尿病患者需加强血糖控制,密切观察愈合情况,出现红肿加剧等异常及时就医;婴幼儿需家长全程看护,防止抓挠或触碰耳洞。 术后1-2天内建议全程用防水贴覆盖耳洞,避免沾水;结痂脱落前(约7-10天)仍需洗澡时防护,避免长时间浸水;愈合良好者可正常淋浴,无需过度防护。 若出现耳洞红肿、疼痛加剧、渗液或异味,立即用碘伏消毒,每日2-3次;症状持续超过3天或加重,需及时就医,遵医嘱外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏),严禁自行服用抗生素。

    2026-01-04 10:41:09
  • 什么样的头晕症状属于耳舌脱落

    耳石脱落并非标准医学术语,临床常见为耳石症(耳石脱落综合征),其头晕症状具有明确特征: 一、眩晕发作与体位变化高度相关,如抬头、低头、翻身、弯腰等动作触发,持续时间短(数秒至数十秒),体位固定后迅速缓解; 二、眩晕性质为旋转性,患者主观感觉自身或周围环境沿一定方向旋转,常伴身体向患侧倾倒感,意识始终清晰; 三、伴随症状多为短暂恶心、呕吐,部分患者出现耳鸣或听力轻微下降,但无持续性听力障碍; 四、好发于40~60岁人群,女性因激素波动或更年期风险略高,长期低头工作者因颈椎稳定性下降增加诱发概率,既往头部外伤、中耳炎、内耳手术史者风险更高; 五、特殊人群注意事项:老年人需警惕合并颈椎病或脑血管病,儿童罕见但需排除先天性耳石结构异常,妊娠期女性因内耳血液循环变化可能出现耳石脱落,需避免剧烈体位变动。

    2026-01-04 10:40:23
  • 鼻血管瘤做激光手术多少钱

    鼻血管瘤激光手术费用无固定值,受医院等级与地域、病情严重程度、手术方式与激光设备等因素影响,医院等级地域不同收费有别,病情严重程度包括肿瘤大小范围及并发症会影响费用,手术方式和激光设备也左右费用,大致在10000-30000元波动,患者需咨询当地医院,特殊人群如儿童要充分考虑其特殊情况权衡多方面因素选择正规机构治疗。 一、医院等级与地域差异 1.医院等级: 不同等级的医院收费标准不同。一般来说,三甲医院的收费相对较高,因为其医疗设备更先进,医护人员技术水平更高,且运营成本也相对较高。例如,在一些大城市的三甲医院,鼻血管瘤激光手术的费用可能会比普通市级医院高出20%-50%左右。 基层医院的收费相对较低,但在选择基层医院时需要考虑其医疗技术是否能满足手术要求,确保手术的安全性和有效性。 2.地域差异: 经济发达地区的医疗费用普遍高于经济欠发达地区。比如,在北京、上海等一线城市,鼻血管瘤激光手术的费用可能会比一些三线城市高出1000-3000元甚至更多。这是因为发达地区的物价水平、人力成本等更高。 二、病情严重程度 1.肿瘤大小与范围: 如果鼻血管瘤体积较小,范围局限,手术相对简单,所需的时间较短,使用的医疗耗材较少,那么费用相对较低。例如,肿瘤直径小于2cm且局限在鼻腔某一区域的患者,手术费用可能在10000-15000元左右。 当鼻血管瘤体积较大,范围较广,侵犯多个部位时,手术难度增加,需要更复杂的操作和更长的手术时间,使用的医疗耗材也会增多,费用就会相应提高。比如肿瘤直径大于3cm且侵犯鼻窦等部位的患者,手术费用可能会达到20000-30000元甚至更高。 2.是否有并发症: 如果鼻血管瘤患者同时伴有其他并发症,如出血较多导致贫血等情况,在手术前需要先对并发症进行处理,这会增加额外的检查、治疗费用,从而使总费用上升。例如,因鼻血管瘤出血导致贫血的患者,需要先进行补血等治疗,这部分额外费用可能会使总费用增加3000-5000元。 三、手术方式与激光设备 1.手术方式: 不同的激光手术方式收费不同。例如,单纯的激光切除术相对简单,费用可能在15000-20000元左右;而如果采用激光联合其他治疗方法,如激光结合硬化剂注射等,费用会有所增加,可能达到20000-25000元。 2.激光设备: 先进的激光设备价格昂贵,使用这些设备进行手术的费用也会相应提高。一些进口的高端激光设备,其手术费用可能比国产激光设备高出5000-10000元左右。但进口设备可能在手术的精准度、安全性等方面有一定优势。 总体而言,鼻血管瘤激光手术的费用大致在10000-30000元左右波动,具体费用需要患者到当地医院进行详细咨询,医生会根据患者的具体病情、医院情况等综合因素来确定最终的手术费用。同时,患者在考虑手术费用的同时,也要重视手术的质量和安全性,选择正规的医疗机构进行治疗。对于特殊人群,如儿童患者,由于其身体机能尚未发育完全,在手术前后需要更加密切的观察和护理,以确保手术的安全性和术后的恢复情况,家长在选择手术医院和治疗方案时要充分考虑儿童的特殊情况,与医生进行充分沟通,权衡费用与治疗效果等多方面因素。

    2025-12-24 12:33:03
  • 上颚粘粘的有分泌物这是鼻咽炎吗

    上颚粘粘的有分泌物可能是鼻咽炎的表现,但并非唯一原因。鼻咽炎(鼻咽部与咽喉部黏膜的炎症)常因病毒/细菌感染、过敏或环境刺激引发,炎症刺激黏膜分泌增多,分泌物经后鼻道倒流至上颚,导致粘性异物感。 一、鼻咽炎导致上颚分泌物的典型机制 鼻咽炎分为急性和慢性两类。急性鼻咽炎多由病毒(如流感病毒)或细菌感染引起,炎症期黏膜充血水肿,分泌物呈粘稠或脓性,量较多,常伴随咽痛、鼻塞、发热;慢性鼻咽炎多因急性反复发作或长期刺激(如吸烟、粉尘)导致,黏膜持续炎症,分泌物清稀且持续时间长,晨起时上颚粘感明显,可能伴咽部异物感。 二、其他可能引发上颚分泌物的常见病因 1. **过敏性鼻炎**:鼻腔过敏反应导致分泌物增多,清稀或粘稠,常伴鼻痒、打喷嚏,分泌物经后鼻道流入上颚,尤其接触花粉、尘螨后症状加重。 2. **慢性鼻窦炎**:鼻窦黏膜炎症产生的脓性分泌物,经后鼻道长期流入咽部,患者可能单侧或双侧鼻塞,鼻涕多为黄绿色,晨起时上颚粘感明显。 3. **胃食管反流病**:胃酸反流刺激咽喉部黏膜,导致分泌物增多,常伴随反酸、烧心,尤其夜间平卧时症状加重,分泌物多为酸性粘液,可能伴口苦。 4. **环境刺激**:干燥空气、粉尘、刺激性气体(如油烟)长期刺激上呼吸道,黏膜干燥分泌物粘稠,脱离环境后症状可缓解。 三、鼻咽炎与其他病因的鉴别要点 医生通过症状细节、病史及检查区分: - **分泌物特点**:急性鼻咽炎分泌物黄/绿色、量多;过敏或反流性分泌物多为清稀、量少;鼻窦炎分泌物单侧或双侧性。 - **伴随症状**:鼻咽炎常伴鼻塞、咽痛;过敏有鼻痒、喷嚏;反流有反酸、烧心。 - **病史**:过敏史者需优先排查过敏性鼻炎;有反酸史者需警惕反流性咽炎。 - **检查手段**:鼻内镜或喉镜可见鼻咽部黏膜充血、分泌物来源,必要时通过过敏原检测或鼻窦CT明确诊断。 四、综合干预原则 以缓解症状和控制病因为主,优先非药物干预: - **非药物措施**:生理盐水鼻腔冲洗(每天1~2次,清洁分泌物);避免辛辣刺激饮食,戒烟,保持环境湿度40%~60%;过敏者需规避过敏原(如花粉、宠物毛发)。 - **药物干预**:急性鼻咽炎病毒感染可遵医嘱用抗病毒药(如利巴韦林),细菌感染用抗生素(如阿莫西林);过敏性鼻炎用抗组胺药(如氯雷他定)或鼻用激素(如布地奈德);反流性咽炎需用抑酸药(如奥美拉唑)。强调:用药需遵医嘱,儿童避免自行服用成人药物。 五、特殊人群注意事项 - **儿童**:<6月龄禁用鼻腔冲洗,鼻塞时用温湿毛巾敷鼻;频繁清涕者需警惕过敏,及时就医排查腺样体肥大;避免用成人药物,需在医生指导下使用儿童剂型。 - **孕妇**:症状持续超2周需就医,优先通过生理盐水冲洗缓解,药物(如鼻用激素)需严格评估致畸风险。 - **老年人**:免疫力较低,易因反复感染加重症状,需加强口腔卫生,避免感冒诱发,必要时接种流感疫苗。 - **过敏体质者**:完善过敏原检测,避免接触已知过敏原(如尘螨、霉菌),外出佩戴口罩减少刺激。

    2025-12-24 12:29:05
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