张娟

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入。

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个人简介
张娟,一直担任耳鼻咽喉科学教研室教学秘书,承担首都医科大学附属北京朝阳医院五年制、七年制的理论授课工作,承担首都医科大学国际学院理论授课和见习指导工作, 2016年被评为“院级优秀教师”。目前以第二负责人承担首发重点专项课题两项,研究领域主要是人工耳蜗植入术后声源定位测试及康复训练,第一作者发表SCI1篇,核心期刊5篇。展开
个人擅长
中耳炎、胆脂瘤、人工耳蜗植入。展开
  • 五岁宝宝鼻炎怎么办

    五岁宝宝鼻炎处理需以非药物干预为核心,结合明确病因、规范用药及生活护理,同时警惕并发症。 1. 非药物干预措施是基础:保持室内清洁,定期通风,控制湿度50%-60%,减少尘螨、霉菌滋生;使用生理盐水鼻腔冲洗,每日1-2次,帮助清除分泌物、减轻鼻塞;避免接触已知过敏原,如花粉季外出戴口罩,宠物皮屑过敏时减少接触;饮食均衡,补充维生素C、锌(如柑橘、瘦肉),增强鼻黏膜抵抗力。 2. 明确鼻炎类型并针对性处理:过敏性鼻炎需通过过敏原检测明确致敏原,日常严格规避尘螨、花粉等;感染性鼻炎多由病毒感染引起,表现为清涕,持续不超过1周,若脓涕超过10天,需就医排查细菌感染,必要时遵医嘱使用抗生素。 3. 药物使用需严格遵医嘱:鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)仅限医生评估后短期使用;口服抗组胺药(如氯雷他定糖浆)使用前确认无过敏史;减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻液)2-6岁儿童连续使用不超过3天,避免反跳性鼻黏膜充血。 4. 异常症状需及时就医:鼻塞持续影响睡眠、鼻腔分泌物带血或呈黄绿色脓涕、发热超过3天、频繁咳嗽、精神萎靡等情况需尽快就诊,排查鼻窦炎、中耳炎等并发症;有哮喘、腺样体肥大病史的五岁儿童,需密切观察症状,预防原发病加重。 5. 特殊情况加强护理:患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的儿童,日常需增加鼻腔清洁频率,外出佩戴口罩减少空气污染刺激,提前与医生沟通制定鼻炎急性发作应急预案,避免感冒诱发症状加重。

    2025-12-24 10:45:56
  • 鸭头小骨头卡喉咙怎么办

    鸭头小骨头卡喉咙时,应立即停止进食吞咽,可尝试咳嗽排出,成人用海姆立克法是站后环抱腹部,一手握拳顶肚脐上两横指处,另一手抓住快速冲击腹部,1岁以上儿童是跪后抱腰用掌根冲击背部两肩胛骨间部位,若未排出或有严重症状要及时就医,就医要如实告知情况,儿童家长要冷静带孩子到有条件机构就诊并观察儿童状态。 尝试咳嗽排出 如果骨头位置不是很深,可尝试用力咳嗽,利用咳嗽产生的气流冲击将骨头排出。但要注意咳嗽力度适中,避免过度用力导致喉部不适加重。 海姆立克急救法(适用于成人及1岁以上儿童) 成人:施救者站在患者身后,双臂环抱患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处,另一手抓住握拳手,快速向上向内冲击患者腹部,重复操作直至骨头排出。 1岁以上儿童:施救者跪在儿童身后,一只手抱住儿童腰部,另一只手的掌根快速冲击儿童背部两肩胛骨之间的部位,反复进行,直至骨头排出。 及时就医 若通过上述方法仍无法将骨头排出,或者出现喉咙剧烈疼痛、呼吸困难、吞咽极度困难等情况,应立即前往医院就诊。医生会通过喉镜等专业设备来取出卡喉的骨头。在就医过程中,要如实告知医生卡喉的情况,包括卡喉的时间等信息,以便医生准确判断病情并进行处理。对于儿童,家长要保持冷静,尽快带孩子到有相关医疗条件的机构就诊,避免延误时机导致严重后果。同时,要注意观察儿童在卡喉后的精神状态等情况,若出现异常也需及时向医生反映。

    2025-12-24 10:44:36
  • 内耳眩晕,急救

    内耳眩晕急性发作时,急救需遵循环境安全优先、非药物干预为主、特殊人群谨慎处理的原则。 1. 环境安全与体位调整:立即让患者在安全区域坐下或躺下,避免突然变换体位,取半卧位(头部抬高15°~30°)可减轻眩晕触发;移除强光、噪音刺激,开窗通风保持空气流通,防止闷热加重不适。 2. 非药物干预措施:耳石症引发的眩晕可尝试Epley复位法,通过特定头部位置变化使耳石回到椭圆囊,临床研究显示对70%~80%的后半规管耳石症患者有效,复位需在专业人员指导下进行;梅尼埃病急性发作时,避免盐分摄入,少量饮用温水,防止内淋巴渗透压升高加重水肿。 3. 禁止错误处理行为:避免自行揉按耳部或颈部,此类操作可能干扰内耳平衡器官功能;禁止盲目服用止吐或镇静药物,尤其是12岁以下儿童、孕妇及肝肾功能不全者,可能掩盖症状或引发不良反应。 4. 特殊人群急救要点:儿童发生眩晕时,优先采取“坐姿+轻拍后背”安抚,避免剧烈晃动;老年人应提前在床边放置扶手,家属需在旁守护防止跌倒;孕妇需立即侧卧,禁止使用可能影响胎儿的药物,必要时呼叫医护人员协助复位。 5. 紧急就医指征:眩晕持续超过24小时未缓解,或伴随单侧听力骤降、剧烈头痛、肢体活动障碍等症状,需立即拨打急救电话。此类情况可能提示中枢性眩晕或听神经病变,延误治疗可能增加后遗症风险。

    2025-12-24 10:43:41
  • 鼻窦炎如果住院做手术一共要多少天

    鼻窦炎手术住院天数通常为3~7天,具体取决于手术类型、患者基础状况及术后恢复情况。 一、手术类型差异影响住院时长。单纯单侧上颌窦开放术(无鼻息肉)住院3~5天,全组鼻窦开放术(含鼻息肉切除或鼻中隔矫正)住院5~7天。手术范围越广、创伤越大,住院时间相应延长。 二、患者个体因素决定恢复节奏。儿童患者因鼻腔发育未成熟,术后需1~2天观察期,若无并发症(如出血),5~7天可出院;成人基础健康良好者3~5天;糖尿病、高血压患者需术前控制基础病,术后感染风险高,住院延长至7天以上。 三、术后恢复分阶段管理。术后1~3天为鼻腔填塞物观察期,需监测鼻腔渗血、头痛等症状;4~7天为水肿消退期,期间使用生理盐水鼻腔冲洗(遵医嘱),若无异常,5~7天可出院。 四、特殊人群需延长观察。孕妇需评估孕周,优先保守治疗,手术需多学科协作,住院时间可能达7天;老年患者(≥65岁)需关注心脑血管耐受度,基础病控制不佳者延长至10天左右。 五、住院期间护理要点。术前完成鼻窦CT、血常规等检查(1~2天),术后疼痛控制以非甾体抗炎药为主,避免低龄儿童使用;出院前需复查鼻腔黏膜恢复情况,指导家庭护理(如避免用力擤鼻)。

    2025-12-24 10:41:42
  • 喉咙和食道位置

    喉咙位于颈部前方,上连咽部下接气管,由多种结构组成,儿童位置与成人不同;食道连接咽部和胃,位于脊柱前方、气管后方,不同年龄阶段有变化,其位置与一些疾病相关。 食道的位置 食道是一条由肌肉组成的管道,连接咽部和胃。它位于脊柱前方、气管后方。其起始端在第6颈椎下缘水平与咽部相连,向下经过胸腔,穿过膈肌的食管裂孔后进入腹腔,与胃的贲门相接。食道的长度一般约25-30厘米。在不同年龄阶段,食道的位置和长度会有变化。儿童的食道相对较短且较窄,随着生长发育逐渐延长增宽。对于有胃肠道疾病或吞咽困难等问题的人群,食道的位置和结构异常可能是重要的诊断线索。例如,胃食管反流病患者,由于食道下括约肌功能异常,胃酸容易反流至食道,引起烧心等症状,这与食道和胃的解剖位置关系密切相关。

    2025-12-24 10:40:10
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