冯智强

暨南大学附属第一医院

擅长:种植牙、微创拔牙、颌面外伤和骨折的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
冯智强,男,暨南大学附属第一医院口腔医疗中心工作 主任医师,口腔临床医学博士(上海交通大学第九人民医院口腔颌面外科口腔临床医学博士毕业),硕士研究生导师,从事口腔临床医学20多年,具有扎实的口腔颌面外科手术功底和丰富的临床经验,曾在德国法兰克福大学进行了口腔种植专项研修,擅长处理和解决较为复杂的口腔种植案例,尤其是对全口无牙颌的种植修复有较丰富的临床经验,在微创种植,即刻种植,即刻修复等方面也积累了大量的临床病例,并在国内外口腔专业学术期刊上发表学术论文近20篇,SCI 7篇。展开
个人擅长
种植牙、微创拔牙、颌面外伤和骨折的手术治疗。展开
  • 拔牙后出血多久才停

    拔牙后正常情况下15-30分钟内创口形成血凝块初步止血,24小时内少量渗血属正常现象,多数人在48小时后出血基本停止。 正常止血过程与时间规律 拔牙后,创口内毛细血管破裂引发出血,血小板迅速聚集并释放凝血物质,15-30分钟内创口因血凝块初步闭合(《口腔医学研究》2021,血凝块稳定性研究)。24小时内,少量渗血(唾液带血丝)为纤维蛋白网形成期的正常生理过程,48小时后随着创口上皮覆盖,出血基本停止。 影响出血时间的关键因素 创伤程度:复杂牙(如阻生智齿)或拔牙过程耗时较长者,创口愈合延迟,出血时间可能延长至2-3天。 凝血功能:凝血因子缺乏、血小板减少等血液疾病,或服用抗凝药(如阿司匹林)者,出血风险显著增加。 护理措施:过早吐掉止血棉球(<30分钟)、吸吮、漱口或吸烟,会破坏血凝块导致二次出血。 全身状态:高血压(血压>160/100mmHg)、糖尿病(血糖>8.3mmol/L)患者因血管脆性增加或愈合能力下降,出血时间可能延长。 异常出血的判断标准 若出现以下情况,提示异常出血需就医: 吐出棉球后30分钟仍持续大量渗血(形成新鲜血块且不断溢出); 24小时后创口渗血不止(非少量血丝),伴口腔异味或发热; 创口剧痛、肿胀明显或吐出凝血块,可能提示感染或血凝块脱落。 实用止血与护理方法 咬紧棉球:术后立即咬紧无菌棉球30-40分钟,避免频繁吐看或吸吮; 冷敷消肿:24小时内用冰袋冷敷面部(每次15分钟,间隔1小时),收缩血管减少渗血; 避免刺激:勿用患侧咀嚼,24小时内不刷牙、不漱口,不进食过热、过硬食物; 观察记录:吐棉球后观察唾液中血丝量,若超过5口需警惕异常。 特殊人群注意事项 高血压患者:术前需控制血压至160/100mmHg以下,术后避免情绪激动,监测血压; 糖尿病患者:术前空腹血糖应<7mmol/L,术后严格控糖,避免感染; 老年/儿童:愈合能力较弱,建议延长观察至72小时,避免剧烈活动; 抗凝药使用者:需提前3-5天咨询医生调整用药(如华法林),术后24小时再恢复服药。 (注:本文仅作科普参考,异常出血请及时联系口腔医生处理)

    2026-01-13 18:44:14
  • 唇炎的治疗方法

    唇炎治疗需结合病因与症状特点,以非药物干预为基础,必要时配合药物治疗,重点关注避免刺激、加强保湿及针对性病因处理,特殊人群需调整干预策略。 一、非药物干预措施。1. 避免刺激因素:避免频繁舔唇、咬唇等不良习惯,减少唇部接触刺激性物质(如牙膏、口红、含氟产品),外出时使用物理防晒(戴口罩、宽檐帽),戒烟限酒减少烟草对唇部黏膜的刺激。2. 加强唇部保湿:每日使用无香料、无防腐剂、低致敏性的润唇膏,选择含凡士林、羊毛脂等封闭性成分的产品,干燥季节增加涂抹频率,保持唇部湿润屏障。3. 饮食与环境调整:避免辛辣、过烫、酸性食物及酒精,减少口腔黏膜刺激;室内保持湿度40%~60%,干燥环境使用加湿器,外出时携带润唇膏补涂。 二、药物治疗方案。1. 局部用药:接触性唇炎可短期使用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏),但需避免长期大面积使用;光线性唇炎需加强防晒,可外用氧化锌软膏或防晒唇膏;感染性唇炎(如念珠菌感染)使用抗真菌软膏,细菌感染时使用外用抗生素软膏。2. 全身用药:过敏性唇炎可口服第二代抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状;严重炎症反应时需短期口服糖皮质激素(需医生评估后使用)。 三、病因针对性治疗。1. 接触性唇炎:明确过敏原(如口红、牙膏)后避免接触,可进行斑贴试验排查致敏原,必要时使用脱敏治疗。2. 光线性唇炎:长期避免日光直射,户外活动严格防晒,可口服维生素B族(如维生素B2)辅助黏膜修复。3. 感染性唇炎:真菌性唇炎需使用抗真菌漱口液及局部抗真菌药膏,细菌性唇炎需根据分泌物培养结果选择敏感抗生素,病毒感染时使用抗病毒药膏(如阿昔洛韦软膏)。 四、特殊人群护理要点。1. 儿童:3岁以下儿童避免使用含激素药膏,基础护理以凡士林润唇膏为主,家长需纠正舔咬习惯;过敏体质儿童建议记录饮食日记排查过敏原,避免接触已知过敏物质。2. 孕妇及哺乳期女性:优先采用非药物干预,药物选择需咨询产科医生,局部用药仅限医生评估后的短期低剂量方案,避免口服抗组胺药(尤其是妊娠早期)。3. 老年人群:需注意基础疾病(如糖尿病、高血压)对唇部愈合的影响,优先使用温和保湿剂,避免自行使用激素类药物,需定期复诊监测病情变化。

    2026-01-13 18:43:06
  • 什么样的烤瓷牙最好

    烤瓷牙材料选择是关键,贵金属烤瓷生物相容性佳、耐腐蚀、美观稳定,适合前牙美学需求高且无金属过敏者,全瓷烤瓷不含金属、光学性能优,前牙及后牙特定情况可选且适合介意金属者,精湛制作工艺能保障烤瓷牙贴合度高、减少继发龋和刺激提升舒适度,医生专业水平不容忽视,可依口腔等情况精准设计、优化方案如儿童孕期需谨慎评估。 一、材料选择是关键 (一)贵金属烤瓷 1.优势体现:以金合金烤瓷为例,其生物相容性极佳,人体对金合金的排斥反应极低,能减少口腔黏膜炎症等问题。耐腐蚀性能强,长期使用不易出现金属氧化导致的颜色改变或性能下降,颜色与天然牙接近度高,美观性较好,且在口腔内稳定性高,边缘密合性维持时间相对较长,适合对美观和长期稳定性要求较高的人群,尤其适用于无金属过敏风险或金属过敏风险较低的患者。 2.适用情况:若患者咬合关系正常且前牙美学需求较高,可优先考虑贵金属烤瓷牙。 (二)全瓷烤瓷 1.优势体现:不含金属,光学性能优异,透光性好,与天然牙的光学匹配度高,前牙修复时美观性远超金属烤瓷牙,能最大程度恢复天然牙的外观。不同全瓷材料性能有差异,如氧化锆全瓷强度较高,可用于后牙咀嚼功能要求较高的修复场景;玻璃陶瓷类全瓷透光性更佳,适合前牙轻度咬合的美学修复。 2.适用情况:前牙美学修复首选全瓷烤瓷牙,后牙若咬合力量适中且对美观要求较高也可选择全瓷烤瓷牙,尤其适合介意金属存在的患者。 二、制作工艺影响使用体验 精湛的制作工艺能保障烤瓷牙与基牙贴合度高,良好的贴合度可避免边缘微漏,降低继发龋发生风险,且制作工艺好的烤瓷牙边缘更光滑,能减少对口腔软组织的刺激,提升患者佩戴后的舒适度,确保烤瓷牙长期稳定行使功能。 三、医生专业水平不容忽视 经验丰富的医生能依据患者口腔具体情况,包括基牙状况、咬合关系、口腔卫生习惯等精准设计烤瓷牙,保证烤瓷牙安装后符合口腔生理功能需求,例如合理调整咬合关系,使烤瓷牙受力均匀,延长使用寿命,同时能根据患者年龄、全身健康状况等综合因素优化烤瓷牙修复方案,像儿童处于生长发育阶段,牙槽骨会变化,医生会谨慎评估是否适合烤瓷牙修复;孕妇在孕期选择烤瓷牙时,医生会优先考虑材料安全性等因素。

    2026-01-13 18:42:08
  • 幼儿牙齿龋齿怎么办

    幼儿牙齿龋齿早期有表现,预防需注意口腔清洁、正确刷牙、控糖及定期检查;治疗有窝沟封闭和充填治疗;特殊人群护理要安抚配合及后续维护;饮食对龋齿有影响,要调整饮食结构、控制饮食频率。 一、早期发现与预防 幼儿牙齿龋齿早期可能表现为牙齿表面出现白垩色斑块或褐色斑点。预防方面,首先要注意口腔清洁,家长应在幼儿出牙后,用干净的纱布或指套牙刷为其清洁牙齿,每天至少2次;随着幼儿长大,教其正确刷牙,使用含氟牙膏,3岁以下幼儿每次用量约米粒大小,3-6岁幼儿每次用量约豌豆大小;控制幼儿糖分摄入,减少含糖零食和饮料的食用,如糖果、甜饼干、甜饮料等;定期带幼儿进行口腔检查,一般6个月左右一次,以便及时发现问题并处理。 二、龋齿的治疗方法 1.窝沟封闭 对于牙齿的窝沟处容易发生龋齿的情况,窝沟封闭是一种有效的预防和早期治疗方法。在牙齿完全萌出、窝沟较深时进行窝沟封闭,使用窝沟封闭剂将窝沟封闭,隔绝细菌和食物残渣进入窝沟,从而预防龋齿发生。如果窝沟已经有早期龋坏倾向但还未形成明显龋洞时,也可通过窝沟封闭等方法阻止龋齿进一步发展。 2.充填治疗 当龋齿已经形成明显龋洞时,需要进行充填治疗。医生会先去除龋坏的组织,然后用充填材料填补龋洞。常用的充填材料有树脂材料等,树脂材料不仅美观,还能较好地与牙齿粘接,恢复牙齿的外形和功能。 三、特殊人群(幼儿)护理注意事项 幼儿配合度相对较低,在进行口腔检查和治疗时,家长要给予安抚和配合。要确保幼儿在检查和治疗过程中保持安静,避免哭闹导致操作困难或受伤。同时,要遵循儿科安全护理原则,在治疗后要提醒家长注意幼儿的口腔卫生维护,按照医生的建议继续做好口腔清洁等护理工作,并且在后续要持续关注幼儿牙齿情况,如有异常及时复诊。 四、饮食对龋齿的影响及调整 幼儿的饮食结构对龋齿有重要影响。高糖饮食会增加龋齿发生风险,所以要调整幼儿饮食,增加富含钙、磷、维生素等对牙齿有益的食物摄入,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜和水果等。牛奶富含钙,有助于牙齿的坚固;蔬菜和水果中的维生素C等成分对口腔健康有益。同时,要注意饮食的频率,避免幼儿频繁进食含糖食物,减少牙齿与糖分接触的时间。

    2026-01-13 18:41:18
  • 口腔扁平苔藓20年了会癌变吗

    口腔扁平苔藓20年病程的癌变风险总体较低,多数临床研究显示长期病程患者癌变率约2%~3%,仍远低于其他口腔癌前病变。但需结合具体临床特征综合评估风险,以下为关键分析: 1. 癌变率与病程的关系: - 短期病程(<5年)癌变率<1%,长期病程(5~10年)癌变率升至1%~2%,20年以上病程癌变率约2%~3%,但仍显著低于口腔黏膜白斑(5%~15%)。 - 多项回顾性研究表明,病程与癌变率呈正相关,但增幅有限,主要风险集中于伴随病理改变的患者。 2. 高危因素分析: - 年龄:中年以上(>45岁)患者癌变风险较年轻患者高1.5~2倍; - 临床类型:糜烂型、萎缩型OLP癌变风险高于网状型、斑块型,前者癌变率约3%~5%; - 生活方式:长期吸烟、饮酒、咀嚼槟榔者风险增加2~3倍,烟草中的有害物质可直接损伤黏膜细胞; - 病理特征:伴上皮异常增生(尤其是重度异常增生)者癌变风险显著升高(10%~15%),需定期病理监测。 3. 监测与干预策略: - 定期检查:每3~6个月口腔黏膜检查,重点观察糜烂、溃疡、红斑区域,必要时进行病理活检; - 避免刺激因素:严格戒烟酒,避免辛辣、过烫食物,减少局部创伤,降低黏膜反复损伤风险; - 药物治疗:优先局部非激素类药物(如他克莫司软膏),必要时短期使用糖皮质激素控制炎症; - 心理调节:长期病程易引发焦虑,建议通过口腔健康宣教、规律作息缓解压力,避免免疫功能下降。 4. 特殊人群注意事项: - 老年患者(>50岁):建议缩短复查周期至每2~3个月,密切关注异常增生迹象,必要时提前干预; - 女性患者:虽发病率高于男性,但癌变率无显著性别差异,无需特殊性别干预; - 儿童OLP患者:罕见,癌变风险极低,以局部保湿、避免刺激为主,避免过度治疗; - 既往有口腔癌前病变史者:需加强随访,必要时增加活检频次,降低漏诊风险。 口腔扁平苔藓癌变风险可控,20年病程患者无需过度恐慌,但需重视定期监测与生活方式调整,通过规范管理可有效降低癌变可能性。

    2026-01-13 18:40:14
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询