张娟

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入。

向 Ta 提问
个人简介
张娟,一直担任耳鼻咽喉科学教研室教学秘书,承担首都医科大学附属北京朝阳医院五年制、七年制的理论授课工作,承担首都医科大学国际学院理论授课和见习指导工作, 2016年被评为“院级优秀教师”。目前以第二负责人承担首发重点专项课题两项,研究领域主要是人工耳蜗植入术后声源定位测试及康复训练,第一作者发表SCI1篇,核心期刊5篇。展开
个人擅长
中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入。展开
  • 打呼噜看什么科室

    打呼噜(医学称打鼾)需根据病因选择科室,常见科室包括耳鼻喉科、睡眠医学科、呼吸科,特殊情况可转诊儿科、老年科或全科医学科。 耳鼻喉科:多数单纯性打鼾首选科室 若打鼾伴随鼻塞、流涕、扁桃体肿大、鼻息肉等上呼吸道症状,或儿童因腺样体/扁桃体肥大导致打鼾,建议挂耳鼻喉科。该科室通过鼻内镜、喉镜检查可明确气道阻塞部位,必要时手术切除异常组织(如扁桃体、腺样体)。 睡眠医学科:警惕睡眠呼吸暂停综合征(OSA) 若打鼾时频繁出现呼吸暂停(每小时>5次)、夜间憋醒、白天嗜睡、记忆力下降,可能是OSA。睡眠医学科通过多导睡眠监测(PSG)可精准诊断,常用治疗包括持续气道正压通气(CPAP)、口腔矫治器等。 呼吸科:合并呼吸系统疾病时转诊 慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、肥胖低通气综合征等患者,打鼾常因呼吸功能异常加重,需挂呼吸科。优先控制原发病(如抗感染、改善通气),配合耳鼻喉科处理上呼吸道阻塞,实现综合管理。 特殊人群需针对性选择科室 儿童:腺样体/扁桃体肥大(伴张口呼吸、发育迟缓)挂儿科或耳鼻喉科; 孕妇:孕期激素变化、体重增加诱发打鼾,先咨询产科,必要时联合耳鼻喉科排查鼻腔/咽喉问题; 老年人:合并高血压、冠心病等基础病时,建议挂老年科或全科医学科,评估心脑血管风险。 就医前准备及注意事项 记录打鼾频率、是否有呼吸暂停(如“每晚打鼾10次,2次憋醒”); 观察白天状态(是否频繁困倦、注意力不集中); 避免饮酒、睡前不服用镇静药物,减少对睡眠监测的干扰。

    2026-01-26 12:46:34
  • 咽喉炎喝蜂蜜水有效吗

    咽喉炎患者适量饮用蜂蜜水对缓解咽干、咽痛等症状有一定辅助作用,但需结合咽喉炎类型及个人体质科学使用。 蜂蜜水的缓解机制 蜂蜜含果糖、葡萄糖及多酚类物质,临床研究表明其具有天然抗菌、抗炎特性,可通过舒缓咽喉黏膜、促进局部血液循环减轻干燥感与灼热感。2018年WHO指南指出,蜂蜜对儿童非感染性咳嗽的缓解效果优于安慰剂,成人咽喉炎患者适量饮用可辅助改善症状。 适用的咽喉炎类型 仅适用于非感染性咽喉炎(如环境干燥、用嗓过度、反流性咽喉炎恢复期),症状以咽干、轻微咽痛、异物感为主,无发热、脓痰、剧烈咳嗽等感染迹象者。若为细菌感染(如化脓性扁桃体炎)或病毒感染急性期,需优先就医,不可替代药物治疗。 不适用的情况 急性感染性咽喉炎(病毒/细菌感染急性期)需及时抗感染治疗,蜂蜜水无法抑制病原体;对蜂蜜过敏者禁用,可能引发皮疹、喉头水肿等过敏反应;咽喉部有溃疡或黏膜破损时,高糖分蜂蜜可能刺激创面,加重疼痛。 正确饮用方法 用40℃以下温水冲泡(高温会破坏活性成分),每次1-2勺(约15-30ml),少量多次饮用;避免空腹饮用,减少胃酸刺激;饮用后及时漱口,降低糖分残留对咽喉部的黏附。 特殊人群禁忌 1岁以下婴幼儿绝对禁止食用蜂蜜,可能含肉毒杆菌孢子导致中毒;糖尿病患者需控制摄入量(每日≤10g),优先选择无糖饮品;胃酸过多、反流性食管炎患者慎用,可能刺激胃酸分泌加重反酸。 蜂蜜水可作为咽喉炎日常护理的辅助手段,但需根据症状类型、个人体质及特殊禁忌合理使用,严重时应及时就医。

    2026-01-26 12:45:12
  • 绿茶加蜂蜜治咽炎吗

    绿茶加蜂蜜对缓解咽炎症状有一定辅助作用,但不能替代药物治疗。 绿茶的成分与作用 绿茶富含茶多酚、儿茶素等抗氧化物质,可抑制炎症因子释放,减轻咽喉黏膜充血水肿,对慢性咽炎(如干燥性、萎缩性咽炎)引起的咽干、异物感有一定舒缓效果,但其抗炎作用主要为辅助性。 蜂蜜的药理特性 蜂蜜含葡萄糖氧化酶、黄酮类物质,具有天然抗菌、润肺止咳功效,可缓解非感染性咽炎的咽喉干痒、刺激性咳嗽。研究显示,蜂蜜对病毒感染或非感染性咽炎(如反流性咽炎)引发的不适症状有改善作用,但对细菌感染导致的急性咽炎(如化脓性扁桃体炎)需配合抗生素治疗。 二者搭配的适用范围与局限 绿茶与蜂蜜搭配可协同增强舒缓效果,尤其适合慢性咽炎、环境刺激或反流因素引起的症状缓解。但急性咽炎(伴发热、脓痰)、过敏性咽炎或明确病因的咽炎(如细菌感染),需优先针对病因治疗,单纯茶饮无法替代药物。 特殊人群注意事项 1岁以下婴儿禁用蜂蜜,可能含肉毒杆菌孢子; 糖尿病患者慎用,蜂蜜含糖量高(约70%),易致血糖波动; 胃酸过多/反流性咽炎者:蜂蜜可能刺激胃酸分泌,加重反酸症状; 脾胃虚寒者:绿茶性偏凉,建议减少饮用量或选择温热冲泡。 正确饮用规范 绿茶用60℃以下温水冲泡,避免高温破坏茶多酚活性; 蜂蜜需待水温降至40℃以下添加,防止高温失活; 每日1-2杯为宜,单次浓度不宜过高,避免过甜刺激咽喉; 急性发作期(3天内症状加重)或持续2周以上时,应及时就医明确病因(如病毒感染、细菌感染等)。

    2026-01-26 12:43:16
  • 今晚有点发烧,怎么办啊,前天也因为喉咙发炎引起发烧两次

    当前发烧可能与喉咙炎症相关,建议先通过非药物干预缓解症状,若持续或加重需就医排查感染源。 1. 发烧分级与基础处理:体温37.3℃以上为发烧,38.5℃以下优先非药物干预,多饮温水(每日1500~2000ml)、退热贴辅助降温。38.5℃以上伴明显不适时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上人群)或布洛芬(适用于6月龄以上人群),严格按年龄和体重计算剂量。 2. 喉咙炎症针对性处理:喉咙发炎可能由病毒或细菌感染引起,链球菌性咽炎等细菌感染需通过咽拭子检测确诊后使用抗生素,病毒感染通常可自愈。建议保持口腔湿润,用250ml温水加半茶匙食盐含漱(每日3~4次),避免辛辣、过烫食物刺激咽喉,减少烟酒摄入。 3. 非药物干预核心措施:保证充足休息,避免熬夜和剧烈活动,调节室内湿度至40%~60%。体温较高时采用温水擦浴(水温32~34℃,擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域),避免酒精擦浴或冰敷,以免刺激皮肤或引发寒战。 4. 特殊人群用药与禁忌:2月龄以下儿童绝对禁止使用阿司匹林,可能诱发Reye综合征;孕妇若体温超过39℃且持续2天以上,需及时就医;有哮喘、心脏病等基础疾病者,用药前需告知医生,避免药物加重基础疾病。 5. 就医指征与病史管理:若发烧持续超过2天未缓解,或出现呼吸困难、吞咽困难、皮疹、关节疼痛等症状,需立即就医。反复喉咙发炎引发发烧时,应通过血常规、咽拭子培养明确感染类型,日常注意口腔卫生,饭后漱口,减少咽喉感染复发风险。

    2026-01-26 12:42:02
  • 鼻息肉是鼻炎引起的吗

    鼻息肉与鼻炎关系密切,多数鼻息肉的形成与慢性鼻炎长期炎症刺激相关,但并非所有鼻息肉均由鼻炎直接引起,还可能与鼻窦炎、过敏体质等因素相关。 鼻息肉的病理本质 鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜长期水肿、增生形成的良性赘生物,主要由炎症细胞浸润、黏膜下血管扩张及腺体分泌增多共同导致,典型病理特征为黏膜水肿伴嗜酸粒细胞浸润。 鼻炎与鼻息肉的关联性 慢性鼻炎(尤其是过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎合并鼻炎)是鼻息肉的重要诱因:长期炎症刺激使鼻黏膜反复水肿,血管通透性增加,液体及炎性介质渗出,逐渐形成息肉样改变。临床研究显示,约80%的鼻息肉患者存在慢性鼻炎病史。 其他诱发因素 除鼻炎外,鼻息肉形成还与以下因素相关:①鼻窦炎反复发作导致黏膜纤维化;②过敏体质患者对过敏原长期暴露;③长期吸烟、空气污染等环境刺激;④阿司匹林不耐受(哮喘-鼻息肉综合征)患者中,鼻息肉发生率显著升高。 诊断与鉴别 诊断需结合症状(鼻塞、流涕、嗅觉减退等)、鼻内镜检查(可见灰白色半透明息肉)及鼻窦CT(明确息肉范围及鼻窦受累情况),需与鼻腔肿瘤、真菌性鼻窦炎等疾病鉴别,避免漏诊。 治疗与特殊人群管理 治疗以控制炎症、改善通气为目标:①药物:鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)为首选;过敏相关者加用口服抗组胺药;②手术:鼻内镜手术切除息肉并开放鼻窦,适用于中重度病例;③预防:严格控制鼻炎发作(如过敏性鼻炎需规避过敏原)、避免吸烟/污染;特殊人群需谨慎:儿童、孕妇用药需遵医嘱,老年患者需评估手术耐受性。

    2026-01-26 12:40:41
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